Ligamenten van de enkel
invoering
Het enkelgewricht maakt indruk door zijn hoge mate van mobiliteit en tegelijkertijd een enorme stabiliteit en veerkracht. Dit werkt alleen vanwege het complexe ligamenteuze apparaat, dat het bot- en spierpeesapparaat bij de enkel ondersteunt met talrijke ligamenten. Deze banden zijn nodig omdat het lichaamsgewicht een enorme druk op de enkel legt.
Ze verbinden het scheenbeen en kuitbeen met elkaar, evenals deze met de voetbeenderen en de voetbeenderen met elkaar.
anatomie
De enkel bestaat eigenlijk uit twee gewrichten: een bovenste en een onderste enkel.
Sommige ligamenten zijn beperkt tot slechts één van de gewrichten, terwijl het andere deel over de gewrichten heen werkt.
De bovenste enkel wordt beveiligd door de buitenste ligamenten, het delta-ligament en de syndesmose. Het onderste enkelgewricht heeft talrijke, doorgaans minder vaak voorkomende, kleine ligamenten (ligamentum talocalcaneum interosseum en ligamentum talocalcaneum laterale). Beter bekend is echter het acetabulaire ligament, dat gedeeltelijk bedekt is met kraakbeen (ligamentum talocalcaneonaviculare plantare).
Taken van de ligamenten
De Ligamenten van de enkel zorg ervoor dat de Beweging van de voet in alle richtingen, met verschillende mate van stabiliteit. Ze zijn vooral verantwoordelijk voor het beperken van de mobiliteit, wat te vaak voorkomt "Twist"Voorkomen.
Daarnaast houden ze zich ook tegen de tendens van de Malleole vork (gevormd uit de tibia en fibula) om uit elkaar te bewegen door het gewicht van het lichaam. Er zijn ook ligamenten die niet primair zorgen voor stabiliteit, maar eerder voor het gewrichtsapparaat door middel van een Vergroting van het gewrichtsoppervlak of als aanvulling op inkapseling.
I - Lagere enkel
(Gewrichtslijn groen) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- Scheenbeen - Scheenbeen
- Fibula - Fibula
- Enkelbot - Talus
- Hielbeen - Calcaneus
- Achillespees -
Tendo calcaneus - Fibula-calcaneus-tape -
Calcaneofibulair ligament - Hint. Scheenbeen fibula
Plakband-
Achterste tibiofibulaire ligament - Voorkant Fibula enkel
Plakband-
Lig fibulotalare anterius - Delta band - Deltaspier ligament
- Scafoïd bot - Naviculair bot
- Kubusvormig bot -Os cuboideum
- Fibula korte spier -
Musculus fibularis brevis
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
De buitenste banden
definitie
Bij de Enkelgewricht is daar drie buitenste banden: Achterste talofibulair ligament, Talofibulair voorste ligament en Calcaneofibulair ligament. Al met al verzinnen ze dat Ligamentum collaterale laterale.
Van alle ligamenten aan de enkel zijn ze ook het meest vatbaar voor verwondingen in het menselijk lichaam.
anatomie
Alle drie de buitenste banden ontstaan uit de buitenste enkelwelke voor Fibula gehoord. Het achterste talofibulaire ligament en het anterale talofibulaire ligament hechten elk aan het Enkelbot op, de een aan de achterkant, de andere aan de voorkant.
Het calcaneofibulaire ligament eindigt op Hielbeen. Vergeleken met de deltaband aan de binnenkant lopen de buitenste banden niet als een plaat maar naar binnen individuele strengen en zijn daarom niet zo stabiel. Desalniettemin vormen ze een belangrijk onderdeel van het gehele ligamentsysteem bij de enkel.
taken
De Buitenste banden zou het moeten vermijden voor typische draaiende beweging van de voet (supinatie) komt naar binnen.
Door hun vorm en geringe sterkte vervullen ze deze taak slechts in beperkte mate, vooral als de voet op de tenen staat (Plantaire flexie) en de botstabiliteit is niet verzekerd. Bovendien moeten de buitenste banden een Varuspositie (Gewrichtsfout waarbij de gewrichtsas naar buiten buigt). Toch garanderen ze er een veilige flexie en Verlenging van de voet.
Verwondingen
Komt het zover Twist (Supinatie), afhankelijk van de kracht van de beweging en de aard van het ligament, kan dit leiden tot Overbelasting een buitenband of alle buitenbanden of zelfs aan de Barst leiden. Het enkelgewricht is in ieder geval niet meer voldoende gezekerd tijdens het bewegen.
Daarom, na een blessure, de Enkelgewricht gespaard be en in Vaste pronatiepositie zodat de ligamenten weer aan elkaar kunnen groeien. De belasting kan later weer worden verhoogd.
De deltaband
definitie
De Delta band ('Ligamentum deltoideum' of Ligamentum collaterale mediale) is, zoals de naam doet vermoeden, een driehoekige band, dat is op de Binnenkant van de enkel bevindt zich. Het bestaat uit vier aandelen: Pars tibiotalaris anterior, Pars tibiotalaris posterior, Pars tibionavicularis, Pars tibiocalcanea.
anatomie
Allemaal vier banddelen ontstaan daar samen uit Binnenste enkelwelke voor Scheenbeen gehoord. Van daaruit zetten ze zichzelf in als elkaar onderwerpen naar hun uitgangspunten, de tarsale botten. Twee van de ligamenten, pars tibiotalaris anterior en pars tibiotalaris posterior, trekken naar de Enkelbot (Talus) en eindigen eenmaal aan de voorkant en eenmaal aan de achterkant.
De pars tibionavicularis eindigt op Schippersbotje (Os naviculare), terwijl de pars tibiocalcanea am Hielbeen (Calcaneus) hecht. Door het nauw met elkaar verbonden verloop van de afzonderlijke delen van de tape wordt een strakke plaat gevormd uit extreem stabiele collageenvezels.
taken
Dat is aan Binnenste enkel gelegen Delta band heeft primair de taak om voorkomen dat de voet naar buiten buigt (Pronatie).
ook voorkomen het de Valgus-positie van het gewricht (gewrichtsmispositie waarbij de gewrichtsas naar binnen buigt).
Door zijn aard levert het deltabandament een enorme bijdrage aan de stabiliteit van de gehele enkel. Deze stabiliteit speelt onder meer een rol als de voet op de tenen staat (plantairflexie), omdat de botgeleiding van de enkel dan instabieler is.
Verwondingen
EEN letsel van stabiele deltaband komt erg Bijzonder vooraan. Meestal komt het door De voet naar buiten buigen aanvankelijk tot één Overbelasting van de deltatape, aangezien deze zeer scheurvast is. Desalniettemin kan de stabiliteit worden aangetast.
EEN Barst van het ligament of een deel van het ligament in een dergelijke beweging wordt vergeleken met de andere enkelbanden erg zeldzaam en geassocieerd met grote kracht uitgeoefend op het letsel.
Als een dergelijk letsel zich voordoet, zou het moeten gewricht en dus eerst de deltaband opgelucht worden, gespalkt en dan langzaam de belasting verhogen. Als het je niet lukt, kan dat chirurgische ingreep, waaraan de tape is genaaid, kan worden geholpen.
De syndesmosis-tape
definitie
Syndesmosis is er een bindweefselbandstructuurdie twee botten bij elkaar houdt en een nepgewricht, d.w.z. zonder een gezamenlijke ruimte. Daarbij de botten - in de koffer Scheenbeen en Fibula - niet vrij tegen elkaar beweegbaar, wat bijdraagt aan een zekere stabiliteit.
anatomie
In het menselijk lichaam is er onder andere een dergelijke syndesmose tussen de onderste delen van het scheenbeen en kuitbeen, die "Syndesmosis tibiofibularis". Dankzij haar vormen de binnenste en buitenste enkels de zogenaamde Enkelvork, ook wel de malleole-vork genoemd, die de Enkelbot en vormen zo het bovenste enkelgewricht.
De syndesmose bestaat uit twee sterke bands, de voorkant en de achterkant Syndesmosis-tape. Deze bands worden die van de bovenste enkel geteld. Beide bands hebben echter hun eigen bijzonderheden. De voorband de syndesmosis heeft een ietwat schuin verloop en loopt van het buitenste deel van het scheenbeen tot aan de voorkant van de fibula. De posterieur syndesmotisch ligament loopt meer horizontaal van de achterkant van de fibula naar de achterkant en zijkant van het scheenbeen.
taken
Doel hiervan Syndesmosis er is een bepaald bedrag in verband met de resterende ligamenten van de enkel stabiliteit garanderen. Bij elke stap wordt deze ligamentstructuur zwaar belast, zowel door het lichaamsgewicht als door de krachten die tijdens beweging optreden. Toch is het niet zo vatbaar voor verwonding in vergelijking met de andere ligamenten. De reden hiervoor is een Bindweefselplaat, dat tussen het scheenbeen en het kuitbeen is gestrekt en dus, naast de syndesmose, een groot deel van de stabiliteit is. Bovendien begrenzing de ligamenten van de syndesmosis vanwege hun spanning, die ontstaat wanneer men de voet naar het puntje van de neus trekt, deze Mate van beweging.
Verwondingen
Komt het er toch door? sterk geweld aan de schending van de syndesmosis of de benige structuur in de directe omgeving is gerichte behandeling nodig om de mate van beweging en stabiliteit te herstellen, die van groot belang zijn.
Ook kan een schending van syndesmose er een veroorzaken minimale divergentie van het enkelgewricht die leiden tot een zonder onmiddellijke behandeling verhoogde gewrichtsslijtage brengt met zich mee.
.jpg)
