Oogherpes - dat moet je weten!

Algemeen

De oculaire herpes beschrijft een infectie van het oog met herpesvirussen. Verschillende structuren van het oog kunnen worden aangetast (zenuwen, hoornvlies, enz.). De virussen zijn ofwel virussen van de herpes simplex-groep (HSV), die op hun beurt kunnen worden onderverdeeld in type 1 en type 2, of varicella-zoster-virussen. Deze virussen behoren allemaal tot de herpesvirussen, vandaar de naam "oculaire herpes".

Naast oculaire herpes veroorzaken de herpes simplex-virussen ook vaak herpes simplex-keratitis, d.w.z. herpes-gerelateerde cornea-ontsteking. De term "oculaire herpes" duidt niet op een uniform klinisch beeld, maar moet veel meer worden opgevat als een soort verzamelnaam voor oogziekten die worden veroorzaakt door herpesvirussen.

Ongeveer 90% van de bevolking raakt in de loop van hun leven besmet met HSV-1 via druppelinfectie (ademlucht) en uitstrijkje en draagt ​​het virus vervolgens levenslang met zich mee, opgeslagen in de zenuwcellen. De "herpes" treedt symptomatisch op wanneer het immuunsysteem verzwakt is.

Hoe vaak komt oculaire herpes voor?

Herpes op het oog (herpes corneae) is een van de meest voorkomende cornea-infecties bij volwassenen.

Wat zijn de verschillende vormen van oculaire herpes?

Afhankelijk van de penetratiediepte kunnen de volgende soorten hoornvliesherpes worden onderscheiden:

• Dendritische keratitis: deze vorm van oculaire herpes heeft alleen invloed op de oppervlakkige epitheellaag van het hoornvlies. De gevoeligheid van het hoornvlies kan worden beperkt of volledig worden geëlimineerd.
• Keratitis disciformis: De stroma (middelste laag van het hoornvlies tussen het epitheel en het endotheel) wordt aangetast bij deze vorm van oculaire herpes, maar de epitheellaag is intact. In het stroma zijn schijfvormige infiltraten te zien.
• Endotheliale keratitis / uveïtis: Als de oculaire herpes ernstig is, worden virussen in het kamerwater gespoeld, wat vervolgens kan leiden tot zwelling van de endotheliale laag op de achterkant van het epitheel en dus tot glaucoom ("glaucoom").

Een oculaire herpes herkennen

Hoe herken je oculaire herpes?

Aangezien de "oculaire herpes" geen uniform klinisch beeld vertegenwoordigt, is het moeilijk om het als volgt te herkennen. Oogartsen noemen het vaak een "kameleon" omdat het vele ziekten kan nabootsen. U kunt echter veranderingen opmerken die duiden op een infectie en waarvoor u zo snel mogelijk een oogarts moet raadplegen.

Indicaties kunnen blaren op de ogen, roodheid of andere huidafwijkingen zijn. Ontsteking van het hoornvlies kan leiden tot een gevoel van vreemd lichaam en pijn. Pijn komt echter niet bij elke ontsteking van het hoornvlies voor. Fotofobie en visuele beperkingen zijn ook mogelijk.

Bij herpes zoster van de ogen zijn ook andere symptomen vrij typisch. Deze omvatten sensorische stoornissen in het gebied van de neusbrug en de punt van de neus, evenals het voorhoofd, die gepaard gaan met hevige pijn. Andere huidgebieden kunnen ook worden aangetast, zoals typisch is bij gordelroos. De huid is buitengewoon pijnlijk en vertoont een verminderd gevoel van gevoeligheid, d.w.z. ze voelt zich verdoofd maar vertoont nog steeds de grootste pijn. Meestal is een blaarachtige, rode uitslag te zien in de aangetaste huidgebieden. De huidbetrokkenheid is gelokaliseerd in een riemvorm rond de borst en schouders. Gordelroos dankt zijn naam aan dit feit. De ziekte gaat meestal gepaard met koorts en algemene zwakte.

Wat zijn de symptomen van oculaire herpes?

Bij oogherpes kan optreden:

• Roodheid van de ogen,
• Vreemd lichaamssensatie bij het knipperen,
• ernstige verbranding en jeuk en
• verhoogde afscheiding van vocht uit het oog. tot etterende afscheiding

Lees meer over het onderwerp: Pus in het oog

De ogen zijn vaak gomachtig, vooral 's ochtends. Blaren kunnen zich op de oogleden vormen die op koortsblaasjes lijken. Vaak wordt het hoornvlies aangetast door oculaire herpes. Herpesbesmetting tussen de wand van de oogbal en de choroidea komt ook minder vaak voor. Deze besmetting is echter des te ernstiger, omdat het het gebied aantast dat nodig is om het netvlies te voeden. Hierdoor bestaat er in dit geval kans op blindheid. De herpes op het oog ontwikkelt zich heel anders en een medisch onderzoek is absoluut noodzakelijk.

Symptomen van oculaire herpes in het kort:

Het herpes hoornvlies vertoont de typische symptomen van hoornvliesontsteking (Keratitis):

• Roodheid van de ogen
• Sensatie van vreemd lichaam
• Lichtgevoeligheid
• Visie achteruitgang
• (zelden) plakkerige ogen
• Branderig gevoel, jeuk

Hoe vaker de terugval optreedt, hoe groter de kans dat de littekens na verloop van tijd het gezichtsvermogen aantasten, en steeds meer delen van het oog zullen worden getroffen door herpesziekten. In ernstige gevallen kan zich een hoornvlieszweer ontwikkelen, die bij openbreken een gat in het hoornvlies kan achterlaten. Als de aandoening chronisch wordt, kan dit leiden tot andere oogaandoeningen.

Lees meer over het onderwerp op: Symptomen van oculaire herpes

Een oogherpes behandelen

Hoe wordt oculaire herpes behandeld?

Na de diagnose van oculaire herpes zal de oogarts oogdruppels en / of oogzalven met antivirale middelen voorschrijven, zoals:

• Acyclovir,
• Ganciclovir,
• Trifluorothymidine,
• Trifluridine en idoxuridine.

Lees meer over het onderwerp:

• Zovirax® oogzalf
• Acyclovir oogzalf

Als u een oculaire herpesziekte heeft, raden we u ten zeerste af om zelfbehandeling zonder arts te bezoeken!
De therapie die de oogarts heeft besteld, kan worden ondersteund door te vermijden

• direct zonlicht,
• Stress en
• Vermoeide ogen.

De oogdruppels of oogzalven met antivirale middelen worden gedurende drie dagen in hoge doses gedoseerd, gevolgd door behandeling in de gebruikelijke dosering gedurende nog eens tien dagen. Lokale antivirale therapie op lange termijn moet worden vermeden, aangezien dit de epitheellaag van het oog kan beschadigen.

Welke medicijnen helpen bij oculaire herpes?

In geen geval mogen normale oogdruppels, de zogenaamde "witmakers", worden gebruikt tegen het rood worden van de ogen bij herpes, aangezien deze middelen een slechtere vloeistoftoevoer naar het oog veroorzaken, wat de ziekte verder verergert.
Hygiëneproducten zoals handdoeken en washandjes mogen in geen geval in het gezin worden gebruikt, maar producten voor eenmalig gebruik moeten door de getroffenen worden gebruikt totdat de "herpes" volledig is genezen. Een uitstrijkje infectie en dus verdere verspreiding kan alleen worden voorkomen door strikte hygiëne.

Als de oculaire herpes werd veroorzaakt door een andere infectie (door bacteriën), kunnen antibiotica worden voorgeschreven om de onderliggende ziekte te behandelen. De antibiotica zijn echter niet effectief tegen de herpesvirussen zelf.

Welke zalven helpen bij oculaire herpes?

Er zijn zalven voor de behandeling van oculaire herpes. Ze bevatten meestal antivirale stoffen zoals aciclovir of valaciclovir. Herpetische keratitis wordt wekenlang met zo'n oogzalf behandeld.

Afhankelijk van het type herpes keratitis, kunnen ook plaatselijke glucocorticoïden worden toegepast. Dit is echter strikt gecontra-indiceerd voor keratitis dendritica, een speciale vorm van oculaire herpes, aangezien het klinische beeld zou verslechteren.

Acyclovir-zalven worden ook gebruikt voor oculaire herpes veroorzaakt door zoster-virussen. Bovendien kunnen zalven uit een zinkshakemengsel worden gebruikt voor de uitslag.

Voorkomen van oculaire herpes

Wat zijn de oorzaken van oculaire herpes?

Zoals hierboven al beschreven, kan het herpes simplex-virus type 1 een leven lang in het lichaam in zijn inactieve vorm blijven na een enkele infectie, die meestal op jonge leeftijd optrad. Het virus nestelt zich vervolgens in de zenuwcellen en blijft daar meestal volledig onopgemerkt - totdat de ziekte weer uitbreekt door de interactie van bepaalde omstandigheden.

Het komt vaak voor dat een verkoudheid of een andere ziekte ons immuunsysteem heeft verzwakt en hierdoor het herpesvirus in de zenuwcellen niet meer onder controle kan houden en de virussen zich kunnen vermenigvuldigen en zich weer kunnen verspreiden.

Hormonale veranderingen kunnen ook leiden tot uitbraken van oculaire herpes, vooral bij vrouwen.

Meestal is een verhoogd stressniveau echter meestal een verhoogd stressniveau, dat het hele lichaam op een ongezonde manier belast en dan natuurlijk, naast de toch al vermoeiende vergadering, de aanstaande zakenreis of de grote geplande trouwdag, leidt tot oogherpes en het ons het leven moeilijk maakt.

Voor meer informatie lees ook: Oorzaken van oculaire herpes

Hoe kun je oculaire herpes voorkomen?

Zoals eerder vermeld, is stress de belangrijkste oorzaak van een uitbraak van oculaire herpes. Het is daarom belangrijk om dit indien mogelijk te vermijden.

Het is dus belangrijk om voldoende te slapen (ongeveer acht uur per nacht), een gezond, uitgebalanceerd dieet en ook een balans in het vaak stressvolle dagelijkse leven, zoals sport of andere hobby's.

Bij een acute uitbraak moet er uiteraard voor worden gezorgd dat de virussen niet extra worden verspreid. Het is dus altijd belangrijk om uw eigen washandjes en handdoeken te gebruiken, om uw handen uit de buurt van het getroffen gebied te houden en niet te dicht bij andere mensen in de buurt te komen.
Hetzelfde geldt natuurlijk voor een uitbraak van koortsblaasjes: de getroffenen moeten altijd uiterst voorzichtig zijn om hun ogen niet met hun vingers af te vegen nadat ze de herpesblaren op hun lippen hebben aangeraakt.

Over het algemeen moet u krassen op de blaren vermijden, hoe vervelend ze ook zijn. Op deze manier kan het risico op oculaire herpes sterk worden verminderd.

Om herpes zoster van de ogen te voorkomen, is er ook een levend vaccin tegen varicella, een van de standaard vaccinaties voor kinderen. De vaccinatie wordt uitgevoerd in het kader van de U6- en U7-onderzoeken.

Is oculaire herpes besmettelijk?

Infectie met herpes simplex-virussen komt meestal voor bij jonge kinderen. De overdracht vindt meestal plaats door infectie met een uitstrijkje of druppel en de eerste infectie is meestal symptoomvrij. Het virus blijft echter levenslang aanwezig bij de mens en kan herhaaldelijk leiden tot het uitbreken van ziekten als het immuunsysteem verzwakt is.
De eerste infectie met het varicella-zoster-virus komt ook bijna altijd voor in de kindertijd en leidt dan meestal tot waterpokken - een typische kinderziekte. Dit virus blijft ook levenslang in het lichaam, maar als het opnieuw wordt geactiveerd, leidt het tot het uitbreken van gordelroos.

In beide gevallen blijft het virus in zenuwen die de geïnfecteerde delen van het lichaam voeden. Dienovereenkomstig kan oculaire herpes keer op keer optreden door directe infectie van het ooggebied, en daarom moet in het geval van een actieve herpesinfectie ervoor worden gezorgd dat het niet naar andere delen van het lichaam wordt verspreid door de infectieuze blaasjes te krabben of te wrijven.
Wanneer een manifestatie in het oog uitbreekt, is men ook besmettelijk voor degenen om hem heen. Daarom mag er tijdens de ziekte geen contact zijn met de slijmvliezen. Speeksel of andere lichaamsvloeistoffen zoals tranen mogen niet in contact komen met andere mensen. Herpetische huiduitslag mag niet worden aangeraakt, omdat de handen vaak in contact komen met slijmvliezen of bijvoorbeeld de ogen en zo virussen kunnen overbrengen. Het delen van handdoeken moet worden vermeden.

Als de oculaire herpes echter tijdig wordt herkend, kan deze goed worden behandeld en in ieder geval snel de optredende symptomen worden bestreden, zodat gevolgschade zoals verminderd gezichtsvermogen zelden optreedt.

Verloop van een oculaire herpes

Hoe lang duurt oculaire herpes?

De term "oculaire herpes" beschrijft geen uniform klinisch beeld, maar is veel meer een soort verzamelnaam voor oogziekten die worden veroorzaakt door herpesvirussen. De duur van de betreffende cursusvorm of ziekte kan daarom niet zo nauwkeurig worden bepaald. Het hangt af van het exacte type ontsteking en de respons op de therapie.

Herpes keratitis moet minstens 2 tot 4 weken worden behandeld, afhankelijk van het beloop en de ernst ervan. Het is echter moeilijk om een ​​exacte duur te schatten, aangezien de "oculaire herpes", zoals veel oogartsen bevestigen, zich gedraagt ​​als een kameleon in de oogheelkunde. De cursus kan heel individueel zijn. Herhalingen zijn ook mogelijk.

Aangezien een herpesinfectie van het oog de integriteit en verdediging van het hoornvlies beschadigt, is het gevoeliger voor microbiële infecties, die de duur van de ziekte verder kunnen verlengen.

Herpes zoster van het oog, ook wel bekend als oculaire herpes, geneest gewoonlijk na 3 tot 4 weken. Pijn en ongemak kunnen echter aanhouden. Dan spreekt men van een posttherapeutische neuralgie. Daarom is een vroege en goede therapie erg belangrijk, anders kunnen de symptomen chronisch worden. Herhalingen zijn ook mogelijk.

Wat is de prognose voor een oculaire herpes?

De eerste keer dat de ziekte optreedt, is vaak een infectie van de oppervlakkige laag. Dit geneest meestal snel met de juiste behandeling. Maar omdat de herpesvirussen in het organisme blijven, kan de ziekte keer op keer voorkomen.

Het volgende kan leiden tot een nieuwe oculaire herpesopflakkering:

• Externe irritatie,
• Stress en
• Infecties

Bij latere herpesaanvallen op het oog worden altijd de diepere hoornvlieslagen aangetast, wat kan leiden tot dichte littekens op het hoornvlies. Dit kan leiden tot zwelling en vertroebeling van het hoornvlies, wat kan leiden tot blindheid van het aangedane oog.

Hoe lang is de incubatietijd voor oculaire herpes?

De incubatietijd van de verschillende herpesziekten in het oog is heel verschillend. De herpes zoster van het oog heeft een incubatietijd van ongeveer 7 tot 18 dagen. Het is ook mogelijk om een ​​bestaande infectie te reactiveren met herpes zoster-virussen. Deze kunnen jarenlang stil blijven in neurale structuren en reactiveren als het immuunsysteem ongunstig is, zodat de ziekte uitbreekt.

De situatie is vergelijkbaar met infecties veroorzaakt door herpes simplex-virussen type 1 of 2. Een manifestatie van de ogen treedt meestal op na een bestaande infectie met het virus. Het is daarom moeilijk om een ​​incubatietijd te specificeren.

Verdere vragen over oculaire herpes

Kan oculaire herpes ook bij kinderen voorkomen?

De oculaire herpes kan natuurlijk ook bij kinderen voorkomen.

De ziekte verschilt op geen enkele manier van die van volwassenen, alleen blijkt de therapie wat ingewikkelder te zijn, aangezien de samenwerking met de kleintjes vaak nog niet gegeven is en de brandende ogen snel met de handen worden ingewreven.

Ouders moeten hier dus bijzondere aandacht aan besteden.

Kan oculaire herpes ook bij baby's voorkomen?

Herpesvirussen kunnen tijdens de zwangerschap of tijdens het geboorteproces op baby's worden overgedragen, maar kunnen ook na de geboorte optreden. Antivirale medicatie kan worden gebruikt om overdracht van de moeder vóór of tijdens de bevalling te voorkomen.

Pasgeborenen worden vaak geïnfecteerd met de herpesvirussen tijdens normale familiale omgang. Deze overdracht vindt plaats via speekselcontact of een uitstrijkje. Een manifestatie van oculaire herpes kan al optreden bij baby's en kleine kinderen. Net als bij volwassenen manifesteert het zich in blaasjesachtige uitslag op de oogleden en ongemak in de ogen, zoals pijn, een gevoel van vreemd lichaam of visuele stoornissen. Baby's kunnen ook koorts hebben.

Vooral in de eerste 6 levensweken moet u voorzichtig zijn om infectie met herpesvirussen te voorkomen. Als bekend is dat de ouders een herpesinfectie hebben, moeten ze zeker bepaalde hygiënemaatregelen in acht nemen. Vermijd het kussen van de baby en het delen van bestek. Ook mogen er geen gedeelde handdoeken worden gebruikt.

Als het kind een infectie heeft, is een snel bezoek aan de dokter noodzakelijk. Hij kan de baby dan behandelen met antivirale medicatie. Dit is belangrijk omdat anders complicaties zoals een aanval op het centrale zenuwstelsel of littekens in het oog mogelijk zijn.

Lees meer over dit onderwerp op: Herpes bij baby's - hoe gevaarlijk is het?

Waar kan herpes voorkomen?

De geactiveerde herpesvirussen vormen de bekende schurftige korst op verschillende delen van het lichaam, maar vaak ook op de lippen (herpes labialis). De virussen kunnen echter ook de ogen en alle andere delen van het lichaam aanvallen. Bij oogherpes (herpes corneae) worden de oogleden en het hoornvlies vaak aangetast. In zeldzame gevallen wordt ook het vaatvlies van de ogen aangetast.

Oculaire herpes (Herpes hoornvlies) is zelden de eerste plaats van infectie met HSV1 of HSV2, maar meestal de verspreiding van een terugkerende (terugkerende) koortslip (Herpes labialis).