Prostaatonderzoek met behulp van MRI

invoering

Magnetische resonantietomografie is een van de leidende procedures voor preventief onderzoek, diagnose en planning en implementatie van therapie met betrekking tot prostaataandoeningen - vooral prostaatkanker: 85% van alle gevallen van prostaatkanker kan worden opgespoord met behulp van MRI.

Als er daarentegen geen specifieke veranderingen in de prostaat in de MRI zijn, worden deze feitelijk met 90% zekerheid uitgesloten.

De MRI van de prostaat is - zelfs vóór de echo, de elastografie en de punchbiopsie - zo veiligste diagnosetool.

Een ander voordeel van MRI-beeldvorming is die van hen niet-invasief, pijnloos Eigendom evenals de gebrek aan blootstelling aan straling (in tegenstelling tot CT of conventioneel röntgen).

Maar niet elke aandoening van de prostaat is een indicatie voor een MRI-onderzoek, juist omdat het onder andere een zeer kostbaar proces handelingen.

Indicaties voor een MRI van de prostaat

In tegenstelling tot CT of röntgenfoto's is MRI hier bijzonder geschikt voor Beeldvorming van zacht weefsel en daarmee de prostaat.

De doorsnedebeelden die door middel van een magnetisch veld worden gegenereerd, laten toe conclusies te trekken over de morfologie, de Bloedcirculatie (evenals mogelijke bloeding), Verkalkingen en uiteindelijk ook ermee goedaardige of kwaadaardige veranderingen om de prostaat te trekken,

De belangrijkste indicatie of het belangrijkste toepassingsgebied van de prostaat MRI is Diagnose rond de Prostaatkanker.

Enerzijds omvat dit Procedures voor vroege detectie: val toegenomen PSA-niveaus of de dokter plaatst een verdacht Voelbare bevindingen gevonden tijdens het lichamelijk onderzoek, kan door middel van de MRI een kwaadaardige verandering kan worden gedetecteerd of uitgesloten, zodat een onnodige biopsie kan worden vermeden.

Aan de andere kant kan het MRI gerichte planning voor een mogelijk noodzakelijke punch biopsie in het geval dat de PSA-waarde blijft stijgen ondanks eerdere biopsieën zonder bewijs van kanker.

Lees hier meer over dit onderwerp: biopsie

Als prostaatkanker echter al is ontdekt, is dat goed MRI dan de Beoordeling van de exacte omvang en de voortgang van de ziekte in het bekkengebied, evenals verdere therapieplanning en controle van het verloop van de therapie.

Ten slotte kan het ook worden gebruikt om te zoeken naar een mogelijk recidief nadat behandeling voor prostaatkanker al heeft plaatsgevonden.

Een MRI-afbeelding heeft daarentegen minder zin als a Prostaatontsteking (Prostatitis) heeft de overhand omdat het het moeilijk maakt om eventuele schadelijke wijzigingen te identificeren.

Een eenvoudige, goedaardige prostaatvergroting (goedaardige prostaathyperplasie; BPH) is evenmin een indicatie.

procedure

Ter voorbereiding op de MRI-scan van de prostaat wordt de patiënt hier meestal om gevraagd circa 4 uur voor aanvang van het tentamen stop met eten.
Kleine hoeveelheden water en eventueel benodigde tabletten kunnen echter zoals gewoonlijk van tevoren worden ingenomen.

Kort voor aanvang van het onderzoek wordt de patiënt gevraagd alles te doen metalen voorwerpen (Sieraden, horloges, piercings, kunstgebitten, haarclips etc.) en om kleding met metalen onderdelen (bijv. Beugelbeha, knopen, ritsen etc.) te verwijderen. Het ondergoed en meestal een (metaalvrij) T-shirt kunnen aan blijven.

Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om het Maak de urineblaas helemaal leegom de best mogelijke beeldvorming te bereiken.

Nadat de patiënt binnen is Rugligging op de onderzoekstafel gelegd, waarop het later voor beeldvorming in de MRI-buis wordt geschoven hoofdtelefoon tegen de harde kloppende geluiden van het apparaat en een Noodbel genoeg.

Meestal een Inwonende canule geplaatst in de elleboogader voor een eventueel noodzakelijke Toediening van contrastmiddel voor de MRI van de prostaat voor of tijdens het onderzoek.

Om beeldstoringen te voorkomen en de beeldkwaliteit te verbeteren, kan het ook nodig zijn om een ​​medicijn toe te dienen dat de stoelgang ontspant en kalmeert (bijv.Buscopan®).

Looptijd

De duur van een MRI-scan van de prostaat bedraagt ​​gemiddeld een periode van ca. 30-40 minuten, individuele afwijkingen zijn altijd mogelijk.

Kosten van een MRI van de prostaat

De kosten van een zuiver prostaat-MRI-onderzoek en dus een bekkenvertegenwoordiging bedragen ongeveer 800-900 € voor particulier verzekerden (facturering volgens GoÄ).
De kosten van een wettelijke verzekering zijn lager en worden op voorschrift vergoed door een arts.

De kosten kunnen echter individueel variëren, afhankelijk van wat extra kosten zoals B. een contrastmiddel of medicatie toegevoegd.

De kosten voor particuliere patiënten worden volledig vergoed door particuliere ziektekostenverzekeringen.

De wettelijke ziektekostenverzekeraars vergoeden meestal ook de kosten voor een MRI-onderzoek van de prostaat, omdat dit is opgenomen in de bijbehorende servicecatalogus.

De indicatie moet aansluiten bij de S3-richtlijn prostaatkanker (prostaatkanker) op het gebied van vroege opsporing, diagnose en therapie van de verschillende stadia van prostaatkanker.

Speciale vormen van MRI-onderzoeken, zoals MR-spectroscopie of MRT-geassisteerde ponsbiopsie, vallen daarentegen niet onder de wettelijke ziektekostenverzekeringen, maar worden aangeboden als zogenaamde individuele gezondheidsdiensten (IGEL) die volledig worden vergoed door de patiënt (alle kosten, inclusief de MRI) moet voor jezelf worden betaald.

Particuliere ziektekostenverzekeraars voeren meestal zelfs de onderzoeken uit die de wettelijke zorgverzekeraars beschouwen als een IGEL-dienst.