Stralingstherapie voor darmkanker

Wat is bestralingstherapie voor darmkanker?

Naast chemotherapie en het operatief verwijderen van kanker, vormt radiotherapie de derde pijler en daarmee een belangrijke therapeutische maatregel bij de behandeling van verschillende soorten kanker.

Colonkanker, ook wel "colorectale kanker" genoemd, kan voorkomen in de dikke darm, de zogenaamde "karteldarm" of het rectum, het zogenaamde "rectum". Darmkanker in de dikke darm wordt meestal niet bestraald. Afhankelijk van het stadium bestaat de therapie uit een operatie alleen of een operatie met daaropvolgende chemotherapie. In palliatieve situaties kan chemotherapie ook alleen worden gebruikt.

Radiotherapie kan echter verschillende rollen spelen bij de behandeling van endeldarmkanker. Stralingstherapie kan zowel voor als na de operatie worden uitgevoerd en kan verschillende taken uitvoeren. De belangrijkste doelen van bestralingstherapie zijn het verkleinen van tumoren en het voorkomen van zogenaamde lokale recidieven, het terugkeren van kleinere tumoren in de darm na de operatie.

Bij bestraling van dikkedarmkanker worden röntgenfoto's specifiek op de tumor gericht, zodat de celdeling van de kankercellen wordt geremd. Om de rest van het weefsel te beschermen, wordt de volledige dosis van de stralen verdeeld over verschillende sessies, zodat gezonde cellen kunnen herstellen. Desalniettemin kunnen op korte en lange termijn ernstige bijwerkingen van bestralingstherapie optreden.

Er wordt onderscheid gemaakt tussen 3 vormen van bestralingstherapie: Stralingstherapie wordt ofwel vóór de operatie, na de operatie of als enige therapie uitgevoerd.

Lees ook voor algemene informatie over bestralingstherapie Behandeling met bestralingstherapie

Radiotherapie voor de operatie

Bij de behandeling van endeldarmkanker (Rectale kanker) bestralingstherapie kan een cruciale rol spelen voor de laatste operatie. Samen met chemotherapie kan het worden uitgevoerd als zogenaamde "neoadjuvante radiochemotherapie". Neoadjuvant beschrijft een ondersteunende therapie die vóór de operatie wordt uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd wanneer de darmkanker moeilijk te opereren is, bijzonder groot is geworden of zich al in kankerstadium 2 of 3 bevindt.

Het doel van bestraling is om de tumor te verkleinen en de tumormassa te verkleinen om de operatie gemakkelijker te maken. In combinatie met chemotherapie worden de tumorcellen gevoeliger en gevoeliger voor röntgenfoto's.

Bovendien betekent bestralingstherapie bij darmkanker vóór de operatie dat de tumor ook na de operatie minder snel in de darm terugkeert. Het recidiefpercentage in de darm wordt tot 50% verminderd.

Vraag ook naar het onderwerp Rectale kanker

Stralingstherapie na de operatie

Ook na de operatie wordt bestraling alleen toegepast bij darmkanker van het rectum, het rectumcarcinoom. In de meeste gevallen wordt dit ook samen met chemotherapie uitgevoerd. Nadat er al een operatie heeft plaatsgevonden, spreekt men van “adjuvante chemoradiotherapie”. Het doel is om microscopisch kleine kolonies van colonkankers te doden, evenals individuele cellen die in het lichaam en op de darm zijn achtergebleven, om zo een volgende uitzaaiing of herhaling in de darm te voorkomen. Als er al bestralingstherapie heeft plaatsgevonden, moet na de operatie chemotherapie worden uitgevoerd. Verdere bestralingen moeten afhankelijk worden gemaakt van de stralingsdosis en de schade aan omliggende weefsels. Indien voor de operatie geen neoadjuvante therapie is uitgevoerd, kan enkele weken na de operatie gestart worden met bestraling van het rectum.

Lees het artikel hierover Planning van bestralingstherapie

Gebruik van bestralingstherapie zonder operatie

Stralingstherapie op zichzelf zonder operatie wordt meestal niet uitgevoerd met de bedoeling om te genezen. In gevorderde stadia, wanneer de tumor moeilijk te opereren is of erg groot is geworden, kan bestralingstherapie worden gebruikt om pijn te verlichten en andere symptomen van de kanker te behandelen. De straling kan de tumor doen krimpen en, onder bepaalde omstandigheden, de overleving verlengen.

In zeldzame gevallen, als de dikke darmkanker goed reageert op bestraling, kan zelfs achteraf een operatie met verwijdering van de tumor worden uitgevoerd. Stralingstherapie alleen voor colonkanker kan spijsverteringsproblemen in de darm verlichten, botmetastasen stabiliseren zodat er geen breuken zijn en tal van andere ziektegerelateerde symptomen verlichten

Meer informatie over "Metastasen ' denk je ... Vind hier

Wat zijn de bijwerkingen van bestralingstherapie?

De functie van bestralingstherapie is om kwaadaardig weefsel te behandelen met zogenaamde "ioniserende" straling, waardoor de celdeling van de kankercellen wordt onderbroken en de cellen aldus worden vernietigd. Omdat de kankercellen zich soms tussen gezonde weefsels bevinden en de bestraling niet beperkt is tot de tumor, zijn er reacties en bijwerkingen op de röntgenfoto's ter plaatse van de bestraling en in het hele lichaam.

Onmiddellijke bijwerkingen direct na de behandeling zijn braken, misselijkheid en rood worden van de huid op de plaats van bestraling. Vooral slijmvliezen en andere weefsels die zich snel en vaak delen, worden door de straling aangetast. Dit kan ontstekingen van de slijmvliezen van de darmen en slokdarm veroorzaken, evenals infecties. Afhankelijk van het orgaan dat wordt bestraald, treden orgaanafhankelijke bijwerkingen op. Als bloedvormende botten worden bestraald, kan dit bloedarmoede of veranderingen in het bloedbeeld zijn.

Lees meer over het onderwerp op: Bijwerkingen van straling

Kun je bijwerkingen voorkomen?

De belangrijkste maatregel om acute bijwerkingen van bestralingstherapie bij darmkanker te minimaliseren, is het fractioneren van de stralingsdosis, dit betekent dat de bestralingstherapie in meerdere sessies wordt verdeeld om het weefsel tijd te geven om te regenereren. Na de bestraling dienen zo mogelijk rust en rust in acht te worden genomen. Het lichaam heeft veel energie nodig om te kunnen reageren op de prikkels van bestralingstherapie.

Om huidirritatie tot een minimum te beperken, moet losse kleding worden gedragen en moet de huid worden beschermd tegen de zon, wasmiddelen en parfums en tegen uitdroging. Om infecties, ondervoeding en pijn in de darmen te voorkomen, kan vooraf voedingsadviezen worden gegeven. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook nodig zijn voor bestralingstherapie van de darmen. Als de voedselinname door pijn te beperkt is, kan ook tijdelijk pijnmedicatie worden ingenomen.

U kunt hierover meer vinden op: Gedrag tijdens bestralingstherapie

Wat kunt u doen als de bestralingstherapie niet werkt?

In sommige gevallen is darmkanker mogelijk niet gevoelig voor bestralingstherapie. Het resultaat is een onzichtbare krimp van de tumor of zelfs verdere lokale groei. In deze gevallen moet de bestralingstherapie worden onderbroken en moet, afhankelijk van het stadium van de ziekte, een alternatieve therapie worden overwogen. Als de bestralingstherapie vóór de operatie niet werkt, kan de operatie worden vervroegd en onmiddellijk worden uitgevoerd. Anders kan chemotherapie worden gebruikt in plaats van bestraling, met doelen die vergelijkbaar zijn met bestralingstherapie. Bij palliatieve therapie kan ook mislukte bestralingstherapie worden onderbroken. In deze gevallen wegen de bijwerkingen en symptomen van de straling vaak op tegen het succes van de therapie.

Is darmkanker überhaupt te genezen? Lees hier meer over "Is darmkanker te genezen?"

Langetermijneffecten van bestralingstherapie bij darmkanker

Naast ontstekingen en lokale reacties op de schadelijke stralen, kunnen er ook tal van complicaties op de lange termijn optreden na bestralingstherapie voor darmkanker. Het is belangrijk om te weten welk deel van het lichaam is bestraald, aangezien naast de tumor in de darm ook organen met darmkanker kunnen worden bestraald.

Over het algemeen ontwikkelen alle weefsels vaak bindweefsel na blootstelling aan straling. Dit ontwikkelt ook gevoeligheden en kwetsbaarheid van het bestraalde weefsel. Dit kan een ernstig obstakel zijn voor volgende operaties, maar het kan ook ziekten veroorzaken zoals longfibrose, een pathologische hermodellering van het longweefsel. In de darm kunnen verschillende beschadigingen aan de slijmvliezen, spieren en zenuwbanen leiden tot aanzienlijke functionele stoornissen op de lange termijn. Vanwege de nabijheid van andere buikorganen en de geslachtsorganen kan bestralingstherapie de bovenbuikorganen, de blaas en de geslachtsorganen beschadigen en vruchtbaarheidsstoornissen veroorzaken.

Een zeldzame complicatie van bestralingstherapie van de darm kan een tweede tumor zijn. Door de structurele veranderingen in de cellen tijdens de bestraling kan in de loop van de jaren een andere kwaadaardige kanker ontstaan.