Kniepijn - wat heb ik?

• Anatomie van het kniegewricht
  
• Kniepijn aan de voorkant
• Externe kniepijn
• Popliteale pijn
• Pijn die de hele knie treft

Synoniemen in bredere zin

Kniepijn, kniegewrichtspijn, meniscusschade, gescheurde kruisband, knieartrose

invoering

Kniegewrichtspijn kan heel verschillende oorzaken hebben. Bij het zoeken naar de juiste diagnose is het volgende van belang:

• Leeftijd
• geslacht
• Ongeval
• Type en kwaliteit van pijn (stekend, dof, etc.)
• Pijnontwikkeling (langzaam, plotseling, etc.)
• Begin van pijn (in rust, na / tijdens inspanning)
• Locatie van pijn (binnen, buiten, etc.)
• externe aspecten (zwelling, roodheid, etc.)
• en veel meer

De pijn in de knie kan worden veroorzaakt door problemen met het gewricht zelf of door ziektebeelden die weefsels beschadigen, zoals ligamenten, pezen of slijmbeurs die het gewricht omringen. In ieder geval is kniepijn een zeer stressvol symptoom voor de getroffenen, dat zo goed mogelijk moet worden behandeld. De behandeling van kniepijn hangt altijd af van de diagnose.

Lees meer over: Acute kniepijn - dat kan erachter zitten

oorzaken

Over het algemeen moet onderscheid worden gemaakt tussen of het kniegewricht zelf is beschadigd en daardoor pijn veroorzaakt, of dat de kniepijn een andere oorzaak heeft, bijvoorbeeld door een eerdere infectie. Kniegewrichtspijn kan zeer verschillende oorzaken hebben, waarvan sommige vaker voorkomen dan andere. Een paar zouden hier moeten worden gepresenteerd. De behandelende arts moet echter altijd de individuele diagnose stellen na een gedetailleerd onderzoek.

Een van de meest voorkomende oorzaken van kniepijn is letsel en daarmee samenhangende schade aan structuren. De meniscus, het kraakbeen van het kniegewricht, wordt vaak aangetast. De ligamenten kunnen echter ook worden aangetast in de vorm van verrekkingen of ligamentscheuren. Een veel voorkomende sportblessure is een gescheurde kruisband (meestal de voorste kruisband) of een scheur in een van de collaterale ligamenten.

Een andere belangrijke oorzaak van kniepijn is een ontsteking. Het is belangrijk om te onderscheiden of het een bacteriële of niet-bacteriële ziekte is.

1. Als er een bacteriële infectie is, gaat deze meestal gepaard met de gebruikelijke tekenen van ontsteking. Het kniegewricht is warm, rood, gezwollen, pijnlijk en beperkt in zijn functie. De infectie kan ook gepaard gaan met systemische koorts.
2. Niet-bacteriële ontstekingen zijn grofweg onder te verdelen in artrose van de knie en reuma. Reumatische ontstekingsziekten van het kniegewricht worden veroorzaakt door de afweer van het immuunsysteem tegen het eigen weefsel van het lichaam. De meest voorkomende reumatoïde ziekte is reumatoïde artritis, die ook de knie kan aantasten. Maar spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica, lupus erythematosus en enkele andere ziekten behoren ook tot dit type. Ze hebben allemaal gemeen dat ze het gewricht kunnen vernietigen en zelfs het bot kunnen aanvallen.
   Artrose is een symptoom van slijtage dat meestal het kniegewricht aantast. Artrose kan worden onderverdeeld in primair en secundair. In de eerste plaats als de structuur van het kraakbeenweefsel gemakkelijker verslijt dan bij gezonde mensen, of in de tweede plaats als de slijtage te wijten is aan mechanische belasting of een metabolische oorzaak (pseudojicht, zie chondrocalcinose). Ook bij artrose wordt kraakbeen aanvankelijk beschadigd en worden de botten aangevallen naarmate de ziekte vordert.

Lees ook:

• Groeipijn in de knie
• Periosteumontsteking op de knie

Afspraak met een kniespecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Het kniegewricht is een van de gewrichten met de grootste belasting.

Daarom vereist de behandeling van het kniegewricht (bijv. Meniscusscheur, kraakbeenbeschadiging, kruisbandbeschadiging, runner's knee, etc.) veel ervaring.
Ik behandel een breed scala aan knieziekten op een conservatieve manier.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden in:

• Lumedis - uw orthopedisch chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert

Kniepijn aan de binnenkant

Afhankelijk van de onderliggende ziekte is de pijn die de patiënt ervaart zichtbaar op de knie ofwel bij de Van buiten of van binnen. Daarnaast kan pijn in de knie ook in het gebied van de Knieschijf of in de Holle knie optreden.
Pijn in de knie, die voornamelijk aan de binnenkant is gelokaliseerd, kan duiden op schade aan de Mediale meniscus Aanwijzingen. Onder de term meniscus men begrijpt een kraakbeenachtige structuur, die binnen de Kniegewricht dient voor stabilisatie en drukverlichting.
In het kniegewricht wordt onderscheid gemaakt tussen een binnenbeen en een Externe meniscus. In een vergelijking tussen de twee menisci van het kniegewricht treedt beschadiging vooral op in het gebied van de binnenmeniscus. Een aantasting van de binnenmeniscus manifesteert zich voornamelijk via de plotseling begin van pijn aan de binnenkant van de knie. Bovendien kan de aangedane knie maar beperkt bewegen.

De meest voorkomende aandoeningen die pijn aan de binnenkant van de knie veroorzaken, zijn traumatische veranderingen in de meniscus (bijvoorbeeld de Meniscusscheur) en degeneratieve ziektes. De traumatische beschadiging van het kniegewricht wordt meestal veroorzaakt door een Twist van de knie in verband met een drukbelasting op het midden van het gewricht en rotatiekrachten. Een traumatische verandering in het kniegewricht die pijn aan de binnenkant van de knie veroorzaakt, wordt er vaak mee geassocieerd Gescheurde voorste kruisband Aan.
In tegenstelling tot de traumatische veranderingen in het gebied van de meniscus, komt de pijn aan de binnenkant van de knie vaker voor bij een degeneratieve aandoening sluipen Aan. De pijn aan de binnenkant van de knie die de aangedane patiënt ervaart, is voornamelijk te wijten aan het feit dat er constante wrijving is tussen de gewrichtsstructuren door de gebroken meniscus. Deze wrijving leidt in de meeste gevallen tot zeer snel complexe kraakbeenschade. Naast de pijn aan de binnenkant van de knie, merken de getroffen patiënten meestal aanzienlijke pijn Zwelling en Symptomen van beknelling op de kraakbeenoppervlakken. De pijn die typerend is voor schade aan de mediale meniscus is meestal vooral duidelijk in stressvolle situaties (Oefening pijn). Naarmate de onderliggende ziekte vordert, kan deze echter duidelijker worden Oefening pijn optreden.

Op de lange termijn kan de beschadiging van de mediale meniscus zelfs leiden tot de vorming van een artrose gunst. Bovendien zijn de pathologische veranderingen in de Drukverdeling provoceren de vorming van een cyste aan de basis van de meniscus in de knie. De Diagnose als er pijn aan de binnenkant van de knie is, moet u verschillende stappen uitvoeren. Naast het uitvoeren van een uitgebreide Dokter-patiënt gesprek, waarbij de huidige klachten zo nauwkeurig mogelijk omschreven dienen te worden, speelt ook het onderzoek van het kniegewricht een rol Side vergelijking een cruciale rol. In aanwezigheid van een meniscusscheur, verschillende Testen helpen om de vermoedelijke diagnose te beveiligen. Ze komen ook vaak voor beeldvormingsprocedures (vooral röntgenstralen en Magnetische resonantie beeldvorming) geregeld. Afhankelijk van de onderliggende ziekte moet een geschikte behandeling worden gestart onmiddellijk nadat de diagnose is voltooid. De belangrijkste doelen van deze behandeling zijn zowel het verlichten van de pijn aan de binnenkant van de knie als het corrigeren van de aangetaste meniscus.

A - Rechter kniegewricht van voren

1. Binnenbeenspier -
   Vastus medialis spier
2. Dijbeen -
   Dijbeen
3. Knieschijf -
   knieschijf
4. Binnenmeniscus -
   Meniscus medialis
5. Binnenband -
   Ligamentum collaterale tibiale
6. Interne kuitspier
   Gastrocnemius spier,
   Caput mediale
7. Scheenbeen -
   Scheenbeen
   een - Binnenband letsel
   (Scheur binnenband)
   b - scheur van de mediale meniscus
   c - mediaal
   (interne) knieartrose

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Kniepijn aan de buitenkant

Kniepijn, die voornamelijk extern is, kan verschillende oorzaken hebben. Bij dergelijke pijnsymptomen kunnen zowel het kniegewricht en de ligamenten als het kraakbeen of de pezen worden aangetast. Pijn in de knie, die vooral buiten wordt gevoeld, wordt vaak veroorzaakt door overbelasting. Daarbij speelt vooral de zogenaamde ‘runner's knee’ (tractus-syndroom) een doorslaggevende rol. Bij de getroffen patiënten is er een aanzienlijke overbelasting in het gebied van de fascia-strip die naar beneden trekt vanaf het iliacale bot aan de buitenkant van de dij. De ontwikkeling van de knie van de hardloper, die tot pijn aan de buitenkant van de knie leidt, wordt bevorderd door een verkeerde uitlijning van de beenas (boogpoten). Bovendien kan een zwakte in de bekkenstabilisatoren het verschijnen van de knie van de hardloper stimuleren. De getroffen patiënten ervaren doorgaans scherpe pijn, die vooral aan de buitenkant van de knie wordt gevoeld. De symptomen die worden veroorzaakt door de knie van de hardloper zijn vaak zo uitgesproken dat hardlopen bijna onmogelijk wordt. In veel gevallen komt deze pijn vooral voor in stressvolle situaties. Omdat de door deze ziekte aangetaste fasciaplaat zich uitstrekt tot aan de buitenkant van het scheenbeenhoofd, straalt de pijn aan de buitenkant van de knie meestal uit naar het hoofd van het scheenbeen.

De knie van de hardloper wordt behandeld met wat bekend staat als 'cryotherapie' (Koel) en ontstekingsremmende zalven. Bovendien moeten de getroffen patiënten elke sportactiviteit stopzetten totdat de symptomen volledig zijn verdwenen. Bovendien kan schade aan de pezen of artrose leiden tot pijn aan de buitenkant van de knie. De technische term voor artrose van de knie is "gonartrose". Met deze term wordt een langzaam voortschrijdende, niet-inflammatoire verandering in het kniegewricht bedoeld die leidt tot toenemende vernietiging van de kraakbeenstructuren. Artrose van de knie is een van de meest voorkomende oorzaken van pijn aan de buitenkant van de knie en treft ongeveer 30 tot 60 procent van de mensen ouder dan 60 jaar. De oorzaak van het ontstaan ​​van artrose bij de knie is in de meeste gevallen een jarenlange overmatige of onjuiste belasting. Daarnaast behoren ontstekingsprocessen in het kniegewricht en overgewicht (obesitas) tot de belangrijkste risicofactoren.
Getroffen patiënten voelen pijn in de knie, zelfs bij minder uitgesproken vormen van artrose van de knie, die vooral aan de buitenkant voorkomt. Bovendien manifesteert artrose van de knie zich in veel gevallen als een significante beperking in het bewegingsbereik van de aangedane knie. De pijn treedt vooral op bij het lopen van trappen. Bovendien leiden de structurele veranderingen in het kniegewricht tot uitgesproken instabiliteit. Naarmate de ziekte voortschrijdt, leidt de belasting van de afzonderlijke gewrichtsdelen vaak tot de ontwikkeling van kniegewrichtseffusies.
De diagnose van pijn aan de buitenkant van de knie vindt plaats in verschillende stappen. Al tijdens het arts-patiëntgesprek (anamnese) beschrijft de patiënt de symptomen die hij ervaart zo nauwkeurig mogelijk. Na dit arts-patiënte-gesprek wordt het kniegewricht van opzij onderzocht. Tijdens dit onderzoek kan meestal een indicatie worden verkregen van de onderliggende ziekte. Verdere diagnose van pijn aan de buitenkant van de knie wordt uitgevoerd met behulp van verschillende beeldvormende methoden. Zowel de productie van röntgenstraling als de implementatie van een magnetische resonantietomografie kunnen helpen om de vermoedelijke diagnose te stellen. De behandeling van een patiënt met pijn aan de buitenkant van de knie hangt voornamelijk af van de onderliggende ziekte.
In deze context kunnen mogelijke risicofactoren (bijvoorbeeld overgewicht) om op te ruimen.

Lees meer over dit onderwerp op: Pijn aan de buitenkant van de knie

Fig. Externe kniepijn

Kniepijn aan de voorkant

Pijn in de knie, die vooral aan de voorkant te zien is, beide door één directe schade van de voorste delen van de knie, evenals door een voortzetting wanneer andere structuren zijn aangetast. Mogelijke oorzaken voor het ontstaan ​​van pijn in de voorste knie kunnen zijn in het gebied van de Knieschijf gevonden worden.
Een typisch ziektebeeld dat bij de aangedane patiënt tot pijn in de voorkant van de knie leidt, is het zogenaamde Knieschijf artrose (Retropatellaire artrose). Bij deze ziekte worden de symptomen direct aangeduid als Pijn achter de knieschijf waargenomen.
In dit geval is de oorzaak van het ongemak schade in het gebied van de Kraakbeenwat leidt tot wrijving tussen de afzonderlijke gewrichtsdelen. Knieschijfartrose is niet ongewoon. Bij mensen rond de leeftijd van 50 wordt het vaak geassocieerd met een algemene artrose van de knie Aan. Jongere patiënten ontwikkelen dergelijke kraakbeenschade echter vaak als gevolg van verwondingen of een Aangeboren kraakbeenzwakte. Bij deze ziekte wordt de pijn aan de voorkant van de knie als scherp en helder ervaren toename in intensiteit na inspanning. Bovenal vinden de getroffen patiënten het bijzonder pijnlijk om de trap af of bergaf te gaan.
Een andere oorzaak van de ontwikkeling van pijn in de voorste knie is de zogenaamde Jumper knieën (Patellaire tip-syndroom). In deze toestand is het punt van de grootste pijn precies aan de onderkant van de knieschijf. Oorzaak van het optreden van patellaire puntsyndroom ontstekingsprocessen en of Overbelasting de patellapees. De pijn in de voorkant van de knie bij patiënten met patellaire tendinitis treedt niet plotseling op, maar eerder meer sluipen Aan. Bovendien kan de zogenaamde pes anserinus attachment tendinosis, een ontstekingsziekte van de peesaanhechtingen van verschillende dijspieren, leiden tot pijn in de voorkant van de knie.
Bij veel patiënten met pijn in de voorkant van de knie, a Slijmbeursontsteking (Prepatellaire bursitis, infrapatellaire bursitis) kan worden bepaald. In deze gevallen wordt de grootste pijn net boven de knieschijf of langs de knieschijf gevoeld. Bovendien vertonen de symptomen veroorzaakt door de ontstekingsprocessen er een scherp, stekend pijnkarakter en gaan gepaard met zwelling en / of oververhitting van de aangedane knie. Meestal gaat de bursitis niet door bacteriële pathogenenmaar door permanent Irritatie opgeroepen.

De Diagnose pijn in de voorkant van de knie is voornamelijk gebaseerd op de symptomen die door de betreffende patiënt zijn beschreven. Al tijdens een uitgebreide Dokter-patiënt gesprek (anamnese) dienen deze klachten zo nauwkeurig mogelijk te omschrijven. tevens de examen van het kniegewricht in Side vergelijking belangrijke informatie verstrekken over de onderliggende ziekte. De verdere diagnose van pijn in de voorkant van de knie wordt op verschillende manieren uitgevoerd beeldvormingsprocedures (bijvoorbeeld röntgen of Magnetische resonantie beeldvorming van de knie). De meest geschikte behandelmethode kan alleen worden bepaald na een succesvolle diagnose. Getroffen patiënten moeten er echter voor zorgen dat de knie zo veel mogelijk pijn doet geïmmobiliseerd wordt.

Kniepijn in de holte van de knie

Mogelijke oorzaken voor het ontstaan ​​van pijn in de achterkant van de knie kunnen zowel leeftijdsgebonden als sportgerelateerde overbelasting zijn. Vooral bij jonge patiënten is pijn in de knieholte (pijn in de knieholte) een teken van overmatige inspanning. Bij oudere patiënten kan echter worden aangenomen dat er waarschijnlijk sprake is van een slijtageziekte.
De zogenaamde "bakkerscyste" is in deze context een van de meest voorkomende tekenen van slijtage. De belangrijkste oorzaak van zo'n bakkerscyste is de verhoogde productie van synoviaal vocht (Gewrichtsvloeistof) in het kniegewricht. Dit fenomeen kan vooral worden waargenomen bij mensen die lijden aan artrose of een onderliggende ontstekingsziekte (bijv. Reumatoïde artritis). Bovendien komt een bakkerscyste met pijn aan de achterkant van de knie vooral veel voor bij mensen die een langdurige meniscusschade hebben gehad. Patiënten die aan een bakkerscyste lijden, voelen meestal terugkerende pijn aan de achterkant van de knie (pijn in de knieholte), die kan uitstralen naar de kuit. In sommige gevallen is er echter geen pijn, alleen een gevoel van spanning aan de achterkant van de knie. De pijn in de achterkant van de knie die door de getroffen patiënt wordt waargenomen, kan al in rust aanwezig zijn. Typerend voor de aanwezigheid van een bakkerscyste is echter de toename van klachten als het kniegewricht belast wordt. De reden hiervoor is het feit dat de bakkerscyste veel zwelt tijdens het lopen en rennen en dus tot toenemende symptomen leidt.
De diagnose “Bakkerscyste” met pijn in de knieholte kan meestal al gesteld worden door te kijken naar de medische geschiedenis, de symptomen en een kort lichamelijk onderzoek. Bovendien kan een echografisch onderzoek van de holte van de knie de vermoedelijke diagnose helpen bevestigen. De behandeling van de cyste van Baker kan niet-chirurgisch zijn (conservatief), evenals chirurgisch. Volledige genezing kan echter bijna worden uitgesloten bij patiënten die een chirurgische behandeling van de bakkerscyste weigeren. Chirurgische verwijdering van de bakkerscyste is de enige maatregel die de pijn achter de knie op lange termijn verlicht.

Een andere oorzaak van kniepijn in de rug is schade aan de binnenste of buitenste meniscus. Meestal treden de symptomen op wanneer de meniscus rechts of links achter de knie is beschadigd. De pijn in de knieholte veroorzaakt door een meniscusschade krijgt een trekkend of stekend karakter en neemt toe in intensiteit, vooral bij draaiende bewegingen. Bovendien kan pijn aan de achterkant van de knie verband houden met wat bekend staat als "tendinose van de bicepspees". Bicepspees tendinose is een ontstekingsziekte van de bicepspees. In dit geval is de pijn aan de achterkant van de knie die door de getroffen patiënt wordt waargenomen, doorgaans afhankelijk van de belasting en krijgt deze een trekkend karakter. Bovendien kan een trombose in het gebied van de bekkenvaten of de benen leiden tot pijn die uitstraalt naar de holte van de knie. De behandeling van kniepijn in de rug hangt grotendeels af van de onderliggende aandoening.

Lees ook: Tekening in de knieholte en pijn in de kuit en knieholte

Klinische foto's

Gonartrose

Gonartose beschrijft de slijtage van de kraakbeenachtige delen van het kniegewricht en is ook bekend onder de term 'knieartrose'.

De meest voorkomende oorzaak is de beperkte 'houdbaarheid' van gewrichtskraakbeen: met de leeftijd neemt de elasticiteit van het kraakbeen af ​​en krimpen de gewrichtsoppervlakken. Na verloop van tijd kunnen botveranderingen optreden waardoor de oorspronkelijke gewrichtsstructuur niet meer bestaat. Naar schatting wordt ongeveer 6% van alle gepensioneerden getroffen!

Axiale uitlijning van de benen (O / X-benen), eerdere gewrichtsschade, bijv. In de context van meniscus- of kruisbandletsel of overgewicht behoren tot de redenen voor gonartrose op jonge leeftijd.

Aanvankelijk klagen patiënten over bewegingsafhankelijke pijn in het kniegewricht, die in de loop van de dag erger wordt. Verder is er een zogenaamde beginnende pijn in de ochtend of na lange pauzes van zitten.
In de loop van de ziekte nemen de symptomen geleidelijk toe, zodat in vergevorderde gevallen kniepijn zelfs in rust optreedt.
Een aanzienlijke zwelling van de knie komt zeer vaak voor. Getroffenen melden ook een 'kraken' of crunch in het gewricht, vooral tijdens bepaalde bewegingssequenties (bijv. Bij het hurken).

De oorzaak en ernst bepalen de individuele therapie voor gonartrose. De mogelijkheden zijn divers:
Fysiotherapie kan worden gebruikt om de mobiliteit te behouden of te verbeteren. Hulpmiddelen, evenals pijn- en ontstekingsremmende medicijnen of zalven, zorgen voor extra verlichting. In ernstige gevallen kan een gewrichtsprothese ('kunstkniegewricht') aangewezen zijn.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Chronische kniepijn

Chronische polyartritis

Chronische polyartritis is een reumatische gewrichtsaandoening. Door verschillende oorzaken (bv. Erfelijke aanleg, bacteriën, virussen) raakt het gewrichtsslijmvlies ontstoken (synovitis) en zwelt het op. Bovendien worden gewrichtseffusies herhaaldelijk gevonden, d.w.z. Vloeistof verzamelt zich in het gewricht.

Lees ook over dit onderwerp: Ontsteking van het synoviale membraan

In dit stadium is het kniegewricht pijnlijk gezwollen en oververhit. De aanwezigheid van een 'dansende knieschijf' spreekt in het voordeel van een gewrichtseffusie: als de knieschijf (patella) van voren wordt ingedrukt, voel je duidelijk een soort 'terugveren', ook wel rebound genoemd. Kenmerkend is het terugvallen van klachten, waaronder Ochtend stijfheid.

Bij vergevorderde polyartritis wordt het gewrichtskraakbeen vernietigd. Uiteindelijk worden ook het gewrichtskapsel en de ligamenten aangevallen. Aanzienlijke pijn kan de beweeglijkheid van het kniegewricht beperken tot het punt waarop u volledig niet meer kunt lopen!

Er zijn tal van therapiemogelijkheden, afhankelijk van de ziekteverwekker en het stadium van de reumatoïde artritis. Dit omvat medicatie tegen de onderliggende reumatische aandoening, fysiotherapie (bijv. Modderpakkingen, thermale baden), rust, verkoeling en verband. Als de pijnlijke zwelling ondanks de bovenstaande maatregelen niet verdwijnt, kan het inflammatoire gewrichtsslijmvlies tijdens een operatie worden verwijderd (synovialectomie). Bij gevorderde kraakbeenschade bestaat de mogelijkheid van een kniegewricht-endoprothese.

Baker's cyste

Bakkerscyste is een stevige, met vloeistof gevulde tumor in de knieholte, die vaak gepaard gaat met chronische gewrichtseffusie (bijvoorbeeld in het geval van chronische polyartritis of geactiveerde knieartrose).

De getroffenen klagen over pijn en druk in de knieholte, vooral wanneer de knie gebogen is. Wanneer de cyste een bepaalde grootte heeft bereikt, bestaat ook het risico dat bloedvaten en zenuwen worden afgekneld. Het kan gevaarlijk worden zodra een ader onder druk komt te staan: in het ergste geval ontstaat er een bloedstolsel (trombose)!

Na een echo kan de diagnose meestal met zekerheid worden gesteld. Licht ongemak kan worden geëlimineerd met een drukverband, terwijl grote cysten operatief moeten worden verwijderd.

Lees veel meer informatie over dit onderwerp op: Baker's cyste

Osteochondrose dissecans

Bij osteochondrose dissecans worden delen van de gewrichtsoppervlakken afgestoten. Hierdoor ontstaan ​​kleine fragmenten, ook wel bekend als de gelede muis of dissector. Wat overblijft is een gewrichtsdefect, ook wel het gewrichtsbed genoemd.

Aangenomen wordt dat circulatiestoornissen of talrijke kleine kraakbeenschade leiden tot de dood van het bot (aseptische necrose). Bovendien lijkt er een verband te bestaan ​​tussen voortdurende belastingen op het kniegewricht, b.v. om te overleven in competitieve sporten.

In de vroege stadia is de ziekte vaak grotendeels symptoomvrij. Bewegingsafhankelijke en drukafhankelijke pijn treedt alleen op naarmate de ziekte voortschrijdt. Als een fragment nu loslaat, kan het gewricht blokkeren en ontstaat er een 'gewrichtsvergrendeling'.

De behandeling hangt af van de leeftijd, de exacte locatie en het verloop van de osteochondrose. Bij getroffen kinderen kan het voldoende zijn om de knie in een gebogen positie te immobiliseren met een brace, op voorwaarde dat er geen fragment is losgekomen. Daarentegen moeten volwassen patiënten meestal een operatie ondergaan om blijvende pijnvrijheid te garanderen.

De ziekte van Sinding-Larsen en de ziekte van Osgood-Schlattter worden ook steeds vaker bij kinderen aangetroffen.

Bacteriële gonitis

Bacteriële gonitis of kniegewrichtontsteking kan leiden tot volledige vernietiging van het kniegewricht zonder behandeling. De ziektekiemen worden vaak binnengebracht door niet-steriel werk met kniegewrichtprikken! Patiënten met een verzwakt immuunsysteem worden in het bijzonder getroffen, b.v. als onderdeel van chemotherapie.

Naast zwelling en pijn in de knie, leidt de ontsteking tot een algemeen gevoel van ziekte met koorts, vermoeidheid en een toename van witte bloedcellen.

Therapeutisch wordt aanbevolen de ontstoken knie te reinigen en vervolgens het synoviale membraan te verwijderen. Zodra de ziekteverwekker is geïdentificeerd, moet ook een antibioticabehandeling worden gestart.

Meniscusscheur

De meniscusscheur is een veelvoorkomend gevolg van sportongevallen. De meniscus is overbelast en scheurt door afschuifkrachten (rotatie in het kniegewricht, bij stilstaand onderbeen). In het bijzonder getroffen zijn b.v. Skiër, omdat je voet stevig vastzit door de skischoen.

Meestal scheurt de binnenkant weg van de twee menisci, omdat deze stevig versmolten is met de binnenband en dus geen alternatief heeft bij roterende bewegingen. Typerend voor een meniscusscheur is onmiddellijke schietpijn in de aangetaste gewrichtsruimte. Verder wordt de veerkracht sterk verminderd, waardoor het sporten gestopt moet worden. Patiënten melden een soort 'klikken' over het gewricht, in het ergste geval kan de mobiliteit worden geblokkeerd.

Röntgenfoto's zijn normaal voor recente verwondingen, een MRI voor een V.a. een scheur in de meniscus of een knieonderzoek kan echter duidelijkheid verschaffen.
Daarnaast voert de arts specifieke onderzoeken uit om de pijnprovocatie door de meniscus in de knie te bepalen.
Deze meniscus-tests worden ook wel Böhler-test, Payr-test of Steinmann I en II-test genoemd.
Lees meer over dit onderwerp onder: Meniscus test

Afhankelijk van de ernst van de verwonding wordt chirurgische ingreep uitgevoerd. Indien mogelijk worden de twee uiteinden weer aan elkaar genaaid met een meniscushechtdraad. De standaardtherapie is echter een gedeeltelijke verwijdering van de gewonde meniscus. Alleen bij uitgebreid letsel hoeft de hele meniscus verwijderd te worden. Deze totale menisectomie moet echter kritisch worden bekeken, omdat deze op jonge leeftijd artrose in het kniegewricht kan veroorzaken.
Fysiotherapie kan beginnen na ongeveer zeven dagen rust.

Voorste kruisbandscheur

Net als bij een meniscusscheur, wordt een verwonding aan de voorste kruisband vaak voorafgegaan door een sportongeval: de kruisband scheurt wanneer het onderbeen heftig roteert terwijl de voet stilstaat.

Kort na het ongeval voelen de getroffenen in verschillende mate pijn in de knie. Het bewegingsvermogen wordt niet direct aangetast, geblesseerde voetballers kunnen onder bepaalde omstandigheden. blijf een tijdje op het veld! Door de goede doorbloeding ontstaat echter snel een flinke zwelling en neemt de veerkracht aanzienlijk af.

Soms wordt een blessure aan de voorste kruisband niet direct herkend en behandeld. In dergelijke gevallen kan na enkele weken instabiliteit (veelvuldig draaien) in het kniegewricht duidelijk worden waargenomen.

Bij het onderzoek van de beschadigde knie zal de arts typische tekenen van een scheur in de voorste kruisband ontdekken. Deze omvatten b.v. het fenomeen van de lade aan de voorkant en een positief teken aan de voorkant van de lachende man. Een ervaren examinator kan verschillende kruisbandletsels identificeren. Ook is er de mogelijkheid om het defect aan te tonen door middel van een magnetische resonantiescan (MRI) of een knieonderzoek.

In het algemeen geldt: hoe hoger de instabiliteit en hoe hoger de eisen aan de functionaliteit van de knie, hoe groter de kans dat de voorste kruisband wordt hersteld. Bij dergelijke reconstructies wordt de vernietigde kruisband met behulp van verschillende technieken vervangen door een endogene pees. Als vervanging b.v. het middelste derde deel van de patellapees, de pees van de gracilis of semitendinosus-spier.

Lees meer over dit onderwerp op: Voorste kruisbandscheur

Achterste kruisbandletsel

De achterste kruisband scheurt vrij zelden en meestal in combinatie met andere structuren van het kniegewricht. Directe kracht, b.v. in de context van een verkeersongeval is een van de meest voorkomende oorzaken.
De symptomen lijken op een scheur in de voorste kruisband. Het onderzoek onthult echter een achterladeverschijnsel en een teken van een lachende man.
Reconstructies van achterste kruisbanden worden zelden gebruikt. In plaats daarvan kan de kniestabiliteit worden hersteld door gerichte krachttraining van de bovenbeenspieren (vooral M. quadriceps femoris). Een operatie mag alleen worden overwogen als de symptomen aanhouden.

Letsel aan de collaterale ligamenten

Een verrekking (vervorming) van het binnenste ligament (zie ook: Binnenband strekt zich uit in de knie) is een van de meest voorkomende knieblessures en treedt op wanneer belasting ervoor zorgt dat het kniegewricht naar de zijkant buigt (valgustrauma).
Meestal treedt kniepijn direct na het ongeval op, terwijl de veerkracht niet beperkt is. In de regel geneest een vervorming zonder complicaties. Cold packs en ontlasting van het kniegewricht ondersteunen het genezingsproces.

Als het binnenband volledig is gescheurd, beschrijven de getroffenen vaak een scherpe pijn. Vanuit therapeutisch oogpunt kan immobilisatie met een spalk voldoende zijn, in ernstige gevallen moet een operatie worden uitgevoerd.

Als er een varustrauma is, d.w.z. als het kniegewricht door overmatige kracht naar binnen knikt, kan het buitenste ligament scheuren.

Ongelukkige triade

Unhappy Triad is een ernstige verwonding aan het kniegewricht. De mediale meniscus, mediale ligament en voorste kruisband worden tegelijkertijd aangetast. Door het aanzienlijke stabiliteitsverlies kan de knie niet meer worden belast. Er is een duidelijke, pijnlijke zwelling.

De meeste therapie bestaat uit chirurgisch herstel van de kniedefecten.

Patellaire fractuur

Een patellafractuur is een benige verwonding aan de knieschijf. Meestal komt het voort uit direct geweld, b.v. in een gewelddadige val op je knieën.

Het wordt gekenmerkt door hevige pijn door beweging en druk in het gebied van de knieschijf, evenals zwellingen en hematomen. Door de enorme pijn kunnen veel patiënten niet meer zelfstandig lopen.

Na het maken van röntgenfoto's kan de patellafractuur in verschillende vormen worden verdeeld (bijv. Longitudinale fractuur, type A). Als de fragmenten niet zijn verschoven (niet verplaatst), is een gipsverband voldoende voor 4-6 weken. Aan de andere kant moeten meer gecompliceerde fracturen worden geopereerd en vervolgens b.v. worden bevestigd door draadsystemen.

Tijdens het joggen

Pijn in de knie die in rust niet bestaat en alleen tijdens het joggen voorkomen, zijn niet ongebruikelijk. In medische terminologie wordt dit fenomeen 'Runner's knie“ (Runner's knieën) aangewezen. Er kunnen veel verschillende oorzaken zijn voor de ontwikkeling van kniepijn, die vooral optreedt tijdens het joggen. In de meeste gevallen kan het optreden van dergelijke knieproblemen aan één worden toegeschreven permanente overbelasting de onderste delen van het bewegingsapparaat. Deze overbelasting kan worden veroorzaakt door een ongunstig veranderde beenas (bijvoorbeeld in aanwezigheid van Buigen benen) zijn favoriet. Bovendien kan een uitgesproken zwakte in de bekkenstabilisatoren het risico op het ontwikkelen van een hardlopersknie vergroten. Bij de getroffen patiënten de onbeladen heup zinkt. Als resultaat is er een overmatige spanning op de peesplaat van Dij en kniepijn, die vooral wordt gevoeld tijdens het joggen. Verder kan ook Foutieve uitlijning de normale Voet-as (bijvoorbeeld de zogenaamde over-supinatie), Beenlengteverschillen of een verkorte beenlengte Spierstelsel bevorderen het optreden van kniepijn in het gebied van de buitenkant van de dij.
Vooral mensen die net begonnen met joggen hebben de neiging om de knie van een hardloper te ontwikkelen. De reden hiervoor is het feit dat deze mensen in het begin de neiging hebben hun lichaam overmatig te belasten. Bovendien een verkeerde looptechniek en of ongeschikt schoeisel kniepijn veroorzaken tijdens het joggen. Patiënten die last hebben van de zogenaamde hardlopersknie, voelen zich vaak bij het joggen plotselinge schietende pijn in de knie. Deze pijn kan zo hevig zijn dat lopen onmogelijk wordt. Zelfs normaal lopen is bijna onmogelijk voor de getroffenen tijdens een pijnaanval. De pijn die in de knie van de hardloper wordt ervaren, projecteert meestal op de Kniegewricht en de Buiten het scheenbeen.
Het klinische beeld van de knie van de hardloper kan echter relatief eenvoudig worden vastgesteld door een specialist. Al door het waargenomene te beschrijven Symptomen door de getroffen patiënt, kan helpen bij het stellen van een eerste vermoedelijke diagnose. Bovendien hebben mensen die last hebben van kniepijn tijdens het joggen beeldvormende tests zoals röntgen of Computertomografie (CT) voor gebruik.

diagnose

Om de oorzaak van de kniepijn goed te kunnen beoordelen, moet de knie door een arts worden onderzocht. De specialisten op dit gebied zijn in de meeste gevallen de Specialisten in orthopedie of algemene geneeskunde.

Eerst wordt de anamnese genomen, waarbij het vooral belangrijk is om te vermelden of een bepaalde beweging of een ongeluk ging aan de pijn vooraf. Dan volgt de fysieke inspectie en het onderzoek. Dit is aan Zwelling, roodheid, pijn en opwarming het getroffen gebied gerespecteerd. Bepaalde tests kunnen ook worden gebruikt om de eventuele beperkte mobiliteit te onderzoeken. Het is belangrijk om erachter te komen welke bewegingen kniepijn veroorzaken. Op basis van deze informatie kan de behandelende arts mogelijk bepalen of raden wat de oorzaak van de kniepijn is. Om de diagnose te stellen, zijn ze meestal nog steeds verder onderzoek geregeld. Deze onderzoeken bestaan ​​uit beeldvormende tests (röntgen, CT, MRI, Echografie), die informatie kunnen geven over de exacte reden en locatie van de oorzaak van de pijn. Als al deze tests niet succesvol zijn, kan het nodig zijn om een Artroscopie van de knie (Kniespiegel) moet worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

De diagnose van individuele kniepijn is afhankelijk van veel factoren en kan sterk variëren. Vanwege de demografische verandering die gepaard gaat met een proportioneel grote groep ouderen ingevoerd, het symptoom is kniepijn tot één Veel voorkomende ziekte worden. Degeneratieve ziekten spelen een grote rol bij oudere patiënten. Dit betekent dat vanwege de belasting van de gewrichten de Slijtage neemt ook toe, en is vooral merkbaar in deze leeftijdsgroep door pijn. De gevolgen zijn gewrichtsaandoeningen zoals knieartrose. Risicofactoren zijn verhoogde leeftijd, maar ook vele andere zaken die samenhangen met verhoogde slijtage van de gewrichten. Deze omvatten de aanwezigheid van poten van verschillende lengtes, "X" - of "O" benen en buitensporige competitieve sport. Andere ziekten ook, zoals reuma of Spataderen, moet worden overwogen voor kniegewrichtsproblemen bij oudere patiënten.

Ziekten die onafhankelijk zijn van leeftijd worden vaak veroorzaakt door a letsel opgeroepen, of zijn een Tekenen van infectie. Deze omvatten enerzijds spier- en ligamenttranen die vaak voorkomen tijdens het sporten, maar ook Slijmbeursontsteking, wat ook merkbaar is bij kniepijn.

Het komt keer op keer voor dat er pijn is in het kniegewricht, maar er is geen definitieve oorzaak te vinden. Vaak is het probleem hierbij dat hoewel de symptomen in de knie voorkomen, de oorzaken elders kunnen worden gevonden. Kniepijn kan bijvoorbeeld optreden als artrose van de heup, een pseudoradiculair pijnsyndroom (facetsyndroom) of gewoon onjuist schoeisel wordt gebruikt bij het sporten.

behandeling

Algemene pijntherapie is meestal geïndiceerd. Hier, afhankelijk van de ernst van de pijn Acetylsalicylzuur, Ibuprofen en Diclofenac toevlucht tot. Sommige kniegewrichtsaandoeningen, en vooral verwondingen, zullen dat wel doen operatief behandeld. Deze omvatten bijvoorbeeld meniscus- en ligamentscheuren, veel voorkomende diagnoses na een blessure. De operatie gebeurt meestal door middel van Arthroscopie (Spiegeling, kijkoperatie) uitgevoerd.

Voor de behandeling van artrose, die is gebaseerd op slijtage van de gewrichten, is hyaluronzuur recentelijk als therapie gebruikt. Hyaluronzuur komt ook van nature voor in het gewricht en werkt als smeermiddel tussen het gewrichtskraakbeen. Bij therapie wordt het door middel van injectiespuiten in de gewrichtsruimte geïnjecteerd, waardoor de pijn wordt verlicht. Het medicijn regenereert het kraakbeenweefsel niet, maar het voorkomt wel ontstekingen en maakt het gewricht gemakkelijker te bewegen.

Zelf therapie

Kniepijn die langzaam wordt gevoeld of die optreedt na zware inspanning Meestal in het begin thuis behandeld worden. Pijn die optreedt als gevolg van een lichte verwonding moet worden waargenomen en u kunt onder bepaalde omstandigheden ook uzelf behandelen. Als u lichte kniepijn heeft, zijn er een paar dingen die u kunt doen voordat u een arts inschakelt:

• Bescherming: Het vermijden van pijnlijke en inspannende bewegingen kan het gewricht helpen herstellen. Hier is het belangrijk dat de knie niet erg kalm te blijven, maar toevlucht nemen tot minder stressvolle dingen die pijnloos zijn. Bijvoorbeeld zwemmen in plaats van joggen, of fietsen in plaats van voetballen. Als de pijn aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd en moet de knie worden gespaard.
• Koel: De knie elke dag voor 15-20 minuten koeling kan de pijn en zwelling verminderen.
• Compressie: Een elastisch verband rond het gewricht kan de zwelling onder controle houden en de knie de stabiliteit geven die het nodig heeft.
• Verheffen: Het helpt daarbij om het aangedane been omhoog te brengen Lymfevloeistof om af te voeren en zo zwelling te voorkomen.
• Medicatie: Vrij verkrijgbare medicijnen zoals aspirine, en Ibuprofen hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten en kunnen zo de symptomen verlichten. Het kan echter Er ontstaan ​​maagproblemenen daarom wordt langdurige zelfmedicatie niet aanbevolen.

Wanneer naar de dokter

Een arts moet worden gezien als het ongemak optreedt door een zwaar ongeval zijn of van grote zwelling, roodheid, opwarming rond het gewricht, erge pijn en koorts vergezeld gaan. De algemene regel is dat als pijn in ieder geval lang aanhoudt of invloed heeft op alledaagse bewegingen Dokter op de hoogte zou moeten. Bij zeer ernstige pijn moet ook onmiddellijk medische hulp worden geboden misvormd gewricht, Immobiliteit van het gewricht of als het knie-ongeval gepaard ging met een hard geluid in het gewricht. Als er twijfels bestaan ​​over het al dan niet raadplegen van een arts, wordt over het algemeen aanbevolen dat een arts de klachten behandelt en, in het beste geval, zekerheid creëert zonder dat u zich zorgen hoeft te maken. Als het mogelijk iets ernstigs is, is het voor elke ziekte beter om er een te hebben begin met de behandelingzodat de kansen op herstel kunnen worden geoptimaliseerd.

Risicofactoren

Op de lange termijn kan dit voor sommigen het geval zijn Ziekten van het kniegewricht, en vooral in het geval van artrose, dat om het individuele lichaamsgewicht te verminderenom slijtage van de Gezamenlijk voorkomen. Zwaarlijvigheid kan de mechanische belasting van de gewrichten verhogen, zelfs bij normale, alledaagse dingen zoals traplopen. Dit leidt op zijn beurt tot slijtage van het kraakbeen in het kniegewricht en op de lange termijn tot artrose. Aangeboren problemen zoals X- of Als een, of een ongelijke beenlengte, kan de belasting van een gewricht enorm verhogen en dus na verloop van tijd slijtage van het gewricht veroorzaken en pijn veroorzaken. Anders Sport is voorbestemd voor een blessure aan het kniegewricht. Inclusief Skiën, voetbal en joggen. Een eerdere knieblessure verhoogt ook de incidentie van opnieuw letsel.

voorspelling

Over het algemeen kan men dat zeggen hoe meer uitgesproken de klachten zijn, hoe negatiever de prognose ontworpen. Het is belangrijk dat bij significante symptomen een arts wordt geraadpleegd en de knie wordt onderzocht. De meeste ziekten zouden dat moeten doen medicatie of operatie behandeld zodat genezing plaatsvindt. Als er tijdig actie is ondernomen, is de prognose meestal positief. De Nazorg van een geopereerd gewricht moet worden uitgevoerd volgens de instructies van de arts, anders kan de pijn lang aanhouden.

In de volgende ziektebeschrijvingen zullen we proberen zoveel mogelijk kenmerken aan te pakken waaruit een bepaald ziektebeeld bestaat.

Helaas zijn er veel afwijkingen van de norm, dus de veronderstelde zelfdiagnose hoeft niet per se correct te zijn. Maar we hopen via onze Zelfdiagnose gewoon om de patiënt op internet te kunnen helpen orgaan of symptoom gerelateerd zoek naar een ziekte.

Uiteindelijk echter alleen een specialistisch onderzoek en, indien nodig, beeldvormingsprocedures (Röntgenfoto, MRI etc.) leiden tot de juiste diagnose.

Houd er rekening mee dat

In geen geval vervangt de "zelf" diagnostische agent een bezoek aan uw vertrouwde arts! We doen evenmin aanspraak op de volledigheid van de gepresenteerde differentiële diagnoses (alternatieve oorzaken). Wij aanvaarden geen aansprakelijkheid voor de juistheid van de zelfdiagnose die u heeft gesteld! Wij wijzen elke vorm van zelftherapie strikt af zonder uw arts te raadplegen!

Anatomie van het kniegewricht

1. Dijbeen (dijbeen)
   
2. Mediale meniscus
   
3. Externe meniscus
   
4. Fibula
   
5. Scheenbeen (tibia)

.

Op de diagnose

Het gebruik van onze "zelf" -diagnose is eenvoudig. Volg de respectievelijke aangeboden link, waar de locatie en beschrijving van de symptomen het beste bij uw symptomen passen. Let op het punt van het kniegewricht waar de pijn het grootst is.

Waar zijn uw klachten?

Medische termen met betrekking tot het kniegewricht

Voor de exacte anatomische toewijzing verwijzen we naar de Anatomie Lexicon onze pagina.

Hier zijn enkele belangrijke termen die verband houden met kniepijn:

• Hoofdfibulae - fibula kop
• dorsaal- terug
• Fibula - kuitbeen
• Dijbeen - dijen
• Femorale condylus - dijrol
• Gon - knie, kniegewricht,
• Hoffa - Vet lichaam van het kniegewricht
• lateraal - buiten, aan de zijkant
• Mediaal collateraal ligament - binnenband
• Ligamentum collaterale laterale - buitenband
• Ligamentum cruciatum anterius - voorste kruisband
• Ligamentum cruciatum posterius - achterste kruisband
• mediaal - Binnen
• Mediale meniscus - mediale meniscus
• Laterale meniscus - Externe meniscus
• knieschijf - knieschijf
• Patellaire pees - knieschijf pees
• knieholte - met betrekking tot de knieholte
• Quadriceps pees - voorste dijbeenpees
• Scheenbeen - scheenbeen
• Tibiaal plateau - gewrichtsoppervlak van het scheenbeen
• Tibiale tuberositas - Verhoging van de knieschijfpeesbevestiging aan het scheenbeen
• ventraal - voorkant

Kniepijn aan de voorkant

Pijn in het voorste kniegewricht heeft voornamelijk betrekking op het gebied van het voorste kniegewricht. Ze omvatten pijn in het gebied van de voorste dij, het voorste onderbeen, de quadriceps en patellapezen van de knieschijf, en de voorste kniegewrichtsruimte.

Naast directe anatomische structurele schade aan het kniegewricht, kunnen problemen in andere gebieden ver van het kniegewricht ook verantwoordelijk zijn voor pijn in het voorste kniegewricht.

Externe kniepijn

Externe kniegewrichtspijn heeft voornamelijk betrekking op pijn in het gebied van het buitenste deel van het kniegewricht en omvat dus pijn in het gebied van de buitenkant van het dijbeen en het onderbeen, de buitenste ligament, de omringende weke delen, de buitenste kniegewrichtsruimte en de kop van de fibula.

Naast directe anatomische structurele schade aan het kniegewricht, kunnen problemen in andere gebieden ver van het kniegewricht ook verantwoordelijk zijn voor pijn in het buitenste kniegewricht.

Kniepijn van binnen

Binnenste kniegewrichtspijn verwijst voornamelijk naar pijn in het gebied van het binnenste deel van de knie.

Naast pijn in het gebied van de binnenkant van het dijbeen en het onderbeen, omvat dit ook pijn in het gebied van de binnenband, de omliggende weke delen en de binnenste kniegewrichtsruimte.

Het kan niet worden uitgesloten dat problemen in andere gebieden ver van de knie ook verantwoordelijk kunnen zijn voor pijn in het gebied van het binnenste kniegewricht.

Popliteale pijn

Popliteale pijn verwijst voornamelijk naar pijn in het gebied van de achterkant van de knie.

Naast pijn in het gebied van het achterste dijbeen en onderbeen, omvat dit ook pijn in het gebied van het gewrichtskapsel en de omliggende zachte weefsels.

Naast directe anatomische structurele schade aan het kniegewricht, kunnen problemen in andere gebieden ver van het kniegewricht ook verantwoordelijk zijn voor pijn in de knieholte.

Pijn die de hele knie treft

Lees meer over het onderwerp op de volgende pagina: Pijn die de hele knie treft