Oorsuizen

Synoniemen

tinnitus
engl. tinnitus

invoering

Fluiten in het oor is niet gevaarlijk, maar het is voor veel mensen buitengewoon stressvol. Lees hier alles wat u moet weten over tinnitus.

Zijn geluiden in de oren auditieve waarnemingendie terug te voeren zijn op verschillende oorzaken en storingen. Het type en de intensiteit van het geluid in het oor kan variëren. U kunt beide doen eenzijdig net zoals beide kanten optreden. Hoewel tinnitus meer een symptoom is, wordt het volgens de ICD-10 beheerd als een onafhankelijke diagnose.

Ruis in het oor wordt geclassificeerd op basis van verschillende criteria. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een subjectieve en een objectieve tinnitus en een acute (duur minder dan 3 maanden) en een chronische tinnitus (duur langer dan 3 maanden). Verder is ook de Plaats van herkomst het geluid in het oor is belangrijk. De tinnitus kan zijn buitenoor, Middenoor, Binnenoor maar ook in de Audio bestand of in hersenen ontstaan. Uiteindelijk zal de tinnitus er nog steeds zijn Graden van ernst verdeeld, die betrekking hebben op de kwaliteit van leven op zowel privé als professioneel gebied. Graad 1 komt niet overeen met enige psychologische belasting, graad 4 leidt tot arbeidsongeschiktheid en is geassocieerd met een zeer hoge psychologische belasting. Het type oorsuizen kan heel verschillend zijn.

frequentie

Volgens hun eigen verklaringen heeft ongeveer 25% van de Duitse bevolking al last van tinnitus, 4% lijdt zelfs aan chronische, d.w.z. aanhoudende tinnitus. De incidentie, d.w.z. het aantal nieuwe gevallen in de populatie, blijft stijgen. Vermoedelijk heeft een verhoogde blootstelling aan geluid er iets mee te maken. De tinnitus manifesteert zich meestal tussen de 40 en 50 jaar. Mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen.

oorzaken

Er zijn veel oorzaken die tot tinnitus kunnen leiden. Er wordt onderscheid gemaakt tussen degene die tot een objectieve bevinding leiden en degene die een subjectief geluid in het oor veroorzaken.

Lees ook meer over het onderwerp: Oorzaak van tinnitus en deze symptomen kunnen worden gebruikt om een ​​magnesiumtekort te herkennen

Objectief geluid in het oor

Een stenose (vernauwing) van de halsslagader kan bijvoorbeeld leiden tot een objectief geluid in het oor. Meestal is er dan een pulssynchrone ruis. Andere stromingsgeluiden van vaten (slagaders) zijn ook mogelijk.
Lees ook ons ​​artikel hierover Verstopte halsslagader (carotisstenose)

Een andere oorzaak is een tumor van de Glomus tympanicum. Dit is een tumor in het middenoor die wordt veroorzaakt door een cluster van zenuwcellen genaamd Paraganglion tympanicum, gaat uit. De tumor veroorzaakt ook een pulserend geluid in het oor (meestal een sissend geluid), dat kan worden geassocieerd met gehoorverlies.

Bovendien kunnen ademhalingsgeluiden, vasculaire misvormingen (aneurysma, AV-fistel), spanning in de middenoorspieren of openingsbewegingen van de oortrompet objectieve tinnitus veroorzaken.

Bij dergelijke objectieve geluiden in het oor staat de behandeling van de onderliggende ziekte voorop in de therapie. Dit is echter niet altijd mogelijk.

Subjectieve ruis in het oor

De subjectieve tinnitus wordt alleen waargenomen door de getroffen persoon. De oorzaken zijn onder te verdelen in vier categorieën:

• Intra- en extracraniële oorzaken

Deze oorzaken kunnen zowel binnen als buiten de schedel zijn. Deze groep omvat tumoren (bijv. Hersentumors, Akoestisch neuroma), Trauma (traumatische hersenschadePetrobotfractuur) en operaties (bijv. Aan de hersenen of het oor).

• Geestelijke oorzaken

spanning en Groot mentale stress kan leiden tot tinnitus. Ze kunnen echter ook gepaard gaan met tinnitus of het gevolg zijn van chronische geluiden in het oor. Hoe verontrustender het geluid in het oor voor een persoon is, des te waarschijnlijker is het dat begeleidende psychische symptomen, bijvoorbeeld een depressie, optreden.

• Systemische ziekten

Deze omvatten bijvoorbeeld hart-en vaatziekten zoals hoge bloeddruk of een onregelmatige hartslag. Bovendien een Hyperthyreoïdie, multiple sclerose of dat Cervicale wervelkolom syndroom een oorzaak zijn. Ook psychiatrische ziekte zoals schizofrenie kunnen auditieve hallucinaties veroorzaken. Strikt genomen is dit echter geen typisch geluid in het oor.

• Functionele aandoeningen van het oor en de centrale gehoorgang

Schade aan het oor en de centrale gehoorgang kan leiden tot het waarnemen van hinderlijke geluiden in het oor, soms pijnlijke hyperacusis of zelfs gehoorverlies. Triggers zijn bijvoorbeeld binnenoor giftige medicijnen (Geneesmiddelen die het oor beschadigen) zoals Loop diuretica of Aminoglycosiden (Gentamycine, erytromycine). Dit laatste kan acuut of chronisch zijn Akoestisch trauma oorzaak. Ook een ontsteking in het oor, zoals Otitis media of Labyrinthids, kan leiden tot een ring in het oor. Andere ziekten zoals otosclerose, de de ziekte van Menière, de Trommelvlies perforatie net als de Plotseling gehoorverlies moeten ook worden vermeld. Dit laatste gaat gepaard met plotseling gehoorverlies in het binnenoor en een gevoel van "watten in het oor", wat vaak gepaard gaat met tinnitus.

Oorsuizen met een cervicaal wervelsyndroom

De symptoomcomplexen bij een cervicaal wervelkolomsyndroom kunnen heel verschillend zijn. Vaak zijn er oorsuizen, duizeligheid, keelpijn en nek, en tintelingen / gevoelloosheid. Functionele, degeneratieve of traumatische processen kunnen als oorzaken worden beschouwd. Mogelijke oorzaken zijn bijvoorbeeld een Whiplash, functionele spanning of een Facet-syndroom.

De spiertonus van de cervicale wervelkolom beïnvloedt de functie van de hersenzenuwkernen, die essentieel zijn voor de functie van het gehoor. Stoornissen in de auditieve waarneming kunnen worden toegeschreven aan spanning of gewrichtsproblemen in de cervicale wervelkolom. Verder speelt ook de doorbloeding een rol Craniale zenuwkernen een belangrijke rol. Deze worden soms geleverd door vaten die dicht bij de cervicale wervelkolom lopen.

Degeneratieve veranderingen in de botstructuren van de cervicale wervelkolom kunnen deze bloedvaten verkleinen en zo de bloedstroom naar de hersenzenuwkernen verstoren. Het soort oorsuizen kan variëren. Maar vaak is het van één diepe, gedempte, eenzijdige toon gerapporteerd of van een onregelmatig geluid.

Lees ook meer over het onderwerp: Cervicale wervelkolomsyndroom tinnitus

Symptomen

Getroffen mensen omschrijven de geluiden in hun oren als sissen, neuriën, fluiten, kraken of kloppen. De ruis kan ook een ritmisch, pulserend karakter hebben of eentoniger zijn. Bovendien kan het een Gehoorverlies, maar vaak zelfs tot één Hyperacusis komen. De getroffenen hebben vaak comorbiditeiten (begeleidende ziekten) zoals Spierspanning in de kaak en in de cervicale wervelkolom, depressies, Ongerustheid tot Suïcidale gedachten Aan. Slaapstoornissen als gevolg van de onaangename geluiden in de oren komen ook vaak voor. hoofdpijn en duizeligheid evenals een Slechthorendheid worden vaak beschreven.

Lees ook meer over het onderwerp: Tinnitus symptomen

Geluiden in de oren tijdens het liggen

Sommige mensen nemen hun geluiden in hun oren sterker bij het liggen waar of beweert een harder geluid te horen dan normaal, vooral 's ochtends na het opstaan. Dit kan komen doordat een meer stilte heerst dan op de rest van de dag. Hetzelfde geldt voor 's ochtends wakker worden. Dienovereenkomstig wordt het lichaam niet afgeleid door andere prikkels en zijn er geen andere geluiden die het vervelende geluid in het oor kunnen overstemmen.

Het kan helpen zachte ontspannende muziek bij het inslapen luisteren. Kan ook Ontspanningstechnieken u helpen om u niet zozeer te fixeren op het geluid in uw oor en het dus als minder vervelend te ervaren.

behandeling

Therapie voor tinnitus omvat verschillende benaderingen, waarvan sommige gericht zijn op genezing, andere alleen bedoeld zijn om de kwaliteit van leven en de symptomen te verbeteren. Om een ​​chronisch beloop te voorkomen, is het belangrijk om zo vroeg mogelijk met de therapie te beginnen. Dit is de beste manier om te genezen.

Lees ook meer over het onderwerp: Tinnitus behandeling

Therapie van een oorsuizen in de acute situatie

In de acute situatie wordt de tinnitus meestal behandeld met maatregelen om de bloedcirculatie te bevorderen, Corticosteroïden en een ionotrope therapie (Beïnvloeding van de ionenkanalen in het binnenoor). De procedures zijn echter controversieel over hun nut.

Therapie voor een objectieve ring in het oor

In het geval van een objectief geluid in het oor is de therapie in eerste instantie gebaseerd op de Onderliggende ziekte. Dit kan bijvoorbeeld het verwijderen van een tumor zijn of de neuroradiologische, microchirurgische of radiotherapeutische ablatie van de eigen geluidsbron van het lichaam.

Therapie voor een subjectief geluid in het oor

In het geval van een subjectief oorsuizen omvat de therapie zowel causale als ondersteunende maatregelen.

• Causale therapie

Dit kan alleen als de oorzaak van het oorsuizen bekend is, dan kunnen therapieën worden gestart die bedoeld zijn om de onderliggende oorzaak te verhelpen. Deze omvatten een antihypertensieve therapie met hoge bloeddruk, operationele procedures voor middenoorschade of fysiotherapie bij cervicale wervelkolomsyndroom.

• Ondersteunende therapie

De ondersteunende therapiemaatregelen worden gebruikt wanneer de oorzaak van het oorsuizen is niet precies bekend of de oorzaak kan niet causaal worden behandeld. Dit zijn de bouwstenen van ondersteunende therapie Tinnitus-counseling, waarin copingstrategieën, relaxatieprocedures en gehoortherapie-maatregelen worden besproken. Bovendien een Gewenningstherapie plaatsvinden, waarbij de getroffen persoon ongevoelig moet zijn voor het vervelende geluid in het oor.
Een aanbeveling voor medicamenteuze therapie, bijvoorbeeld met Ginkgo biloba of Glutamaat-antagonisten, kan niet worden uitgedrukt volgens de huidige stand van het onderzoek. Over het algemeen worden aanbevelingen gedaan voor enkele van de therapeutische maatregelen die vaak worden gebruikt. Op dit moment bestaat evidence-based therapie voor chronische tinnitus uit tinnitus-counseling, gevolgd door cognitieve gedragstherapie, waarbij patiënten beter moeten leren omgaan met het geluid in hun oren. Het wordt ook aanbevolen om bijkomende ziekten zoals depressie te behandelen.
Andere therapeutische benaderingen, waarvan de voordelen niet zijn bevestigd, omvatten de acupunctuur en Muziektherapie.

Tebonin®

Tebonin® is de handelsnaam voor een preparaat met het actieve ingrediënt Ginkgo Biloba EGb 761. Dit is een Droog extract van de bladeren van de ginkgo. Het is in Duitsland goedgekeurd voor de symptomatische behandeling van geheugenstoornissen, oorsuizen, duizeligheid, circulatiestoornissen, concentratiestoornissen, dementie en hoofdpijn.

Tebonin® werkt via twee hoofdmechanismen, waarvan er één voornamelijk in de acute fase van tinnitus speelt, de andere in de chronische fase.

• Acute fase

In de acute fase wel de bloedstroom naar het binnenoor bevorderd, waardoor oorgeluiden kunnen verdwijnen.

• Chronische fase

In de chronische fase de Ginkgo-extract vooral door zijn neuroprotectieve factoren tegen de geluiden in de oren. Hij zou het moeten Netwerken van zenuwcellen en signaalverwerking in de hersenen promoten. Dit kan mogelijk worden toegeschreven aan het feit dat actieve ingrediënten van ginkgo de genexpressie en signaaltransductie beïnvloeden. Dit moet de perceptie van de geluiden in het oor in het chronische stadium verbeteren en het wennen aan het geluid vergemakkelijken. De fabrikant maakt de dagelijkse inname van 120 mg ginkgo speciaal extract EGb 761® gedurende minimaal 12 weken aanbevolen. Opgemerkt moet echter worden dat een groot aantal patiënten bijwerkingen rapporteert zoals duizeligheid, neusbloedingen en een toename van oorsuizen. De inname moet daarom met een arts worden besproken. In de huidige medische richtlijnen wordt het gebruik ervan niet aanbevolen.

Oren tijdens de zwangerschap

Veel vrouwen melden oorsuizen zwangerschapdie vaak na de geboorte verdwijnen. Het is echter niet mogelijk om het exacte percentage vrouwen te beperken dat tijdens de zwangerschap oorsuizen ervaart.

In principe kunnen dezelfde oorzaken die anders geluiden in de oren veroorzaken, tijdens de zwangerschap tot geluiden in de oren leiden. Ook een verhoogd stressniveau, Onjuiste ladingen of een gebrek aan mobiliteit van de cervicale wervelkolom kan oorsuizen veroorzaken bij zwangere vrouwen.

Het is raadzaam om zo vroeg mogelijk een arts te raadplegen, zodat de therapie kan worden gestart. Dan is de kans het grootst dat het geluid in het oor niet chronisch wordt.

Oren in de oren bij kinderen

De onderzoekssituatie naar oorgeluiden van kinderen is niet eenduidig, maar het blijkt dat ongeveer 15-20% van de schoolkinderen aangaf al een oorgeluid te hebben waargenomen. Er kunnen verschillende redenen zijn.

Kinderen komen vaker voor dan volwassenen Otitis media wat het suizen in de oren kan veroorzaken. Ook aangeboren gehoorverlies of een Geluidsoverlast kunnen oorzaken zijn van geluiden in de oren van kinderen. Speel ook psychologische factoren, hoe spanning of kosten, een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van geluiden in de oren bij kinderen.

In tegenstelling tot volwassenen zijn kinderen echter meestal beter in staat om de geluiden in hun oren te blokkeren of ze als niet stressvol te ervaren. De therapie moet daarom gebaseerd zijn op de vraag of en in welke mate de tinnitus het getroffen kind belast of treft. Therapie is in wezen analoog aan therapie voor volwassenen. Behandeling met medicatie dient in eerste instantie echter voorzichtig te zijn. Veel belangrijker is gehoortraining of de behandeling van onderliggende ziekten.