Naratriptan

invoering

Naratriptan is een medicijn uit de triptanengroep. Vanwege een speciaal werkingsmechanisme op de 5-HT1-receptor behoren triptanen tot de goed verdragen en effectieve geneesmiddelen tegen migraine.

Indicaties

Naratriptan wordt voornamelijk gebruikt bij de behandeling van migraine. Een migraine die gepaard gaat met een aura kan net zo goed worden behandeld als de niet-aura-gerelateerde migraine.

Net zo aura één duidt meestal op neurologische bijwerkingen of voorbodes die een migraineaanval kunnen veroorzaken. Vaak lijden patiënten vlak voor een migraineaanval Visuele stoornissendie worden opgemerkt door kleine, snel roterende bliksemschichten. De visuele stoornissen treden op kort voor een migraineaanval en verdwijnen zodra de hoofdpijn die kenmerkend is voor migraine begint.

Een ander toepassingsgebied van naratriptan is de zogenaamde Clusterhoofdpijn, een zeldzame maar zeer ernstige hoofdpijn die meestal in het oog wordt getrokken 's nachts treedt op. Hij is vaak bij Neus loopt of Tranen in de ogen gesocialiseerd.

effect

Na inname hechten triptanen zich aan speciale receptoren die door het lichaam worden verspreid. Nadat ze zich hebben aangemeerd op de receptoren, ook wel bekend als 5 HT-receptoren, stimuleren ze deze. Na stimulatie leiden de receptoren tot het vrijkomen van de boodschappersubstantie serotonine, die verantwoordelijk is voor veel metabolische processen, zoals de bemiddeling van pijn en stemming. In het maagdarmkanaal nemen de receptoren belangrijke taken op zich bij de spijsvertering; in het centrale zenuwstelsel zijn de receptoren verantwoordelijk voor de psyche en neurologische processen.

Er zijn drie verschillende werkingsmechanismen via binding aan de 5HT-receptor en via stimulatie. Allereerst vernauwen de bloedvaten in de hersenvliezen die vergroot worden tijdens een migraineaanval, wat leidt tot snelle pijnvermindering. Bovendien leidt een afname van ontstekingsmediatoren tot een verzwakking van de ontstekingsreactie. Het derde werkingsmechanisme is de overdracht van pijnprikkels, die ook wordt verminderd door naratriptan.

Na inname van naratriptan kunnen de symptomen na ongeveer een uur verbeteren. Naratriptan mag niet preventief worden ingenomen, maar alleen als de eerste tekenen van migrainehoofdpijn optreden. Een uur na inname zou er een significante verbetering van de migraine moeten zijn, de hoogste plasmaspiegel van het medicijn en dus het grootste effect wordt meestal na 2-3 uur bereikt. Daarna is er een systematische afvoer van het medicijn. Meestal duurt het medicijn maximaal 8 uur.

In het beste geval is de hoofdpijn helemaal weg. Als dit niet het geval is, kan een andere tablet worden ingenomen. Om overdosering te voorkomen, moet u eerst wachten tot het medicijn volledig werkt en pas daarna een nieuwe tablet innemen. De werkingsduur varieert voor iedereen individueel en kan soms langer en soms korter zijn.

Meer informatie over het onderwerp is hier te vinden: Triptanen

Bijwerkingen

Zoals elk medicijn heeft naratriptan zijn eigen risico's en bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden voordat het wordt ingenomen. Over het algemeen wordt naratriptan wel gebruikt goed verdragen.

Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer lichte misselijkheid en malaise. Omdat naratriptan werkt door de bloedvaten te vernauwen, kan het voorkomen dat er ook vernauwingen optreden in andere bloedvaten. In het hart zou dit leiden tot drukachtige klachten, ook wel Angina pectoris klachten zijn aangewezen. Het kan ook leiden tot kortademigheid en angst. Om deze reden mag het medicijn niet worden ingenomen als de patiënt een ernstige hartaandoening heeft.

Het kan doorgaan Verhoging van de bloeddruk en Gezichtspoeling komen. Aangezien dit soort bijwerkingen, vastgesteld in onderzoeken, niet vaker voorkwamen dan bij placebopreparaten, werd naratriptan geclassificeerd als weinig bijwerkingen.

Interacties

Het is ook belangrijk om enkele interacties met andere geneesmiddelen op te merken.
Het mag niet tegelijk met ergotamine worden ingenomen. Hetzelfde geldt voor de gecombineerde inname van naratriptan en de zogenaamde MAO-remmers, die nu zelden worden voorgeschreven bij ernstige depressies die niet anders behandeld kunnen worden.
Serotonineheropnameremmers (SSRI's) worden veel vaker gebruikt bij depressie, en hun combinatie met naratriptan wordt ook als twijfelachtig beschouwd. De reden hiervoor is dat de gecombineerde inname kan leiden tot een gevaarlijke toename van serotonine in het lichaam. Dit kan leiden tot het zogenaamde serotoninesyndroom, een soms levensbedreigende aandoening. Het serotoninesyndroom manifesteert zich door misselijkheid, zweten, hartkloppingen, verslechtering van de algemene toestand en hartritmestoornissen. Onmiddellijke medische behandeling is dringend aangewezen.

Gebruik bij migraine

Naratriptan wordt vooral gebruikt bij migraine. De typische Migraine komt soms plotseling voor, soms met voorbodes. Het schijnt meestal achter één oog en is kloppend en heeft een zeer pijnlijk karakter. Vaak gaat de migrainehoofdpijn ook gepaard met misselijkheid of Braken, Algemene verslechtering en zwakte. Vaak hebben patiënten met migrainehoofdpijn er ook een sterke gevoeligheid voor licht. In dit geval helpt het vaak om in een donkere kamer te blijven of te slapen.

Een migraineaanval duurt meestal een dag zonder medicatie, maar kan in sommige gevallen meerdere dagen duren. Bij patiënten met ernstige migraine kan een migraineaanval soms wel een week duren. Preventieve medicamenteuze behandeling (meestal met een bètablokker) moet hier echter ook worden overwogen.

Lees hier meer over het onderwerp: Migraine-therapie

dosering

Naratriptan wordt als tablet in een dosis van 2,5 mg ingenomen. De tablet kan met of zonder voedsel worden ingenomen. Eerst wordt de behandeling gestart met 1x 2,5 mg. Als de symptomen niet verbeteren, kan 4 uur na de eerste een tweede filmomhulde tablet worden ingenomen. De maximale dosis van 2x 2,5 mg in 24 uur mag niet worden overschreden. Patiënten met ernstige lever- of nierinsufficiëntie mogen nooit meer dan één tablet per 24 uur innemen.

Kan ik naratriptan krijgen zonder recept?

Naratriptan is het eerste medicijn uit de groep triptanen dat zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek. De belangrijkste reden is dat is gebleken dat de beschreven mogelijke bijwerkingen statistisch niet vaker voorkomen bij het medicijn dan bij een placebopreparaat.

Desalniettemin mag naratriptan alleen na zorgvuldige overweging worden gebruikt en moet worden overwogen om een ​​arts te raadplegen voordat het wordt gebruikt. De arts moet beoordelen of de hoofdpijn ook migraine is. Omdat alleen luchtspiegeling en clusterhoofdpijn kunnen worden behandeld met naratriptan. Behandeling van spanningshoofdpijn, b.v. is niet succesvol.

Prijs: Naratriptan vereist een apotheek, maar heeft geen recept nodig. Er zijn twee tabletten in één verpakking. Afhankelijk van de fabrikant is de pakketprijs € 2,95 tot € 5,57.

Naratriptan in tegenstelling tot almotriptan

Beide medicijnen worden zonder recept in de apotheek verstrekt en worden gebruikt om migraine en clusterhoofdpijn te behandelen Almotriptan begint meestal iets eerder dan naratriptan. De effecten en bijwerkingen van beide medicijnen zijn vergelijkbaar.