hysterie

Synoniemen

Hysterische neurose Conversie Neurose, dissociatieve stoornis, histrionische persoonlijkheidsstoornis

definitie

Hysterie of dissociatieve stoornis is geen uniform ziektebeeld, maar eerder een groep verschillende psychische aandoeningen, die gemeen hebben dat de verbinding en samenwerking tussen lichaam en geest verstoord is. Dus het besef van de eigen identiteit, of het nu gaat om een ​​meervoudige persoonlijkheid of ook om een ​​depersonalisatie, kan worden verstoord.
Aan de andere kant kan de grens tussen psyche en lichaam ook verdwijnen, zodat psychische gevoelens in lichamelijke symptomen tot uiting komen, zelfs als de persoon zich niet bewust is van het psychische probleem.

Concept en geschiedenis

Het concept van hysterie is terug te voeren tot de oudheid. Daar werd de term gebruikt voor al die klinische beelden die op het gebied van vandaag zijn psychiatrie vallen. Voor degenen die niet kunnen worden verklaard en beschreven door fysieke of organische veranderingen.
Niettemin werd de hysterie een specifiek orgaan, namelijk de baarmoeder, toegeschreven. Dit maakt duidelijk dat vooral "hysterische" vrouwen werden geobserveerd. Dit was de mening tot in de 19e eeuw. De betekenis van de term is keer op keer veranderd, zodat de oude Griekse hysterie niet congruent is met het hier besproken klinische beeld.

In de loop van de tijd, met de toenemende medische vooruitgang, is de ziekte steeds smaller geworden. Hysterie was een van de belangrijkste onderwerpen in de psychoanalyse, waar het voor het eerst verscheen in empirische klinische onderzoeken, vooral Van Charcot, werd onderzocht. Daar begon de ziekte onbevredigde seksuele behoeften teruggeleid. Enkele behandelpraktijken van de onderzoekers destijds, zoals de zogenaamde "ovariële pers" zijn tegenwoordig gelukkig slechts bizarre anekdotes. Vanwege de misogynistische oorsprong en geschiedenis, evenals de verwarrende inconsistente definitie van de term, wordt deze nu vervangen door de bovenstaande synoniemen.

Symptomen

De Symptomen de verschillende vormen van hysterie zijn talrijk. Zowel het exacte uiterlijk als de ernst van de symptomen variëren sterk van patiënt tot patiënt. Dit kan worden verklaard door het feit dat de Conversie neurose het is een psychogene ziekte, d.w.z. een die voortkomt uit de psyche. Zijn ziekten zijn even divers als het menselijk karakter.
Enkele van deze subvormen met typische symptomen van hysterie worden hier getoond. Het belangrijkste symptoom van psychisch geheugenverlies is geheugenverlies, dat kan worden beperkt tot een specifiek tijdstip of een onderwerp, of het kan grotere gebieden omvatten. Bij de dissociatieve stupor Een starre beweging staat dus op de voorgrond.
Beide ziektebeelden behoren tot de stoornissen van beweging en gevoel. Daarnaast kan bijvoorbeeld het geheugen of de hele persoonlijkheid worden verstoord. Deze laatste komt naar voren als een meervoudige persoonlijkheid, waarvan het bestaan ​​en de definitie echter door experts worden betwist. Over het algemeen kan worden gezegd dat de symptomen een afleiding of een uitlaatklep vertegenwoordigen. De patiënten onderdrukken hun emotionele crisis en zien het vaak als een onaanvaardbare zwakte.

Een fysieke zwakte wordt sociaal meer geaccepteerd omdat het onvermijdelijk (d.w.z. tragisch) lijkt en dus mededogen voor het milieu rechtvaardigt en zelfs vereist. Hysterische blindheid wordt vaak toegeschreven aan het niet willen zien van bepaalde psychische problemen. De zojuist genoemde verlamming zou dus een machteloosheid zijn tegenover schijnbaar onoplosbare taken waarvan de betrokkene zich niet altijd bewust hoeft te zijn.

Diagnose en differentiële diagnose

Wat de patiënten met hysterie gemeen hebben, is dat ze veranderingen in lichaamsfuncties beschouwen als de basis van hun lijden. Dit maakt het voor de dokter niet altijd gemakkelijk om de echte oorzaak te achterhalen. Maar er zijn hier een paar opties. Dus degenen die door patiënten als doof worden ervaren, hebben gelijk Huidgebieden valt meestal niet samen met de feitelijke toevoergebieden van de zenuwen.

Desalniettemin is het belangrijk om de patiënt serieus te nemen en mogelijke gevaarlijke lichamelijke ziekten door onderzoek en mogelijk ook beeldvorming uit te sluiten. Met name bij oudere patiënten kan het ook gebeuren dat, hoewel een van de uitgevoerde onderzoeken positief is voor een lichamelijke ziekte, dit zeker de omvang van de symptomen die de patiënt presenteert, niet kan verklaren. Er zijn er ook een paar Differentiële diagnoses van hysteriedat moet in acht worden genomen.
Psychosomatische ziekten vertonen eerst vergelijkbare symptomen en ziekteontwikkeling. Desalniettemin verschillen ze duidelijk van conversiestoornissen, aangezien deze verband houden met werkelijk tastbare veranderingen in het lichaam die in het laatste geval ontbreken. Ook een somatoform (niet te wijten aan organische ziekte) Pijnstoornis of een hypochondrische aandoening moet in overweging genomen worden. Bovengenoemde depersonalisatie kan ook als symptoom worden gezien bij andere psychiatrische aandoeningen, zoals depressie en schizofrenie optreden. Deze stoornissen komen echter ook samen met andere psychische aandoeningen voor.