Ontsteking van het hoornvlies

synoniem

Keratitis

definitie

Als het hoornvlies van het oog ontstoken is, wordt dit hoornvliesontsteking genoemd. Dit komt minder vaak voor dan conjunctivitis (Conjunctivitis). De twee ontstekingen kunnen ook samen voorkomen, dan spreekt men van één Keratoconjunctivitis.

Voor algemene informatie over het onderwerp "oogontsteking" leest u ook: Ontsteking van het oog

Ontsteking van het hoornvlies detecteren

Wat zijn de symptomen van hoornvliesontsteking?

Het hoornvlies is vaak troebel, daarnaast tranen de ogen en zijn ze erg pijnlijk. Meestal zijn ze ook rood gekleurd. Het oog kan gevoeliger worden voor licht (Fotofobie). Het gevoel een vreemd lichaam in het oog te hebben en een branderig gevoel in het oog zijn ook symptomen. In tegenstelling tot conjunctivitis (Conjunctivitishet gezichtsvermogen kan verminderd zijn. Irritatie van de iris is niet ongewoon (Iritis) beschikbaar.

Lees meer over het onderwerp: Tranende ogen

Hoe wordt een hoornvliesontsteking vastgesteld?

De oogarts kijkt met een spleetlamp naar het oog. De Schirmer-test kan worden gebruikt om te testen hoeveel traanvloeistof aanwezig is. In beide ogen worden in de onderste conjunctivale zak kleine stroken zogenaamd lakmoespapier geplaatst. Na 5 minuten wordt gecontroleerd hoe lang de strook papier is die nu met traanvloeistof is bevochtigd. De normale waarde is 10-20 millimeter per 5 minuten.

Bij verdenking op infectieuze keratitis kan een conjunctivaal uitstrijkje worden gemaakt, waarna de ziekteverwekker in het laboratorium kan worden vastgesteld. Het is ook mogelijk om een ​​biopsie te doen. Er wordt een klein stukje weefsel uit het hoornvlies genomen.

Lees hier meer over dit onderwerp: biopsie

Behandeling van hoornvliesontsteking

Hoe wordt hoornvliesontsteking behandeld?

Bij een vermoeden moet onmiddellijk een oogarts worden geraadpleegd, omdat anders het gezichtsvermogen permanent kan worden beperkt.

De therapie hangt af van de oorzaak van de hoornvliesontsteking. Bij een bacteriële aanval op het hoornvlies worden bijvoorbeeld oogdruppels met antibiotica voorgeschreven. Antimyotica worden gebruikt voor schimmelinfecties, lokale antivirale middelen voor virale oorsprong. Voor droge ogen kunnen vochtinbrengende oogdruppels helpen

Tot de oogdruppels met antibiotica behoren de dexa-gentamicine-oogdruppels. Deze bestrijden gentamicine-gevoelige ziekteverwekkers. Lees hier meer over onder: Dexa-gentamicine oogdruppels of Dexa-gentamicine oogzalf

Hydrocortison-oogdruppels kunnen zowel voor chemische als fysieke oorzaken worden gebruikt.

Als zich in ernstige gevallen littekens hebben gevormd die een aanhoudende verslechtering van het gezichtsvermogen veroorzaken, kan het hoornvlies losraken en kan een hoornvliestransplantatie nodig zijn. Maar dit gebeurt zeer zelden. Bij tijdige behandeling geneest de ontsteking van het hoornvlies meestal zonder gevolgen op de lange termijn.

Voorkomen van hoornvliesontsteking

Wat veroorzaakt hoornvliesontsteking?

Er zijn veel verschillende oorzaken van keratitis. Er wordt onderscheid gemaakt tussen besmettelijke en niet-besmettelijke oorzaken.

Besmettelijke oorzaken zijn onder meer infecties met ziekteverwekkers zoals bacteriën of virussen. Bijzonder veel voorkomende bacteriën zijn Staphylococcus aureus, pneumokokken en streptokokken, veel voorkomende virussen herpes simplex, adenovirussen en varicella-zoster-virus. Schimmel- of amoebische infecties kunnen ook leiden tot hoornvliesontsteking.

Ziekteverwekkers komen vaak binnen via besmette vloeistoffen, zoals verzorgingsproducten voor contactlenzen of zwembadwater. Dit wordt gemakkelijker gemaakt door te lang contactlenzen te dragen, waardoor het hoornvlies beschadigd raakt. In het algemeen bevorderen droge ogen ook keratitis van infectieuze oorsprong, aangezien het hoornvlies zo onvoldoende wordt bevochtigd met traanvocht. Als het oog niet goed kan worden gesloten, bijvoorbeeld door verlamming van de aangezichtszenuw, kan het ook uitdrogen. Besmettelijke hoornvliesontsteking is besmettelijk.

De niet-infectieuze oorzaken zijn onder meer: ​​Irritatie door chemische stoffen zoals aërosolen (bijv. Stoom, rook of nevel) door zuren of logen. Ze zijn nauwkeuriger toegewezen aan de chemische oorzaak. De fysieke oorzaak is de overmatige blootstelling aan UV-straling, zoals bij zonnebaden, die de ogen irriteert. Mechanische oorzaken zijn verwondingen veroorzaakt door vreemde lichamen Bij keratitis van niet-infectieuze oorsprong is er geen risico op infectie.

Hoe voorkom je een ontsteking van het hoornvlies?

Als risicofactoren zoals het dragen van contactlenzen aanwezig zijn, moeten de ogen regelmatig worden onderzocht. Het wegnemen van de risicofactoren is de beste preventie. Contactlenzen mogen bijvoorbeeld niet langer worden gedragen dan voorgeschreven en de contactlenshouder moet regelmatig worden schoongemaakt. Als u sterke uv-straling heeft, dient u een zonnebril te dragen. Overmatig werk op computerschermen moet worden vermeden.

Verloop van ontsteking van het hoornvlies

Wat zijn de risicofactoren voor hoornvliesontsteking?

Het gebruik van contactlenzen is de grootste risicofactor om er een te ontwikkelen Keratitis. Omdat droge ogen keratitis bevorderen, zijn veel oorzaken van droge ogen ook risicofactoren voor Keratitis. Deze omvatten bijvoorbeeld de grotere ooglidspleet, die leidt tot een onvolledige ooglidsluiting (Lagophthalmos) of aandoeningen van de aangezichtszenuw, die verantwoordelijk is voor het sluiten van de oogleden.

Verschillende onderliggende ziekten zoals diabetes mellitus, auto-immuunziekten, tumoren, sarcoïdose, syfilis of zelfs chronisch alcoholmisbruik verhogen het risico op keratitis. Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken, zogenaamde immunosuppressiva, bevorderen op hun beurt infectieuze keratitis, omdat de ziekteverwekkers zich beter kunnen verspreiden als het immuunsysteem wordt onderdrukt.