Conjunctivale tumor

Wat is een conjunctivale tumor?

Tumoren kunnen zich zowel op het bindvlies als op alle andere weefsels in het lichaam ontwikkelen. Deze conjunctivale tumoren kunnen goedaardig en kwaadaardig zijn. De goedaardige conjunctivale tumoren komen veel vaker voor. Ze omvatten de zogenaamde Limbale dermoid en Conjunctivale papillomen. Een tumor hoeft niet per se kanker te zijn. In principe is een tumor gewoon een overmatige vorming van nieuw weefsel die terug te voeren is op mutaties in het erfelijk materiaal. In het geval van een goedaardige tumor zoals de limbale dermoid, veroorzaakt het extra weefsel echter geen schade, aangezien er geen risico is op kwaadaardige degeneratie. Een goedaardige conjunctivale tumor is beperkt tot het bindvlies en groeit niet in het aangrenzende weefsel. Omdat ze echter esthetisch opvallend zijn en niet overeenkomen met het algemene schoonheidsideaal, worden de goedaardige conjunctivale tumoren ook vaak verwijderd.

Welke tumoren zijn er?

Conjunctivaal melanoom

Net als de rest van de huid, kan zwarte huidkanker zich ook op het bindvlies ontwikkelen. Op het bindvlies wordt dit conjunctivaal melanoom genoemd. Een conjunctivaal melanoom is een kwaadaardige, d.w.z. kwaadaardige, conjunctivale tumor. Dit ontwikkelt zich in de loop van de tijd vanuit een aanvankelijk goedaardige melanose, d.w.z. een overmatige toename van pigmentcellen in het bindvlies. Door het grote aantal pigmentcellen lijkt het conjunctivale melanoom ook donkerbruin tot zwart. Door de donkere kleur is het conjunctivale melanoom op het verder witte bindvlies goed te herkennen als een afgebakende, zwarte en veelal ronde vlek die vaak een beetje uitsteekt. Aangezien conjunctivaal melanoom een ​​kwaadaardige conjunctivale tumor is, is vroegtijdige verwijdering aan te raden en moeten regelmatig vervolgonderzoeken bij de oogarts worden uitgevoerd. Als een conjunctivaal melanoom niet wordt verwijderd, bestaat het risico dat het kan uitgroeien tot diepere lagen van het oog en uitzaaien.Metastatische routes die de voorkeur hebben voor conjunctivaal melanoom zijn de aangrenzende lymfeklieren in het hoofd-halsgebied. Op dit punt is conjunctivaal melanoom erg moeilijk te behandelen en is de kans op complicaties hoog.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Wat is melanoom

Conjunctivaal lymfoom

Het conjunctivale lymfoom is ook een kwaadaardige, d.w.z. kwaadaardige, conjunctivale tumor. Het groeit meestal als een zalmkleurig, roze uitsteeksel in de onderste plooi van het onderste ooglid, aan de kant die naar het oog is gericht. Omdat het uiterlijk lijkt op de onschadelijke conjunctivitis, d.w.z. conjunctivitis, kan het leiden tot overhaaste verkeerde diagnoses.

Het conjunctivale lymfoom moet operatief worden verwijderd vanwege de kwaadaardige groei. Het is niet ongebruikelijk dat conjunctivaal lymfoom optreedt als onderdeel van een systemische ziekte die het hele lichaam aantast. Daarom moet bij de diagnose van conjunctivaal lymfoom altijd bij de patiënt worden gezocht naar andere kwaadaardige processen. Als het conjunctivale lymfoom echter tijdig wordt verwijderd en er geen verdere orgaanbetrokkenheid is, heeft het een goede prognose.

In de kindertijd komen conjunctivale lymfomen vaker voor als onderdeel van gegeneraliseerd non-Hodgkin-lymfoom. Dit is een specifiek type lymfoom dat afkomstig is van speciale cellen in het bloed en daarom in de volksmond "bloedkanker" wordt genoemd. De ziekte kan op verschillende manieren kwaadaardig zijn. Bij kinderen uit Afrika is er een verhoogde incidentie van conjunctivale lymfomen op basis van een Burkitt-tumor (die endemisch is in Afrika).

Lees ook: Wat is lymfoom

Een conjunctivale tumor detecteren

Wat zijn de symptomen van een conjunctivale tumor?

Een conjunctivale tumor veroorzaakt meestal relatief weinig symptomen bij de patiënt. Deze zijn voornamelijk afhankelijk van de locatie, grootte en type van de conjunctivale tumor. Na verloop van tijd merken patiënten vaak een kleine, donkerdere verkleuring van het anders witte bindvlies, die niet na verloop van tijd verdwijnt, maar eerder in omvang en intensiteit toeneemt. Soms is de verkleuring ook iets verhoogd, zodat het verschijnt als een soort kleine knobbel op het verder gladde bindvlies.

Het gezichtsvermogen zelf blijft volledig onaangetast door een conjunctivale tumor. Sommige patiënten beschrijven een gevoel van vreemd lichaam in het oog of een lichte zwelling, vooral als de conjunctivale tumor in omvang toeneemt. Het gevoel van vreemde lichamen of de nodulaire verhoging van de tumor kan leiden tot irritatie en roodheid van het bindvlies, droge ogen en bijkomende conjunctivitis. Ongeacht de verkleuring die wordt veroorzaakt door de conjunctivale tumor, zal het oog er rood uitzien en kan het tranen toenemen. De conjunctivale tumor zelf veroorzaakt echter geen pijn, het zicht kan pas wat beperkt worden in latere stadia, als de tumor al zo groot is geworden dat het oog niet meer volledig gesloten kan worden of de zichtas niet meer uitgelijnd is. Dit zijn echter extreme gevallen die in onze medisch hoogontwikkelde landen niet meer voorkomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Conjunctivitis
• Blindheid

Hoe wordt een conjunctivale tumor gediagnosticeerd?

Omdat conjunctivale tumoren tumoren zijn in het buitenste segment van het oog, d.w.z. het voorste gebied dat van buitenaf zichtbaar is, zijn ze meestal gemakkelijk te zien met het blote oog. Desalniettemin is het essentieel om een ​​goed geïnformeerde oogarts te bezoeken, zodat deze de veranderingen in het bindvlies met verschillende instrumenten van naderbij kan bekijken en beoordelen. De standaard is het onderzoek met de spleetlamp, die een goed zicht geeft op het bindvlies en de rest van het voorste oogsegment.

Bovendien kan de oogarts de pupil kunstmatig vergroten met oogdruppels en zo een globaal overzicht krijgen van wat er in het oog en de achterkant van het oog, zoals het netvlies, gebeurt. Dit is belangrijk om de omvang en groei van de tumor te kunnen beoordelen.

De oogarts zal ook beeldvormingstechnieken willen gebruiken om de bevindingen fotografisch vast te leggen (wat belangrijk is om de groeisnelheid te beoordelen) en om beeldvormende technieken in dwarsdoorsnede te gebruiken om te onderzoeken of de conjunctivale tumor zich al naar de diepere lagen heeft verspreid. Heeft.

Ten slotte, en uiteindelijk bepalend voor een definitieve diagnose, wordt een monster genomen. Dit kan vervolgens naar de afdeling pathologie worden gestuurd, waar het in detail wordt onderzocht en met behulp van genetische diagnostische methoden een nauwkeurig onderscheid tussen de afzonderlijke typen conjunctivale tumoren mogelijk maakt. Indien nodig wordt bij het afnemen van het monster gepoogd de gehele conjunctivale tumor te verwijderen en op te sturen naar de afdeling pathologie.

Behandeling van een conjunctivale tumor

Hoe verwijder je een conjunctivale tumor?

Aangezien een conjunctivale tumor een pathologische toename van weefsel op het bindvlies is, is chirurgische verwijdering uiteindelijk de enige manier om deze weefselgroei te verwijderen. Maar een operatie is niet in elk geval van conjunctivale tumoren vereist.

Goedaardige conjunctivale tumoren, zoals het conjunctivale papilloma of de limbale dermoid, worden meestal niet verwijderd. Ze lopen geen risico op kwaadaardige degeneratie en hun groei is zo traag dat ze niet verwijderd hoeven te worden. Omdat ze voor sommige patiënten echter een cosmetisch probleem vormen en niet te rijmen zijn met hun persoonlijke gevoel voor esthetiek, worden ze vaak verwijderd. Afhankelijk van de toestand van de conjunctivale tumor en de patiënt, wordt de procedure uitgevoerd onder lokale of kortdurende anesthesie. De conjunctivale tumor wordt vervolgens uitgesneden met een fijn scalpel en het bindvlies wordt indien nodig gelijmd of gehecht.

Het is anders met kwaadaardige conjunctivale tumoren, zoals conjunctivaal melanoom of conjunctivaal lymfoom. Het zijn gedegenereerde kankercellen die mogelijk in de omliggende weefsellagen kunnen groeien en zich in het ergste geval door het lichaam kunnen verspreiden. Daarom moet hier in ieder geval een operatie worden uitgevoerd. Afhankelijk van het type tumor kan chemotherapie of cryotherapie (het bevriezen van een bepaald gebied) als alternatief of aanvullend worden overwogen, maar dit moet door de oogarts in overleg met de histopatholoog worden bepaald. De procedure is analoog aan het verwijderen van goedaardige tumoren, behalve dat een groter gebied verwijderd mag worden om ook ‘onzichtbare’ tumorcellen te verwijderen.

Of het nu goedaardig of kwaadaardig is, in beide gevallen wordt het verwijderde weefsel vervolgens opnieuw onderzocht door een patholoog en geëvalueerd om te bepalen of eventuele resterende cellen in het oog moeten worden verwijderd of dat de tumor volledig is verwijderd.

Zie voor meer informatie: Oogchirurgie

Preventie van een conjunctivale tumor

Wat zijn de oorzaken van een conjunctivale tumor?

De oorzaken van conjunctivale tumoren zijn net zo divers als hun manifestaties en mate van ernst. Zoals bij de meeste tumorziekten is een mutatie in het genetisch materiaal, d.w.z. in de genen, verantwoordelijk voor de pathologische groei van het weefsel bij conjunctivale tumoren. Deze mutaties kunnen nu puur bij toeval ontstaan, door kleine foutjes die in onze cellen optreden tijdens de permanente regeneratie- en duplicatieprocessen. Of veroorzaakt door invloeden van buitenaf. Mutagene materialen en stoffen omvatten voornamelijk vele soorten straling. Maar niet alleen radioactieve straling, zoals die voorkomt in kerncentrales, is schadelijk voor onze genetische samenstelling. Alledaagse straling in de zonnestralen, de zogenaamde UV A- en UV B-straling, kan via onze huid in de genen doordringen en daar mutatieprocessen op gang brengen. Als gevolg hiervan kan het gebeuren dat individuele pathologische cellen ongecontroleerd degenereren en groeien en zich vermenigvuldigen. Deze cellen vormen dan de oorspronkelijke tumorcellen.

Voor goedaardige tumoren zoals de Limbale dermoid of dat Conjunctivale papilloma, de tumorcellen blijven ongecontroleerd groeien en verdringen het gezonde omringende weefsel, maar dringen er niet door en tasten ook de structuur en functie ervan niet aan.

Dit is niet het geval met de kwaadaardige tumorcellen, die zowel in aantal als in omvang toenemen en zich blijven uitbreiden en uitgroeien tot andere cellen en deze vernietigen. Dit is het geval met de Conjunctivaal lymfoom. Kwaadaardige tumoren moeten zo snel mogelijk worden behandeld. Afhankelijk van het type en de ernst van de conjunctivale tumor bestaat de behandeling uit operatieve verwijdering van de tumor en eventueel chemotherapeutische vervolgbehandeling. Bij goedaardige tumoren is het vaak voldoende om hun groei regelmatig te controleren en pas een passende behandeling te starten als de tumorgroei snel is gevorderd.

U kunt ook belangrijke informatie vinden op:

• Therapie van lymfoom
• Chemotherapie uitvoeren

Verloop van een conjunctivale tumor

Wat is de prognose voor een conjunctivale tumor?

De prognose van een conjunctivale tumor hangt af van het type tumor. Het tijdstip van diagnose is ook belangrijk, aangezien de groei mogelijk verder is gevorderd, afhankelijk van de situatie. Goedaardige conjunctivale tumoren zijn onschadelijk en vertegenwoordigen slechts een cosmetische aantasting van het oog, hoeven in principe niet verwijderd te worden en kunnen tot het einde van hun leven in het oog blijven als de patiënt er geen last van heeft.

Kwaadaardige conjunctivale tumoren, in het bijzonder conjunctivaal melanoom (de zwarte huidkanker van het bindvlies), moeten daarentegen zo vroeg mogelijk worden verwijderd en, indien nodig, aanvullend worden bestraald of behandeld met chemotherapie. Met name conjunctivaal melanoom heeft de neiging om snel te groeien en metastaseren. Als dit stadium eenmaal is bereikt, is de behandeling moeilijk en is een volledige genezing helaas onwaarschijnlijk. In het algemeen is een nauwkeurige controle door de behandelend oogarts van groot belang om een ​​mogelijke progressie van tumorgroei of, na de operatie, een recidief van tumorcellen tijdig te kunnen herkennen en behandelen. Helaas zijn conjunctivale tumoren erg vatbaar voor herhaling. Dit betekent dat de kans op het opnieuw ontwikkelen van een conjunctivale tumor na operatieve verwijdering relatief groot is. Het is des te belangrijker om contact te hebben met de oogarts, om uzelf regelmatig te onderzoeken en oplettend te zijn.