Oorzaken van myocarditis

Algemeen

Een ontsteking van de hartspier hebben (Myocarditis) begrijpt men een ontsteking van de hartspier. De hartspiercellen, de celruimten (Interstitium), evenals de hartspiervaten.

De oorzaken kunnen verschillen. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Virale of bacteriële infecties
• Sporten na een infectie die niet is genezen
• Auto immuunziekte
• spanning
• alcohol

Besmettelijke oorzaken

Virusontsteking van de hartspier

Infecties, vooral virussen, zijn verreweg de meest voorkomende oorzaak van myocarditis. De triggers zijn meestal eerdere griepachtige infecties, die worden overgedragen naar de hartspier.
Virussen die myocarditis veroorzaken, zijn daarom voornamelijk virussen die griepachtige symptomen veroorzaken.
De meest voorkomende virale pathogenen die myocarditis veroorzaken, zijn onder meer:

• Enterovirussen
• Coxackie-virussen
• ECHO-virussen
• Adenovirussen
• Herpesvirussen (vooral het menselijke herpesvirus 6)
• Parvovirus B19 veroorzaakt ringlet rubella.

Het HI-virus en cytomegalovirus (CMV) in kwestie. De veroorzaker van driedaagse koorts bij zuigelingen en peuters (d.w.z. kinderen tot 6 jaar) kan ook myocarditis veroorzaken.

Mogelijke infectiebronnen zijn voorwerpen die door contact met ontlasting zijn besmet, zoals Handen, speelgoed en drinkwater.

Ontsteking van de hartspier veroorzaakt door bacteriën

De bacteriële oorzaken van myocarditis zijn onder meer de veroorzakers van:

• difterie
• tuberculose
• ziekte van Lyme
• Pneumokokken.

Mensen die al immuungecompromitteerd zijn, hebben echter meer kans op bacteriële myocarditis.

Ontsteking van de hartspier veroorzaakt door schimmels of parasieten

Verschillende schimmels, gisten en parasieten, zoals lintwormen en rondwormen, kunnen ook myocarditis veroorzaken, maar ze vormen er maar een klein aantal.

Als het voedsel slecht wordt verwerkt, vooral in de vorm van rauw vlees, worden de eieren van deze parasieten erdoor opgenomen. In de uren die volgen verspreiden ze zich via het lymfestelsel en de bloedbaan nadat ze zijn uitgegroeid tot volwassen dieren in de darmwand. Ze nestelen zich dan in het spierweefsel van de gastheer. Schimmels daarentegen kunnen alleen gevaarlijk zijn voor patiënten met een aanzienlijk verminderde immuniteit.

Protozoa, dierlijke eencellige organismen, waarvan sommige parasitair leven, spelen alleen een rol bij het ontstaan ​​van myocarditis in Zuid-Amerika. Een voorbeeld hiervan is de veroorzaker van de ziekte van Chagas.

In de regel elimineert het immuunsysteem de ziekteverwekker zonder problemen en vindt spontane, effectieve genezing plaats - de infectie heeft geen gevolgen. Virale genetische informatie blijft echter soms (RNA) of viruscomponenten die de immuunrespons en dus de ontsteking in stand houden. Er is ook de aanname dat een genetisch bepaalde gevoeligheid ofDe gevoeligheid van de getroffen persoon bevordert duidelijk de overgang naar een chronisch beloop.

Niet-besmettelijke oorzaken

Myocarditis kan ook worden veroorzaakt door een aantal niet-infectieuze factoren, zij het veel minder vaak.

Een daarvan is reumatische koorts. Dit is een secundaire ziekte die ongeveer 10-20 dagen na een keelontsteking optreedt Streptococcus pyogenes, de veroorzaker van roodvonk, kan voorkomen. Naast een ontstekingsreactie in de huid en gewrichten, kan het ook leiden tot ontsteking van alle delen van het hart (Pancarditis) nadat de bacteriën het lichaam eerder hebben geprovoceerd om antilichamen te produceren tegen structuren van het hart. Dit kan gepaard gaan met schade aan de hartkleppen.

Auto-immuunziekten zoals sarcoïd, systemische lupus erythematosus, sclerodermie of vasculaire ontsteking (Vasculitis), waarbij het menselijke immuunsysteem tegen de lichaamseigen structuren is gericht, in sommige gevallen de hartspier aantasten en de vernietiging van het spierweefsel veroorzaken als onderdeel van een ontstekingsreactie. Bij zogenaamde collagenosen vallen antilichamen alle mogelijke soorten bindweefselcellen in het lichaam aan. Naast gewrichtsproblemen leidt dit uiteindelijk ook tot beschadiging van de hartspier.

Een soortgelijk mechanisme is aanwezig bij vasculitis (ontsteking van de bloedvaten), met het verschil dat in plaats van bindweefselcellen de lichaamseigen antilichamen bloedvaten aanvallen, inclusief de bloedvaten van het hart.

Lees meer over het onderwerp op: Wat is een auto-immuunziekte?

Ontsteking van de hartspier door stress

Stress is een risicofactor voor de ontwikkeling van hartspierontsteking na een griepachtige infectie. Stress verzwakt het immuunsysteem, waardoor een infectie zich gemakkelijker naar de hartspier kan verspreiden. Tegelijkertijd is er een extra belasting van de hartspieren bij een verhoogde hartslag. Als de spieren al beschadigd zijn, bestaat het risico op ernstige complicaties, omdat de hartspier eerder zijn belastingslimiet bereikt.

Lees meer over dit onderwerp op: Gevolgen van stress

Giftige oorzaken

De meest voorkomende oorzaken van toxische myocarditis zijn:

• toegenomen alcoholgebruik
• Absorptie van zware metalen
• Bijwerkingen van medicijnen zoals Geneesmiddelen voor chemotherapie, slaappillen en anesthetica (barbituraten) of psychotrope geneesmiddelen.

Ontsteking van de hartspier veroorzaakt door alcohol

Een andere risicofactor voor het ontwikkelen van myocarditis is regelmatig alcoholgebruik. Het immuunsysteem wordt ook geremd door het verhoogde alcoholgehalte in het bloed, wat de verspreiding van een griepachtige infectie naar de hartspier bevordert.

Tegelijkertijd kan overmatig alcoholgebruik gedurende een lange periode ook de enige oorzaak zijn van hartspierontsteking. Men spreekt hier van een zogenaamde toxische myocarditis. Het permanent verhoogde alcoholpeil in het bloed bevordert ontstekingen in het lichaam. Deze kunnen zich onder meer manifesteren in het gebied van de hartspier.

Lees meer over dit onderwerp op: Gevolgen van alcohol

Oefening voor ontsteking van de hartspier

De meest voorkomende oorzaak van hartspierontsteking bij verder gezonde jonge mensen is te vroeg en te krachtig sporten na een griepachtige infectie. Als de infectie niet voldoende is genezen voordat de stress weer op gang komt, kunnen de koude ziekteverwekkers de hartspier aanvallen en daar een ontstekingsreactie veroorzaken.

Trainen tijdens een hartspierontsteking is slechts in zeer beperkte mate mogelijk. In deze context merken veel patiënten alleen dat er iets mis is, aangezien hartspierontsteking zich relatief asymptomatisch kan voordoen onder rustomstandigheden.
De ontsteking verzwakt en beperkt de functie van de hartspier. De pompcapaciteit van het hart neemt geleidelijk af. Dit manifesteert zich met name door aanzienlijke kortademigheid bij lichamelijke inspanning. Hoe verder de ziekte voortschrijdt, hoe meer uitgesproken de kortademigheid en hoe lager de bovengrens van het lichaam.

Hartspierontsteking is daarom een ​​vrij ernstige ziekte. Infecties moeten altijd zorgvuldig worden genezen en sportactiviteiten moeten tijdens de ziektefase worden vermeden. Na de infectie mag de lichamelijke activiteit alleen langzaam en voorzichtig worden gestart om de verspreiding van ziekteverwekkers in het organisme te voorkomen en zo myocarditis te voorkomen.

Lees meer over het onderwerp: Myocarditis en lichaamsbeweging.

Symptomen van myocarditis

De symptomen tijdens de ziekte zijn meestal niet specifiek.

Frequente symptomen in milde vormen lijken op een griepachtige infectie (hoofdpijn en pijn in het lichaam) of manifesteren zich in verhoogde vermoeidheid, verminderde prestaties en hartkloppingen. De ziekte blijft vaak symptoomvrij en blijft daarom onopgemerkt en geneest zonder complicaties.

Lees ook: ECG voor een ontsteking van de hartspier

Ernstigere vormen met symptomen zoals pijn bij het inademen of algemene pijn op de borst, evenals tekenen van hartfalen zijn zeldzaam. Hartfalen is het onvermogen van het hart om het lichaam van voldoende zuurstof te voorzien, ook al werken de longen goed.

Lees ook ons ​​hoofdartikel Symptomen van myocarditis.

Vormen van myocarditis

Als een infectie van de spierlaag van het hart wordt veroorzaakt door micro-organismen zoals bacteriën of virussen, staat dit bekend als infectieuze myocarditis. Bovendien kan een reeds bestaande auto-immuunziekte (bv. Sarcoïde, systemische lupus erythematosus, sclerodermie, vaatontsteking) verantwoordelijk zijn voor een ontsteking van de hartspier. Als giftige stoffen echter de oorzaak zijn, worden ze toxische myocarditis genoemd. Ten slotte moet de idiopathische vorm van myocarditis worden genoemd, waarbij er geen herkenbare oorzaak is voor het ontstekingsproces.