maagzuur

Definitie maagzuur

Maagzuur (refluxziekte) veroorzaakt overmatige reflux van zure maaginhoud (maagzuur) in de slokdarm. Aanhoudende chemische irritatie van maagzuur veroorzaakt ontsteking van het slokdarmslijmvlies (reflux-oesofagitis).

Synoniemen

Reflux-oesofagitis, reflux, reflux, gastro-oesofageale ziekte

Gastro-oesofageale refluxziekte (abbr.: GERD)

epidemiologie

In de gastro-enterologische praktijk (gastro-intestinale aandoeningen) is maagzuur de meest voorkomende aandoening.
6-20% van de bevolking lijdt aan refluxziekte (maagzuur). 10% van de patiënten met brandend maagzuur ontwikkelt na verloop van tijd refluxoesofagitis.

10% van deze patiënten met reflux oesophagitis ontwikkelen een ernstige slokdarmzweer (baretzweer)
10% van de zweren ontwikkelt zich tot een slokdarmtumor (slokdarmcarcinoom).

Oorzaak van brandend maagzuur

Maagzuur is een veel voorkomend symptoom. In sommige gevallen komt het chronisch voor - dat wil zeggen, herhaaldelijk - en zelden in andere.
Maagzuur treedt op omdat maagzuur van de maag terug in de slokdarm stroomt. Dit wordt gedaan door een overmaat maagzuur door overproductie of door een onvoldoende occlusie van de onderste slokdarmspier die normaal de slokdarm aan de maag afdicht.
Typische oorzaken van brandend maagzuur zijn alcohol- en nicotinemisbruik, inname van vettige, kruidige, zeer zoete maaltijden, overmatig koffieconsumptie, overgewicht en stress. Deze stimuleren de maagzuurproductie, het produceert meer maagzuur dan eigenlijk nodig is en het komt tot een reflux van het overtollige zuur in de slokdarm.
De maag is - in tegenstelling tot de slokdarm - ontworpen om regelmatig contact met het zuur te maken, omdat het slijmvlies anders is geconstrueerd dan dat van de slokdarm. Dit betekent dat als maagzuur in de slokdarm terechtkomt, dit leidt tot een significante irritatie van het slijmvlies. Als dit vaker gebeurt, leidt dit tot een ontsteking van het slokdarmslijmvlies, men spreekt van een reflux oesophagitis.

Maagzuur door stress

Stress is een veel voorkomende oorzaak van brandend maagzuur. De exacte verbindingen zijn onduidelijk. Tot dusverre zijn in onderzoeken twee correlaties waargenomen: enerzijds zorgt stress ervoor dat de onderste sluitspier van de slokdarm ontspant. De weg voor het maagzuur in de nek wordt dus geopend. Aan de andere kant leidt stress tot verhoogde maagzuurproductie.

De neuronale verbindingen (dwz gebaseerd op de zenuwbanen) zijn niet afdoende opgehelderd. Meer en meer ligt de nadruk echter op het feit dat het vegetatieve (autonome) zenuwstelsel dat het spijsverteringsstelsel regelt waarschijnlijk in alle eerdere medische overwegingen werd onderschat. Omdat een vergelijkbaar mechanisme bij door stress veroorzaakte diarree al lang bekend is, maar de wetenschappelijke rechtvaardiging ontbreekt.

Als stress bij een patiënt als een trigger kan worden geïdentificeerd, kan hier een therapeutische aanpak worden overwogen. De persoon in kwestie kan samen met zijn huisarts, een psychotherapeut of een fysiotherapeut stressverlichters identificeren en deze verwijderen om verlichting te vinden. Als dit niet tot een klacht leidt, moeten opnieuw fysieke (lichamelijke) oorzaken worden overwogen.

Maagzuur tijdens het sporten

Veranderingen in positie zoals bukken en liggen leiden vaak tot een verergering van maagzuur, omdat dan meer druk wordt uitgeoefend door de buikinhoud op de onderste sluitspier van de slokdarm. Als dergelijke lichaamsposities worden ingenomen tijdens het sporten, verergeren deze ook het maagzuur. Zelfs sterke buikademhaling of gespannen buikspieren zorgen voor verhoogde druk.

Tegelijkertijd "morst" het maagsap door herhaalde op en neer gaande bewegingen steeds meer naar het bovenste deel van de maag, dus het kan ook een brandend maagzuur veroorzaken met onvoldoende sluitspieren. Om dit te voorkomen, moeten twee tot drie uur na inname en maagzuur worden vermeden, sportieve activiteiten in de genoemde vorm, evenals zachtere bewegingen worden gebruikt (wandelen, fietsen).

Maagzuur na alcohol

Alcoholgebruik kan de symptomen van gastritis verergeren omdat het veel eenvoudige suikers omvat die de maagzuurproductie stimuleren en ten tweede omdat het een drankje is met een zure pH. Het versterkt daarom de zure omgeving van de maag. Daarom moeten bijzonder sterke alcoholische dranken (sterke drank) worden vermeden.

Maagzuur door koffie

Koffie is een zure drank die, net als alcohol, meestal brandend maagzuur verergert. De remedie is een shot melk in de koffie en bij voorkeur geen suiker. Als symptomen zoals brandend maagzuur en misselijkheid optreden direct na koffieconsumptie, moet dit voedsel volledig worden vermeden totdat de symptomen duurzaam zijn verbeterd. Een maagvriendelijker alternatief is zwarte of groene thee met magere melk.

Symptomen van brandend maagzuur

De belangrijkste tekenen van ziekte (symptoom) van de refluxziekte zijn brandend maagzuur (zure reflux), een vol gevoel, opgeblazen gevoel en mogelijk ook onregelmatigheden van de ontlasting. De zure of bittere smaak in de keel treedt meestal ongeveer 30-60 minuten na de maaltijd op.
Patiënten met brandend maagzuur klagen meestal over laxerende en / of zoete maaltijden, plat liggen of zware lasten tillen. Aanzienlijke reflux kan pijn op de borst, hoesten, chronische bronchitis en astma veroorzaken.

  • Symptomen van brandend maagzuur
  • Branden in de slokdarm
  • Branden in de bovenbuik

Maagzuur en misselijkheid

Misselijkheid komt vaak voor bij maagzuur als een symptoom van gastritis (gastritis). Vaak treedt het op na de periode van zeurende honger en wordt het alleen beperkt door basisgels of basisvoedsel te nemen. Zelden komt misselijkheid zelfs voor zonder maagzuur bij gastritis.

Maagzuur en pijn op de borst

Maagzuur wordt gevoeld als een bijtende of brandende pijn in het midden van de bovenste thorax, achter het borstbeen. Hoe sterker het brandend maagzuur, des te hoger trekt het in de keel en kan zelfs leiden tot een zichtbaar rode keel en een zure smaak in de mond. Als het pijn op de borst is die plotseling is, aanhoudt en gepaard gaat met beklemming op de borst, moet ook een hartaanval worden overwogen. Als de pijn komt in golven die sterker worden, na een stressvolle situatie of bij het eten van voedsel, en die kunnen worden verlicht met een glas melk, is een hartaanval onwaarschijnlijk.

Maagzuur en winderigheid

Winderigheid treedt meestal niet op bij brandend maagzuur als teken van gastritis. Ze moeten daarom worden toegewezen aan een ander causaal complex. Oorzaak kan een ongezond dieet of een voedselintolerantie zijn (bijvoorbeeld tegen lactose). Een gesprek met de huisarts helpt hierbij.

Ongemak maagzuur

  1. Slokdarm (oesophagus)
  2. maag

Het fragmentbeeld toont de lekkende maagingang, waardoor een terugstroom van zure chyme de slokdarm mogelijk wordt.

Brandend maagzuur 's nachts

Patiënten met brandend maagzuur klagen vaak dat de symptomen vooral 's nachts optreden. Dit kan zijn omdat u bijvoorbeeld 's avonds grote vette maaltijden eet. Een andere reden is plat in bed liggen, waardoor de kans op zwaartekracht groter wordt van de maag naar de slokdarm. Dienovereenkomstig wordt het aanbevolen voor patiënten met brandend maagzuur om te slapen met een iets verhoogd bovenlichaam.

Hoest met brandend maagzuur

Niet zelden is hoest een symptoom dat optreedt in de context van mucosale oesofagitis en maagzuur. Dit komt waarschijnlijk omdat het maagzuur dat terugvloeit in de slokdarm het slijmvlies irriteert, wat op zijn beurt tot een hoestgevoel leidt.

Maagzuur en rugpijn

Rugpijn is geen typisch maagzuursymptoom, maar het kan een gelijktijdig symptoom zijn. Maagzuur wordt veroorzaakt door een overdracht van maagzuur van de maag naar de slokdarm, het zuur leidt vervolgens tot irritatie van het slijmvlies, waardoor brandende pijn ontstaat. Dit kan af en toe ook uitstralen in de rug.

Maagzuur met misselijkheid en diarree

Een combinatie van maagzuur met misselijkheid en diarree is zeldzaam. Maagzuur kan af en toe misselijkheid veroorzaken, omdat het maagzuur dat de slokdarm is binnengekomen uit de maag het slijmvlies irriteert en misselijkheid kan veroorzaken. Diarree heeft meestal niets te maken met brandend maagzuur.

Kans op verwarring met hartproblemen / hartaanval

Een reflux oesophagitis, dat wil zeggen een ontsteking van de slokdarm, kan zich manifesteren door verschillende symptomen. Typisch is zuurafbraak (maagzuur) en een brandend gevoel achter het borstbeen dat gedeeltelijk uitstraalt naar de bovenbuik en de linkerhelft van de borst. Hoesten is geen zeldzaam symptoom van refluxziekte.
Vanwege verbranding in het gebied van de borst, die gedeeltelijk in het gebied van de linkerhelft van de borst kan zijn gelokaliseerd, kunnen de symptomen ook worden verward met de symptomen van een hartaanval. Bij een hartaanval beschrijven veel patiënten een druk of een brandende pijn in het gebied van het hart, die vaak uitstraalt in de arm, de nek of de bovenbuik, niet zelden treedt er ook een tekort aan lucht op.
Als niet kan worden uitgesloten dat de symptomen wijzen op een hartaanval, moet een arts worden gecontacteerd, die een onderscheid kan maken tussen de twee mogelijke diagnoses door middel van bloedafname en ECG (elektrocardiogram).

Therapie van brandend maagzuur

De eerste stap bij de behandeling van brandend maagzuur moet de overweging van de risicofactoren voor het optreden van brandend maagzuur zijn. Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, consumptie van alcohol, nicotine, koffie, vettig, scherp, zoet voedsel, overgewicht en overmatige stress. Allereerst moet de getroffen persoon proberen mogelijke risicofactoren zoveel mogelijk te elimineren. Dit is niet altijd gemakkelijk, bijvoorbeeld bij stress, maar ook bij verslavingen zoals nicotineconsumptie en obesitas, maar als de risicofactor aanhoudt, is de kans op brandend maagzuur steeds opnieuw groot.
Veel patiënten die klagen over brandend maagzuur, vooral 's nachts, slapen met een iets verhoogd bovenlichaam helpt. Bovendien moeten grote maaltijden worden vermeden kort voordat u naar bed gaat.
Er zijn tal van huismiddeltjes om te helpen tegen brandend maagzuur. Er is echter geen bewezen voordeel, dus u moet het individueel uitproberen, wat u zal helpen. Er zijn talloze tips, van maagvriendelijke thee tot kauwgom kauwen tot het eten van een handvol noten, melk of frisdrank.
Als het brandend maagzuur niet adequaat kan worden bestreden met de bovenstaande maatregelen, kan een effectieve behandeling van brandend maagzuur worden bereikt met behulp van zogenaamde protonpompremmers. Dit zijn medicijnen die de zuurproductie in de maag aanzienlijk remmen. Typische vertegenwoordigers zijn bijvoorbeeld pantoprazol en omeprazol. Bij brandend maagzuur zonder daadwerkelijke ontsteking van het maagslijmvlies is het vaak voldoende om indien nodig een tablet in te nemen. Als er al een ontstoken slijmvlies van de slokdarm is, kan regelmatige inname gedurende meerdere weken verlichting bieden.
In het geval van recidiverend maagzuur kan het nodig zijn om een ​​gastroscopie te laten uitvoeren. Dit is echter verre van het geval bij elke patiënt met brandend maagzuur. Langdurige of verergerende klachten, braken bloed, zwarte ontlasting en de aanwezigheid van onduidelijke bloedarmoede kunnen aanwijzingen zijn dat verdere diagnose nuttig of noodzakelijk kan zijn.
Lees meer: Wat te doen bij brandend maagzuur?

Wat helpt meteen?

Als een acute therapie voor maagzuur wordt vaak geadverteerd Riopan ® (een maagzuurremmer). Dit is een remedie bedoeld om maagzuur te neutraliseren, waardoor het minder zuur / corrosief wordt. Het effect moet snel optreden en enkele uren aanhouden. Riopan® is verkrijgbaar als tablet of als slikgel.
Protonpompremmers zoals pantoprazol of omeprazol worden echter beschouwd als de meest effectieve behandeling voor frequent brandend maagzuur met slijmvliesontsteking van de slokdarm. Het effect treedt relatief snel op en duurt lang.

Wat te eten met brandend maagzuur?

Omdat maagzuur te wijten is aan verhoogde maagzuurproductie, wordt het aanbevolen om voedsel te eten waarvan de spijsvertering niet afhankelijk is van veel maagzuur. De zuurproducerende cellen in de maag reageren voornamelijk op vetten en eenvoudige suikers, maar ook op eiwitten.

De getroffenen moeten daarom vetrijke maaltijden (bijv. Vette biefstuk met jus) vermijden en geen suikerhoudende dranken consumeren. Koffie en alcohol moeten ook worden vermeden omdat ze de zure omgeving in de maag versterken. Het wordt aanbevolen om basisvoedingsmiddelen te consumeren, zoals vetarme zuivelproducten (aandacht, vaak extra gesuikerd!) En aardappelen, rijst en volkoren pasta. De totale hoeveelheid van een maaltijd moet ook worden verlaagd. Patiënten met brandend maagzuur moeten regelmatig kleine maaltijden nemen in plaats van grote, volumineuze porties te consumeren. Voor pijn veroorzaakt door maagbewegingen en pulpachtig voedsel zijn laag, omdat ze de maagactiviteit niet teveel benadrukken (aardappelpuree, zachte pasta, rijstpap, soepen). Het is ook raadzaam om kruidige kruiden uit het dieet te verbannen, omdat ze het reeds geïrriteerde maagslijmvlies verder kunnen beschadigen.

Geneesmiddelen tegen brandend maagzuur

Als het gaat om brandend maagzuur en de daaruit voortvloeiende gevolgschade (bijvoorbeeld ontsteking van de slokdarm), is er vooral een groep geneesmiddelen waarvan wordt gezegd dat ze een goede werkzaamheid hebben met relatief weinig bijwerkingen: de protonpompremmers. Ze vallen bepaalde cellen en bepaalde pompen aan, waardoor de zuurproductie in de maag wordt verminderd.
Het maagzuur is daarom minder zuur en daarom minder "corrosief". Tot deze groep geneesmiddelen behoren de twee belangrijkste vertegenwoordigers Pantoprazol en Omeprazol. Voor incidenteel maagzuur is inname voldoende indien nodig. Voor regelmatige klachten en reeds aanwezige ontsteking van de slokdarm wordt een dagelijkse therapie gedurende meerdere weken aanbevolen. In geval van aanhoudende klachten moet een idee worden gegeven aan de behandelend huisarts. Pantoprazol en omeprazol kunnen zonder recept bij de apotheek worden gekocht.

Huismiddeltjes tegen maagzuur

Er zijn talloze huismiddeltjes waarvan wordt gezegd dat ze maagzuur helpen bestrijden. Over het algemeen is er echter geen bewijs van werkzaamheid in een van deze huismiddeltjes. De ene persoon helpt uiteindelijk de ene agent beter dan de andere; Het beste wat je kunt doen, is degenen proberen die de beste resultaten behalen. Mogelijke huismiddeltjes tegen brandend maagzuur zijn warme thee (bijvoorbeeld kamille), een handvol noten, kauwgom, melk, frisdrank opgelost in warm water en anderen.
Belangrijker dan deze huismiddeltjes is echter het voorkomen van het ontstaan ​​van klachten door zich te onthouden van alcohol, nicotine en gevoelige mensen. Bovendien kan slapen met een iets verhoogd bovenlichaam en een kleine maaltijd voor het avondeten nuttig zijn.


  • Huismiddeltjes tegen maagzuur
  • Homeopathie voor maagzuur

Melk bij brandend maagzuur

Melk is een van de huismiddeltjes waarvan wordt gezegd dat het een gunstig effect heeft op brandend maagzuur. Naar verluidt zou het moeten leiden tot een neutralisatie van het maagzuur. Al met al moet worden gezegd dat de therapeutische voordelen van melk voor de behandeling van brandend maagzuur nogal twijfelachtig zijn, maar patiënten kunnen natuurlijk proberen wat hen helpt, wat individueel heel anders is.

Dieet voor brandend maagzuur

Een verkeerd dieet kan leiden tot een hoge incidentie van maagzuur. In het bijzonder kunnen pittige, vette en zeer zoete voedingsmiddelen de zuurproductie in de maag stimuleren, waardoor reflux in de slokdarm wordt veroorzaakt. Alcohol verhoogt ook de maagzuursecretie, maar verlaagt tegelijkertijd ook de toon van de onderste slokdarmsfincterspier, waardoor reflux in de slokdarm wordt vergemakkelijkt.

Frisdrank voor brandend maagzuur

Een theelepel frisdrank opgelost in een glas lauw water zou wonderen moeten doen tegen brandend maagzuur. Dit komt door het feit dat soda alkalisch is, maagzuur maar zuur, dus soda moet bijdragen aan een neutralisatie van maagzuur. Dat is niet wetenschappelijk bewezen. Veel patiënten merken echter een positief effect. Zeker, de inname van frisdrank mag niet permanent zijn bij maagzuur, met terugkerende maagzuur moet daarom mogelijk de arts worden geraadpleegd, die vervolgens kan beslissen of verdere diagnostiek nodig is.

homeopathie

Omdat de kunst van homeopathie gebaseerd is op empirische geneeskunde en het hele organisme bij zijn beraadslagingen betrekt, kan hier vanuit een conventioneel medisch oogpunt geen algemene aanbeveling worden gegeven. Welke homeopathische middelen het meest worden gebruikt, zijn de volgende: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismuthum subnitricum, Chamomilla en Lycopodium.

celzouten

Het effect van Schüssler's zouten is gebaseerd op de theorie dat ziekten te wijten zijn aan een onbalans in de zuur-base balans van het lichaam. Omdat het lichaam echter een uitstekend systeem heeft (nieren en longen), treedt een systemische onbalans alleen op bij ernstige ziekten, zoals nierinsufficiëntie. Alleen dan is een systemische therapie met bepaalde zouten zinvol. Als een bepaald Schuessler-zout echter uitsluitend basisch van aard is, kan het nuttig zijn om op korte termijn de zure omgeving van een symptomatische maag te compenseren. Net als bij homeopathie zijn dit empirische waarden, afgezien van conventionele geneeskunde. Veel gebruikt wordt het Schüssler-zout nr. 9 natriumfosforicum.

Wat helpt tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap zijn middelen zoals Riopan en Omeprazol over het algemeen toegestaan, maar het moet elke medicatie-inname worden afgewogen en eerst worden opgehelderd met de behandelend gynaecoloog. Bij zwangere vrouwen moet daarom in eerste instantie de nadruk liggen op andere opties, zoals slapen met een bovenlichaam en het vermijden van grote maaltijden 's avonds, ook kan hier worden geprobeerd eerste huismiddeltjes, zoals een warme kamille thee of een handvol noten.

Kan brandend maagzuur een teken van zwangerschap zijn?

Ongeveer de helft van alle zwangere vrouwen ontwikkelt brandend maagzuur in de stadia van gevorderde zwangerschap. Dit komt door de verhoogde druk in de buik, dat wil zeggen de ruimte die wordt ingenomen door het opgroeiende kind.

Dit is geen vroeg teken van zwangerschap, zoals misselijkheid veroorzaakt door zwangerschap, wat het meest voorkomt in de eerste drie maanden van de zwangerschap.

complicaties

De constante chemische irritatie van maagzuur aan het slokdarmslijmvlies als gevolg van brandend maagzuur kan na verloop van tijd leiden tot oesofagitis (reflux-oesofagitis). Zware ontsteking geneest door littekens. Sterke hubs kunnen op hun beurt de slokdarm vernauwen (littekenstenose), die het transport van voedsel naar de maag beïnvloedt.

In 10% van de gevallen van reflux ontstaat oesophagitis een baret-slokdarm (synoniem endobrachy-slokdarm = slokdarmverkorting). Dit leidt tot een verandering in de vorm en functie van een deel van de slokdarmcellen als gevolg van chronische irritatie van het slijmvlies (metaplasie). In het geval van de slokdarm is metaplasie een transformatie van het natuurlijke plaveiselepitheel van de slokdarm (binnenste cellaag, beschermende laag) in een kolomvormig epitheel. Dit getransformeerde weefsel is minder resistent, zodat ulceratie van de slokdarm met aanhoudende irritatie gemakkelijk kan optreden.

Deze meerlagige slokdarmzweer (baretzweer) kan leiden tot levensbedreigend bloedverlies. In het ergste geval kan een dergelijke baretzweer een kwaadaardige (slokdarm) slokdarmkanker veroorzaken. In principe is er echter de mogelijkheid van Zellerhohlung, dwz de metaplasie is omkeerbaar (omkeerbaar), wanneer de chronische slijmvliesirritatie verdwijnt.

De nervus vagus (nervus vagus), die in de onmiddellijke nabijheid van de slokdarm loopt en alle organen (longen, hart, enz.) Parasympathisch naar het middenrif (onderdeel van het autonome zenuwstelsel) levert, kan worden gestimuleerd tijdens brandend maagzuur (reflux). Het is dus niet ongewoon dat sommige patiënten chronische hoest melden of dat hun reeds bestaande astma erger wordt. De reden hiervoor is dat de geïrriteerde vaguszenuw ervoor zorgt dat bronchoconstrictie (bronchoconstrictie) samentrekt.

Vaak worden chronische hoest en heesheid ook veroorzaakt door een ziektegerelateerde irritatie van de keelholte en de stembanden. Een gemengd beeld van beide oorzaken kan aanwezig zijn.

De irritatie van de nervus vagus kan ook leiden tot een convulsieve samentrekking van de kransslagaders (kramp). De resulterende hartpijn lijkt erg op een hartaanvalpijn (angina pectoris), zodat het onderscheid met een hartaandoening problemen kan veroorzaken.

In zeer zeldzame gevallen van brandend maagzuur kan het terugvloeien van galzuren of secreties van de pancreas (logen) in de slokdarm. Alkalische brandwonden hebben meer kans op schade dan zure brandwonden, omdat ze zich gemakkelijker in het weefsel verspreiden. Verraderlijk kan dit resulteren in veel grotere weefselschade ondanks lagere symptomen in vergelijking met zuurbrandwonden.

Bovendien kan het leiden tot een vernauwing van de slokdarm als gevolg van brandend maagzuur, omdat het slijmvlies van de slokdarm wordt geïrriteerd door maagzuur en het kan leiden tot een ontsteking daarvan.

Brandend maagzuur diagnosticeren

Een vermoedelijke diagnose van brandend maagzuur kan snel worden gesteld op basis van het hierboven beschreven symptoomcomplex. In geval van onduidelijke gevallen of om de omvang van de schade te bepalen, zijn aanvullende diagnoses nodig:

Echografie (echografie):
Het is een eenvoudige en snelle onderzoeksprocedure voor de evaluatie van afzonderlijke afleveringen van reflux, maaglediging en hiatale hernia. De echografie is stralingsvrij, dus er zijn geen bijwerkingen te verwachten en het echografisch onderzoek kan zo vaak als gewenst worden herhaald.

Langdurige oesofageale pH-meting:
Maagzuurdiagnose wordt gemeten met een pH-elektrode voor zuurmeting, die 24 uur via de neus in de slokdarm wordt geplaatst. De elektrode detecteert elke 4-6 seconden de ph-waarde in de maag bij de slokdarm. Een draagbare recorder die een langetermijnprofiel maakt, registreert hoe vaak refluxgebeurtenissen optreden en hoe sterk het zuur is. Metingen van ph-waarden onder 4 hebben waarschijnlijk een refluxgebeurtenis. Over de omvang van de reeds aangebrachte slijmvliezen doet deze onderzoeksmethode geen uitspraak.

X-ray Breischluck (bovenste maagdarmkanaal):
Om complicaties zoals littekens en vernauwing ( stenose ) te diagnosticeren, is de röntgenfoto Breisch Luck een niet-invasieve beeldvormingstechniek. In gevallen van stenose (knelpunten) kan een zandloperachtige vernauwing van de slokdarm in de röntgenfoto worden gezien. Daarnaast zijn uitspraken over transportstoornissen van de slokdarm en over maaglediging mogelijk.

Endoscopie (esophagogastroduodenoscopy):
De "mirroring" (endoscopie) van de slokdarm, maag en bovenste dunne darm porties is het middel bij uitstek voor de directe diagnose en classificatie van mucosale schade in de juiste diagnose van maagzuur. Een buiscamera (endoscoop) wordt gebruikt om beelden over te brengen naar een monitor. Tijdens endoscopie kunnen weefselmonsters (biopsie) ook worden genomen van verdachte slijmvliezen. Het onderzoek van het weefsel onder de microscoop (histologische bevindingen) is informatiever dan de (macroscopische) bevindingen vastgelegd met het blote oog. Alleen bij het histologisch onderzoek kan het bewijs van een weefseltransformatie ( metaplasie ) of het bewijs en het type tumor worden geleverd. Bovendien kan een therapie plaatsvinden, bijvoorbeeld het afstoten van bloedende slijmvliezen.

  • endoscopie
  • Pijn borstbeen.

Anatomie van de slokdarm

  1. Luchtpijp (trachea)
  2. Rechterlong (long)
  3. Diafragma (diafragma)
  4. keel
  5. Slokdarm (oesophagus)
  6. linker long
  7. maag

Classificatie van mucosale schade volgens Savary en Miller

Graad I: Omgeschreven, enkelvoudige, oppervlakkige mucosale schade (erosies)

Graad II: Longitudinale verbonden slijmvliesbeschadiging (longitudinale confluente erosie)

Graad III: Circulaire mucosale schade (circulaire erosies)

Graad IV: zweer (zweer), stenose (smal), brachyesofagus (zie hierboven)

Bernstein-test:
Als, ondanks pathologische symptomen, een onopvallende endoscopische bevinding de vermoedelijke diagnose van refluxziekte niet bevestigt (10-15% van de patiënten), kan de Bernstein-test helpen om de diagnose te garanderen. In deze test wordt de zuurgraad gesimuleerd op het slokdarmslijmvlies. Een beetje corrosief zuur druppelt via een sonde van buitenaf op het slokdarmslijmvlies. Als dit symptomen veroorzaakt die hetzelfde zijn als die van de onderliggende ziekte, is refluxziekte (refluxoesofagitis) zeer waarschijnlijk. In deze gevallen is er een chemische overgevoeligheid van de slokdarm.

Slokdarmmanometrie:
In zeldzame gevallen moet de functie van de onderste sluitspier worden gecontroleerd met behulp van de trekdrukmeting. In dit geval wordt een dunne buis (katheter) door de neus eerst in de maag geplaatst en vervolgens langzaam teruggetrokken naar de mond, waarbij de patiënt regelmatig wat water moet worden ingeslikt. Bij intrekking wordt de interne slokdarmdruk permanent gemeten aan het einde van de katheter. Een grafische computer toont de drukomstandigheden in de loop van de slokdarm. Op deze manier kan een storing in de voedingsbuis worden vastgesteld. Refluxziekte wordt daarom alleen indirect gedetecteerd door bewijs van slokdarmdisfunctie.


Labels: 
  • kindergeneeskunde 
  • het tanden krijgen 
  • drug 
  • diagnostiek 
  • voeding 
  • Verkiezen

    Voorkeuren Categorieën

    Uitzicht

    Top