Synoniemen

Condyle, socket, gezamenlijke mobiliteit,

Medisch: Articulatio

Engels: gezamenlijk

Figuur gezamenlijke vormen

Soorten gewrichten

Gewrichten zijn verdeeld in echte gewrichten ( diarthroses ) en valse gewrichten ( synarthrosis ). De echte gewrichten worden gescheiden door een gewrichtsruimte. Als de gewrichtsruimte ontbreekt en gevuld is met vulweefsel, spreekt men van een nepgewricht.
In de nep gewrichten is tussen de

  1. bandachtig ( syndesmoses ),
  2. kraakbeen ( synchondrose ) en
  3. benig ( synostosis ) onderscheiden.

Valse gewrichten

Valse gewrichten ( synarthrose ) laten meestal weinig beweging toe, afhankelijk van het type vulweefsel . Ligamenteuze gewrichten worden uitgerekt tot trek en kraakbeenachtig tot druk. Botachtige valse gewrichten worden alleen voorkomen door constante beweging van de ossificatie ( synostose ).

  1. In de bandachtige sphenoïde gewrichten ( syndesmoses ) worden twee botten verbonden door strak collageenachtig bindweefsel, zelden door elastisch bindweefsel.
    Deze omvatten de interbotmembranen tussen de onderarm en botten van de onderbenen ( Membrane interossea antebrachii et cruris ), de ligamenten van de distale tibialis pees ( Syndesmosis tibiofibularis ) en de ligamenten van de wervelkolom.
    De bindweefselmembranen tussen de schedelbotten van een pasgeborene ( fontanellen ) behoren ook tot de syndesmoses .
  2. In kraakbeengewrichten ( synchondrose ) bestaat het tussenweefsel uit gewrichtskraakbeen ( hyalinekraakbeen ). Deze omvatten de verbinding tussen de benige diafyse en de epifyse van een juveniel buisvormig bot, de vroegere verbindingen tussen de benige delen van het heupbot en de ribbenkraakbeen tussen de ribben en het borstbeen. De tussenwervelschijf en de schaamsymphysis zijn ook inbegrepen.
  3. In botachtige wervelkolomgewrichten worden individuele botten secundair verbonden door botmassa. Deze omvatten het verbeende sacrale bot ( sacrum ), het heupbot ( os bekken ) en ook de verbeende epifyse gewrichten van de lange botten bij volwassenen.

Echte gewrichten

Alle echte gewrichten bestaan ​​uit twee botten waarvan de gewrichtsoppervlakken ( facies articularis ) bedekt zijn met hyaline gewrichtskraakbeen. Deze laag verschilt in dikte tussen de afzonderlijke verbindingen en is afhankelijk van de mechanische belasting.
Hyaline articulair kraakbeen is meestal blauwachtig melkachtig. Vanwege de afwezigheid van de kraakbeenhuid ( perichondrium ), heeft het een verminderd vermogen om te regenereren en wordt het bovendien alleen gevoed door diffusie en convectie via de synoviale vloeistof. Het is bij het laden en lossen van het kraakbeen op beladen plaatsen dunner en bij het lossen neemt hij de synoviale vloeistof als een spons. Binnen het hyaline gewrichtskraakbeen worden vier zones onderscheiden in de richting van het bot.

4 zones van hyalien gewrichtskraakbeen:

  1. Zone 1 is de tangentiële vezelzone. Het belangrijkste doel is het verminderen van afschuif- en wrijvingskrachten.
  2. De overgangszone is Zone 2,
  3. de radiale zone is de derde zone, die wordt beschouwd als de scheidingszone tussen het niet-gemineraliseerde en gemineraliseerde kraakbeen.
  4. De 4e zone is de mineralisatiefase die de overgang vormt tussen bot en kraakbeen.

Tussen de twee gewrichtspartners bevindt zich de gewrichtsruimte of de gewrichtsholte. De gewrichtsholte is het deel in de gewrichtscapsule waar beide partners geen direct contact met elkaar hebben. De vorm van de gewrichtsholte verandert met de beweging van het gewricht.
Dit is gevuld met synoviale vloeistof, die verantwoordelijk is voor de voeding van het gewrichtskraakbeen en anderzijds mechanische spanning absorbeert. Het gewricht is omgeven door de gewrichtscapsule. Dit membraan bestaat uit twee delen,

  1. Membraan fibrosa en
  2. Synoviaal membraan.

De Membrana fibrosa bestaat uit strak collageen vezelachtig bindweefsel, dat zich terugplant in het periost van de respectieve, gewrichtsgerelateerde botten. In tal van gewrichten wordt de membrana fibrosa versterkt door interne bandachtige structuren (ligamentcapsularia). Ze zijn verantwoordelijk voor de stabiliteit en geleiding van de gewrichten.

Bijzonderheden

In bepaalde gewrichten treden extra structuren in het gewricht op ( intra-articulaire structuren ).
Menisci articula's zijn halvemaanvormig, in dwarsdoorsnede bevinden wigvormige structuren zich alleen in het kniegewricht. Ze bestaan ​​uit strak collageen bindweefsel en fibrocartilage. Ze dienen om de niet-conforme gewrichtspartners te compenseren en om de druk op het gewrichtskraakbeen te verminderen.
Disci articulair zijn schijfvormig en deels uit bindweefsel, deels uit fibrocartilage. Ze verdelen een gewricht in twee afzonderlijke kamers en verminderen de drukbelasting op het fibrocartilage.
Ze komen voor in het kaakgewricht, in het sleutelbeengewricht en in de pols dichtbij het lichaam.

joint lippen

Gelenklippen ( Labra articularia ) van de gewrichten zijn wigvormige Auflagerungen aan de randen van de benige heup- en schoudergewrichtspannen. Ze bestaan ​​voornamelijk uit fibrocartilage en zijn versmolten met een bindweefselgedeelte buiten de gewrichtscapsule. De gewrichtsklemmen vergroten de gewrichtsoppervlakken. Intra-articulaire ligamenten, ook wel intracapsulaire ligamenten genoemd, zijn aanwezig in de knie- en heupgewrichten en hebben verschillende functies. Terwijl de kruisbanden (zie ook kruisbanden) ( Lig. Cruciata ) in de knie een overwegend mechanische taak uitvoeren, dient het femurkopligament ( ligamentum capitis femoris ) als een vasculaire ligament voor het voeden van de femurkop. Ze bestaan ​​uit strak, goed gedraineerd bindweefsel en worden bedekt door delen van het synoviale membraan.

beweeglijkheid van het gewricht

Het bewegingsgedrag van de gewrichten wordt beschreven met behulp van de theorie van beweging ( kinematica ).
Elke gezamenlijke beweging wordt toegeschreven aan twee basisbewegingen en is daarom altijd een samengestelde complexe beweging.

Aan de ene kant is er een:

  1. Glijdende of glijdende beweging van de gewrichten ( translationele beweging ), anderzijds
  2. Rotatiebeweging van de gewrichten ( rotatiebeweging ).

Bij het glijden of bewegen beweegt een lichaam op een rechte lijn of op een willekeurig gebogen curve in de ruimte. Hier draait het lichaam niet om zichzelf, dus alle punten van het lichaam maken dezelfde beweging. De beweging kan plaatsvinden langs drie ruimtelijke assen. Men spreekt hier van drie vrijheidsgraden van de verplaatsingsbeweging. Als een of twee hoofdrichtingen in een gewricht worden geblokkeerd, wordt het aantal mogelijke bewegingsrichtingen verminderd.

Tijdens de rotatie van de gewrichten roteert een gewrichtslichaam om een ​​as of een centrum. Het draaipunt kan zich binnen of buiten het gewricht bevinden. Nogmaals, drie vrijheidsgraden zijn mogelijk. Tijdens de rotatiebewegingen kunnen de gewrichtsoppervlakken op elkaar schuiven of rollen, waarbij meestal een combinatie van rollen en glijden plaatsvindt.
Wanneer een gewrichtslichaam langs het gewrichtsoppervlak van het gewricht beweegt, wordt dit rollend genoemd. Een lichaam draait echter zonder zijn as te krijgen, maar met de winst van zijn oppervlak glijdt het.

schoudergewricht

  • Diffractie 170 °
  • Rek 40 ° uit
  • Introduceer 30 °
  • Strooien 160 °
  • Naar binnen draaiend 70 °
  • Weg draaien 60 °

ellebooggewricht

  • Diffractie 150 °
  • Verlenging 10 °

pols

  • Diffractie 60 °
  • Rek 40 ° uit
  • Introduceer 30 ° (radiale productie)
  • Abspreizen 40 ° (Ulnarduktion)
  • Naar binnen draaiend 90 ° (pronatie)
  • Weg 90 ° draaien (supinatie)

vingergewrichten

  • Diffractie 90 °
  • Uitbreiding 0 °

heup

  • Diffractie 140 °
  • Verlenging 10 °
  • Introduceer 30 °
  • Abspreze 50 °
  • 50 ° naar binnen draaien
  • Weg draaien 40 °

knie

  • Diffractie 150 °
  • Verlenging 10 °
  • 10 ° naar binnen draaien
  • Weg draaien 40 °

Bovenste enkel

  • Diffractie 50 °
  • Verlenging 30 °

Lagere sprong

  • Naar binnen draaien 20 ° (inversie)
  • Weg 10 ° draaien (Eversion)

Groet metatarsofalangeale gewricht

  • Diffractie 45 °
  • Uitbreiding 70 °

schouder

  • Neem 40 ° op
  • 10 ° naar beneden trekken
  • 30 ° naar voren trekken
  • 25 ° terugtrekken

Overzicht van alle belangrijke gewrichten

schoudergewricht

Het schoudergewricht (lat. Articulatio humeri) wordt gevormd door het bovenste deel van de humerus, ook wel de humeruskop genoemd (lat. Caput humeri), en de kom van het schouderblad (Latijns schouderblad), ook glenoid glenoid genoemd. Het is het meest behendige maar ook het meest kwetsbare gewricht van het menselijk lichaam.
Maar waar komt de grote mobiliteit van ons schoudergewricht vandaan? Het gewrichtsoppervlak van de humeruskop is ongeveer drie tot vier keer groter dan het gewrichtsoppervlak van het schouderblad. Deze uitgesproken mismatch biedt grote bewegingsvrijheid.
Tegelijkertijd neemt de stabiliteit echter af naarmate een stevige, benige gids ontbreekt. Het is dus niet verwonderlijk dat ongeveer 45% van alle dislocaties (Gelenkauskugelung) op de schouder vallen.

Systematisch is het schoudergewricht een van de kogelgewrichten. De naam is de bijna bolvormige vorm van de humeruskop. Als een typische vertegenwoordiger van dit type gewricht de schouder drie vrijheidsgraden heeft, dus zes mogelijke bewegingsrichtingen.
Naast de betrokken botten, zijn ligamenten, bursae, capsule en spieren betrokken bij gewrichtsvorming. Eerst en vooral zijn deze structuren verantwoordelijk voor de bewegingen van de schouder. Bovendien hebben ze de belangrijke taak om het gewricht te stabiliseren! Bijvoorbeeld, het ligament coracoacromiale vormt samen met benige delen (lat. Acromion en coracoïd proces) het "schouderdak" en beperkt zo bewegingen naar boven (schedel).
Bovendien beveiligen de sterke schouderspieren het gewricht! De belangrijkste spiergroep is de zogenaamde "rotatormanchet". Ze omvatten de infraspinatus, supraspinatus, teres minor en suprascapularis spieren. Ze bedekken de schouder van verschillende kanten en zijn verantwoordelijk voor de stabilisatie.

Een veel voorkomende verwonding aan de schouder is het botsingssyndroom, ook wel een pijnlijke boog genoemd: bij zijwaartse verspreiding van de arm (ontvoering) tussen 60 en 120 graden voelen patiënten veel pijn. Verantwoordelijk is een verkalkte en verdikte pees van M. supraspinatus. Wanneer de arm wordt opgetild, beweegt deze onder een uitsteeksel van het bot en een bursa (Latin Bursa subacromialis). Ten slotte raakt de pees aan met toenemende beweging en wordt hij pijnlijk samengedrukt.

ellebooggewricht

Het ellebooggewricht (lat. Articulatio cubiti) wordt gevormd door de humerus (lat. Humerus) en de twee onderarmbeenderen Elle (lat. Ulna) en Spoke (lat.Radius). Binnen het gewricht kunnen drie gedeeltelijke gewrichten worden onderscheiden: het ruggenmerggewricht (lat. Art. Humeroradialis), het bovenarmgewricht (lat. Art. Humeroulnaris) en het proximale ellebooggewricht (art. Radioulnaris proximalis) (zie hieronder). Deze drie afzonderlijke gewrichten vormen een functionele eenheid en worden omgeven door een gemeenschappelijke zachte gewrichtskapsel. Waaiervormige zijbanden, ook wel collaterale ligamenten genoemd, stabiliseren het gewricht en versterken de capsule. Verder ondersteunt de ringligament (lat. Lig. Annulerenare radii) de benige geleiding in het proximale kubusvormige gewricht.

In zijn geheel maakt het ellebooggewricht buig- en strekbewegingen (flexie en extensie), evenals rotatiebewegingen (pronatie en supinatie) van de onderarm mogelijk. Bij veel fijne motorische activiteiten van de hand, zoals een schroevendraaier draaien, een deurslot ontgrendelen of het voedsel naar de mond brengen, is alleen het vermogen van rotatie in de onderarm van groot belang!

1) Bovenarmgewricht
De spaakverbinding van de bovenarm wordt gevormd door de scharnierrol van de bovenarm, de Trochlea humeri, evenals een depressie van de ulna, de Incisura ulnaris. Functioneel behoort het tot de groep scharnierende gewrichten en maakt flexie en extensie van de onderarm mogelijk.

2) brachioradialis joint
In dit gewricht articuleert een klein kraakbeenachtig oppervlak van de bovenarm, ook wel humeruskop of capitulum gennant genoemd, met een verdieping van de spaak, ook wel Fovea articularis radii genoemd. Zuiver gezien van vorm, is het een van de kogelgewrichten. Een combinatie van bindweefsel tussen de twee onderarmbeenderen (membrana interossea antebrachii) beperkt de beweging echter ernstig! In plaats van de gebruikelijke zes bewegingsrichtingen zijn er dus slechts vier beschikbaar.

3) Proximaal ellebooggewricht
Het proximale ellebooggewricht is een draaipunt, meer specifiek een draaipunt. Aan de binnenkant van de sterke ringband is het bedekt met kraakbeen en is dus in contact met de verbindingsoppervlakken van Elle en sprak!

pols

De term "pols" vat in de volksmond het proximale radiocarpale gewricht samen, evenals de verbinding tussen twee rijen carpale botten, het mediocarpale gewricht. Vaak wordt ook eenvoudig onderscheid gemaakt tussen "proximale" (lichaams-proximale) en "distale" (distale) pols. De taken en functies van onze hand zijn ook complex, vergelijkbaar met de structuur van de twee gedeeltelijke gewrichten!

1.) Radiocarpaal gewricht
Eenvoudig gezegd verbindt het radiocarpale gewricht de onderarmbotten met het carpaal. Het distale uiteinde van het ruggenmerg, de discus articularis (kraakbeenoppervlak), evenals drie botten van de proximale wortel (scaphoid, lunate, driehoekig) vormen de verbinding. Gezien de vorm van de gewrichtsoppervlakken behoort het radiocarpale gewricht tot de groep dooiers. Het heeft dus twee bewegingsassen en vier mogelijke bewegingsrichtingen: flexie en extensie (palmaire flexie en dorsale extensie), evenals laterale verspreiding naar binnen of naar buiten (radiaal / -Unnarabduktion).

2.) mediocarpaal gewricht
Tussen het proximale (scaphoid, lunate, driehoekige) en distale carpaal (groot en klein veelhoekig bot, hoofdbot, haakbot) is er een ongeveer S-vormige gewrichtsruimte. Twee tegenover elkaar liggende botten vormen een enkel gewricht. In hun geheel worden ze mediocarpaal gewricht genoemd. Functioneel behoort het tot de scharnierverbindingen. Het wordt echter ernstig beperkt in zijn bewegingen door talloze ligamenten. Het werkt ook samen met het radiocarpale gewricht en de intercarpale gewrichten. Daarom noemt de arts dit gewricht ook "getand" scharniergewricht.

Van bijzonder belang zijn de genoemde banden van de carpale botten. Bij carpale verwondingen, bijvoorbeeld de scafoïdbreuk, worden ze vaak aangetast. Oudere mensen hebben ook vaak last van aan slijtage gerelateerde pijn, bijvoorbeeld in het kraakbeen (Discus articularis) van het radiocarpale gewricht.

vingergewrichten

Onze vingers, met uitzondering van de duim, bestaan ​​elk uit drie kleine botten: Fingergrundglied (lat. Phalanx proximalis), vingermiddenlink (lat. Phalanx media) en vingereindlink (lat. Phalanx distalis). Ze staan ​​elk met elkaar in contact via een gelede verbinding. In elke vinger behalve de duim vinden we drie enkele gewrichten. Dus fijne motorische en complexe bewegingen zijn mogelijk! Omdat de duim geen middelste schakel heeft, heeft deze slechts twee gewrichten.
Aanvankelijk verbindt het vinger-basisgewricht (lat. Art. Metacarpophalangealis) het respectieve metacarpale bot met het vingerbasislid. Dit wordt gevolgd door het vingergewricht (art. Interphalangealis proximalis) tussen de basis van de vinger en het midden van de vinger, evenals het vingergewricht (art. Interphalangealis distalis) tussen de middel- en eindvingerverbindingen.

Qua vorm gezien is het basisgewricht een van de kogelgewrichten. Allerdins is de derde bewegingsas, namelijk de rotatie of rotatie, sterk beperkt door de zijbanden. Ten slotte kunnen de vingers worden gebogen en gestrekt in het basisgewricht en naar beide kanten worden verspreid.
Om de lastige, Latijnse naamgeving van de twee resterende gewrichten te verlichten, verkorten medische professionals eenvoudig de lange termijn: het middelste gewricht van de vinger wordt PIP, het vingergewricht wordt DIP. Beide zijn pure scharnierverbindingen met een bewegingsas en dus twee mogelijke bewegingen (flexie en extensie).

Aan de onderkant van de pols lopen de pezen van de flexors van de lange vingers elk in een gemeenschappelijke peesmantel. Door middel van ring- en kruisbanden wordt dit op zijn beurt bevestigd aan de beendervingers. Bovendien worden de individuele vingergewrichten ondersteund door laterale ligamenten (lat. Lig. Collateralia). Hun speciale functie: ze zijn ontspannen in vingeruitrekking, terwijl ze worden uitgerekt als ze worden gebogen. Voor gipsverbanden van de hand moeten de vingers daarom noodzakelijkerwijs in lichte buiging worden gefixeerd! Anders vormen de zijbanden snel terug en worden ze korter. In het ergste geval is een diffractie niet meer mogelijk.

knie

Ons kniegewricht (Art. Genu) bestaat uit twee gedeeltelijke gewrichten. Aan de ene kant vormen femurs (lat. Femur) en tibia (lat. Tibia) het femorotibiale gewricht. Bovendien articuleren patella (lat. Patella) en dij in het dijbeengewricht. Beide gedeeltelijke gewrichten zijn omgeven door een gemeenschappelijke capsule en vertegenwoordigen een functionele eenheid.
In zijn geheel is het een roterende scharnierverbinding met mogelijke flexie, extensie en interne en externe rotatie.
Als u het kniegewricht strekt, kunt u ook de gelijknamige speciale eigenschap observeren: bij maximale oefening draait het onderbeen enigszins naar buiten ("laatste rotatie").

Talrijke structuren zorgen voor de stabiliteit en veerkracht van onze knie:
kruisbanden
Binnen de capsule, de voorste kruisband (voorste kruisband) en de achterste kruisband (kruisband) spanwijdte. Beide banden zorgen voor contact tussen het scheenbeen en de dij en zorgen voor stabiliteit, vooral tijdens rotatiebewegingen. Patiënten ervaren vaak duidelijke onzekerheid of instabiliteit in het kniegewricht in het geval van een verwonding van de kruisbanden.

menisci
De gelijknamige vorm is de halvemaanachtige vorm (Latijnse meniscus = halve maan) van de twee kraakbeenachtige structuren. Ze vergroten het voegoppervlak en zorgen zo voor een gelijkmatige belasting. We maken onderscheid tussen de buitenste en binnenste meniscus, waarbij de binnenste meniscus nauw verbonden is met de capsule en de binnenste knieband. Dienovereenkomstig wordt de interne meniscus veel vaker getroffen in het geval van verwondingen!

zijbanden
Aan de binnenkant van het kniegewricht loopt de in de volksmond bekende "binnenband" (lat. Lig. Collateral tibiale). Dienovereenkomstig vindt men aan de buitenkant van de zogenaamde "buitenband" (lat. Lig. Collaterale fibulare). Ze voorkomen dat onze knieën zijwaarts buigen. Daarom is het niet meer dan logisch dat de zijbanden gewond raken, vooral bij laterale Umknickbewegungen. Wanneer zowel de binnenste band, de innerlijke meniscus als de voorste kruisband scheuren, spreekt men van een "ongelukkige triade".

heup

Ons heupgewricht (lat. Art. Coxae) vertegenwoordigt de gelede verbinding tussen het bovenlichaam en de benen. Het laat toe om rechtop te lopen en te staan, anderzijds zorgt het voor stabiliteit in het midden van het lichaam!
De femurkop, ook bekend als de femurkop (Latijn: Caput femoris), en het met kraakbeen bedekte acetabulum (de acetabulum) vormen de benige delen. De laatste komt voort uit de fusie van ilium (lat. Os ilium), ischiaal bot (lat. Os ischii) en pubis (os pubis).
Het heupgewricht is een speciale vorm van het kogelgewricht, namelijk een moergewricht met drie bewegingsassen. Zo zijn flexie en extensie, interne en externe rotatie en laterale ondersteuning hier mogelijk.
Kenmerkend zijn de sterke en massieve ligamenten, die de bolvormige femurkop samen met de strakke gewrichtskapsel stevig in de pan drukken. In deze context spreekt de arts vaak van een "ligamentschroef" (iliacale dijband, ischiale dijband en schaam-dijband).
De steenbokband heeft bijvoorbeeld een treksterkte van meer dan 350 kg en is daarmee de sterkste band in het menselijk lichaam! Als u rechtop staat, voorkomt dit ook dat het bekken naar achteren kantelt zonder het gebruik van spierkracht. Een ander speciaal kenmerk van het heupgewricht is de dijbeenhoofdband. Daarin lopen bloedvaten, die erg belangrijk zijn voor de verzorging van de heupkop. Het speelt een belangrijke rol bij het genezen van femurhalsfracturen.

Vaak treden bij toenemende leeftijd tekenen van slijtage van het heupgewricht op, de zogenaamde coxarthrose. Ondertussen gaan experts ervan uit dat in Duitsland ongeveer 2% van alle 65-74-jarigen wordt getroffen. Vooral patiënten met overgewicht zonder voldoende beweging. Naarmate de ziekte vordert, nemen pijn en invaliditeit in het heupgewricht toe. In het ergste geval is een endoprothese ("kunstmatige heup") de enige therapeutische oplossing.

enkel

De spreektaal "enkel" omvat het bovenste (art. Talocruralis) en onderste enkelgewricht (art. Subtalaris en art. Talocalcaneonavicularis). Veel kleine tarsale botten en ligamenten zijn zeer complex en laten onder andere het rechtop lopen toe.

Bovenste enkel
Beide distale uiteinden van het scheenbeen en het scheenbeen vormen de zogenaamde malleolvork, ook wel de enkelvork genoemd. Het omvat de gewrichtsrol (lat. Trochlea tali) van het enkelbot van beide kanten, waardoor het bovenste enkelgewricht wordt gevormd. Het pure scharniergewricht verbindt zo onderbeen en tarsale wortel en maakt flexie en extensie mogelijk.
Voor stabilisatie en bewegingsgeleiding, het gewricht aan de ene kant zijbanden (binnen- en buitenbanden) tussen onderbeenbot en Fußwurzeln. Aan de andere kant zijn het scheenbeen en de fibula verbonden door de syndesmis ligamenten.
Blessures aan de enkel komen zeer vaak voor. Meestal buigen de getroffenen voor op ongelijke grond (trauma van suppletie). In de eerste plaats het gevolg van overstrekking of zelfs scheuren van de buitenste band. In de meeste gevallen heeft de term "verstuiking" de overhand gehad.

Lagere sprong
Binnen de onderste enkel wordt onderscheid gemaakt tussen een voorste en een gedeeltelijk achterste gewricht. In het voorste onderste enkelgewricht vormen verschillende tarsale botten (hielbeen, naviculair bot) en het met kraakbeen bedekte acetabulum een ​​gewrichtskom voor de talus (lat. Talus ). Bovendien versterkt de panband onze Fußlängsgewölbe.
De achterste onderste enkel bestaat uit het enkelbeen en het hielbeen (lat. Calcaneus). Tussen de twee kamers van de onderste enkel loopt het enkelbeen hielbeenligament (lat. Talocalcaneum interosseum) en vormt de ruimtelijke scheidslijn.
Het bewegingsbereik in het gewricht is beperkt tot een bewegingsas vergelijkbaar met die in het bovenste enkelgewricht: met de enkel vanaf de voorkant vastgezet, kan de hiel zowel naar binnen (inversie) als naar buiten (eversie) worden gedraaid. Uiteindelijk is het echter moeilijk om de bewegingen van de voet op afzonderlijke gewrichten te verminderen. Omdat bijna alle componenten in de voet aan elkaar zijn gekoppeld, zodat bewegingen meestal gecombineerd worden uitgevoerd.

teengewrichten

Informeel vallen alle gewrichten van de teenbotten onder deze term. Hun structuur vertoont grote overeenkomsten met de vingergewrichten.
Dienovereenkomstig bestaat elke teen, met uitzondering van de grote teen, uit drie kleine botten: basiselement (lat. Phalanx proximalis), middelste link (lat. Phalanx media) en eindlink (lat. Phalanx distalis).
Tussen de afzonderlijke koppen van de middenvoetsbeentjes en de basale ledematen van alle tenen vinden we de teengewrichten (lat. Art. Metatarsophalangea). Dit wordt gevolgd door het verbinden van het metacarpofalangeale gewricht (art. Interphalangealis proximalis, PIP).
De grote teen is als de duim van alleen het basis- en laatste lid. Omdat het geen middelste schakel heeft, ontbreekt het bijbehorende teengewricht!
Op alle tenen daarentegen verbindt het eindgewricht (lat. Art. Interphalangealis distalis, DIP) de midden- / grond- en eindelementen. Bij sommige mensen zijn de laatste twee botten van de kleine teen aan elkaar gesmolten.
Samengevat zijn er vijf teenverbindingen, vier teenverbindingen en vijf teenverbindingen.
Functioneel gezien tellen de gewrichten tussen de teenbotten als scharnierende gewrichten. Door hen kunnen we onze tenen buigen en strekken. Dit vermogen is een belangrijke voorwaarde voor wandelen en hardlopen.

Talloze ligamenten, pezen en spieren ondersteunen de complexe anatomie.
Typische aandoeningen van de teengewrichten kunnen bijvoorbeeld voorkomen in de context van voetafwijkingen. Vooral in het klinische beeld van de splayfoot veroorzaken de basisgewrichten van de tenen II-IV ongemak. Vanwege het typische verlies van de dwarsboog, een verhoogde drukbelasting op de kop van de. Bovendien worden de kleine teengewrichten vaak beïnvloed door artrose met toenemende leeftijd.


Labels: 
  • tandheelkunde online 
  • raadgever 
  • kindergeneeskunde 
  • anatomie 
  • laboratoriumwaarden 
  • Verkiezen

    Voorkeuren Categorieën

    Uitzicht

    Top