Aandoeningen van de schouder

De schouder is een ingewikkeld en gevoelig gewricht en is onmisbaar voor bijna elke beweging. Ontsteking en letsel kunnen ze beschadigen en pijn en beperkte mobiliteit veroorzaken.
De volgende zijn de belangrijkste en meest voorkomende ziekten en verwondingen van het schoudergewricht en de betrokken spier- en ligamenten, ingedeeld naar hun oorsprong.

Classificatie van schouderziekten

Hieronder zijn de meest voorkomende aandoeningen en verwondingen van de schouder onderverdeeld in:

  1. Ontsteking rond de schouder
  2. Letsel aan de schouder
  3. Schouderaandoeningen als gevolg van slijtage en onjuiste belasting

Ontsteking rond de schouder

Ontsteking van het schoudergewricht

De schouder is een van de zwaarste gewrichten in ons lichaam en is zwaar belast, vooral bij tennisspelers, maar ook in verschillende beroepen, zoals ambachtslieden. Een ontsteking in de schouder kan vele oorzaken hebben, maar wordt altijd geassocieerd met pijn en verminderde mobiliteit, wat meestal de dagelijkse activiteiten aanzienlijk beperkt, omdat zelfs de dagelijkse kleding vaak moeilijk is. Daarom moet een ontsteking in de schouder altijd worden behandeld door een deskundige arts.

biceps tendinitis

De term biceps peesontsteking verwijst naar de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in het gebied van de biceps pees. In de meeste gevallen beïnvloeden deze ontstekingsprocessen de lange pees van de tweekoppige spier. Het is niet direct een spierontsteking. Meestal is het gebaseerd op slijtage, vaak tijdens het gooien. De behandeling van ontsteking van de biceps pees hangt vooral af van de onderliggende oorzaak.

Bursitis acromialis - bursitis

Een subacromiale bursitis is de ontsteking van een bursa in het schoudergewricht. Het is een van de meest voorkomende schouderziekten en wordt geassocieerd met ernstige pijn. Vaak is een foutieve belasting de oorzaak. De therapie bestaat vooral uit het kalmeren en beschermen van de schouder. Als de pijn niet kan worden bestreden, is het gebruik van medicijnen zinvol.

Zie voor meer informatie over dit onderwerp: Bursitis subacromialis en bursitis

Ontsteking van de rotatormanchet

Ontsteking in de rotatormanchet is een van de meest voorkomende aandoeningen van de schouder. De spierontsteking kan worden veroorzaakt door verschillende onderliggende ziekten. De meest voorkomende oorzaken van rotatormanchetontsteking zijn peesbeschermingsstoornis, knelpuntsyndroom en traumatische veranderingen in de botstructuren van het schoudergewricht.

Letsel aan de schouder

Bicepspees scheuren

De lange bicepspees scheurt meestal als gevolg van slijtage, zelfs bij lage belastingen. In een biceps peesruptuur, afhankelijk van de getroffen pees verschillende maten van beperking van de functie van de spier. Om een ​​bicepspees te behandelen, zijn er verschillende opties om uit te kiezen en een arts moet altijd worden geraadpleegd.

Ligamentverlenging in de schouder

Tijdens extreme bewegingen worden de ligamenten en spieren van de schouder gespannen en blokkeren een andere beweging in die richting. Als echter een beweging wordt uitgevoerd met zoveel kracht dat de ligamenten deze trek niet kunnen weerstaan, leidt dit tot een ligamentverlenging, of in het uiterste geval tot een gescheurde ligament. Ze kunnen zowel tijdens het sporten als bij dagelijkse activiteiten ontstaan ​​en worden vaak geassocieerd met pijn. Daarna is belangrijk de bescherming van de schouder.

Gescheurde ligament in de schouder

Een gescheurde ligament van de schouder is een breuk van de daar liggende bandstructuren, die bijdragen aan de stabiliteit van het gewricht. Vaak gebeurt het scheuren van de bandstructuren in een val met directe kracht op het schoudergewricht en met uitgestrekte arm, wat resulteert in ernstige pijn. Er zijn verschillende opties beschikbaar voor de behandeling.

Breuk van de rotatormanchet

Als een rotatorcuff scheurt, scheurt de peeslaag van deze rotators, meestal de supraspinatus pees, onder het schouderdak vanwege de anatomisch dichte positie. Een dergelijke traan wordt veroorzaakt door een ernstig ongeval, bijvoorbeeld door een val op de uitgestrekte arm, of door degeneratie (slijtage) van de verzwakte supraspinatus-pees. Er zijn verschillende opties en oefeningen beschikbaar voor de behandeling.

Contusie van de schouder

Een gekneusde schouder is een schouderblessure die meestal het gevolg is van een val of impacttrauma. In het geval van een blauwe plek kan de impact op het aangetaste weefsel blauwe plekken en zwelling veroorzaken. Blauwe plekken op de schouder zijn pijnlijk, vaak kan de aangedane schouder niet zoals gewoonlijk worden belast. Het geneest meestal zonder gevolgen.

Schoudergewricht stralen

Een schouderarticulatie is een dislocatie van het laterale uiteinde van het sleutelbeen naar het schouderdak met verwonding aan de stabiliserende kapsels / ligamenten van de Schultereckgelenk. De meest voorkomende oorzaak is de val op de schouder met directe krachtuitoefening op het schoudergewricht. Het manifesteert zich voornamelijk in drie symptomen: pijn direct boven het schoudergewricht, zwelling van de schouder en verlichtende houding.

Schouder gewrichtsinstabiliteit

Instabiliteiten treden bij voorkeur op in het schoudergewricht, hetgeen kan worden verklaard door de anatomie van het schoudergewricht. Een instabiliteit van het schoudergewricht kan aangeboren zijn of optreden na een ongeval. Het manifesteert zich meestal in hevige pijn. Behandeling van schouderinstabiliteit kan op twee manieren worden gedaan: conservatieve en operatieve therapie.

schouderluxatie

Als een schouderdislocatie een meestal zeer pijnlijke verplaatsing van het schoudergewricht wordt genoemd. Er zijn verschillende oorzaken voor het optreden van een schouderluxatie. Meestal is echter een hefbeweging van de bovenarm met gelijktijdige externe rotatie, waarbij de arm van het lichaam weg beweegt. Het wordt meestal geassocieerd met hevige pijn. De therapie kan conservatief of chirurgisch zijn.

SLAP laesie

Letsel en schade aan het labrum-biceps complex worden slap laesie genoemd. De reden waarom een ​​SLAP-laesie wordt veroorzaakt, kan acuter zijn, maar ook chronischer, bijvoorbeeld door overwerk, de natuur. Als het een chronische klaplaesie is, kan het zijn dat de patiënt dit aanvankelijk niet opmerkt. Naarmate de laesie vordert en niet wordt behandeld, zal de patiënt meestal pijn ervaren bij zware blootstelling. In het geval van een duidelijke klaplaesie is de chirurgische behandelingsmethode vaak de enige therapeutisch gevoelige procedure.

Schouderafwijkingen als gevolg van slijtage of onjuist laden

schouder artrose

De schouderartrose (omarthrose) is een van de aan slijtage gerelateerde schouderziekten. De schouderartrose wordt gekenmerkt door een kraakbeenverbruik in het schoudergewricht. Bekende oorzaken van schouderartrose zijn mechanische overbelastingen, schade aan de rotatormanchet. De symptomen zijn vrij ongebruikelijk en worden uitgedrukt in schouderpijn en beperkte mobiliteit van de schouder. Zowel conservatieve als chirurgische behandelmethoden komen in aanmerking.

calcific

Een limoenschouder is een schouder waarin limoen is neergedaald. Dit gebeurt meestal in het peesgebied van de supraspinatus-spier, maar kan in principe ook andere pezen van de schoudermusculatuur beïnvloeden. Het gevolg hiervan is een ontstekingsproces in het schoudergewricht, wat soms tot hevige pijn leidt. Er zijn verschillende oorzaken die kunnen worden overwogen voor een calculusschouder.

Kraakbeenschade in het schoudergewricht

Als er kraakbeenschade is, dat wil zeggen een soort scheur in het kraakbeenweefsel, kan dit pijn veroorzaken die mogelijk moet worden behandeld. Het kan een kleine scheur zijn, maar kan ook aanzienlijk grotere proporties aannemen. De redenen voor kraakbeenschade kunnen niet altijd duidelijk worden vastgesteld. Hij drukt zichzelf vaak uit in de vorm van hevige pijn. Er zijn twee duidelijk verschillende therapeutische benaderingen van kraakbeenschade in het schoudergewricht: conservatief en operatief.

Impingement syndroom

Een botsingssyndroom is een aantasting van de functie van het schoudergewricht, die kan ontstaan ​​als gevolg van chronische overbelasting, bijvoorbeeld bij tennis of golfers, zwemmers of werpers. Vaak kan men echter geen werkelijke oorzaak herkennen die de ziekte veroorzaakt, in deze gevallen is er een vernauwing als gevolg van de plant onder het schouderdak. De getroffenen klagen meestal over matige tot ernstige schouderpijn.

Bevroren schouder

De Frozen-schouder beschrijft een tijdelijke verstijving van een of beide schouders met een ernstig beperkte mobiliteit, die gepaard gaat met een verlijming van de glijlagen van het schoudergewricht. De ontwikkeling van de primaire schouderstijfheid is nog niet bekend. De behandeling van de schouderstijfheid is in principe conservatief en heeft de zachte mobilisatie van het schoudergewricht naar het doel.

  • Bevroren schouder
  • Deze symptomen duiden op een stijve schouder

Voor anatomisch begrip van de schouder

De zogenaamde schoudergordel wordt gevormd door twee botten aan elke schouderzijde, dwz door de twee sleutelbeenderen ( claviculae ) en schouderbladen (schouderblad). Het schouderblad vormt het schoudergewricht samen met de opperarmbeen. Bovendien vormt het schouderblad twee benige uitsteeksels, de acromion en de coracoïde .

Het schoudergewricht wordt aanzienlijk gestabiliseerd door vier spieren en hun pezen, de zogenaamde rotatormanchet. De vier spieren (supraspinatus-spier, infraspinatus-spier, teres-kleine spier en subscapularis-spier) bewegen van het schouderblad naar de humerus, waar ze zich hechten aan hun pezen. Om deze reden liggen ze als een manchet rond de kop van de humerus en vormen een "dak" over het schoudergewricht. De ruimte onder het schouderdak, de subacromiale ruimte, wordt vaak beïnvloed door slijtageproblemen in het schoudergewricht. Een bursa vergemakkelijkt het glijden tussen de pezen en het benige schouderdak. Dit kan leiden tot schouderpijn, bijvoorbeeld door ontsteking.

Het schoudergewricht wordt voornamelijk bewogen en gemobiliseerd door spieren en pezen, wat resulteert in een groot bewegingsbereik. Dit verhoogt echter het risico op instabiliteit, waardoor het schoudergewricht kwetsbaar wordt.

In de onderstaande afbeelding worden de bovenarm met zijn humeruskop en het schouderblad van voren getoond. Men herkent het relatief kleine deel van het gewricht, dat beide botten met elkaar verbindt. Naast de spieren heeft de bovenarm onder andere een andere hulp voor stabilisatie in het schoudergewricht. Dit bestaat uit een kraakbeenachtige lip die de bolvormige humeruskop ondersteunt, zoals een schotel met de kleine indrukking voorkomt dat een kopje wegglijdt.
Deze kraakbeenlip wordt de labrum glenoidale genoemd. Als een deel van deze kraakbeenlip wordt afgescheurd, komt het keer op keer uit het schoudergewricht, zelfs zonder geweld, omdat de stabiliteit wordt aangetast. Deze link leidt rechtstreeks naar de pagina over de behandeling van de traan van de labrum glenoidale.

De schouder is een hoofdzakelijk spiergestuurd gewricht. Dit betekent dat de gelede verbinding grotendeels uit spieren bestaat. Je zou daarentegen het heupgewricht kunnen zien, waarin een belangrijk deel van de stabiliteit van het heupgewricht wordt gewaarborgd door banden die zeer veerkrachtig zijn en enorme krachten kunnen weerstaan.
Deze spiergeleiding blijkt een groot voordeel, gezien de daarmee verkregen mobiliteit. Er is echter ook een groot nadeel van dit type verbinding tussen twee botten. De stabiliteit is veel lager in vergelijking met het heupgewricht en dus is de kwetsbaarheid van het schoudergewricht aanzienlijk groter.

Als men naar de aard van de ziekten of verwondingen kijkt, zijn drie speciale diagnoses vooral merkbaar vanwege hun frequentie. Dit zijn de

  • Pijn in de schouder tijdens beweging van de arm (impingement syndroom, dat wil zeggen: "Impindschment")
  • de peesscheur van de diepere lagen van de schouderspieren (scheur van de rotatormanchet )
  • herhaalde schouderexcursie (terugkerende schouderdislocatie)

Zonder de juiste expertise kunnen geen conclusies worden getrokken over de oorzaak van deze ziekten, dus hier is een verklaring.

Figuur schoudergewricht
  1. Humeral Head - Caput humeri
  2. Schoudergewrichtsok -
    Cavitas glenoidalis
  3. Scapula - Scapula
  4. Sleutelbeen - Sleutelbeen
  5. Schultereck - Acromion
  6. Schulte stretching sleutelbeen
    Gezamenlijk -
    Articulatio acromioclavicularis
  7. Deltoid - M. deltoideus
  8. Raven snavel extensie -
    Processus coracoideus
  9. Coracoid-Schultereck-
    Band -
    Lig. Coracoacromiale
  10. Gewrichtsholte -
    C avitas articularis
  11. Fibrocartilage ring -
    Labrum glenoidale
  12. Biceps, lange kop -
    M. biceps brachii
  13. Bursae -
    Bursa subacromialis
  14. Bovenarm as -
    Corpus humeri
Illustratie Spieren van de rechterschouder: A - vooraanzicht en B - rugspieren

schouderspieren

  1. Scapula-hyoid bot -
    Musculus omohyoideus
  2. Voorste trap spier -
    Gespierde scanelus anterior
  3. Hoofddraaier -
    M. sternocleidomastoid
  4. Sleutelbeen - Sleutelbeen
  5. Deltoid - M. deltoideus
  6. Raven wervelkolom processie bovenarm spier -
    Coracobrachialis spier
  7. Unterschulterblattmuskel -
    M. subscapularis
    (tweede laag)
  8. Tweekoppige humerusspier
    (Biceps) - M. biceps brachii
  9. Grote Borstspier -
    Pectoralis belangrijke spier
  10. Schouderblad lifter -
    (tweede laag) -
    Musculus levator-schouderbladen
  11. Bovenbeenspier -
    Muscle supraspinatus (tweede laag)
  12. Scapulair bot -
    Spina scapulae
  13. Kleine ronde spier -
    Musculus teres minor
  14. Underbird-spier -
    Musculus infraspinatus
  15. Grote ronde spier -
    Musculus teres major
  16. Trapezius-spier -
    Trapezius-spier
  17. Brede rugspier -
    Latissimus dorsi spier
    rotator manchet
    = 4 spieren (7e + 11e + 13e + 14e) -
    bedekt door de deltoïde spier

Labels: 
  • gezondheid en levensstijl 
  • verstopte spermadirigent 
  • hart en bloedsomloop 
  • psychologie online 
  • drug 
  • Verkiezen

    Voorkeuren Categorieën

    Uitzicht

    Top