Ziekten van de nier

De nieren bevinden zich aan beide zijden van de wervelkolom en behoren tot de best geperfuseerde organen. Hun hoofdtaak is het filteren van het bloed en dus de productie van urine, maar ook een bloeddrukregeling en de productie van sommige hormonen is een van de taken van de nieren.
Nieraandoeningen kunnen worden gevoeld met pijn in het zijgebied, problemen met plassen of ontsporing van de bloeddruk. Het volgende is een korte uitleg van de belangrijkste nierziekten en een link naar het hoofdartikel van de ziekte met gedetailleerde informatie.

classificatie

Hieronder staan ​​de meest voorkomende nieraandoeningen ingedeeld in:

  1. Ontsteking van de nier
  2. Structurele nierziekte
  3. Functionele nierziekte
  4. Andere nierziekten

Ontsteking van de nieren

Nierontsteking / glomerulonefritis

De nierlichamen ( glomeruli ) zijn de kleinste functionele eenheid van de nier en vormen het filtersysteem van de nier. Ontsteking van de nierlichaampjes kan vele oorzaken hebben. Ze kunnen optreden na infecties met bepaalde pathogenen (post-infectieus) of in de context van verschillende (auto-) immunologische ziekten. De meeste ontstaan ​​doordat antilichaamcomplexen worden afgezet in de nierlichaampjes. Symptomen van nierinsufficiëntie zijn te wijten aan het opkomende defect van het filtersysteem. Hierdoor kunnen bloed en eiwitten in de urine komen, die normaal door het filter worden vastgehouden. Naarmate de filtratiecapaciteit afneemt, kunnen oedemen ontstaan ​​door de inname van vloeistof. In de laatste fase kan het tot chronisch nierfalen komen.

pyelonefritis

Nierbekkenontsteking is een van de meest voorkomende nierziekten. Het nierbekken is de laatste stop in de nier voordat het filtraat (primaire urine) de urineleider binnendringt, waardoor het in de blaas terechtkomt. Oplopende urineweginfecties kunnen de tegenovergestelde route nemen en via de blaas ("cystitis") en de urineleider in het nierbekken binnendringen en daar een ontsteking veroorzaken. Symptomen zijn meestal ernstige flankpijn in het niergebied en pijnlijk urineren. Hoewel nierpancreas een relatief ernstige ziekte is, kan het meestal goed worden behandeld met antibiotica en binnen 1-2 weken worden genezen.

In aanvulling op nierinfectie

De bijnieren grenzen direct aan de nieren, maar worden beschouwd als onafhankelijke organen. Hun hoofdtaak is de productie van verschillende hormonen. Ontstekingen van de bijnieren treden meestal op als auto-immuunreacties, wat betekent dat het immuunsysteem de eigen structuren van het lichaam aanvalt. Het resultaat van ontsteking kan bijnierinsufficiëntie zijn, waarbij de productie van bijnierhormonen zo ernstig is beperkt dat een gezond hormoonevenwicht niet langer kan worden gehandhaafd. Het ontbreken van bijnierhormonen (inclusief cortisol, aldosteron en geslachtshormonen) veroorzaakt symptomen zoals misselijkheid, gewichtsverlies, hypotensie of lage bloedsuikerspiegel.

Structurele nierziekte

nierstenen

Nierstenen zijn wijdverbreid in de bevolking, ongeveer 5% van de volwassenen heeft er last van, soms zelfs zonder het te weten. De stenen bestaan ​​uit verschillende urinecomponenten, meestal calcium- of urinezuurstenen. Wanneer deze componenten van de urine sterk worden verhoogd, kunnen ze niet langer voldoende worden uitgescheiden door de nier en vormen ze stenen in de nier of de urinewegen. Als stenen afzonderlijk en op gunstige locaties zoals het nierbekken aanwezig zijn, kunnen ze asymptomatisch blijven en worden ze vaak onopgemerkt. Als een niersteenknelpunten optreden, kan dit leiden tot sterke golfachtige pijn, de zogenaamde nierkoliek. Ook problemen met urineren zijn mogelijk. Om nierstenen te verwijderen, zijn verschillende chirurgische methoden beschikbaar.

niercysten

Niercysten zijn met vocht gevulde holten van het nierweefsel, die vooral op oudere leeftijd voorkomen. Bij de meer dan 60-jarige bevolking wordt één op de vijf getroffen. Enkelvoudige niercysten veroorzaken meestal geen symptomen. Zeer grote cysten kunnen problemen veroorzaken en moeten worden "geleegd" door een lekke band. Zelden kan een niercyste ontstekingsreacties veroorzaken die met antibiotica moeten worden behandeld. Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen een niercyste en een cystische nier. De laatste is een onafhankelijke genetische ziekte waarbij vrijwel het gehele nierweefsel van cysten is geïnfecteerd ( polycysteuze nierziekte ). Ernstiger zijn symptomen zoals hypertensie of nierfalen.

Nierkanker / niercelcarcinoom

Nierkanker is meestal een zogenaamd niercelcarcinoom . Deze kanker is relatief zeldzaam en komt vooral voor op oudere leeftijd, de ziektepiek is 60-80 jaar. Symptomen van nierkanker zijn bloederige urine, flankpijn en gewichtsverlies. Aangezien deze kanker slecht reageert op chemotherapie, is de voorkeursbehandeling een radicale chirurgische verwijdering van de gehele aangetaste nier, inclusief de bijnieren en lymfeklieren.

Verkalkte nier

Als zich meer calcium ophoopt in de nieren, ontwikkelt zich het klinische beeld van de verkalkte nier. De oorzaken hiervoor zijn, zoals reeds vermoed, in een verstoord calciummetabolisme. Een snelle en pijnloze diagnose in dit geval, het echografisch onderzoek.

Functionele nierziekte

Diabetische nierziekte

Diabetische nierziekte (medisch diabetische nefropathie ) is een functieverlies van de nier, dat ontstaat als gevolg van diabetes mellitus diabetes mellitus. Constant verhoogde bloedglucosewaarden, in combinatie met een hoge bloeddruk, kunnen leiden tot schade aan de fijne niervaten en het nierfiltersysteem. Grotere moleculen zoals eiwitten, die normaal gesproken door het filter in het lichaam worden vastgehouden, komen de urine binnen. Na verloop van tijd wordt nierweefsel vernietigd en kan chronisch nierfalen optreden. Diabetische nefropathie is de meest voorkomende oorzaak van dialysebehandeling in Duitsland.

Acuut nierfalen

Acuut nierfalen is een ernstige aandoening die meestal ziekenhuisopname vereist. Meestal verschijnt het echter niet als een onafhankelijke ziekte, maar bijvoorbeeld in de context van verreikende ziekten: bij meervoudig orgaanfalen, sepsis of brandwonden. Het wordt gekenmerkt door het feit dat de nierfunctie acuut afneemt en de urinaire excretie onder 500 ml / dag daalt (normaal 1, 5-2 liter). De patiënten slaan vervolgens vocht op in de vorm van oedeem, bijvoorbeeld in de benen of longen, waarbij de laatste ademhalingsproblemen veroorzaakt. Bij de behandeling van acuut nierfalen speelt vooral de behandeling van de oorzaak een rol. Het gebruik van diuretica (waterverwijderende medicijnen) kan worden geprobeerd om de nierfunctie te verbeteren. In ernstige gevallen is dialyse noodzakelijk.

Nierfalen / Chronisch nierfalen

Nierinsufficiëntie is een nierfunctieverlies, waarbij acuut nierfalen ook een vorm van nierinsufficiëntie is. Bij chronisch nierfalen, bijvoorbeeld in de context van diabetes of andere ziekten, verdeeld in verschillende stadia van de filtratieprestaties van de nier verdeeld, die meestal afneemt in de loop van de ziekte. Naast de ophoping van overtollig vocht in het lichaam, is vooral het gebrek aan uitscheiding van bepaalde stoffen een probleem. De bloedconcentratie van ureum neemt bijvoorbeeld toe naarmate de filtratieprestaties van de nier afnemen. Ureum in giftige hoeveelheden kan verschillende soorten schade in het lichaam veroorzaken, zoals in de hersenen, het hart of de huid. De behandeling van nierinsufficiëntie is complex en omvat benaderingen zoals diëten, hydratatie, diuretica en dialyse in het eindstadium.

nierarteriestenose

Een "stenose" is een vernauwing, in dit geval van de nierslagader. De nier is betrokken bij de regulering van de bloeddruk. Als er te weinig bloed in de nier is vanwege een vernauwing van de nierslagader, "meet" de nier ten onrechte een lage bloeddruk en initieert verschillende mechanismen om de algemene bloeddruk te verhogen. Omdat dit echter in de rest van het lichaam niet degradeert, maar alleen in de nier, ontstaat in het lichaam een ​​hoge bloeddruk. Veel voorkomende oorzaken van stenose van de nierslagader zijn vaatziekten zoals arteriosclerose, die vooral bij oudere rokers voorkomt. Therapeutisch kan de nierslagader opnieuw worden uitgebreid door een operatie, maar ook worden verschillende antihypertensiva gebruikt.


Labels: 
  • specialisaties 
  • dokter 
  • anatomie lexicon 
  • psychiatrie online 
  • natuurgeneeskunde 
  • Verkiezen

    Voorkeuren Categorieën

    Uitzicht

    Top