Cystectomie op de tand

Wat is een cystectomie?

Een cystectomie is de volledige chirurgische verwijdering van een kleine kaakcyste met daaropvolgende wondsluiting.
De cyste wordt geopend, geleegd en volledig verwijderd. De resulterende holte wordt vervolgens gevuld met een botvervangend materiaal. Indien dit nog niet is gebeurd, kan een cystectomie ook worden gecombineerd met een wortelspuitresectie of een wortelkanaalbehandeling.
Over het algemeen wordt een cystectomie meestal gedaan voor kleine cysten. Als de cyste al erg groot is, kan een chirurgische behandeling een Cystotomie worden overwogen.

Indicaties voor een cystectomie

De belangrijkste indicatie voor het uitvoeren van een cystectomie, d.w.z. volledige chirurgische verwijdering van een cyste, is doorgaans de aanwezigheid van een kaakcyste. Een kaakcyste is een holte die is gevuld met vloeistof. De oorzaken van de ontwikkeling kunnen heel verschillend zijn. In veel gevallen is een dode tand echter de oorzaak. Omdat de vloeistof niet kan wegvloeien, begint de cyste te groeien, waardoor het kaakbot en het omliggende weefsel worden verplaatst. Om deze reden moet een cyste altijd worden verwijderd en bestreden. Tegenwoordig wordt een cystectomie uitgevoerd als er geen nadelen zijn voor de patiënt. Bij uitgebreidere cysten in de onderkaak moet altijd worden overwogen of de cystectomie kan worden uitgevoerd zonder de aangrenzende structuren te beschadigen. Bovendien moeten de leeftijd en de algemene toestand van de aangedane patiënt worden meegenomen in de indicatie van een cystectomie. In een tandartspraktijk mag een cystectomie alleen op cysten worden uitgevoerd, op voorwaarde dat de cyste het alveolaire proces niet significant overschrijdt.

Hoe wordt de diagnose van een kaakcyste gesteld?

Om een ​​cyste in het algemeen te diagnosticeren, moet na het afnemen van een medische anamnese bij voorkeur aandacht worden besteed aan uitstulpingen, veranderingen in contouren en gevoeligheid voor druk. Bovendien wordt de aangetaste tand gecontroleerd op zijn vitaliteit. De cyste kan inspringend of hard zijn, afhankelijk van hoe ver hij in het bot is gegroeid. Er wordt een röntgenfoto gemaakt voor verdere diagnose, ook met betrekking tot het behandelingsproces. Een indicatie voor het uitvoeren van een cystectomie is de grootte en locatie van de cyste. Een histologische bevinding is bepalend voor een duidelijke diagnose van een cyste en voor de beslissing om een ​​cystectomie uit te voeren. Dit kan het type cyste precies bepalen.

Meer informatie vindt u hier: Röntgenfoto van tanden

Begeleidende symptomen van een kaakcyste

Een van de belangrijkste symptomen van een kaakcyste is een kloppende pijn. Dit gebeurt meestal wanneer de cyste het kaakbot al heeft verplaatst. De pijn wordt veroorzaakt door de druk die de vochtophoping uitoefent op het gevoelige periost. Vooral in de vroege stadia van de ontwikkeling van een cyste kan het zijn dat u geen pijn voelt. Deze ontstaan ​​meestal pas zodra de cyste het omliggende bot begint te verplaatsen. De cyste kan zich ook manifesteren als een ongewoon gevoel van druk. Dit gaat vaak gepaard met zwelling of bolling. Zodra je deze of een van de voor een cyste vaststelt, is het erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen om mogelijke gevolgschade door de cyste te voorkomen.

Wat is de procedure voor een cystectomie op de tand?

Als onderdeel van een cystectomie, d.w.z. een volledige chirurgische verwijdering van een cyste, wordt eerst de maxillaire sinus blootgelegd. Dit betekent dat u toegang krijgt tot de cyste vanuit de mondholte of van buiten de mond.Nadat het bot boven de cyste is verwijderd en de cyste is blootgelegd, wordt het afgevoerd en volledig verwijderd. Het is erg belangrijk dat alle resten van de cyste zonder uitzondering worden verwijderd. Overgebleven cyste-puin kan ervoor zorgen dat een cyste terugkeert. Bij kleine cysten (tot ca. 1 cm) hoeft de holte niet gevuld te worden. Het bot groeit dan terug in de holte. In het geval van grotere cysten, moet de holte worden gevuld met een botvervangend materiaal. Dit kan worden gedaan door middel van een collageenspons of autoloog bot. Er wordt een monster naar het laboratorium gestuurd om te bepalen of het een goedaardige verandering is. De wond is gesloten en geneest in korte tijd. Vaak wordt een cystectomie gecombineerd met een wortelkanaalbehandeling of een worteltipresectie. In de meeste gevallen, als de tand tijdens het groeien een cyste heeft veroorzaakt, moet dit geëxtraheerd (om te worden getrokken.

Hoe lang duurt een cystectomie op de tand?

Een cystectomie is een van de routinematige procedures voor de behandelende specialisten. In de regel wordt de cystectomie poliklinisch uitgevoerd en duurt het in de meeste gevallen niet meer dan een uur om te voltooien. Met pre- en postoperatieve zorg moet 2 - 3 uur worden ingepland. Het hele genezingsproces duurt meestal ongeveer 2 weken. Na 7-10 dagen kunnen de hechtingen van de wond worden verwijderd als het beloop ongecompliceerd is. Het kan echter enkele jaren duren voordat het botdefect volledig is hersteld. De botgenezing veroorzaakt echter geen schade aan de patiënt.

Heeft u hiervoor een verdoving nodig?

In de regel is lokale anesthesie voldoende om een ​​cystectomie uit te voeren. Afhankelijk van de wensen van de patiënt kan echter ofwel algehele anesthesie ofwel de patiënt met lachgas in een soort schemerslaap worden gebracht. Algemene anesthesie wordt vooral aanbevolen voor angstige of zeer gevoelige patiënten. Dit komt echter in de meeste gevallen niet voor rekening van de zorgverzekeraar, maar dient als bijbetaling door de patiënt zelf te worden betaald.

Complicaties van cystectomie op de tand

Zoals bij elke chirurgische ingreep, brengt behandeling met een cystectomie bepaalde risico's met zich mee en kan dit tot complicaties leiden. Afhankelijk van de grootte en locatie van de cyste kan de operatie zenuwen of bloedvaten beschadigen. Als onderdeel van deze verwondingen kan tijdelijke gevoelloosheid in de mond, kaak en gezicht optreden. In zeldzame gevallen moeten tanden volledig worden getrokken. In uitzonderlijke gevallen kan een gebroken kaak niet worden uitgesloten. Er is ook een risico op verdere infecties. Complicaties in het algemeen zijn tijdens een operatie nooit helemaal uit te sluiten, maar u kunt vooraf gedetailleerde informatie krijgen over de individuele risico's en complicaties.

Pijn na een cystecomie op de tand

De pijn na de behandeling is voornamelijk typische pijn bij wondgenezing. De operatie van een cystectomie is een invasieve procedure. Hieruit moet het weefsel eerst herstellen en regenereren. De pijn manifesteert zich meestal als kloppen of kloppen. Bovendien kunnen er ernstige gevoeligheden zijn in het gebied van de wond. Hier moet u voorzichtig zijn, vooral bij het eten, dat u de wond niet opnieuw opent met hard voedsel. U moet ook proberen overmatige fysieke inspanning en hitte te vermijden. Vooral dat laatste kan het ontstaan ​​van ontstekingen bevorderen.

Wat kunt u aan de pijn doen?

Pijnstillers die door de arts zijn voorgeschreven, zoals ibuprofen of paracetamol, kunnen worden gebruikt om de pijn tijdens wondgenezing te verlichten. Ibuprofen of paracetamol zijn echter ook zonder doktersrecept in de apotheek verkrijgbaar. Het is belangrijk om geen producten zoals Aspirin® te gebruiken. Deze hebben een anticoagulerend effect en verhogen daarom het risico op een nieuwe bloeding. Bovendien kan het zuigen van ijsblokjes vanuit de binnenkant van de mond of koude kompressen op de wang de pijn verlichten. Hitte of lichamelijke inspanning moet altijd worden vermeden. Na het eten kan profylactisch spoelen met kamille worden gebruikt om infectie van de wond te voorkomen en verdere pijn te voorkomen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in deze artikelen: Kiespijn - wat te doen?, Pijnstillers bij kiespijn

Ontsteking na cystectomie op de tand

Na elke operatie, waarbij natuurlijk een wond betrokken is, begint een genezingsproces. Dit gaat gepaard met de typische tekenen van ontsteking, zoals pijn, roodheid, zwelling en opwarming in het getroffen gebied. Dit proces begint onmiddellijk na de operatie. De wond is gehecht en nu moet het weefsel regenereren. Een verhoogde bloedtoevoer naar de getroffen gebieden zorgt ervoor dat meer cellen naar de plaats van de wond worden gewassen. Het ontstekingsproces intensiveert meestal onmiddellijk na de operatie en neemt toe gedurende de eerste nacht. Het is daarom typerend dat de pijn de eerste nacht na de operatie als zeer hevig wordt ervaren. Als de symptomen goed gaan, verdwijnen de symptomen na een paar dagen en geneest de wond. In het geval van een geïnfecteerde wond en een langdurige pijnlijke ontsteking, moet deze worden gereinigd met antibiotica of een nieuwe opening.

Hoe ziet de nazorg eruit?

Als de wond zonder complicaties geneest, d.w.z. zonder de ontwikkeling van een ontsteking of bloeding, kunnen de hechtingen na 7-10 dagen worden verwijderd. De botregeneratie moet vervolgens worden gecontroleerd door röntgencontroles in de komende maanden en jaren. Als er na de operatie, dus na de operatie, een ontsteking met afscheiding is, moet de wond opnieuw worden geopend en gereinigd.

Hoe lang is de genezingstijd?

De genezingstijd hangt voornamelijk af van de mondhygiëne en de zorg voor de patiënt. In de regel zal de wond na 7-10 dagen weer genezen, als de hechtingen ook kunnen worden verwijderd. Het litteken is echter een tijdje langer voelbaar. Het botdefect dat door de cyste wordt veroorzaakt, zal de komende jaren regenereren. Dit betekent echter geen beperkingen voor de patiënt. De betrokkene dient tijdens de genezingsfase op te letten niet te roken of lichamelijk zware activiteiten uit te voeren. Bovendien moet hitte worden vermeden en moet een goede mondhygiëne worden gebruikt.

Kosten van cystectomie op de tand

In het geval van een medisch noodzakelijke volledige verwijdering van een cyste, d.w.z. een cystectomie, wordt het grootste deel van de operatie vergoed door de zorgverzekeraar. Vaak moet elke gewenste algehele anesthesie of een botvervangend materiaal dat in de holte die door de cyste is ontstaan, door de patiënt zelf worden gedragen. Deze kosten kunnen in totaal ongeveer 200-700 euro bedragen. De prijzen variëren afhankelijk van de behandelende arts. Indien echter voor deze twee parameters een medische noodzaak bestaat, komen deze kosten ook voor rekening van de zorgverzekeraar.

Hoe lang ben ik met ziekteverlof?

Een cystectomie is meestal een poliklinische procedure. U kunt de operatie het beste in de middag plannen. Patiënten mogen op dezelfde dag geen machines bedienen. Dit betekent dat een begeleider de patiënt moet ophalen, omdat hij of zij na de operatie nog een beetje verzwakt en gedesoriënteerd kan zijn. Ook lichamelijke inspanning moet worden vermeden. Na een cystectomie is er meestal geen ziekteverzuim. Als er echter een indicatie is of als er andere complicaties zijn opgetreden, kan ziekteverlof worden verleend voor enkele dagen.