Letsel aan het oog

definitie

Oogletsels kunnen worden veroorzaakt door tal van triggers, zoals slagen, stoten, steken, UV-stralen of bijtende stoffen en kunnen in principe alle structuren van het oog aantasten, inclusief oogleden, traanorganen, hoornvlies, bindvlies, netvlies, glasvocht en oogzenuw.

Het is ook mogelijk om meerdere van deze structuren tegelijkertijd te verwonden. Oogletsels variëren sterk in omvang en variëren van oppervlakkige, meestal ongevaarlijke verwondingen tot ernstige, diepgaande verwondingen die het oog binnendringen en tot verlies van het gezichtsvermogen kunnen leiden. Oogletsel kan gepaard gaan met hevige pijn, hoewel de ernst van de pijn het vaak niet mogelijk maakt conclusies te trekken over de omvang van het oogletsel. Aangezien de ernst van het letsel bij de betrokken persoon niet kan worden voorzien en sommige oogletsels tot blindheid kunnen leiden, acuut of op lange termijn, is het raadzaam om in ieder geval een oogarts te raadplegen.

oorzaken

Er zijn tal van oorzaken voor oogletsel. Oogletsel is vaak van mechanische oorsprong. Ook vind je een overzicht van de meest voorkomende oorzaken.

• Verwondingen door vreemde voorwerpen in het oog
• Blauw oog
• Gekneusde oogbol
• Breuken van de oogkas
• Netvliesloslating
• Brandwonden aan het oog
• Lichamelijk letsel aan het oog
• Evenals ziekten veroorzaakt door vasculaire verwondingen in het gebied van het oog

Vreemd materiaal in het oog

Verwondingen door vreemd lichaam komen relatief vaak voor in de oogheelkunde. De patiënt klaagt meestal over een plotseling gevoel van vreemd lichaam met gelijktijdige sterke traanvorming. Vreemde voorwerpen kunnen tijdens vrijetijdsactiviteiten of arbeidsongevallen in het oog van de betrokkene komen en oppervlakkige maar ook diepe, penetrerende verwondingen veroorzaken. In veel gevallen kan de patiënt zich de situatie herinneren en de arts misschien vertellen wat en hoe een vreemd voorwerp in zijn oog is gekomen. Naast verdovende en fluorescerende oogdruppels, geeft de oogarts een blauw licht in het oog. Hierdoor herkent hij de kleinste krasjes die geel oplichten. De behandeling is met oogzalf of oogdruppels met antibiotica, die de patiënt meerdere dagen moet innemen.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Vreemd materiaal in het oog

Blauw oog

Een blauw oog, in de volksmond paars, is een blauwe plek (Hematoom) rond het oog. Het treedt op als onderdeel van een externe impact van een klap of val. Het duurt ongeveer twee weken voordat de huid rond het oog volledig normaal wordt. Bij de behandeling van een hematoom (blauwe plek) aan het oog, zoals bij alle blauwe plekken, is een bijzonder snelle afkoeling noodzakelijk onmiddellijk nadat de vlek is veroorzaakt.

Lees meer over dit onderwerp op: Blauw oog

Gekneusde oogbol

De botte kracht in het gebied van de oogbal of de oogkas veroorzaakt blauwe plekken op de oogbal. De kneuzing van de oogbal ontstaat bijvoorbeeld door een vuist te slaan, een sneeuwbal te gooien of champagne te kurken. Er is pijn en, afhankelijk van de ernst van de blauwe plek, verslechtering van het gezichtsvermogen. Dubbele afbeeldingen zijn tijdelijk mogelijk. De verhoogde intraoculaire druk wordt verlaagd met medicatie en gecontroleerd door constante follow-uponderzoeken. Netvliesletsels worden meestal behandeld met laserchirurgie.

Dit onderwerp kan je interesseren: Gekneusde oogbol

Breuken van de oogkas

Eveneens van mechanische oorsprong zijn breuken van de oogkas veroorzaakt door slagen of stoten aan het oog, bijvoorbeeld in de context van ongevallen, evenals open oogletsel veroorzaakt door snijwonden, steekwonden of bijtwonden.

Lees ook ons ​​onderwerp: Orbitale vloerfractuur en Orbitale hernia

Netvliesloslating

Netvliesloslating is de scheiding van twee lagen van het netvlies van elkaar. Oorzaken zijn erfelijk, gebrek aan hechting van de twee lagen, scheuren in het netvlies, diabetes, bloeding uit de vaten van het vaatvlies die het netvlies bedekken of tumoren (vanwege de verplaatsing van het netvlies). De klachten worden soms aangekondigd door lichtflitsen en visuele indrukken die door getroffenen worden beschreven als "kleine muggen", "vallende gordijnen" of "rookwolken". De enige effectieve behandelingsoptie is om de twee retinale lagen snel chirurgisch samen te voegen (anders kan de patiënt blind worden).

Zie voor meer informatie: Netvliesloslating

Brandwonden aan het oog

Met name op het gebied van de industriële en arbeidsgeneeskunde komt het vaak voor dat verwondingen ontstaan ​​door chemische stoffen, met name zure of basische vloeistoffen. Als het oog is verbrand, treedt pijn op in en rond het oog. In ieder geval is de chemische verbranding van het oog een acute noodsituatie die onmiddellijke eerstehulpmaatregelen vereist direct op de plaats van het ongeval en medische behandeling. Als eerste maatregel moet het oog direct worden gespoeld met een oogspoelfles. Als alternatief kan het geopende oog onder stromend water worden gehouden of met behulp van een slang worden afgespoeld. Het oog moet open zijn.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Brandwonden aan het oog

Lichamelijk letsel aan het oog

Bovendien zijn oogletsel door lichamelijke oorzaken mogelijk. Deze omvatten brandwonden aan structuren van het oog, met name het hoornvlies, door zonlicht (UV straling) die bijvoorbeeld kunnen ontstaan ​​bij intensief naar de zon kijken of tijdens activiteiten in de sneeuw. Zelfs tijdens laswerkzaamheden kan de sterke UV-straling het hoornvlies beschadigen, ook wel flitsen genoemd.

Oogziekten van verwondingen aan bloedvaten

Er zijn ook verschillende oorzaken bij de oogziekten die worden veroorzaakt door verwondingen aan bloedvaten in het gebied van het oog. Sommigen gaan uit van een onderliggende ziekte die ook de rest van het lichaam kan treffen. De belangrijkste staan ​​hieronder vermeld.

• Blauwe plek in het oog
• Glasvochtbloeding
• Bloedsomloopstoornis van het oog
• Arteriële occlusie van het oog

Blauwe plek in het oog

Bij een ongevaarlijke blauwe plek in het oog, die wordt veroorzaakt door gebroken aderen, zijn er meestal geen symptomen meer. Er kunnen echter begeleidende pijn rond het oog en ernstige hoofdpijn optreden. Meestal genezen blauwe plekken vanzelf en hebben ze geen specifieke therapie nodig. Als een blauwe plek in het oog na 2 dagen niet verdwijnt of als er bijwerkingen optreden, moet een arts worden geraadpleegd. Als de blauwe plekken in het oog terugkeren, moet er ook onderzoek worden gedaan.

Lees meer over dit onderwerp op: Blauwe plek in het oog

Glasvochtbloeding

Glasvochtbloeding is het binnendringen van bloed in de glasvochtruimte van het oog. Deze bevindt zich achter de ooglens. Bloeden uit bijvoorbeeld retinale vaten is een mogelijke oorzaak. Dit gebeurt wanneer het netvlies losraakt van zijn steun. Vaten kunnen afscheuren en dit bloeden veroorzaken. De symptomen kunnen in ernst variëren. In het begin komt het vaak tot uiting in een verandering in beeldbeleving. Er kunnen ook lichtflitsen zijn. Het type behandeling voor glasvochtbloeding is afhankelijk van een aantal factoren. Voor verdere verduidelijking moet een oogarts worden geraadpleegd.

Lees ook onze pagina over dit onderwerp: Glasvochtbloeding

Bloedsomloopstoornis van het oog

Bij een stoornis van de bloedsomloop van het oog - meestal het netvlies of de oogzenuw, neemt het zicht van de patiënt snel af zonder pijn. De belangrijkste oorzaken zijn hoge bloeddruk en diabetes. Het is belangrijk dat deze oorzaken worden behandeld, zodat de bloedvaten in de eerste plaats niet verstopt raken of vernauwd raken.

Hier vindt u meer informatie over dit onderwerp: Bloedsomloopstoornis van het oog

Arteriële occlusie van het oog

Als de centrale slagader of de kleine slagaders die daaruit vertakken, verstopt raken, wordt de patiënt plotseling of mogelijk voor een beperkte tijd blind in het aangedane oog. De blindheid kan aanhouden totdat de juiste therapie is gestart of kan slechts een korte tijd duren. De oogarts moet onmiddellijk worden gezien. Zelfs bij onmiddellijke therapie is de kans op succes bij een arteriële occlusie in het oog erg laag, aangezien de sensorische cellen al na 60 tot 90 minuten onherroepelijk vernietigd worden.

Alles over dit onderwerp vind je hier: Arteriële occlusie van het oog

behandeling

Bij oogletsel is het over het algemeen aan te raden om zo snel mogelijk een oogarts te raadplegen. Bij sommige oogletsels is het echter nuttig om maatregelen te nemen om te voorkomen dat de verwonding zich verder ontwikkelt voordat u naar uw oogarts gaat.

Dit is met name het geval als de ogen worden verbrand met logen of zuren.
Als onmiddellijke maatregel moet worden geprobeerd het aangetaste oog met veel helder water te spoelen om verdere penetratie van de chemicaliën te voorkomen. Zelfs met oppervlakkige vreemde voorwerpen kan het nuttig zijn deze voorzichtig te verwijderen.

Vreemde voorwerpen die stevig in het oog zitten of erin doordringen, mogen in geen geval worden verwijderd, maar moeten in het oog worden achtergelaten, anders kan het oog verder letsel oplopen.

Er moet dan een oogarts worden geraadpleegd die de oogletsel met verschillende onderzoeksmethoden kan diagnosticeren, de ernst ervan kan beoordelen en vervolgens de nodige therapie kan starten.

Bij een groot aantal oogletsels zijn geen therapeutische maatregelen nodig, aangezien deze een hoog zelfgenezingspercentage hebben. Deze omvatten oppervlakkige wonden of kleine snijwonden, bijvoorbeeld veroorzaakt door vreemde voorwerpen, maar ook lichte kneuzingen.

Bovendien kan het in het geval van lichte verwondingen aan het oog nodig zijn om oogdruppels en zalven met cortison of antibiotica toe te dienen, evenals het aanbrengen van een oogverband of een koelkompres.

Ernstige oogletsels moeten meestal operatief worden behandeld om de functies van het oog te behouden. Afhankelijk van het type oogletsel worden verschillende chirurgische procedures gebruikt. Operaties aan het oog kunnen worden uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie.

Bij de chirurgische behandeling van oogletsel kan de operatie zelf echter leiden tot verdere oogletsels, evenals complicaties in de vorm van bloeding, secundaire bloeding, wondgenezingsstoornissen en infecties. Na een oogoperatie mag de patiënt gedurende 24 uur geen auto besturen en moet hij het de komende dagen rustig aan doen. Als er complicaties optreden, moet de oogarts opnieuw worden geraadpleegd.

Symptomen

Afhankelijk van de oorzaak kunnen oogletsels verschillende symptomen hebben.

In de meeste gevallen is er een sterke roodheid van het oog, die wordt veroorzaakt door irritatie van het bindvlies. Het oog kan gezwollen en betraand zijn en vaak knipperen. Vaak is er ook een onaangenaam gevoel van vreemd lichaam.
In veel gevallen worden deze symptomen zowel in de aangedane als in de niet-aangedane ogen aangetroffen.

Een ander symptoom van oogletsel is ernstige pijn, die kan verergeren als u knippert. Deze komen vooral voor bij verwondingen aan het hoornvlies, omdat het in tegenstelling tot andere structuren van het oog erg gevoelig is voor pijn. Het gebeurt dus dat zelfs lichte, oppervlakkige verwondingen aan het oog enorme pijn bij de getroffen persoon kunnen veroorzaken, bijvoorbeeld als een kleine zandkorrel over het hoornvlies wrijft.

Lees meer over het onderwerp: Oogpijn

Bij kneuzingen of fracturen van de oogkas, die het gevolg kunnen zijn van stoten of stoten aan het oog, kunnen bloedingen en kneuzingen ontstaan, die van buitenaf zichtbaar zijn en een indicatie kunnen geven van het ontstaan ​​van het letsel. Blauwe plekken in de oogkas kunnen de spieren van het oog en de oogzenuw samendrukken, waardoor dubbelzien, verminderd zicht of zelfs volledig verlies van het gezichtsvermogen ontstaat.

Andere optische verschijnselen die kunnen optreden bij oogletsel, met name het glaslichaam en het netvlies, zijn het zien van zwarte stippen die met het oog bewegen of het zien van bliksemschichten. Bij bijzonder ernstige ongevallen waarbij enorme krachten op het oog inwerken, kan de oogzenuw worden afgescheurd, wat gepaard gaat met onmiddellijke blindheid van het aangedane oog.

diagnose

Aangezien sommige oogletsels ernstige complicaties kunnen veroorzaken, zoals blindheid van het aangedane oog, moeten oogletsels worden beoordeeld door een oogarts.

De focus ligt op een gedetailleerde ondervraging van de patiënt over de oorsprong van het oogletsel, evenals vragen over symptomen van de patiënt, zoals roodheid, zwelling, pijn, dubbelzien, zwarte stippen of flitsen of verlies van gezichtsvermogen. Dit gedetailleerde onderzoek staat bekend als anamnese.

Het is ook erg belangrijk om het aangedane oog goed te bekijken inspectie. Blessures aan het oog zijn vaak van buitenaf zichtbaar (Bijvoorbeeld stevig vastgemaakte vreemde voorwerpen, blauwe plekken of verkeerde uitlijning van het aangedane oog in vergelijking met het niet-aangedane oog) en kan zo de diagnose vergemakkelijken.

De anamnese en inspectie worden gevolgd door een onderzoek van het oog, waarbij onder meer het vermogen om het oog te sluiten en het vermogen om de ogen in verschillende richtingen te bewegen wordt getest.
In de meeste gevallen worden plaatselijk verdovende oogdruppels gebruikt om pijn tijdens het onderzoek te voorkomen of te verergeren. Daarnaast worden verschillende tests gebruikt om te controleren of er sprake is van een visuele beperking of zelfs een volledig verlies van het gezichtsvermogen.

Een belangrijk onderzoeksinstrument dat ook wordt gebruikt om oogletsels te diagnosticeren, is de spleetlamp. Met behulp van het spleetlamponderzoek kunnen de voorste, middelste en achterste segmenten van het oog worden onderzocht en kunnen van buitenaf niet zichtbare verwondingen, bijvoorbeeld verwondingen aan het netvlies, worden opgespoord.

In sommige gevallen, zoals klappen of stoten in het oog, onderzoek van het oog met behulp van echografie, röntgenfoto's of computertomografie (CT) noodzakelijk worden.

voorspelling

Letsel aan het oog is prognostisch afhankelijk van hun ernst.

Vaak zijn er ook alleen oppervlakkige verwondingen genezen vanzelf of poliklinisch van een oogarts, bijvoorbeeld in de vorm van oogdruppel kan behandeld worden.

Minder vaak liegen ernstige verwondingen daarvoor operationeel moet worden verzorgd en een ernstige complicatie worden Blindheid kunnen leiden. Zowel lichte als ernstige verwondingen kunnen leiden tot een bacteriële kolonisatie afkomstig zijn van wonden, scheuren of achtergebleven vreemde lichamen en dus een Ontsteking van het aangetaste deel van het oog worden opgeroepen.

In dergelijke gevallen behandeling met Antibiotica nodig om complicaties van de ontstekingsreactie te voorkomen. Bij oogletsel kan de Tetanus-bescherming van de patiënt en als de vaccinatiebescherming onvoldoende is, kan een boostervaccinatie worden uitgevoerd.

profylaxe

De belangrijkste maatregel om oogletsel te voorkomen is dat Draag een geschikte veiligheidsbril. In bepaalde beroepen maakt een veiligheidsbril deel uit van werkkleding en biedt zo bijvoorbeeld betrouwbare bescherming tegen jou Binnendringen van vreemde voorwerpen in het oog, daarvoor Chemische brandwonden of eerder Bliksem.

Ook buiten het werk kan het dragen van een bril, zoals het dragen van een zonnebril bij het in de zon kijken of skiën, en het dragen van een speciale plastic bril voor balsporten, bescherming bieden tegen oogletsel.