Oorzaken van depressie
invoering
Depressie is een van de meest voorkomende psychische aandoeningen ter wereld. Tot 16% van de wereldbevolking lijdt eraan. Momenteel lijden alleen al in Duitsland 3,1 miljoen mensen aan een depressie die moet worden behandeld; dat is tot 10% van alle huisartspatiënten. Maar slechts minder dan 50% raadpleegt uiteindelijk ook een arts. Maar wat zijn de oorzaken van zo'n belangrijke en veel voorkomende ziekte?
oorzaken
Depressie komt meestal voort uit de interactie van veel verschillende factoren; het is om zo te zeggen multifactorieel. De rol die genetische (erfelijke) en omgevingsfactoren hierin spelen, verschilt vaak van persoon tot persoon. Er zijn mensen die hoge emotionele spanningen en crises gemakkelijk na korte tijd kunnen overleven, en er zijn mensen die in een diep gat vallen nadat ze hun baan hebben verloren of uit elkaar zijn gegaan; die zich steeds meer terugtrekken, zich van de wereld isoleren en uiteindelijk aan zelfmoord denken.
Deze getroffen mensen zijn vaak - vergeleken met "gezonde mensen" - gevoeliger voor emotionele stress, d.w.z. ze hebben vaak een lagere tolerantie om schrijnende levensgebeurtenissen te doorstaan en ermee om te gaan. Deze kwetsbaarheid (= verhoogde gevoeligheid) speelt een belangrijke rol bij het ontstaan en in stand houden van depressie.
Samenvattend kan worden gesteld dat de basis voor de ontwikkeling van depressie uiteindelijk berust op genetische factoren en een vormende levensgebeurtenis, zoals het overlijden van een naaste.
Welke Soorten depressie er is, lees hier.
Genetische aanleg
Een van beide Tweelingstudies Evenals familiestudies tonen aan dat genetische factoren belangrijk zijn bij depressie. EEN erfelijke aanleg draagt voor een groot deel bij aan het ontstaan van depressie. Studies hebben aangetoond dat minstens één ouder depressief was bij meer dan 50% van de getroffenen. Met andere woorden, als een van de ouders ziek is, is het risico op het ontwikkelen van een depressie maximaal 15%. Bij sommige tweelingen is het risico op het ontwikkelen van een depressie tot 65%. Hieruit blijkt dat erfelijke factoren een belangrijke rol spelen bij het ontstaan van depressie.
Een erfelijke aanleg alleen betekent echter niet dat men onvermijdelijk aan een depressie moet lijden. Uiteindelijk spelen omgevingsfactoren - of het nu schrijnende gebeurtenissen zijn of niet, of hoe goed iemand leert omgaan met moeilijke situaties bijvoorbeeld - een belangrijke rol.
Stofwisselingsziekten
Uit veel onderzoeken blijkt dat met name depressie vaak wordt gekenmerkt door veranderingen in de neurotransmitterbalans. Neurotransmitters zijn boodschappersubstanties die bepaalde reacties, zoals pijn of angst in het lichaam, veroorzaken.
Lees meer over het onderwerp: Neurotransmitters en de rol van serotonine / neurotransmitters bij depressie
In het geval van depressie raden we aan Neurotransmitters zoals serotonine, norepinefrine en dopamine zijn uit de hand. Veranderingen kunnen ook plaatsvinden aan hun receptoren (aanmeerpunten waar boodschappersubstanties kunnen werken). Ze kunnen bijvoorbeeld minder gevoelig worden voor hun boodschappersubstanties, wat op zijn beurt leidt tot een verzwakt effect van de neurotransmitters. Aangenomen wordt dat de verlaagde serotonine- en noradrenalineconcentraties leiden tot een depressieve stemming en lusteloosheid. Tegenwoordig kan dit tekort worden gecompenseerd en gestabiliseerd met speciale medicijnen ("antidepressiva").
Lees meer over het onderwerp:
- Aan deze symptomen herken je een magnesiumtekort
- IJzertekort en depressie - wat is het verband?
Persoonlijkheidsfactoren
Ook de persoonlijkheid iedereen kan beslissen of hij al dan niet een depressie krijgt. Studies hebben dat dus buitengewoon aangetoond fatsoenlijke, dwangmatige, prestatiegerichte mensen (het zogenaamde type melancholicus) met een laag zelfbeeld hebben meer kans op het ontwikkelen van depressie dan bijvoorbeeld mensen met zeer zelfverzekerde en sterke persoonlijkheidskenmerken. Zelfs mensen met een lage tolerantie voor frustratie (d.w.z. mensen die moeilijk met teleurstelling om kunnen gaan) ontwikkelen vaker en sneller een depressie.
Ontwikkelingsfactoren
De volgende genetica en persoonlijkheid Ook onze opvoeding speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van depressie.
Hebben kinderen hun ouders bijvoorbeeld als heel erg ervaren in hun opvoeding vastklampen en angstaanjagend; dus deze kinderen hebben waarschijnlijk nooit geleerd om hun eigen beslissingen te nemen, zich van hun ouders te scheiden en zelfverzekerd te zijn. Je hebt het vaak niet geleerd om met stress om te gaan of om uw eigen beslissingen te nemen.
Als deze kinderen op volwassen leeftijd in situaties terechtkomen waarin ze zelfstandig moeten handelen en verantwoordelijkheid moeten nemen, voelen ze zich vaak overweldigd. Ze decompenseren en zien vaak geen uitweg. Psychodynamisch komt het dan tot één Regressie (een teruggaan), dat is in Lusteloosheid, vermoeidheid en sociale terugtrekking.
Het gebeurt vaak parallel hieraan Gevoelens van schuld en Zelfbeschuldigingen. Je voelt je als een mislukking, waardoor negatieve gedachten steeds verder worden versterkt en uiteindelijk gesloten Suïcidaliteit (Zelfmoord).
De theorie van "aangeleerde hulpeloosheid“Speelt hier een belangrijke rol. Er staat dat mensen in verschillende dingen geloven machteloos zijn; nooit iets kunnen veranderen. Als mensen bijvoorbeeld niet slagen bij een sollicitatiegesprek, denken ze dat het aan hen ligt omdat ze er een hebben mislukking zijn. Dan begin je hiermee Generaliseer gedachtend.w.z. Om het ook uit te breiden naar andere gebieden van het leven, raakt men in een denkpatroon van aangeleerde hulpeloosheid.
Deze mensen denken bijvoorbeeld: 'Ik kan niet eens een baan krijgen en ik kan niet stoppen met roken. Wat ik ook begin, ik kan niets doen. Dus ik ben een mislukkeling. ”Dergelijke gedachten leiden tot ingrijpende gevolgen voor de onze Zelfvertrouwen en ons leven. De getroffenen trekken zich vaak terug en worden passief. Dit betekent op zijn beurt dat ze eigenlijk niets veranderen aan hun situatie en de Toekomst pessimistisch lijkt op.
Ook een verstoorde moeder-kindrelatiekan het vroege verlies van een ouder of een gebrek aan zelfrespect sinds de vroege kinderjaren leiden tot een bijzondere kwetsbaarheid voor stressfactoren en teleurstellingen en uiteindelijk tot depressie.
Ook onvoldoende verwerkt stresstrauma uit het verleden (zoals verkrachting of oorlogservaring) kunnen in huidige conflicten weer tot leven komen (scheiding van partner) en het uitbreken van depressie bevorderen.
Reactieve factoren
Vaak treedt depressie alleen op als het zeker wordt negatieve, stressvolle of kritieke levensgebeurtenissen komt. Deze kunnen variëren van het verhuizen of het ingaan van de pensioengerechtigde leeftijd (verhuisdepressie) tot het scheiden van partners of het overlijden van dierbaren. Chronische conflicten (zoals een door conflicten geteisterd partnerschap of permanent buitensporige eisen op het werk) kunnen op de lange termijn ook tot depressie leiden.
Andere studies hebben dat duidelijk aangetoond stressvolle gebeurtenissen in het leven zoals bruiloften of optochten, leiden tot een verhoogde uitbetaling van Cortisol (Stresshormoon) lood. Dit heeft op zijn beurt invloed op ons metabolisme, brengt het uit balans en kan uiteindelijk leiden tot depressie.
Somatische (fysieke) factoren
Huidige of chronische ziekten (zoals kanker, cardiovasculaire en stofwisselingsziekten of chronische pijn), evenals verschillende medicijnen kunnen depressie veroorzaken.
Bijvoorbeeld geneesmiddelen die worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen (bètablokkers), auto-immuunziekten (cortison), chronische pijn (vooral Novalgin en opioïden), evenals ernstige acne (isoretinoïne), hepatitis C (interferon-alfa) of zelfs een Malaria (Lavam®) wordt gebruikt om depressie te veroorzaken.
Bovendien bevordert een gebrek aan licht (herfst- en winterdepressie) ook depressie. Vooral in de herfst- en wintermaanden, wanneer er weinig blootstelling aan de zon is, voelen veel mensen zich erg moe en lusteloos en trekken ze zich vaak terug. De achtergrond: licht regelt de interactie van lichaamseigen hormonen zoals serotonine en melatonine. Zonlicht leidt tot een verhoogde afgifte van het "gelukshormoon" serotonine; wat resulteert in activiteit en een positieve stemming. Het donker daarentegen zorgt ervoor dat melatonine vrijkomt, het zogenaamde slaaphormoon, waardoor mensen moe worden en niet kunnen rijden.
Om deze reden kunnen zonlicht en kunstlicht dat sterk op zonlicht lijkt, helpen bij depressie. Dit type therapie wordt lichttherapie genoemd.
Andere mogelijke risicofactoren:
- het vrouwelijk geslacht
- leven in een grote stad
- Alcohol- of drugsmisbruik
- Werkloosheid en een laag opleidingsniveau
- Single zijn
- weinig sociale contacten
- Migratie (ontworteling van depressie) - wanneer migranten geen sociale connectie kunnen vinden in het nieuwe land en zich geïsoleerd en eenzaam voelen
Lees meer over dit onderwerp: Depressie van de pil? - Is er iets aan de hand? en serotoninedeficiëntie - Symptomen en therapie.
Oorzaken van zwangerschapsdepressie
Tot nu toe zijn er geen duidelijk aanwijsbare oorzaken die zwangerschapsdepressie veroorzaken. Het is daarom niet te voorspellen welke vrouwen tijdens de zwangerschap last zullen hebben van een depressie en welke niet. Ongeveer 10% van de zwangere vrouwen lijdt aan depressie tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen zijn de triggers voor de depressieve symptomen angsten of de ervaring overweldigd te zijn. Aanstaande moeders maken zich vaak zorgen over de vraag of ze een goede moeder zullen zijn, hoe het moederschap zal aflopen en of ze klaar en volwassen genoeg zijn om de rest van hun leven voor een kind te zorgen. Dit kan leiden tot een negatieve gedachtespiraal die steeds acuter kan worden en tot depressie kan leiden. Een dergelijke depressie komt het meest voor tijdens het eerste en laatste trimester van de zwangerschap.
Lees meer over het onderwerp: Zwangerschap depressie
Oorzaken van postoperatieve depressie
De term postoperatieve depressie bestaat niet in het Duitse vakjargon. Wat er wordt bedoeld, is echter duidelijk: na een stressvolle gebeurtenis, namelijk een operatie, zijn er depressieve symptomen.
Lees meer over het onderwerp: Symptomen van depressie
Dit is waarschijnlijk wat in het Duitse psychiatrische landschap een aanpassingsstoornis wordt genoemd. De patiënten worden plotseling geconfronteerd met een stressvolle gebeurtenis. U heeft een ziekte die een operatie vereist. In het ergste geval is het een kwaadaardige ziekte. Bovendien bevinden ze zich in een onbekende omgeving, omringd door vreemden. U moet uw lichaam in de handen van anesthesisten en chirurgen leggen en de controle een tijdje opgeven. Dit is voor veel mensen buitengewoon moeilijk en kan na een operatie leiden tot een aanpassingsstoornis, ook wel postoperatieve depressie genoemd.
Vitamine-tekort veroorzaken
De vraag of een vitaminetekort de oorzaak kan zijn van depressie, is onderwerp van talrijke onderzoeken. Wat vitamine D betreft, zijn er aanwijzingen dat een tekort aan deze vitamine kan leiden tot depressieve symptomen. Patiënten die aan een depressie leden, vertoonden in studies ook een bovengemiddeld vitamine D-tekort. Voor sommigen leverde de vervanging van vitamine D enig therapeutisch succes op. Er is echter tot dusver onvoldoende bewijs over het onderwerp. Een tekort aan vitamine B 12 wordt ook verondersteld een trigger te zijn voor sommige soorten depressie. Maar ook hier is de datasituatie lang niet voldoende.
Lees meer over het onderwerp: Welke rol spelen vitamines bij depressie?
Verlies als oorzaak van depressie
Vroeger was er in de geneeskunde de term reactieve depressie. Dit betekende dat depressie zich ontwikkelde als gevolg van een stressvolle gebeurtenis. Tegenwoordig is de term reactieve depressie achterhaald; men spreekt van een aanpassingsstoornis. Een dergelijke aanpassingsstoornis gaat gepaard met depressieve symptomen en treedt op na subjectief stressvolle levensgebeurtenissen.
Lees meer over het onderwerp: Symptomen van depressie
Deze omvatten bijvoorbeeld het verlies van een dierbare door overlijden of echtscheiding, ernstige ziekte van een dierbare of de betrokkene of het wegtrekken van volwassen kinderen. Niet alle mensen reageren op zo'n gebeurtenis met een aanpassingsstoornis, maar het is niet ongebruikelijk.
Stress als oorzaak
Stress als oorzaak kan ook een depressieve reactie veroorzaken in de zin van een aanpassingsstoornis. Bijvoorbeeld psychische en fysieke stress veroorzaakt door de zorg voor een naast familielid of de ernstige ziekte van een kind. Er is een gevoel van overweldigd zijn, angsten en neerslachtigheid. Stress in de zin van psychische en fysieke stress in het beroepsleven leidt echter vaker tot het zogenaamde burn-outsyndroom. De getroffenen werken maanden en jaren lang buiten het graan, kalmeren nooit, willen altijd maximale prestaties bereiken, zijn zeer ambitieus, willen bevestiging van superieuren en collega's en storten op een gegeven moment volledig in onder deze druk. Burn-out is per definitie geen depressie, maar gaat gepaard met symptomen die kunnen lijken op die van depressie.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Tekenen van depressie
Overbelasting als oorzaak
Zoals reeds vermeld in de vorige paragraaf, is het typische ziektebeeld dat voortkomt uit blijvende buitensporige eisen en buitensporige eisen aan zichzelf in het dagelijkse beroepsleven het burn-outsyndroom. Het maakt geen deel uit van het klinische beeld van depressie en is nog niet geclassificeerd als een onafhankelijke ziekte. Het gaat echter gepaard met depressieachtige symptomen en duurt vaak maanden. Het treft vaak mensen die bijzonder ambitieus en vastberaden zijn en veel willen bereiken en die over het hoofd zien dat ze op een gegeven moment op een punt zijn gekomen waarop ze duidelijk het niveau van hun veerkracht hebben overschreden, zowel psychisch als fysiek. Vaak worden mensen in leidinggevende of leidinggevende functies getroffen.
Lees meer over het onderwerp: Burnout syndroom
Theorieën over de ontwikkeling van depressie
Er zijn veel theorieën over hoe depressie zich ontwikkelt en hoe deze wordt volgehouden. Hier zijn enkele voorbeelden:
Lewinsohn's theorie van depressie
Volgens de theorie van Lewinsohn treedt depressie dan op als er maar één is weinig positieve bekrachtigers bezit of verliest eerdere versterkers in zijn leven. Als versterker zijn hier lonende, positieve factoren die het eigen gedrag beïnvloeden.
Een bekrachtigingsverlies treedt bijvoorbeeld op als u plotseling uw baan verliest of een geliefde van wie u eerder positieve bekrachtiging hebt gekregen. Als u weinig waardering krijgt voor uw inspanningen, leidt dit tot verdriet, terugtrekking en passiviteit.
Het cognitieve model van Aaron Beck
Typerend voor veel depressieve mensen zijn mentale vervormingen en negatieve overtuigingen. Gedachten als: “Ik word gekweld door ongeluk. Alleen mij overkomen slechte dingen. ”Of“ Wat ik ook probeer, het werkt niet. Ik ben gewoon een mislukkeling. ”Vormen vaak de gedachten van de getroffenen. Deze beheersen op hun beurt hun gedrag en leiden tot een vertekend beeld van de werkelijkheid. Daardoor lijken zelfs kleine problemen ineens onoplosbaar.
Psychoanalytische perspectieven
psychoanalyticus zie vaak de oorzaken van depressie in de negatieve ervaringen in de kindertijd van de getroffenen. Op deze manier kunnen permanente crisisrelaties met broers en zussen en ouders één worden gebrek aan eigenwaarde en een algemeen pessimisme leiden.
Ook wordt aangenomen dat vooral kinderen die sterk betrokken zijn bij de Verwachtingen van hun ouders zich oriënteren en hun eigen behoeften op de achtergrond plaatsen, vaker last hebben van depressies dan anderen.
