Schizofrenie bij kinderen

invoering

Schizofrenie begint meestal op jonge leeftijd, maar er zijn ook patiënten die symptomen vertonen in de kindertijd.
In feite wordt aangenomen dat schizofrenie wortels heeft bij de meeste mensen met een kindertijd, maar meestal pas jaren of decennia later verschijnt. Aangezien de symptomen bij zulke jonge mensen zich gewoonlijk anders uiten dan bij volwassenen en schizofrenie bij kinderen zeer zeldzaam is, is de diagnose vaak moeilijk.

Oorzaken van schizofrenie bij kinderen

De oorzaken en triggers van schizofrenie zijn nog niet volledig begrepen, maar in principe onafhankelijk van de aanvangsleeftijd.

Het is bekend dat schizofrenie bij volwassenen en kinderen wordt veroorzaakt door een aantal ongunstige risicofactoren. Volgens dit wordt de vatbaarheid voor psychose vergroot, bijvoorbeeld door:

• Genetische aanleg
• Schade aan de hersenstructuur
• Suboptimale ontwikkeling van de hersenen

Als gevolg van deze aandoeningen is er onder meer een onbalans in de boodschappersubstanties in de hersenen, vooral in het dopaminemetabolisme. Ook complicaties bij zwangerschap of bevalling worden als beïnvloedende factoren besproken. De eerste symptomen verschijnen bij volwassenen wanneer een trigger zoals stress of drugsgebruik optreedt naast deze eerdere spanningen.

Als de basisrisicofactoren bijzonder uitgesproken zijn of als er al heel vroeg een stressfactor optreedt, kan de ziekte ook in de kindertijd aan het licht komen. In sommige gevallen kunnen deze triggers worden bepaald, b.v. als het kind mishandeld of anderszins getraumatiseerd is. Veel van de jonge patiënten waren voorheen gezond en worden blijkbaar uit het niets ziek.

Aangezien schizofrenie bij kinderen een zeldzame ziekte is, is er nog veel onbekend.

Lees hier meer over het onderwerp: Oorzaken van schizofrenie.

frequentie

Ongeveer 1% van alle Duitsers lijdt aan ten minste één episode van schizofrene psychose, de meesten van hen worden ziek tussen de 20 en 25 jaar. Slechts 4% van alle schizofreniepatiënten vertoont symptomen vóór de leeftijd van 15 jaar, minder dan 1% vóór de leeftijd van 10 jaar. Omdat de diagnose van kinderen vaak wordt uitgesteld, kunnen de aantallen iets hoger zijn dan men op dit moment vermoedt. Niettemin is schizofrenie bij kinderen een zeer zeldzame ziekte.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Overerving van schizofrenie

Bijkomende symptomen

Net als bij volwassenen vertonen kinderen met schizofrenie niet alleen de typische positieve symptomen, zoals:

• Waan
• Hallucinaties
• Gevoel van controle over de geest

Negatieve symptomen kunnen ook optreden, bijvoorbeeld:

• Emotionele demping
• Gebrek aan drive en interesse
• Cognitieve achteruitgang

Hoe jonger het kind, hoe onspecifieker of meer verborgen het de symptomen vertoont. Positieve symptomen zien er daarom in eerste instantie uit als een bijzonder bloeiende verbeelding, negatieve symptomen worden in eerste instantie vaak geïnterpreteerd als vermoeidheid of uitputting.

Schizofrenie leidt eigenlijk tot secundaire symptomen zoals uitputting, concentratiestoornissen en, in uitgesproken gevallen, tot ontwikkelingsachterstanden, die vaak eerder worden opgemerkt dan de eigenlijke schizofrenie.

Ook motorische problemen, bewegingsstoornissen, kunnen begeleidende symptomen zijn Bij psychotische aanvallen vertonen patiënten vaak overmatige bewegingen die zich uiten als ticstoornissen. Bij uitgesproken negatieve symptomen is er ook sprake van een zittende levensstijl na de aanval, het kind lijkt stijf en onbeweeglijk, de gezichtsuitdrukkingen en gebaren vallen stil in lijn met de emotionele onverschilligheid.

Lees hier meer: Symptomen van schizofrenie

diagnose

Er is geen specifieke schizofrenietest voor volwassenen of kinderen. De diagnose bestaat daarom uit het ondervragen of observeren van typische symptomen en verschillende meer niet-specifieke tests die onder meer de cognitieve vaardigheden controleren. Er moeten ook altijd beeldvorming en verdere tests worden uitgevoerd om andere oorzaken van de symptomen uit te sluiten.

Er worden ook tests bij kinderen uitgevoerd om hun psychische en fysieke ontwikkeling te beoordelen.

Welke tests zijn er?

Zoals reeds vermeld, wordt de diagnose schizofrenie gesteld door de symptomen op te nemen. Er zijn ook gestandaardiseerde tests, bijvoorbeeld in de vorm van vragenlijsten, die in principe dezelfde vraag stellen als de arts in het patiëntgesprek. Deze zijn echter bedoeld voor volwassenen en worden alleen gebruikt om risico's vast te leggen, dus ze kunnen een consult bij een arts niet vervangen.

Dergelijke vragenlijsten kunnen worden aangepast aan de leeftijd van het kind, maar worden zelden gebruikt. In de regel worden daarom tests gebruikt om cognitieve prestaties en dergelijke vast te leggen, maar geen specifieke schizofrenietests.

Lees verder: Hoe kun je testen op schizofrenie?

Hoe weten ouders dat hun kind schizofrenie heeft?

Helaas vallen alleen zeer ernstige schizofrene ziekten zo op dat psychiatrische behandeling wordt overwogen. Als het kind bijvoorbeeld zijn hallucinaties beschrijft of zichzelf of anderen pijn wil doen, merken de ouders heel snel dat er iets mis is. Als hij bijvoorbeeld stemmen hoort die er niet zijn of het heeft over denkbeeldige vrienden die hem instructies geven, wordt er meestal snel een psychiater ingeschakeld.

Als de symptomen minder uitgesproken zijn, kunnen ze gemakkelijk verkeerd worden geïnterpreteerd, b.v. als een zeer uitgesproken fantasie of als gewone stemmingswisselingen. Als de symptomen van het kind echter problemen veroorzaken, bijvoorbeeld op school, of als er tekenen zijn van een ontwikkelingsachterstand, moeten ze sowieso aan een arts worden voorgelegd. Dit zou dan aan een psychiatrisch probleem moeten denken en de diagnose moeten initiëren.

De ouders kunnen schizofrenie dus alleen zelf herkennen als het kind zeer ernstige klachten vertoont, anders is dit de taak van de arts.

Lees hier meer over het onderwerp: De tekenen van dreigende schizofrenie.

Behandeling voor schizofrenie

Als de symptomen uitgesproken zijn, moeten ze worden geïnstrueerd in de kinder- en jeugdpsychiatrie om te voorkomen dat het kind anderen en zichzelf in gevaar brengt en om te zorgen voor optimale omstandigheden voor het vinden van therapie.

De meest effectieve behandeling voor schizofrenie is het gebruik van antipsychotica (bijv. Haloperidol, clozapine). Deze zijn bijna uitsluitend goedgekeurd voor volwassenen, maar kunnen, indien nodig, door de arts "off-label" worden voorgeschreven, d.w.z. buiten het goedgekeurde gebied. Alternatieve stoffen zijn risperidon of ziprasidon, die niet direct zijn goedgekeurd voor schizofrenie, maar in ieder geval voor de leeftijdsgroep, maar dan ook formeel "off-label" moeten worden gebruikt.

Psychotherapie en alternatieve benaderingen kunnen ook bij kinderen worden gebruikt, maar ze ondersteunen alleen medicamenteuze behandeling. Na de acute episode kan het kind worden ontslagen als er een geschikt medicijn is gevonden in de laagste effectieve dosis. In de regel moet de inname gedurende een langere periode worden voortgezet om terugval te voorkomen.

Als de terugval mild was, kan het medicijn na een tijdje onder toezicht van een arts worden stopgezet. Als de psychose erg uitgesproken was, is vaak levenslange medicatie vereist.

Lees meer over het onderwerp: Therapie voor schizofrenie

Duur van schizofrenie bij kinderen

Net als bij volwassenen hangt de duur van een aanval af van of en hoe deze wordt behandeld en varieert daarom van enkele weken tot enkele maanden. Schizofrenie in het algemeen kan, afhankelijk van de vorm en ernst, weer verdwijnen na de eerste aanval, meerdere aanvallen uitlokken of een leven lang aanhouden.

Het is daarom niet mogelijk om een ​​algemene uitspraak te doen over de duur van schizofrenie bij kinderen, aangezien deze sterk verschilt van persoon tot persoon.

Lees meer over het onderwerp: Kan schizofrenie worden genezen?

Kan schizofrenie bij kinderen worden genezen?

Er is geen remedie voor schizofrenie omdat er momenteel geen causale therapieën zijn, alleen symptoomverlichtende therapieën. In veel gevallen verdwijnen de symptomen vanzelf.

Als het licht ontwikkeld is, heeft schizofrenie bij kinderen een vergelijkbare, zo niet betere, prognose dan op volwassen leeftijd. Als de symptomen ernstig zijn, zijn de vooruitzichten op een leven zonder schizofrenie slechter dan bij volwassenen, aangezien het vroege begin van de ziekte in de kindertijd de specifieke ernst van de ziekte weerspiegelt.