Radiale zenuw

Synoniemen

Radiale zenuw

Medisch: Radiale zenuw

Engels: radiale zenuw

definitie

De radiale zenuw is een belangrijke armzenuw. Het wordt de spaakzenuw genoemd omdat het verloop is gebaseerd op de spaak, een van de twee onderarmbeenderen (ellepijp en straal).
Net als de andere twee hoofdarmzenuwen (elleboogzenuw en medianusarmzenuw), bestaat het uit vezels die gevoelige informatie van de huid en gewrichten naar het ruggenmerg en de hersenen transporteren (gevoelige afferenten) en van motorische vezels die impulsen van de hersenen naar de armspieren sturen (motor efferenten).

oorsprong

Van de Radiale zenuw is een van de vele zenuwen van de armzenuwplexus, de Brachiale plexus , samen.
De spinale zenuwen van het cervicale snoer van de Ruggengraats (C5-C8) assembleren direct na het verlaten van het ruggenmerg om deze bundel zenuwen te vormen, die Arm zenuw plexus (Brachiale plexus) verwezen naar Als.
Alle zenuwen die de arm voeden, komen uit deze bundel zenuwen.
De zenuwen van de Zenuwkoordbundel (Brachiale plexus) gebeld worden:

• Korte takken:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis en lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• Lange takken:
  Musculocutane zenuw, axillaire zenuw, radiale zenuw, medianuszenuw, nervus ulnaris

Overzicht en classificatie

Een zenuw bevat vezels die gevoelige impulsen van de huid en gewrichten terug naar de hersenen transporteren (Afferenten) en tegelijkertijd vezels waardoor impulsen van de hersenen naar de spieren worden gestuurd (Efferents).
Een eigenaardigheid van de radiale zenuw in vergelijking met zijn broer of zus, de mediane armzenuw (Mediane zenuw) en de elliptische zenuw (Ellepijpzenuw) is dat het de spieren in zowel de bovenarm als de onderarm voedt.

Anatomie en natuurlijk

De spaakzenuw (Radiale zenuw) loopt vanuit de oksel, waar het uit de plexus van de armzenuwen komt, over de achterkant van de humerus. Daar snijdt het tijdens de ontwikkeling een kuil in het bot, de spaakzenuwkuil (Radiale sulcus). Hij trekt over de achterkant van de elleboog in de radiale tunnel. Onder de elleboog splitst de zenuw zich in twee takken: een diepe en een oppervlakkige (ramus profundus, ramus superficialis).
Waarbij de diepe tak zijn loop door een van de naar buiten naar beneden draaiende spieren (M. supinator) gevormd spierkanaal (Supinator kanaal) duurt.
De oppervlakkige tak trekt langs de spaak (vandaar de naam) beschermd door onderarmspieren naar de duim en rug van de hand.

Op de lange weg van de wortel naar de handrug geeft de spaakzenuw herhaaldelijk vezels / takken aan spieren (motor takken) of op de huid (gevoelige takken) van.

fysiologie

Motor vaardigheden

Van de Radiale zenuw is verantwoordelijk voor de aansturing van sommige spieren in de bovenarm, onderarm en hand en dus voor de extensie van het ellebooggewricht, het trekken van de arm naar het bovenlichaam (Adductie in het schoudergewricht), de pols overstrekken richting de handrug (Dorsaalflexie), De vingers spreiden, naar buiten draaien (Supinatie) van de onderarm.
De belangrijkste geleverde spieren zijn:

• Driekoppige bovenarmspier (M. triceps brachii): Verlenging van het ellebooggewricht;
• Radiale spier van de bovenarm (M. brachioradialis): Buitenwaartse rotatie (supinatie) van de onderarm, flexie in het ellebooggewricht;
• Vinger extensor (M. extensor digitorum): Extensie van polsen en vingers;
• Naar buiten draaiende spier (M. supinator): Naar buiten draaien van de subnaam;
• Lange duimspreider (Abductor pollicis longus spier): Met de duim spreiden.

Andere spieren geleverd door de radiale zenuw:

• Extensor voor pink (M. extensor digiti minimi)
• Duim extensor (M. extensor pollicis)
• Extensor van de wijsvinger (M. extensor indicis).

gevoeligheid

De huid van de bovenarm aan de zijkant en de onderarm aan de rug wordt gevoelig van de Radiale zenuw/ Spaakzenuw geleverd. De helft van de handrug (duim, wijsvinger, helft van de middelvinger) behoort ook tot het gevoelige aanvoergebied van de zenuwen. Dit is exclusief de kootjes van de wijs- en middelvinger, deze worden geleverd door de zenuw van de broer of zus Mediane zenuw, de mediane armzenuw.

schade

"Krukverlamming": de radiale zenuw (radiale zenuw) wordt in de oksel gedrukt, bijvoorbeeld bij het gebruik van krukken. Dan is er geen extensie in het ellebooggewricht en extensie in de pols ("drop hand"). Het gevoel op de boven- en onderarm ontbreekt.

Als de bovenarm is gebroken, kan de zenuw op zijn weg om de bovenarm geblesseerd raken (laesie van de zenuw). De elleboog kan dan nog worden gestrekt, anders ontbreken alle functies, zoals bij "krukverlamming".

Als er alleen druk is op de zenuwen in de radiale zenuwkuil op de bovenarm, wordt dit "parkbankverlamming" genoemd. In de meeste gevallen verdwijnt dit weer.

Als de doorgang door de externe rompspier vernauwd is (Supinator kanaal), is er ook een "vallende hand" en een verslechtering van het gevoel op de onderarm. Deze schade staat bekend als supinatorlogisch syndroom.

Lees meer over het onderwerp op: Supinatorlous syndroom

Als naast de radiale zenuw andere zenuwen worden beschadigd, kan ook volledige verlamming van de brachiale plexus optreden.

Radiaal zenuwsyndroom

EEN Compressiesyndroom van een perifere zenuw zoals de radiale zenuw komt voort uit chronische drukschade. Voor elke zenuw zijn er anatomisch bijzonder bedreigde gebieden waar de zenuw gemakkelijk beschadigd kan raken.

Als de radiale zenuw beschadigd is, is de gevoeligheid in het innervatiegebied verminderd, d.w.z. het gebied van de huid dat wordt geleverd door de radiale zenuw. Dus het kan op de Achterkant van de hand van de duim en wijsvinger naar Doof gevoel, Spelden en naalden of pijn. Deze symptomen zijn ook op de ventrale zijde van de onderarm, d.w.z. de zijde die overgaat in de palm van de hand. V.a. de overgang naar de duim (radiale onderarm) wordt beïnvloed.

Omdat de radiale zenuw voornamelijk de strekspieren van de bovenste extremiteit voedt (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, hand- en vingerextensoren), resulteert een falen van de radiale zenuw in een zogenaamd falen Laat de hand vallen. Door het falen van de extensoren hangen de hand en vingers in de pols slap.

Afhankelijk van het exacte niveau waarop de laesie van de zenuw zich bevindt, zijn sommige van de beschreven tekortkomingen van toepassing en andere niet. De arts kan dit gebruiken om de exacte locatie van de zenuwbeschadiging vast te stellen. Hij maakt onderscheid tussen een proximale en een distale laesie (bijvoorbeeld in het geval van een humerusfractuur), evenals een supinatorlogisch syndroom en laesies van de puur gevoelige oppervlakkige tak.

Onder de Wartenberg-compressiesyndroom men begrijpt drukschade aan de gevoelige tak van de radiale zenuw. Dit leidt tot sensorische stoornissen zonder dat spierzwakte optreedt. Polshorloges, gipsverband of te strakke handboeien kunnen de oorzaak zijn. De sensorische stoornissen (gevoelloosheid, tintelingen of pijn zijn mogelijk) bevinden zich op de achterkant van de duim en wijsvinger en ook de huid tussen de twee vingers wordt aangetast.

Beknelling van de radiale zenuw

Zenuwen zijn extreem gevoelig als ze bekneld raken. Vooral in de bovenste ledematen lopen veel belangrijke zenuwen in een relatief kleine ruimte. Op bepaalde plaatsen is het risico dat de zenuw bekneld raakt tussen spieren, pezen, weke delen en botstructuren bijzonder groot. De radiale zenuw is een gemengde sensorische en motorische zenuw, wat betekent dat hij verantwoordelijk is voor het voelen (gevoeligheid) en willekeurige spiersamentrekkingen (bewegingen) in bepaalde delen van de arm en hand.
Opgemerkt moet worden dat alleen het deel van de arm of hand dat zich ver van het beschadigde gebied bevindt, wordt beïnvloed door functiestoringen.Bij beschadiging van de zenuw in het gebied van de pols kunnen sensorische stoornissen en spierzwakte in het gebied van de hand en vingers optreden, maar nooit in het gebied van de bovenarm of onderarm.

Algemene oorzaken voor het knijpen van de radiale zenuw Ongevallen of druklaesies, evenals langzaam ontwikkelende knelpunten als gevolg van een toename van spiermassa of zacht weefsel.
Medische behandelingen (bijvoorbeeld positionering tijdens operaties, gipsverband of injecties) kunnen ook de radiale zenuw beknellen.