Mediane zenuw
Synoniemen
Middelste legers
Medisch: Mediane zenuw
Engels: mediane zenuw
definitie
De medianuszenuw is een belangrijke armzenuw. Het dankt zijn naam aan het feit dat het, in relatie tot de andere twee grote armzenuwen, de nervus ulnaris en de radiale zenuw, grotendeels in het midden van de arm loopt op weg van de oksel naar de pols.
Het bestaat uit vezels die gevoelige informatie van de huid en gewrichten naar het ruggenmerg en de hersenen transporteren (gevoelige afferenten) en van motorische vezels die impulsen van de hersenen naar de armspieren sturen (motorische efferenten).
oorsprong
Van de Mediane zenuw is een van de vele zenuwen van de armzenuwplexus, de Brachiale plexus, samen.
De spinale zenuwen van het cervicale snoer van de Backmarks (C5-C8) assembleren direct na het verlaten van het ruggenmerg om deze bundel zenuwen te vormen, die de armzenuwplexus wordt genoemd (Brachiale plexus) verwezen naar Als.
Uit deze bundel zenuwen ontstaan alle zenuwen die de arm levering.
De zenuwen van de zenuwkoordbundel (Brachiale plexus) gebeld worden :
- Korte takken:
Subscapulaire zenuw, thoracodorsale zenuw, mediale en laterale pectorale zenuw, mediale onderrugzenuw, intercostobrachiale zenuw;
- Lange takken:
Musculocutane zenuw, axillaire zenuw, radiale zenuw, medianuszenuw, Ellepijpzenuw
Overzicht en classificatie
Een zenuw bevat vezels die gevoelige impulsen van de huid en de Gewrichten transport terug naar de hersenen (Afferenten) en tegelijkertijd vezels, via de impulsen van de hersenen naar de Spieren worden verzonden (efferents).
Op weg van de oksel naar de vingers, de Mediane zenuw beschermd door spieren.
Anatomie en natuurlijk
Van de Mediane zenuw loopt van de oksel naar de handpalm, waar hij zich splitst in afzonderlijke takken voor de vingers. De zenuwwortel op de plexus arm in de oksel heet "Mediane vork"aangewezen. Aan de bovenarm trekt de zenuw boven de Humerus slagader (Armslagader) in de put van de humerusbuigerspier (Sulcus bicipitalis medialis) naar het midden van de elleboog.
Van daaruit trekt hij er een beschermd tussen de twee hoofden Onderarm spier (M. pronator teres ) naar de onderarm. Daar, weer beschermd door spiergroepen, trekt het tussen de oppervlakkige en diepe buigspieren van de onderarm naar de pols.
Om de handpalm te bereiken, trekt de zenuw de pezen door de vingers Carpaal tunnel (Retinaculum musculorum flexorum). Eenmaal in de palm van de hand, verdeelt het zich in vezels die de spieren voeden en in gevoelige takken.
Fysiologie (motorische vaardigheden)
Van de Mediane zenuw is verantwoordelijk voor het aansturen van de spieren van de onderarm en vingers. Vooral daarvoor Boog in de Ellebooggewricht en pols. Ook voor het buigen van de vingers en naar binnen draaien (Pronatie) van de onderarm.
De belangrijkste geleverde spieren zijn:
- Naar binnen draaiende spier (M. pronator teres): Flexie in het ellebooggewricht, naar binnen draaien van de onderarm;
- Oppervlakkige vingerbuigers (Flexor digitorum superficialis spier): Flexie van de pols en de metacarpale en middelste gewrichten, flexie in het ellebooggewricht;
- Diepe vingerbuigers (Flexor digitorum profundus spier): Flexie van de pols en de metacarpale, middelste en eindgewrichten van de 2e en 3e vinger (4e en 5e vingers worden aangestuurd door de nervus ulnaris);
- Lange duimflexor (Flexor pollicis longus spier): Flexie in het metacarpofalangeale gewricht en de pols.
Andere spieren geleverd door de medianuszenuw:
- Pols zijwaarts kantelbaar (Flexor carpi radialis spier),
- Lange handpalm (Palmaris longus spier)
- Vierkante binnenwaartse rotatoren (Pronator quadratus spier).
Fysiologie (gevoeligheid)
Het gevoel van Palm van de duim, wijsvinger, middelvinger en halve ringvinger worden over de Mediane zenuw overgebracht. Daarnaast het gevoel van de achterkant van de vingers in het gebied van de eindschakels van de wijsvinger, middelvinger en de helft van de ringvinger eindschakel.
schade
De medianuszenuw kan op verschillende punten in zijn loop worden beschadigd. De bekendste is het "carpaal tunnel syndroom". De zenuw wordt daardoor aan de pols vastgemaakt terwijl deze door de carpale tunnel gaat (Retinaculum musculorum flexorum) versmald. Het gaat om tintelingen en pijn in het gevoelige verzorgingsgebied in de handpalm.
Het "Pronator Teres-syndroom" treedt op wanneer de zenuw tussen de twee koppen van de naar binnen gerichte spier is beschadigd (M. pronator teres). Een "gezworen hand", typisch voor de medianuszenuw, treedt op: bij het balanceren van een vuist kunnen de duim, wijsvinger en middelvinger niet gebogen worden, terwijl de ringvinger en pink niet gebogen kunnen worden. Een ander kenmerk van dergelijke schade is een positief "flessenteken": het is onmogelijk om een flessenhals stevig vast te houden met uw hand. Als naast de medianuszenuw andere zenuwen worden beschadigd, kan ook volledige verlamming van de plexus brachialis optreden.
