Ziekte van Graves

invoering

De ziekte van Graves heeft invloed op de schildklier. Ze is een van de Auto-immuunziekten. Dit betekent dat uw eigen immuunsysteem keert zich tegen het lichaam en vernietigt belangrijke cellen of weefsels. In de overgrote meerderheid van de gevallen is er een karakteristieke constellatie van symptomen die samen voorkomen. Dit zijn de struma (Struma), Tachycardie (Hartkloppingen) en een ziekte van ogen (endocriene orbitopathie).

Bij deze ziekte is dat merkbaar Vrouwen significant vaker kreeg de ziekte van Graves als mannen. Meestal zijn het mensen van reproductieve leeftijd getroffen.

oorzaak

Een genetische aanleg kan bij veel patiënten als oorzaak worden genoemd. Hierdoor breekt de ziekte uit. Bovendien worden mensen die te veel jodium consumeren significant vaker getroffen dan mensen die minder jodium consumeren. Als gevolg hiervan worden mensen uit ontwikkelde landen zoals de VS vaak veel vaker getroffen.

Omgevingsfactoren zoals psychische stoornissen of stress spelen ook een belangrijke rol als bijdragende factoren. Specifieke triggers zijn nog niet bekend.

Een schildklierscintigrafie kan nodig zijn om onderscheid te maken tussen een autonoom adenoom en de ziekte van Graves, een ziekte die ook wordt geassocieerd met een overactieve schildklier. Lees hieronder meer over het onderwerp: Autonoom adenoom van de schildklier

Dieet als oorzaak van de ziekte van Graves

Normaal voedsel zoals brood wordt nauwelijks gejodeerd. Het maakt dus helemaal niet uit om het in te nemen. De meest voorkomende zal zijn overmatige hoeveelheden jodium maar meestal door gepast Antibiotica genomen. Toch moet men ook grote hoeveelheden gebruiken Zeeproducten en zeedieren afzien. Wat wordt ermee bedoeld Zeewier, maar ook Schaaldieren of vissen.

Symptomen

Naast andere delen van het lichaam, zoals de ogen, tast de ziekte ook de schildklier zelf aan.Hyperthyreoïdie). Hyperthyreoïdie alleen brengt verschillende karakteristieke symptomen met zich mee, zoals slapeloosheid, prikkelbaarheid, opvliegers, nervositeit, gewichtsverlies, hoewel de meeste patiënten met hyperthyreoïdie onbedwingbare trek ervaren en veel eten en talrijke veranderingen in het hart, zoals tachycardie en atriumfibrilleren. Bovendien worden de spieren zwakker en neemt de ontlastingsfrequentie toe. Menstruele onregelmatigheden komen vaak voor bij vrouwen. In ernstige gevallen kan het zelfs tot onvruchtbaarheid leiden.

Het struma veroorzaakt vaak een beklemming in de keel. Sommige mensen hebben zelfs het gevoel dat ze stikken omdat het struma zoveel ruimte in de keel inneemt. Daarnaast zijn er vaak slikproblemen en problemen met het dragen van een halsband.

Naast haaruitval is osteoporose ook een niet ongebruikelijk symptoom.

Als je naar de symptomen van de ziekte van Graves kijkt, mag je de psychologische effecten zeker niet vergeten. Zoals de meeste chronische ziekten, ontwikkelen sommige patiënten met deze ziekte psychische aandoeningen zoals depressie. Vooral wanneer orbitopathie optreedt, is het een groot probleem voor veel mensen, vaak vrouwen, omdat de ogen zo ver uitsteken en zo dominant lijken op het gezicht.

Hitte-intolerantie, waargenomen als opvliegers, treft veel patiënten met hyperthyreoïdie. Hoe komt dit tot stand en welke therapiemogelijkheden zijn er? In ons volgende artikel krijgt u meer informatie uitgelegd aan leken: Opvliegers en schildklier - wat is de link?

Triade

Triade betekent dat drie kenmerkende symptomen komen samen voor. In het geval van de ziekte van Graves, zoals hierboven vermeld, zijn dit de Struma (Struma), Tachycardie (Hartkloppingen) en een Oogziekte (Orbitopathie). Deze drie symptomen worden ook samen genoemd Trias van Merseburg.

Van de Struma is meestal duidelijk zichtbaar en puilt sterk uit. De schildklier is aanzienlijk groter dan normaal. De functie hoeft echter niet te worden gewijzigd, maar kan nog steeds normaal werken. Meest voorkomend wordt veroorzaakt wanneer de Patiënt te weinig jodium en andere sporenelementen. Als maar aanzienlijk te veel jodium wordt opgenomen, dus kan ook hier vormen een struma. Het is belangrijk dat u de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid inneemt en niet meer en niet minder. Tachycardie is een kloppend hart, dat voor de patiënt buitengewoon ongemakkelijk kan zijn. Dit is vaak de reden waarom Getroffen slaap niet de hele nacht door kan, maar vaak wakker worden, wat van nature invloed heeft op de Concentratievermogen beïnvloedt gedurende de dag. Orbitopathie wordt later in de tekst uitgelegd.

Graven ziekten en oogziekten

In verband met de ziekte van Graves komt men in zeer veel gevallen voor Oogziekte (Orbitopathie) Aan. ze is een orgaanspecifieke auto-immuunziekte, dat betekent dat ze alleen focussen op de ogen, op de Baan (Oogkas) beperkt. Omdat vrouwen ook aanzienlijk meer kans hebben om de ziekte van Graves te ontwikkelen, hebben ze ook veel vaker vrouwen een orbitopathie. U kunt de ziekte meestal in één oogopslag heel duidelijk zien, omdat de Oogbollen steken merkbaar uit de oogkas en de oogleden zijn wijd open. Dus de patiënten hebben grote ogen.

Dit wordt veroorzaakt door Veranderingen in spieren en vetweefsel. De ziekte ontstaat omdat de eigen immuuncellen van het lichaam direct tegen het lichaam en vallen bepaalde weefsels aan. In de meeste gevallen zijn dit T-lymfocyten. De aanval leidt tot Ontsteking van de oogspieren en het vetweefsel dat zich beide achter het oog bevindt. Omdat het weefsel achter het oog uitzet, steken de ogen zo ver uit de oogkas aan de voorkant. Het kan gebeuren dat de twee Ogen steken niet gelijk uit, maar dat is absoluut een kant meer getroffen is.

Helaas stoppen de zichtbare symptomen daar niet, maar ontwikkelen ze zich vaak hevige pijn en Verlies van gezichtsvermogen, zoals onvermogen om de ogen te bewegen. Het verlies van gezichtsvermogen kan optreden omdat de Optische zenuw (Van de Optische zenuw) kunnen worden gecomprimeerd. Omdat de oogspieren niet meer flexibel genoeg zijn, komt het vaak voor Uitdroging van het hoornvlies, omdat regelmatige ooglidafsluiting daar meestal verantwoordelijk voor is Traanvloeistof om over het oog te verdelen.

De ziekte kan vaak heel goed worden gediagnosticeerd, zoals deze meestal voorkomt tijdens de ziekte van Graves en typische verschijningspatronen hebben. Het zal een ... zijn anamnese gemaakt en dan met een Oogarts door middel van Exoftalmometer. Bovendien een Computertomografie en andere beeldvormingstechnieken worden gebruikt om een ​​mogelijke te identificeren tumor uitsluiten. De Gezichtsvermogen wordt geleverd met passende tests en Perimetrie gemeten.

Meestal zijn de symptomen vaak met Cortison-supplementen behandeld. Het kan ook oogdruppel gegeven tegen droogheid van het oog. Er is dus een symptomatische behandeling. Aangezien de ziekte meestal optreedt tijdens de ziekte van Graves, moet de onderliggende ziekte worden behandeld. Activiteiten worden alleen uitgevoerd als de De ziekte is vergevorderd is.

diagnose

De diagnose is meestal niet zo moeilijk te stellen merkbare bijwerkingen zoals orbitopathie komt meestal daarnaast voor. Na een uitgebreide anamnese kunt u verschillende zaken behandelen beeldvormingsprocedures onderzoek de schildklier nauwkeuriger. Bovendien een Bloedbeeld gemaakt zijn. Hier kun je hormoonveranderingen zien.

In eerste instantie kan het gebeuren dat u de ziekte van Graves krijgt van andere ziekten zoals Thyroïditis van Hashimoto kan niet volledig afbakenen. Omdat de cursussen uiteindelijk volledig verschillen, kan de juiste ziekte iets later worden afgeleid.

Antilichaam tegen de ziekte van Basedow

Ziekte van Graves is een van de auto-immuunziekten van de schildklier.
Een auto-immuunziekte ontstaat wanneer ons immuunsysteem per ongeluk de lichaamseigen cellen aanvalt. Om dit te doen, vormt het antilichamen die zich binden aan specifieke antigenen in de respectieve cellen.

Als gevolg hiervan wordt de normale orgaanfunctie verstoord en stimuleert de schildklier bij de ziekte van Graves een verhoogde hormoonproductie.
Twee antilichamen worden voornamelijk gebruikt om de ziekte van Graves te diagnosticeren:

1. TRAK en
2. TPO-AK.

1. TRAK staat voor TSH-receptorantistoffen. Als de waarde hoger is dan 2 IU / L, is de kans groot dat de ziekte van Graves zich in de acute fase bevindt. In zeldzame gevallen kan TRAK ook verhoogd zijn bij een andere auto-immuunziekte van de schildklier, de thyroïditis van Hashimoto.

2. TPO-antilichamen zijn gericht tegen een hormoonproducerend enzym in de schildklier. In ongeveer 60% van de gevallen kan in de acute fase een toename van antilichamen tot meer dan 35 E / ml worden gemeten. Waarden daaronder moeten als fysiologisch worden beschouwd. De exacte grenswaarden verschillen per laboratorium. Antilichamen tegen thyroglobuline (Tg-AK) spelen geen rol bij de diagnose van de ziekte van Graves.

Detectie van antilichamen tegen de ziekte van Basedow

Ziekte van Graves is een van de auto-immuunziekten van de schildklier. Een auto-immuunziekte ontstaat wanneer ons immuunsysteem per ongeluk de lichaamseigen cellen aanvalt.

Om dit te doen, vormt het antilichamen die zich binden aan specifieke antigenen in de respectieve cellen. Als gevolg hiervan wordt de normale orgaanfunctie verstoord en stimuleert de schildklier bij de ziekte van Graves een verhoogde hormoonproductie.

Twee antilichamen worden voornamelijk gebruikt om de ziekte van Graves te diagnosticeren:
TRAK en TPO-AK. TRAK staat voor TSH-receptorantistoffen. Als de waarde hoger is dan 2 IU / L, is de kans groot dat de ziekte van Graves zich in de acute fase bevindt.
In zeldzame gevallen kan TRAK ook worden gebruikt bij een andere auto-immuunziekte van de schildklier, de zogenaamde Thyroïditis van Hashimoto, worden verhoogd. TPO-antilichamen zijn gericht tegen een hormoonproducerend enzym in de schildklier. In ongeveer 60% van de gevallen kan in de acute fase een toename van antilichamen tot meer dan 35 E / ml worden gemeten.
Waarden daaronder moeten als fysiologisch worden beschouwd. De exacte grenswaarden verschillen per laboratorium. Antilichamen tegen thyroglobuline (Tg-AK) spelen geen rol bij de diagnose van de ziekte van Graves.

behandeling

Het belangrijkste behandelingspunt voor de ziekte van Graves is ongetwijfeld die Medicijntoedieningzodat de schildklierfunctie wordt uitgeschakeld, als zich een overactieve schildklier ontwikkelt, wordt dit gedaan Geneesmiddelen tegen schildklier. Deze medicijnen remmen de afscheiding van schildklierhormonen. Een uitsluitend medicamenteuze behandeling wordt alleen gebruikt als de ziekte aanwezig is Beginstadium en er zijn geen recidieven bekend. Zodat de overfunctie volledig genezen kan, maar moet een Therapie met radioactief jodium of een chirurgie kan worden toegepast. De bijbehorende symptomen zoals struma of hartkloppingen moeten ook worden behandeld. Omdat de oorzaak echter niet echt duidelijk is, a symptomatische therapie toegepast.

voorspelling

De prognose kan extreem zijn anders worden. Sommige patiënten doen dat spontane genezing, maar met aanzienlijk meer patiënten is er een chronisch beloop of naar een Terugval.