manie

Synoniemen

Bipolaire affectieve stoornis, manisch-depressieve stoornis, cyclothymie, depressie

Engels: stemmingsstoornissen, dysthymie, snelle cycli

definitie

Net als depressie is manie een stemmingsstoornis. Dit is meestal erg luxe ("sky high jubilant") of in het zeldzamere geval geïrriteerd (dysfore). Er wordt onderscheid gemaakt tussen de hypomane episode, de psychotische manie en de gemengde manisch-depressieve episodes.

Manie komt meestal voor als onderdeel van een bipolaire stoornis. Lees meer op: Bipolaire stoornis - Een leven tussen opgewektheid en depressie

Epidemiologie

Manie als een enkele (unipolaire) stemmingsstoornis is zeer, zeer zeldzaam. Veel vaker wordt het geassocieerd met een depressieve stoornis.

Bij ongeveer 20% van de patiënten die lijden aan een terugkerende (recidiverende) depressieve stoornis, treden manische of hypomanische episodes op in de loop van de ziekte. Deze ziekte heeft dus 2 "polen", een manische en een depressieve. Het wordt een bipolaire affectieve ("tweepolige stemmingsstoornis") ziekte genoemd. Deze ziekten beginnen eerder dan unipolaire depressie. De eerste ziekte kan hier al in het 18e levensjaar optreden. Een tweede zogenaamde ziektepiek is rond de leeftijd van 30 jaar. Mannen en vrouwen worden in gelijke mate ziek. Het levensduurrisico is circa 1,5%. Elke 10e getroffen persoon ontwikkelt een zogenaamde "snelle cyclus", dwz een zeer snelle verandering tussen manie en depressie. Ongeveer de helft van alle patiënten ontwikkelt psychotische symptomen (zie het hoofdstuk over schizofrenie).

Lees meer over dit onderwerp op: Bipolaire stoornis - Een leven tussen opgewektheid en depressie

Symptomen

Typische symptomen van a manie zijn:

• Grootte-ideeën en verhoogde zelfbeoordeling
• Verhoogde drang om te praten
• formele denkstoornissen
• Prikkelbaarheid
• verhoogde fysieke rusteloosheid
• aanzienlijk verminderde behoefte aan slaap
• verhoogd libido en seksuele activiteit

Grootte-ideeën en verhoogde zelfbeoordeling:

Manische patiënten beschouwen zichzelf als aanzienlijk meer gekwalificeerd en intelligent dan ze in werkelijkheid zijn. Dit kan een geheel nieuwe levenshouding overbrengen, vooral bij anderszins verlegen en geremde patiënten.

Deze overmoed kan tot grootheidswaanzin leiden.

Voorbeeld: grootheidswaanzin

Een voorheen verlegen accountant lijkt zelfverzekerd en levendig na een vakantie op het werk. Ineens durft hij vrouwen aan te spreken en de baas zijn mening te geven. Hij vertelt vrienden dat hij een goede vriend is van David Beckham en dat hij in en uit de Windsors gaat.

Verhoogde drang om te praten

Een duidelijk toegenomen behoefte om te praten is een veel voorkomend symptoom van manie. ("Praten zonder punten en komma's"). Deze drang om te praten wordt meestal op een ongepast volume en met veel enthousiasme gepresenteerd. Anderen hebben niets te zeggen en voelen zich vaak overreden. Dit symptoom wordt ook wel logorroe genoemd.

Formele denkstoornissen

Formeel denken beschrijft niet wat we denken, maar eerder hoe we denken. In tegenstelling tot de normale manier van denken, die meestal recht, d.w.z. lineair is, denkt de manische patiënt aan 1000 dingen tegelijk. De gedachten dringen zich aan hem op (gedachtendringend). Dit kan een heel groot probleem worden in het ernstige stadium van manie, omdat de gedachten zich haasten en zo snel weer verdwijnen dat de patiënt in sommige gevallen niet meer vanuit de buitenwereld bereikbaar is.

Prikkelbaarheid:

Zelfs kleine prikkels van de buitenwereld of plotselinge ideeën kunnen ertoe leiden dat de patiënt die aan manie lijdt, het "centrale thema" verliest. Het komt van "Höckstken auf Stöckstken".

Verhoogde lichamelijke rusteloosheid:

De patiënt kan niet meer stilzitten, hij kan geen rust meer vinden. Hij is constant gedreven. Dit leidt verder (in combinatie met andere symptomen) tot het onvermogen om gereguleerd en geconcentreerd werk te verrichten

Aanzienlijk verminderde behoefte aan slaap:

Vaak ziet men de verminderde behoefte aan slaap als een voorbode van de manische episode. De behoefte krimpt tot ongeveer 3-4 uur per nacht. Deze korte slaapfasen worden door de patiënt doorgaans als buitengewoon ontspannend ervaren In individuele gevallen kan de slaapbehoefte ook volledig worden gedoofd, zodat de patiënt vele dagen zonder slaap kan rondkomen.

Verhoogd libido en seksuele activiteit:

Een manie leidt er meestal toe dat de zieke een aanzienlijk verhoogde seksuele drang heeft. Dit kan veel problemen opleveren. Vaak is er meer seksueel contact met een groot aantal mensen. Dit is natuurlijk vooral een fysieke bedreiging (hiv etc.), maar ook een reële bedreiging voor de sociale situatie.

Deze symptomen komen ook voor bij een bipolaire stoornis. Om niet zeker te weten of het een bipolaire stoornis is, lees dan ook: Wat zijn de symptomen van een bipolaire stoornis?
Voor algemene informatie over deze ziekte raden wij onze website aan: Bipolaire stoornis - Een leven tussen opgewektheid en depressie