Oogheelkunde

Hoornvlieszweer

definitie

Een hoornvlieszweer is een oppervlakkige laesie, d.w.z. een verwonding van het hoornvlies in het oog. Omdat het hoornvlies de voorste laag van het oog is, kan het b.v. B. snel gewond raken door splinters. Het letsel blijft beperkt tot de bovenste lagen en is erg pijnlijk.

Symptomen van hoornvlieszweren

In het geval van beschadiging van het hoornvlies, zeer uitgesproken symptomen. Omdat het hoornvlies een groot aantal zenuwuiteinden heeft en daarom goed wordt gevoed door zenuwen, veroorzaakt een hoornvlieszweer meestal hevige pijn.

Het kan ook leiden tot meer scheuren. De toegenomen tranen van het oog dienen als een beschermend en reinigend mechanisme in geval van beschadiging van het hoornvlies, zoals bij een hoornvlieszweer.
Het omgekeerde is echter ook mogelijk: als er niet genoeg traanvocht is, wordt het oog droog en kan er een gevoel van vreemd lichaam ontstaan. Een gevoel van vreemd lichaam, alsof u een zandkorrel in uw oog heeft, komt ook vaak voor bij hoornvlieszweren.

In sommige gevallen wordt ook pus uitgescheiden omdat de hoornvlieszweer een ontstekingsproces is. Dit verklaart ook de duidelijke roodheid van het oog die gewoonlijk optreedt.

Een hoornvlieszweer leidt tot blijvende irritatie van het oog. Daarom zijn de getroffenen vaak erg gevoelig voor licht. Bovendien kan de irritatie leiden tot verkramping van de oogleden.

Omdat het hoornvlies een belangrijke rol speelt bij het zien, leidt een hoornvlieszweer meestal ook tot een aanzienlijke vermindering van het gezichtsvermogen. De omgeving is niet meer zo duidelijk te zien en in het gebied van de hoornvlieszweer is in de regel niets meer te zien, aangezien er op dit punt geen licht in het oog kan komen.

Lees meer over het onderwerp: Oogpijn

Wat zijn de oorzaken van een hoornvlieszweer?

Het eenvoudigste voorbeeld hiervan kan een letsel zijn dat wordt veroorzaakt door een object. Vaak zijn dit objecten zoals Champagnekurken, kleerhangers of metaalsplinters.

Een hoornvlieszweer kan echter ook worden veroorzaakt door te weinig met de ogen te knipperen. Dit zeldzame knipperen van het oog manifesteert zich in het bekende "droge oog". Zodra het hoornvlies niet meer voldoende wordt bevochtigd met traanvocht, droogt het uit.
Er zijn verschillende oorzaken denkbaar: verlamming van de aangezichtszenuwen, de ziekte van Parkinson of een verminderde knipperreflex.

Maar vreemde lichamen die in direct contact staan met het hoornvlies kunnen ook leiden tot een hoornvlieszweer. Te lang dragen van contactlenzen irriteert bijvoorbeeld het hoornvlies en kan uitdrogen.

Lees ook: Vreemd materiaal in het oog

Hoe wordt een hoornvlieszweer behandeld?

De behandeling van de hoornvlieszweer bestaat uit uiterste zorg voor het hoornvlies. Het regelmatig aanbrengen van druppels en vooral zalven staat hier op de voorgrond. De zalven, die meestal de werkzame stof dexpanthenol bevatten, bevorderen de regeneratie van het hoornvlies, zodat ze het sneller laten genezen.

Ondanks de pijn schrijft de arts - meestal een specialist in oogheelkunde - geen verdovende oogdruppels of zalven voor, omdat deze op hun beurt het knipperen van het oog verminderen. Als de patiënt geen pijn meer voelt, bestaat ook het risico dat de ogen worden ingewreven. Een verslechtering van de uitgangssituatie is te verwachten.

In ernstige gevallen van een maagzweer die niet wil genezen en de gebruikelijke therapie faalt, worden de nog steeds controversiële autologe serum-oogdruppels gebruikt. Deze helpen veel patiënten buitengewoon goed. Dit zijn oogdruppels die worden verkregen uit het bloed van de patiënt. Veel stoffen die nodig zijn voor genezing worden uit het bloed van de getroffen patiënt gehaald en verrijkt met de autologe serum oogdruppels.

Hieronder leest u hier meer overr: autologe serum oogdruppels

Hoe voorkom je een hoornvlieszweer?

Een hoornvlieszweer kan worden voorkomen door de ogen goed gehydrateerd te houden. Als u last heeft van droge ogen, moet u vaker knipperen.
Traanvervangers worden hier ook gebruikt. Als het hoornvlies vochtig blijft, krijgt de zweer geen fundering. Traanvervangers zijn verkrijgbaar in de vorm van druppels, maar er kunnen ook hoornvlieszalven worden gebruikt.
Deze dienen zowel voor de profylaxe van de hoornvlieszweer als voor de genezing van de reeds gevormde zweer.

Anders is de beste profylaxe voor alle soorten oogletsel het dragen van een veiligheidsbril bij handmatig werk. Dit voorkomt dat splinters het oog binnendringen en het hoornvlies beschadigen.

Voor dragers van contactlenzen is de juiste behandeling een belangrijke stap om mogelijke hoornvliesontsteking of een hoornvlieszweer te voorkomen.

Lees meer op: Juiste zorg voor contactlenzen

Wat is de prognose voor een hoornvlieszweer?

Hoornvlieszweren groeien in de regel snel terug en zijn daarom niet meer pijnlijk. De getroffen persoon zou binnen ongeveer 24 uur weer symptoomvrij moeten zijn, uiteraard afhankelijk van de grootte van de zweer. Als het letsel ernstig was of in diepere lagen van het hoornvlies ging, kunnen er littekens achterblijven. Als deze zich in de optische as bevinden, kunnen er visuele beperkingen optreden.

Af en toe genezen deze verwondingen langzamer of minder goed. In elk geval moet een oogarts (specialist in oogheelkunde) worden geraadpleegd als het oog is gewond.

Duur van een hoornvlieszweer

De duur van een hoornvlieszweer hangt af van de oorzaak die tot de verandering van het hoornvlies heeft geleid.

Bij acute beschadiging van het hoornvlies, bijvoorbeeld in het kader van een infectie, duurt de snelle, gerichte therapie relatief kort. Dit komt omdat gerichte medicamenteuze behandeling tegen de onderliggende ziekteverwekker snel tot genezing leidt.

Als deze infectie echter niet op tijd wordt herkend en zich een zich uitbreidende hoornvlieszweer vormt, kan dit enkele weken tot maanden duren.

Wat is het genezingsproces van een hoornvlieszweer?

Het genezingsproces van de cornea-ulcus wordt aanzienlijk beïnvloed door het tijdstip van diagnose en de complicaties die kunnen optreden. Als de therapie snel wordt gestart, is de kans op herstel en de daarmee gepaard gaande regeneratie van het hoornvlies erg groot.

In het geval van gevorderde ulcera kan echter perforatie, d.w.z. een doorboring van het hoornvlies met scheuren, optreden. In dat geval moet misschien een hoornvliestransplantatie worden uitgevoerd, maar deze geneest meestal vrij goed.

Lees meer op: Oogchirurgie

Kan een hoornvlieszweer ontstaan door contactlenzen?

In sommige gevallen kan onjuist hanteren van contactlenzen of onjuiste verzorging van contactlenzen ook de oorzaak zijn van een hoornvlieszweer. Als de contactlenzen onvoldoende worden schoongemaakt, kunnen ziektekiemen gemakkelijker binnendringen en kan de infectie leiden tot een hoornvlieszweer.

Bovendien veranderen contactlenzen de stroom tranen in het oog, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een hoornvlieszweer. Het is daarom belangrijk om de instructies in de bijsluiter en de oogarts te volgen voor het juiste gebruik van de contactlenzen. Bij pijn of andere klachten dient men contact op te nemen met een oogarts.

Dat kan ook voor jou interessant zijn: Intolerantie voor contactlenzen