Hagelsteen

Synoniemen in bredere zin

Medisch: Chalazion

Engels: chalazion

Definitie van hagelsteen

Een hagelsteen (chalazion) is een chronische, d.w.z. permanente ontsteking van een klier van Meibom. Meibom-klieren bevinden zich aan de binnenkant van het ooglid. Uw afscheiding zorgt voor de vetlaag van de traanfilm. Deze klieren worden gebruikt om talg aan te maken, dat wordt gebruikt om de vetlaag op te bouwen.

Deze ziekte is altijd goedaardig en onschadelijk!

Illustratie hagelsteen

Op de foto zie je de pijnloze verdikking op het bovenste nummer, dat een hagelsteen is.

We willen de heer K. B. bedanken voor het verstrekken van deze foto!

We zijn ook blij om foto's te maken van andere van onze lezers die, door middel van hun foto's, een meerwaarde vormen voor onze site.

Wat is het verschil tussen hagelsteen en stye?

Zowel de hagelsteen als de stye verschijnen als rode, gezwollen knobbeltjes op het ooglid. Maar er zijn een paar verschillen. In de regel komen hagelstenen vaker voor bij volwassenen en minder vaak bij kleine kinderen of kinderen. Een stye kan op elke leeftijd even vaak voorkomen. De ontwikkeling van de hagelstenen en de stye is anders.

Een stye kan ontstaan ​​door bacteriële ontsteking. In plaats daarvan wordt een hagelsteen gecreëerd door een verstopping van het kanaal van de talgklier op het ooglid en is het een chronische ontsteking met nodulaire ophopingen van cellen. Een stye wordt meestal veroorzaakt door bacteriën, een hagelsteen niet. Een verstopping van het talgkanaal en dus een hagelsteen kan het gevolg zijn van een stye.

Een ander verschil is dat de stye pijnlijk is, terwijl de hagelsteen meestal geen pijn doet. Een terugkerende stye kan diabetes mellitus aangeven. Een hagelsteen kan ook in verband worden gebracht met een stofwisselingsziekte zoals diabetes mellitus. Het valt nog te bezien of dit vaak het geval is bij hagelstenen die zijn ontstaan ​​uit een gerstekorrel. Zowel hagelsteen als stye zijn hinderlijk, maar onschadelijk en verdwijnen meestal spontaan. Ter vergelijking: een stye gaat meestal sneller achteruit dan een hagelsteen. In beide gevallen heeft warmte een rustgevend effect en soms wordt een operatie aanbevolen.

Meer informatie vind je hier: Stye - wat te doen

Een hagelsteen herkennen

Wat zijn de symptomen van een hagelsteen?

Deze taaie knobbel ontwikkelt zich heel langzaam en is volledig pijnloos. Afgezien van de cosmetische beperking zijn er geen klachten. Soms melden de getroffenen ook een ongemakkelijk gevoel van druk. Bindvliesbetrokkenheid is echter zeldzaam.

De knoop bevindt zich meestal net onder de rand van het deksel en kan zo groot zijn als een druivenpit of een hazelnootzaad. Het kan niet onder de huid worden verplaatst.
Hagelstenen komen bijna uitsluitend voor bij volwassenen.

Lees meer over het onderwerp: Oogpijn

Hoe wordt de hagelsteen vastgesteld?

De oogarts onderzoekt eerst het dekselgebied met behulp van de spleetlamp.
Om de oogleden zowel van binnen als van buiten te kunnen beoordelen, moeten de oogleden worden geëctropioneerd. Ectropionen betekent het deksel naar beneden klappen zodat de binnenkant naar buiten wijst.

Differentiële diagnose ("Welke ziekte is er nog?") Moet worden gedacht aan een stye, die echter erg gevoelig is voor pijn.
Meer informatie over het onderwerp is te vinden op: Stye

Ook een zeldzame vorm van kanker van de klieren van Meibom (Talgcarcinoom) moeten worden uitgesloten.
Dit is een tumor die, als hij te laat wordt ontdekt, zelfs dodelijk kan zijn.
Lees meer over het onderwerp op: Talgcarcinoom

Een hagelsteen behandelen

Hoe wordt een hagelsteen behandeld?

In de meeste gevallen zijn hagelstenen onschadelijk en vereisen ze geen speciale behandeling, omdat ze vaak binnen enkele weken vanzelf verdwijnen. Vooral kleine hagelstenen, die geen of weinig ongemak veroorzaken, vallen zonder therapie terug. De maatstaf bij uitstek is dagelijkse ooglidhygiëne en -verzorging, waarbij het esthetische aspect vaak op de voorgrond treedt wanneer een behandeling gewenst is.

Omdat hagelstenen vaak worden geassocieerd met ontstekingen die pijn of ongemak veroorzaken, kunnen ontstekingsremmende of antibiotische oogdruppels of zalf worden gebruikt om roodheid en zwelling te verlichten. Bovendien kan de opbouw van secretie worden opgeheven en het genezingsproces versneld door een zachte warmtebehandeling, bijvoorbeeld met behulp van een roodlichtlamp (twee tot drie keer per dag gedurende ongeveer tien minuten). Zorg er bij het gebruik van rood licht voor dat uw ogen goed gesloten zijn en dat de afstand tot de lamp behouden blijft. Een soortgelijk effect kan worden bereikt met schone, vochtige, warme kompressen die een paar minuten op de gesloten oogleden worden geplaatst. Regelmatige massages van de hagelsteen, waarbij men met schone vingers in cirkelvormige bewegingen naar het ooglid toe masseert, kunnen ook helpen bij het behandelen van de hagelsteen.
Tabletten zijn in de meeste gevallen niet nuttig.

Hoe wordt een hagelsteen verwijderd?

Het verwijderen van de hagelsteen moet beslist aan een arts worden overgelaten.
Bij het verwijderen door pure 'uitdrukken“Van de hagelstenen kan de pusblaas met al zijn bacteriën in de bloedbaan erachter worden gedrukt. De bacteriën migreren hierdoor naar het hoofd-halsgebied en kunnen ernstige complicaties veroorzaken zoals meningitis of neuritis.
Bij het operatief openen van de hagelsteen wordt aan de voorkant een kleine incisie gemaakt. Hierdoor kan de pusafscheiding gemakkelijk wegvloeien zonder extra druk. Een litteken is echter niet te verwachten:
Omdat de snee slechts in het millimeterbereik ligt, lijkt de wond na genezing meer op een muggenbeet en is deze na een paar dagen niet meer zichtbaar. Naast chirurgische behandeling wordt meestal een antibiotische zalf of - in ernstige gevallen - systemische antibiotica voorgeschreven voor verwijdering. Dit voorkomt dat de ziekteverwekkers zich in het lichaam verspreiden.
In principe kan elke huisarts of dermatoloog een verwijdering uitvoeren, aangezien dit een zeer kleine ingreep is. De procedure, inclusief genezing, is binnen 1-2 weken voltooid. Het biedt echter geen bescherming tegen recidieven, dus een herhaling kan helaas niet worden uitgesloten.

Kan een hagelsteen ook worden geopereerd?

Een korte operatie onder plaatselijke verdoving kan zinvol zijn als de hagelsteen bij conservatieve therapie niet vanzelf verdwijnt of als deze zeer hevige pijn of ongemak veroorzaakt. De hagelsteen wordt geopend met behulp van een kleine incisie en het verstopte en ontstoken weefsel wordt verwijderd. Voor de operatie wordt meestal een basis oogheelkundig onderzoek uitgevoerd, zodat de respectievelijke bevindingen op het ooglid kunnen worden onderzocht en andere oorzaken dan een hagelsteen voor de zwelling kunnen worden uitgesloten. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie die onder de huid wordt ingespoten. Het deksel wordt vervolgens op zijn plaats gehouden met een speciale ooglidhouder (een zogenaamde chalazionklem) en het deksel wordt naar buiten gevouwen (ectoped). De huid van het ooglid moet worden geopend met een kleine incisie. Dit kan zowel aan de buitenkant als aan de binnenkant van het ooglid worden gedaan (afhankelijk van de bevindingen). Als de ooglidhuid van buitenaf wordt geopend, wordt de wond meestal gesloten met een of twee fijne hechtingen die na een week kunnen worden verwijderd. Een snee aan de binnenkant van het deksel heeft meestal geen naad nodig. Na het openen van de hagelsteen door de snede kan de inhoud van de verharding eruit worden geschraapt met een klein, lepelachtig instrument. Daarnaast is het noodzakelijk dat de capsule van de hagelsteen zoveel mogelijk wordt verwijderd om een ​​nieuwe opbouw van secretie te voorkomen. Na de zeer korte (ongeveer drie minuten) operatie wordt een antibiotische zalf op het ooglid aangebracht en een oogverband aangebracht. Dit kan meestal de eerste dag na de operatie worden verwijderd.

Na de kleine ingreep is er doorgaans geen langdurige bijzondere waardevermindering te verwachten. Normaal gesproken kunt u de volgende dag uw gebruikelijke baan hervatten. Het ooglid kan enkele dagen nog wat gezwollen of rood gekleurd zijn.

In de meeste gevallen kunnen hagelstenen worden geopereerd zonder grote complicaties. Zoals bij elke chirurgische ingreep, bestaat er een risico op bloeden of opnieuw bloeden en infectie. Complicaties zoals oogletsel, zenuwbeschadiging of vervorming van het ooglid als gevolg van littekens kunnen niet volledig worden uitgesloten, maar het zijn zeer zeldzame chirurgische complicaties.

Na chirurgische verwijdering wordt het weefsel onder een microscoop onderzocht. Dit is nodig omdat in zeldzame gevallen een kwaadaardige groei aanwezig kan zijn in plaats van een hagelsteen. Door het weefsel te onderzoeken, kan een mogelijk veroorzakende tumor op het oog betrouwbaar worden uitgesloten. Als uit het weefselonderzoek blijkt dat de bevinding anders is, kunnen verdere behandelingsmaatregelen nodig zijn.

Lees meer over het onderwerp op: Werking van een hagelsteen

Welke zalven helpen bij een hagelsteen?

In de regel vallen hagelstenen vanzelf terug. Als dit echter niet het geval is, kan een behandeling met zalven als ondersteuning worden gebruikt.
Een zalf is alleen nuttig bij acute ontsteking of bacteriële kolonisatie. Als de hagelsteen al is gesprongen, kan een wond- en genezende zalf zoals Bepanthen® worden gebruikt. In dit geval is het belangrijk om een ​​steriele hoes te hebben om herontsteking te voorkomen. Bacteriële ontstekingen kunnen het beste worden bestreden met zalven die antibiotica bevatten, b.v. met Refobacin®.

Maar zalven die cortison bevatten, bestrijden ook ontstekingen en zorgen ervoor dat de hagelstenen sneller opzwellen. Het type en de duur van de aanvraag zijn gebaseerd op medisch advies. Zalven die cortison bevatten, hebben het nadeel dat ze de huid permanent beschadigen; deze wordt leerachtig en dun. Hoewel dit effect slechts plaatselijk beperkt is tot het deksel en omkeerbaar is, moet het toch worden vermeld.
Te vaak antibiotica nemen kan resistentie tegen antibiotica tot gevolg hebben.De hagelstenen mogen echter in geen geval worden uitgedrukt, aangezien de pus die het bevat de hersenen via de bloedbaan kan bereiken en een bacteriële kolonisatie van de hersenvliezen kan veroorzaken (meningitis).

Welke homeopathische middelen helpen bij hagelsteen?

Voor sommige patiënten heeft homeopathische behandeling, naast andere methoden, een ondersteunend effect. De behandeling moet individueel worden uitgevoerd en door een specialist met uitgebreide kennis. Er wordt bijvoorbeeld Myristica C9 gebruikt. Als de pus aanwezig is, kan deze ervoor zorgen dat deze sneller leegloopt en wordt een snellere genezing bevorderd. Pyrogenium C7 en C9 worden ook gebruikt. Het kan helpen dat het talg oplost. Het kan ook pusvorming voorkomen. Hepar sulfuris 15C kan worden gebruikt om de vorming van zwelling en etter te minimaliseren. Bovendien kan Belladonna C5 worden gebruikt om pijn en zwelling in het algemeen te verlichten. Silicea C4 kan ook worden gebruikt om wondgenezing in het algemeen te stimuleren.

Welke huismiddeltjes helpen tegen een hagelsteen?

Ter ondersteuning van het genezingsproces kan bijvoorbeeld een roodlichtlamp worden gebruikt. De droge hitte van de lamp kan ontstekingsprocessen verzachten en de afvoer van secreties ondersteunen. Bij gebruik van de roodlichtlamp moeten de ogen gesloten zijn en gesloten blijven. Warme, vochtige handdoeken of washandjes kunnen ook over gesloten ogen worden gelegd voor verlichting. Door de warmte gaan de poriën van het ooglid beter open en wordt het talg beter afgebroken. Het is niet aan te raden om zelfgemaakte oplossingen of preparaten te gebruiken, aangezien deze niet steriel zijn.

Voorkomen van een hagelsteen

Wat zijn de oorzaken van een hagelsteen?

De oorzaak van een hagelsteen ligt bij een chronische ontsteking van een talgklier in het ooglidgebied. Als de hagelsteen zich op de rand van het ooglid bij de wimpers bevindt, wordt een zogenaamde Zeis-klier aangetast. Een grotere knobbel die verder van de rand van het ooglid verwijderd is, wordt meestal veroorzaakt door de klieren van Meibom. Deze klieren geven een olieachtige vloeistof af die zich mengt met de traanvloeistof die door de traanklieren wordt afgegeven. De talgachtige vloeistof zorgt ervoor dat het traanvocht niet te snel verdampt. De gedroogde, talgachtige afscheiding van de Zeis- of Meibom-klieren wordt in de volksmond bekend als "slaapzand". Bij chronische ontsteking van deze klieren spreekt men van een hagelsteen (Chalazion). De chronische, meestal pijnloze ontsteking leidt meestal tot een verstopping van de klierkanalen. Dit moet worden onderscheiden van een acute ontsteking van de klieren van Meibom met bacteriën (meestal stafylokokken), wat leidt tot een stye.

Hoe komt een hagelsteen tot stand?

Een hagelsteen ontstaat wanneer de kanalen van een klier worden geblokkeerd, omdat dit leidt tot een opeenhoping van secretie en ontsteking van het aangrenzende weefsel. De ontwikkeling van hagelstenen wordt bijvoorbeeld bevorderd door chronische ooglidontsteking (Blefaritis). Blefaritis komt vaak voor samen met een ontsteking van het bindvlies (conjunctivitis) en kan het gevolg zijn van algemene huidaandoeningen. De ooglidontsteking manifesteert zich als plakkerige oogleden en wimpers (vooral na het slapen) en een gevoel van vreemd lichaam. Een rode, branderige of jeukende ooglidrand is typisch. In deze toestand produceren de klieren van Meibom te veel talg (Meibomitis), wat kan leiden tot een verstopping van het kanaal en een hagelsteen. Hagelstenen komen vaker voor op volwassen leeftijd dan hagelstenen bij kinderen.

Bovendien kunnen hagelstenen worden veroorzaakt door huidziekten die verband houden met een storing van de klieren van Meibom. Huidziekten zoals acne vulgaris of acne rosacea worden ook in verband gebracht met een verhoogde talgproductie door de klieren. Stofwisselingsziekten zoals diabetes (Suikerziekte) kan de oorzaak zijn van de vorming van een hagelsteen.

In zeer zeldzame gevallen kan een ooglidtumor ook verantwoordelijk zijn voor het feit dat een klierkanaal wordt geblokkeerd en er een ophoping van afscheiding optreedt, wat een hagelsteen veroorzaakt.

Lees ook: Hagelsteen door een ontsteking

Hoe kun je hagelstenen voorkomen?

Er is geen manier om de vorming van een hagelsteen tegen te gaan of te voorkomen.

Verloop van een hagelsteen

Hoe lang gaat een hagelsteen mee?

Zowel de vorming van een hagelsteen als de genezing ervan duurt gewoonlijk elk een paar weken. Sommige patiënten kunnen worden ondersteund door kalmerende huismiddeltjes of, indien nodig, een homeopathische behandeling en het proces kan gemakkelijk worden versneld. Het aanraken van de hagelsteen of het proberen uit te drukken kan het verloop verlengen en mogelijk complicaties veroorzaken. In zeldzame gevallen kan een verminderd gezichtsvermogen of conjunctivitis optreden.

U moet geduld hebben bij het behandelen van een hagelsteen, aangezien het regressieproces vaak enkele weken in beslag neemt. Als er geen verbetering is, moeten de hagelstenen worden behandeld, omdat na een lange tijd grotere hagelstenen de huid kunnen verdunnen en roodachtig van kleur kunnen worden. Bovendien, hoe langer een hagelsteen in het ooglid blijft, hoe langer een hagelsteen in het ooglid achterblijft, de kans op visusstoornissen door de constante druk op het hoornvlies neemt toe. Daarom is in sommige gevallen een operatie noodzakelijk.

Hagelstenen kunnen herhaaldelijk voorkomen. In dit geval is het raadzaam om een ​​arts de oorzaak van het recidief te laten bepalen, aangezien hagelstenen ook een teken kunnen zijn van andere ernstige ziekten.

Wat is de prognose voor een hagelsteen?

De prognose is goed. Er kunnen echter recidieven optreden, d.w.z. de kanalen van de klieren van Meibom kunnen weer verstopt raken. Hier moet de oorzaak, bijvoorbeeld diabetes, worden opgehelderd.

Verdere vragen over hagelsteen

Is een hagelsteen besmettelijk?

Een hagelsteen ontstaat wanneer een talgklier op het ooglid chronisch ontstoken raakt. Bacteriën zijn hier meestal verantwoordelijk voor. Maar net als de stye is een hagelsteen niet besmettelijk, aangezien de ziekteverwekkers zich enerzijds in een afgesloten ruimte bevinden en zelfs als de hagelstenen vanzelf opengaan, zijn de ziekteverwekkers die erin zitten meestal niet besmettelijk.

De hagelsteen is een knoestige, grove verharding die enerzijds pijnlijk kan zijn, maar ook een vreemd lichaamssensatie kan oproepen tijdens het knipperen.
De diagnose wordt meestal gesteld door de huisarts of oogarts door middel van een visuele diagnose. Hagelstenen genezen meestal vanzelf. In sommige gevallen kan een kleine ingreep nodig zijn. De hagelsteen is doorboord met een kleine, dunne naald. De inhoud komt dan naar voren. Profylactische behandeling kan dan worden uitgevoerd met een antibiotische zalf of met antibiotische oogdruppels.

Waarom ontwikkelt zich pus in of op de hagelsteen?

In de regel vormt zich geen pus op de hagelstenen omdat het niet werd veroorzaakt door een bacteriële, etterende ontsteking. Dit is anders met stye. In sommige gevallen kan een stye in een hagelsteen veranderen. In de "overgang" kan een ophoping van etter in de hagelsteen ontstaan. Bij sommige patiënten kan dit worden geminimaliseerd met homeopathische middelen of, indien nodig, het gemakkelijker maken om de pus te ledigen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Hoe behandel je een strontje? of homeopathie voor gerst

Kunnen er hagelstenen zijn door een ontsteking?

Wanneer de talgklieren op het ooglid, de zogenaamde Klieren van Meibom, meer talg produceren, kan het kanaal worden geblokkeerd. Zo'n verstopping van het kanaal aan de rand van het ooglid leidt ertoe dat lichaamseigen enzymen en bacteriën componenten in het kanaal afbreken. Deze afbraakproducten worden vervolgens naar het omliggende weefsel getransporteerd en veroorzaken een granulomateuze ontsteking het talg op het ooglid. Op het ooglid vindt dan een immuunreactie plaats.

Dit creëert knobbelachtige ophopingen van cellen. Deze zijn te zien als een uitsteeksel net onder de rand van het ooglid. Je voelt een druivenpit tot een hazelnootzaadgrote knoop. Omdat dit zich in het kraakbeen van het ooglid bevindt, kan het niet worden verplaatst. De hagelsteen is meestal pijnloos, omdat de immuunrespons van het ooglid niet wordt veroorzaakt door bacteriële ontsteking, maar door de eigen afbraakproducten van het lichaam.

Meer informatie over het onderwerp vindt u hier: Hagelsteen door een ontsteking

Kan een hagelsteen ontstaan ​​bij een peuter?

Hagelstenen komen minder vaak voor bij kleine kinderen dan bij volwassenen. Het is meestal onschadelijk en hoeft peuters niet per se lastig te vallen. De peuters kunnen het echter met hun handen blijven aanraken, waardoor het genezingsproces wordt vertraagd. Behandeling met een desinfecterende zalf wordt aanbevolen in plaats van een operatie. Ook al worden de hagelstenen daardoor maar langzaam kleiner. Bij volwassenen wordt soms een chirurgische ingreep aanbevolen. Het wordt echter niet aanbevolen voor kleine kinderen, omdat deze procedure grote stress bij de kinderen kan veroorzaken.

Meer informatie over het onderwerp vindt u hier: Hagelsteen in de peuter