Granuloom

definitie

De term "granuloom" komt uit het Latijn en betekent "knobbel" wanneer het vertaald wordt. Deze woordoorsprong verklaart het veelvuldige gebruik van het woord, ook al is het strikt genomen niet altijd correct. Omdat het granuloom oorspronkelijk alleen een ontstekingsreactie in ons lichaam beschrijft.

Onder de microscoop - onzichtbaar voor het blote oog - reageren cellen op een langdurige ontstekingsprikkel die niet volledig kan worden geëlimineerd. "Scavenger-cellen" van het immuunsysteem, fagocyten genaamd, proberen de schadelijke stoffen, b.v. Dood bacteriën tevergeefs. Als reactie wordt het aangrenzende weefsel opnieuw gemodelleerd. De resulterende granulomen kunnen met het blote oog vaak als "knobbeltjes" worden gezien.

Oorzaken van een granuloom

De oorzaken van granulomen zijn zeer divers en kunnen bijna elk deel van het lichaam aantasten.

Veelvoorkomende oorzaken zijn:

• tuberculose
• Sarcoid
• artritis
• ziekte van Crohn
• Activiteiten
• vreemde entiteit
• Auto-immuunziekten
• syfilis
• ziekte van Lyme

In sommige gevallen kan het optreden van een granuloom niet duidelijk worden vastgesteld. Dit omvat de "granuloomannulare" van de huid. Vooral jonge mensen hebben last van de pijnloze, ronde, verheven bult op de huid. Hoewel een verband met diabetes mellitus ("diabetes") en de onschadelijke huidaandoening wordt vermoed, is dit nog niet voldoende bewezen.

Symptomen van een granuloom

De symptomen zijn net zo gevarieerd als het verschijnen van granulomen. De doorslaggevende factoren zijn zeker zowel de locatie als de veroorzakende ziekte van het granuloom. Ook eventuele comorbiditeiten en de algemene gezondheidstoestand van de betrokkene spelen een rol.

Sommige granulomen, zoals de eerder genoemde granuloomannulare van de huid, zijn volkomen onschadelijk en veroorzaken geen symptomen.

Daarentegen granulomen in de longen, b.v. veroorzaakt door tuberculose, leiden tot ernstige klachten. Deze omvatten een bloederige hoest, kortademigheid en ernstig gewichtsverlies.

Granulomen in de buurt van een operatielitteken, zogenaamde "draadgranulomen", kunnen pijn en een gevoel van druk in het getroffen gebied veroorzaken.

Zwangere vrouwen hebben af ​​en toe last van een zogenaamd "pyogeen granuloom". Aangenomen wordt dat de veranderde hormoonbalans leidt tot de ontwikkeling van goedaardige, bloedsponsachtige huidveranderingen. Afgezien van het cosmetisch storende aspect veroorzaakt het pyogene granuloom geen symptomen. Gelukkig lost het vanzelf op nadat de zwangerschap voorbij is.

diagnose

Omdat granulomen bij veel ziekten kunnen worden waargenomen, is de diagnose niet altijd gemakkelijk te stellen.

Deze zijn te onderscheiden Granulomen van de huid, zoals. Granuloma annulare of korrels voor vreemde lichamen. U kunt uw arts vaak vragen via "Oog diagnose“Worden geïdentificeerd en vereisen zelden verdere diagnostische hulpmiddelen.

Bij Granulomen van de interne organen echter vaak verdere stappen om de diagnose te verduidelijken geïnitieerd.

De eerste stap op weg naar een diagnose is het ondervragen van de patiënt: door eerdere klachten te beschrijven, kan de arts eerste aannames doen. Het verschijnen van een "knobbel" in een nieuw operatielitteken kan een belangrijke factor zijn.

Bij het daaropvolgende lichamelijk onderzoek wordt de algehele toestand van de betrokkene geregistreerd. Als b.v. Als een granuloom van de longen wordt vermoed, wordt de stethoscoop gebruikt om naar het orgel te luisteren.

Naast het lichamelijk onderzoek wordt heel vaak beeldvorming van het aangetaste orgaan gedaan. Eventuele bestaande granulomen kunnen meestal worden ontdekt met röntgen-, MRI- of CT-onderzoeken. Laatste zekerheid levert echter slechts één Onderzoek van weefselmonsters door de microscoop. Kenmerkende tekenen van een granuloom kunnen duidelijk worden geïdentificeerd, geclassificeerd en toegewezen aan de overeenkomstige ziekte.

Correcte therapie voor granuloom

Het behoeft geen betoog dat er geen standaardtherapie is voor granuloom. Het is gebaseerd op de onderliggende ziekte en kan in principe elke vorm aannemen.

Zowel chirurgische ingrepen als medicamenteuze behandeling zijn belangrijke pijlers.

Sommige granulomen, vooral "huidknobbeltjes", vertegenwoordigen vaak alleen een esthetisch probleem en behoeven geen behandeling. Als de getroffenen echter last hebben van het uiterlijk van de huid, kan hier ook therapie worden gegeven. Koudetherapie, ook wel "kyrotherapie" genoemd, kan b.v. bieden verlichting voor ringvormige granuloom. Diverse zalven, zoals cortison-bevattende preparaten worden gebruikt.

Andere granulomen, b.v. Granulomen van grote vreemde lichamen in het voormalige operatiegebied kunnen een nieuwe chirurgische ingreep onmisbaar maken.

Tuberculose-granulomen van de longen moeten daarentegen worden behandeld met een strikte, gecompliceerde en soms zeer langdurige antibioticumtherapie. Zelfs het eerste vermoeden van de soms zeer besmettelijke ziekte is voldoende om therapie te starten!
Lees ook ons ​​artikel hierover Therapie voor tuberculose

Granuloom na een operatie

In het geval van een postoperatief granuloom reageert ons organisme ermee Verdedigingsreactie op vreemd materiaal. Het draadmateriaal van een chirurgische wond wordt bijvoorbeeld "ingekapseld" en er treedt een pijnlijke, bultachtige zwelling op. In deze context spreekt men van een vreemd lichaam of draadgranuloom. Verdwijnen vaak de ongemakkelijke knobbeltjes keren na een paar weken terug op zichzelfzodat er geen therapie nodig is. Als de pijn echter ernstig is of er een risico op ontsteking bestaat, kan chirurgische verwijdering van het granuloom nodig zijn.

Granuloom in de longen

Er zijn altijd granulomen in de longen zeer verdacht voor een ernstige ziekte van het orgel. In deze context zijn er in principe twee mogelijke oorzakelijke ziekten: tuberculose of sarcoïd.

tuberculose, ook bekend als "consumptie", is een bacterieel overdraagbare ziekte. Een cursus met lichte koorts, ongewenst Gewichtsverlies, Nacht zweet en aanhoudende hoest met bloed. Een röntgenonderzoek van de longen toont de typische granulomen in de longen. Omdat tuberculose erg besmettelijk en kan fataal zijn als ze niet worden behandeld, het is absoluut noodzakelijk dat de getroffen personen worden geïsoleerd. Op deze manier kan het risico op infectie worden geminimaliseerd. In de westerse wereld kan de ziekte meestal worden genezen met de toediening van verschillende antibiotica gedurende een periode van maximaal zeven maanden. Door continu verbeterde hygiënische omstandigheden en medische vooruitgang is tuberculose bijna volledig onder controle gekomen op onze breedtegraden. In veel ontwikkelingslanden, maar ook in landen van de voormalige Sovjet-Unie, speelt de ziekte nog steeds een zeer belangrijke rol!

Sarcoïde daarentegen is geen besmettelijke ziekte. Om een ​​voorheen onverklaarde oorzaak ontwikkelen aangetaste granulomen zich door het hele lichaam, maar vooral in de longen. Hoesten, vermoeidheid, gewrichtspijn, koorts, huidsymptomen of zwelling van de lymfeklieren zijn slechts enkele van de symptomen van "kameleonachtige sarcoïd".

Lees ook ons ​​onderwerp hierover Tekenen van tuberculose

Granuloom op de navel

Vooral pasgeboren kinderen vatbaar bent voor granuloom van de navel. De resterende navelstreng zou binnen de eerste paar dagen van het leven vanzelf moeten vallen.

Als de navel echter b.v. Als urine uit de luier vochtig wordt, neemt de kans op navelstrenggranuloom toe, ook wel bekend als "wild vlees". Met deze nodulaire groei, de Rond de navel in bepaalde omstandigheden rood, oververhit en gezwollen worden. Getroffen ouders dienen hun kinderarts te raadplegen om mogelijke verspreiding van de ontsteking te voorkomen. Lokale antibiotische zalven kan de situatie snel verhelpen.

Granuloom op de vinger

Kleine, ringvormige en verhoogde knobbeltjes op de vinger kunnen een zogenaamde zijn Granuloma annulare staan ​​voor. De onschadelijke papels jeuken of doen meestal geen pijn en komen vooral voor op de vingers en de rug van de hand en voet. De meeste zijn Kinderen en jonge volwassenen getroffen.

In de meeste gevallen verdwijnen de kleine granulomen weer op zichzelf en hoeven niet te worden behandeld. Af en toe kan een poging met koudetherapie of cortisone-zalf worden uitgevoerd. Chirurgische verwijdering is echter niet gebruikelijk.

Granuloom op de tand

Onze tanden zijn stevig verankerd in het kaakbot met hun sterke wortels. Als de punt van de wortel ontstoken raakt, kan er een granuloom van de tand ontstaan. Bacteriën komen vaak door schade aan de tand, zoals Tandbederf, richting de punt van de wortel. Daar reageert het lichaam met de reeds beschreven afweermechanismen, waardoor kleine knobbeltjes of granulomen ontstaan.Ze blijven vaak lang onopgemerkt en leiden alleen maar met geavanceerde grootte voor symptomen. De getroffenen lijden dan aan toegenomen Gevoeligheid voor pijn, Gevoel van druk, Kloppende pijn tot Straling van pijn in het hele hoofdgebied.

Vaak is een wortelkanaalbehandeling voldoende om het granuloom op de tand te verwijderen. In sommige gevallen kan het zijn dat uw tandarts zijn toevlucht moet nemen tot een apicectomie.

Granuloom op het oog

In zeldzame gevallen kan een granuloom in het oog worden waargenomen. Door hun ongunstige ligging kunnen ze het gezichtsvermogen van de getroffenen ernstig verstoren, zodat granulomen in de ogen kleine operatie verwijderd. Af en toe kunnen ze door de getroffenen worden aangezien voor gerstekorrels, maar de oogarts moet ze goed kunnen onderscheiden.

Heel vaak zijn dit "pyogene granulomen". Ze behoren tot de groep bloedsponzen en zijn volkomen goedaardig. Granulomen van het bindvlies of hoornvlies zijn bijzonder onaangenaam, maar zeer zeldzaam.