Koorts ondanks antibiotica - wat te doen?
Wat is koorts ondanks antibiotica?
Allereerst is koorts een natuurlijke reactie van het lichaam op een ziekteverwekker zoals bacteriën. Door de hogere temperatuur worden de ziekteverwekkers beter bestreden. Vaak is echter ook een antibioticum nodig. Een antibioticum is een medicijn dat de bacteriën kan doden. Het antibioticum doodt de bacteriën sneller en effectiever dan het immuunsysteem. Zo kan het immuunsysteem de afweerreactie stoppen en daalt ook de koorts weer.
Als het antibioticum niet voldoende werkt of als de triggerende pathogenen geen bacteriën zijn maar bijvoorbeeld virussen, moet het immuunsysteem de pathogenen blijven bestrijden en blijft de koorts bestaan.
Hoe snel werken antibiotica bij koorts?
Antibiotica werken relatief snel, ook als er tegelijkertijd koorts is. Bij het gebruik van antibiotica moeten de tijdsintervallen echter zo nauwkeurig mogelijk in acht worden genomen, zodat ze hun volledige effect kunnen bereiken. Bovendien hangt het begin van de actie af van de vorm waarin het antibioticum wordt ingenomen. Buiten het ziekenhuis worden antibiotica meestal voorgeschreven in tabletvorm, zalf of druppels. Tijdens een ziekenhuisopname kan het antibioticum ook via de ader worden toegediend, wat een betere werking heeft. Bovendien kan de consumptie van alcohol of zuivelproducten een negatief effect hebben op de werking van het antibioticum.
Wat kan ik doen als de koorts ondanks het antibioticum niet verdwijnt?
Het eerste dat u moet doen, is evalueren of het antibioticum correct en vaak genoeg wordt ingenomen. Bovendien moet ervoor worden gezorgd dat het niet wordt ingenomen met zuivelproducten of alcohol (zie ook: Amoxicilline en melk - is dat mogelijk?). Als de juiste inname is verzekerd en de koorts na ongeveer drie dagen aanhoudt, moet een arts worden geraadpleegd zodat hij de verdere oorzaken kan onderzoeken. Het helpt ook om uw exacte symptomen en hun verloop goed te documenteren, aangezien deze aanwijzingen kunnen geven waarom het antibioticum niet werkt.
Verdere nuttige informatie is te vinden op: Hoe kun je koorts verminderen?, Hoe weet ik of mijn koorts besmettelijk is?
Wat kan ik als volwassene doen als de koorts aanhoudt ondanks het gebruik van een antibioticum?
Als de koorts bij volwassenen ondanks antibiotica ongewoon lang aanhoudt, kan dit verschillende oorzaken hebben. Allereerst moet men ervoor zorgen dat het antibioticum op de juiste manier is ingenomen. Vervolgens moet worden gevraagd of de koorts werd veroorzaakt door een bacteriële infectie of dat er een andere ziektekiem (bijvoorbeeld virus of schimmel) achter kan zitten. Dan zou het antibioticum niet effectief zijn.
Als u uitgaat van een bacteriële infectie, kan de keuze van het verkeerde antibioticum een andere bron van fouten zijn. Verschillende ziektekiemen reageren beter of slechter op bepaalde antibiotica. Afhankelijk van of de patiënt voor het laatst in het ziekenhuis is opgenomen of andere risicofactoren heeft gehad (bijvoorbeeld een chronische ziekte), kunnen verschillende bacteriën de meest waarschijnlijke triggers zijn. Het bepalen van de kiem en zijn resistentie kan hier belangrijke informatie opleveren. Weerstand kan ondanks antibiotica een andere reden zijn voor koorts. Door het massale gebruik van antibiotica ontwikkelen bacteriën resistentie tegen bepaalde medicijnen. Er moet altijd rekening worden gehouden met mogelijke weerstanden, vooral in de ziekenhuisomgeving.
Ten slotte is het bij het kiezen van het antibioticum belangrijk om te overwegen waar het medicijn zou moeten werken. Als er bijvoorbeeld een ontsteking is in het zachte weefsel, moeten speciale antibiotica worden geselecteerd die deze zachte weefsels goed kunnen penetreren zodat er voldoende actieve stof op de infectieplaats terechtkomt. Als dit niet gebeurt, kan de infectie zich verspreiden en blijft de koorts bestaan.
Wat kan ik doen met een kind als de koorts ondanks het antibioticum aanhoudt?
Als een baby of peuter ondanks antibioticatherapie langer dan drie dagen koorts heeft, moet een kinderarts worden geraadpleegd. De kinderarts zal dan beoordelen waarom de koorts niet daalt. Net als bij volwassenen kunnen mogelijke foutenbronnen de verkeerde inname, een andere niet-bacteriële kiem of het verkeerde antibioticum zijn.
Deze situatie moet serieus worden genomen, vooral bij baby's, omdat koorts en mogelijke weigering om te drinken ervoor kunnen zorgen dat ze snel vocht verliezen en niet veel reserves hebben. Bovendien moeten andere symptomen zoals uitslag, keelpijn en vooral een stijve nek worden waargenomen. Een stijve nek duidt op een ontsteking van de hersenvliezen. Dit gevaarlijke, maar vrij zeldzame ziektebeeld moet zo snel mogelijk worden behandeld met de juiste antibiotica. Het is belangrijk dat er een antibioticum wordt gekozen dat ook in het wervelkanaal terechtkomt. Om een voldoende effect te bereiken, moet het antibioticum ook via de ader worden toegediend.
Lees meer over het onderwerp op: Wat u moet doen als uw baby koorts heeft / Koorts bij een peuter
Wat kan ik doen als de koorts met longontsteking ondanks het gebruik van antibiotica niet afneemt?
Longontsteking kan worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan ziektekiemen. Sommige komen vaker voor, andere minder vaak. Bij longontsteking wordt eerst een antibioticum toegediend dat past bij de geschiedenis van de patiënt en dat werkzaam is tegen de meest voorkomende ziekteverwekkers. Als speciale kenmerken, zoals ziekenhuisverblijven of een verzwakt immuunsysteem (bijvoorbeeld door een ernstige chronische ziekte) van tevoren bekend zijn, wordt van meet af aan gekozen voor een antibioticum dat een breder werkingsspectrum heeft.
Als de koorts na de derde dag aanhoudt en als de algemene toestand verslechtert, moet falen van de behandeling worden overwogen en moet op andere antibiotica worden overgeschakeld. In dit geval moet ook de ziekteverwekker worden bepaald om uit te sluiten dat het geen virus is waartegen het antibioticum niet effectief zou zijn.
Wat kan ik doen als de koorts bij een urineweginfectie ondanks het antibioticum niet afneemt?
In het geval van een urineweginfectie wordt antibiotische therapie voornamelijk gekozen op basis van de ernst van het beloop en of het een gecompliceerde of ongecompliceerde ontsteking is - hier is de belangrijkste factor of de urineweginfectie de eerste keer is of vaker, bij een vrouw of een vrouw De mens komt voor. Als er ook kloppende pijn in de flank is, wordt aangenomen dat er ook een infectie van het nierbekken is.
Als de koorts en andere symptomen ondanks antibioticatherapie aanhouden, moet de keuze van het antibioticum worden heroverwogen. Het bepalen van de exacte ziekteverwekker helpt hierbij, aangezien niet elk antibioticum even effectief is tegen elke kiem. Daarnaast moet je altijd nadenken over antibioticaresistentie. Een laboratorium kan bepalen of een kiem resistent is tegen een bepaald antibioticum.
Wat kan ik doen als de koorts met een otitis media ondanks het antibioticum niet daalt?
Een otitis media mag alleen met een antibioticum worden behandeld als de ziekte zeer ernstig voortschrijdt of als er risicofactoren aanwezig zijn. Een ernstig beloop gaat gepaard met hoge koorts en een sterk verminderde algemene toestand. Het antibioticum bij uitstek is amoxicilline. Het is echter bekend dat patiënten die in de afgelopen maand amoxicilline hebben gekregen, niet goed op het medicijn reageren. Dit kan dan de oorzaak zijn van de bestaande koorts ondanks het antibioticum. U moet dan meteen een ander antibioticum krijgen.
Bij otitis media is ook een goede ventilatie via de oortrompet belangrijk. Hier kunnen bijvoorbeeld decongestivum-neussprays worden gebruikt of kunnen eventueel vergrote amandelen, in de volksmond poliepen genoemd, worden verwijderd. Als dit niet gebeurt, kan de ontsteking gemakkelijk terugkeren en tot permanente koorts leiden.
Lees meer over het onderwerp op: Therapie voor acute otitis media
Wat kan ik doen als de koorts na een operatie ondanks het antibioticum niet afneemt?
Koorts na een operatie betekent niet altijd een bacteriële infectie. Postoperatieve bloedstolsels (trombo-embolie) of grote blauwe plekken kunnen bijvoorbeeld enkele dagen na de operatie nog koorts veroorzaken. In dit geval ontwikkelt de koorts zich, zelfs als de patiënt profylactisch een antibioticum krijgt. Koorts na een operatie kan natuurlijk ook wijzen op een infectie.Ontstekingen van de longen en urinewegen, evenals wondinfecties, komen hier vaak voor. Afhankelijk van welke kiem deze ontsteking heeft veroorzaakt, kan het profylactisch gegeven antibioticum ineffectief zijn. Als u ondanks een antibioticum koorts heeft na een operatie, moet er onderzoek worden gedaan naar de oorzaken om gevaarlijke complicaties te voorkomen.
Lees meer over het onderwerp op: Koorts na een operatie
