De verlamming van de oogspier

invoering

Oogspierverlamming is ook bekend in de oftalmologie als oftalmoplegie of oogspierverlamming. Dit is een oogziekte die de oogspieren verlamt.

Onder verlamming van de oogspieren wordt verstaan ​​een bewegingsbeperking in één of beide ogen, die wordt veroorzaakt door beschadiging van de oogspier, het transmissiepunt tussen spier en zenuw, de voedende hersenzenuwen of de hersenen. Afhankelijk van waar de schade zich bevindt, kan verticaal, horizontaal of torsie-scheelzien optreden. Omdat de scheelzien (strabismus inconcomittans of strabismus paralyticus) van het ene moment op het andere optreedt, treedt dubbelzien op.

De oogspieren bestaan ​​uit kleine spieren aan het buitenste oog en worden gebruikt om de oogbal te bewegen. Bij verlamming van de oogspier verliezen één of meer van deze spieren door verschillende oorzaken hun functie en wordt daardoor de beweging van het oog beperkt.

Welke soorten oogspierverlamming zijn er?

Er zijn twee vormen:

• de volledige verlamming van de oogspier (verlamming), erg zeldzaam
• de zwakte van de oogspieren of onvolledige verlamming (Paresis)

Oogspierverlamming herkennen

Wat zijn de symptomen van verlamming van de oogspier?

De oogspieren zorgen ervoor dat de beide ogen zijn gecoördineerd in hun bewegingen en parallel geplaatst. In het geval van verlamming van individuele of alle oogspieren, kan dit niet meer worden gedaan en daarom zien de getroffenen dubbelzien en scheelzien. Als gevolg hiervan hebben patiënten problemen met het vastpakken en coördineren, waarbij ze meestal tijdens het lopen tegen voorwerpen aan botsen. Patiënten proberen de scheelzien te compenseren door hun hoofd naar de gezonde kant te kantelen. Een wazig beeld kan ook een indicatie zijn van oogspierverlamming.

Andere symptomen die kunnen optreden bij verlamming van de oogspier, zijn afhankelijk van de oorzaak van de ziekte. Ontsteking in de hersenen kan leiden tot koorts, hoofdpijn, vermoeidheid of misselijkheid. Hetzelfde geldt voor infectieziekten of vergiftiging. Plotselinge spraakstoornissen, loopproblemen of eenzijdige verlamming zijn tekenen van een beroerte en moeten zo snel mogelijk medisch worden behandeld. Naast verlamming van de oogspieren kunnen tumoren in de hersenen ook koorts, verminderd bewustzijn en persoonlijkheidsveranderingen veroorzaken.

Het dubbele zicht

Dubbel zien staat in medische terminologie bekend als diplopie en kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten.In de context van oogspierverlamming wordt diplopie veroorzaakt door een verschuiving in de visuele as. De objecten die je ziet worden niet meer op de juiste plek op het netvlies geprojecteerd. De hersenen kunnen de informatie niet correct verwerken vanwege de onjuiste projectie. Het resultaat is dubbelzien wat leidt tot wazig zien. Hoofdpijn en duizeligheid kunnen ook voorkomen.

De therapie voor dubbelzien hangt af van de onderliggende ziekte

Hoe wordt de verlamming van de oogspier vastgesteld?

Als u dubbel zien of andere tekenen van oogspierverlamming ziet die niet binnen een paar uur zijn verdwenen, moeten de getroffenen onmiddellijk een oogarts raadplegen. Als er begeleidende symptomen zijn, zoals verlamming of taalproblemen, die u aan een beroerte doen denken, moet onmiddellijk een spoedarts worden gebeld.

De arts stelt eerst een paar vragen over de symptomen en bijbehorende symptomen, waardoor hij een gedetailleerde medische geschiedenis van de patiënt kan verzamelen. Vervolgens vindt het oogonderzoek plaats. Een andere stap is elektromyografie (EMG) van de oogspieren, die kan worden gebruikt om verlamming op te sporen.Voor sommige vragen kan het nodig zijn om een ​​MRI-afbeelding van de hersenen te hebben. Aanvullende bloedonderzoeken geven informatie over mogelijke ontstekingsprocessen of de aanwezigheid van een infectie.

Lees hier meer over de onderwerpen: EMG en MRI

Behandeling van oogspierverlamming

Hoe wordt verlamming van de oogspier behandeld?

In elk geval moet een gedetailleerd neurologisch onderzoek, een KNO-onderzoek en een radiologische evaluatie worden uitgevoerd voordat de therapie wordt gestart. Bij de therapie van oogspierverlamming staat de behandeling van de onderliggende ziekte op de voorgrond en is daarom in elk geval individueel verschillend. Omdat oogspierverlamming spontaan kan genezen, wordt meestal pas ongeveer een jaar nadat de verlamming heeft plaatsgevonden, een operatie geprobeerd.
Daarvoor wordt geprobeerd de oorzaken van de verlamming te achterhalen. Bovenal is het uitsluiten van een hersenziekte belangrijk, zodat vervolgens gerichte therapie kan worden gestart.

Afhankelijk van de oorzaak worden ontstekingsremmende medicijnen gegeven, tumoren worden indien mogelijk verwijderd, spieren moeten mogelijk worden ingekort om een ​​scheelzien te compenseren. Matglas kan ook voor het oog worden gedragen om de vervelende dubbele beelden te minimaliseren of prisma's kunnen worden gebruikt om te compenseren. De acute symptomen veroorzaakt door verlamming van de oogspier kunnen worden behandeld door een oogarts. De patiënt moet tegen het dubbelzien een zogenaamde prismaglazen opzetten. Dit zijn glazen die zijn bedekt met een speciale prismafilm. Dit compenseert de dubbele beelden en de patiënt kan weer duidelijk zien. Er is ook de mogelijkheid om één oog te maskeren om het dubbelzien te laten verdwijnen.

Als de verlamming van de oogspieren wordt veroorzaakt door een ontsteking in de hersenen (bijvoorbeeld MS), wordt de behandeling uitgevoerd met toediening van cortison. Bacteriële infecties van het hoofdgebied zijn meestal goed te behandelen met antibiotica. Chirurgische behandeling kan nodig zijn bij hersentumoren die op zenuwen drukken of bij ernstig hoofdletsel. In ieder geval moet oogspierverlamming worden opgehelderd door een oogarts en mogelijk ook neurologisch of internistisch om snel de oorzaak te achterhalen en een passende behandeling te starten.

Lees hier meer over het onderwerp: De ontstekingsremmers.

Hoe kun je de oogspier trainen?

De oogspieren zijn in principe opgebouwd zoals elke andere spier in het lichaam en kunnen daardoor gericht worden getraind. Bij visuele stoornissen die terug te voeren zijn op zwakte of verlamming van de oogspieren (bijvoorbeeld loensen of dubbel zien), helpt training om de symptomen te verbeteren.
Een object, b.v. een balpen of een gum, met één oog op ooghoogte voor het gezicht gefixeerd en langzaam in verschillende richtingen bewogen. Het andere oog is bedekt. De afstand tussen het object en het gezicht moet ongeveer 30-40 cm zijn.

Het doel van de training is om het object met je ogen te volgen en indien mogelijk je hoofd niet te bewegen. Het hoofd mag niet worden bewogen, omdat dit de oogspieren ontlast en het trainingseffect verloren gaat.

Verlamming van oogspieren voorkomen

Wat zijn de oorzaken van verlamming van de oogspier?

Oogspierverlamming kan het gevolg zijn van talrijke aandoeningen en ziekten. Als de craniale zenuwen die de spieren voeden, beschadigd zijn, is het resultaat verlamming van de betreffende spier. De schade kan te wijten zijn aan een hoofdletsel, ontsteking in de hersenen of cerebrale circulatiestoornissen (beroerte).

Een andere oorzaak van verlamming van de oogspieren zijn ziekten van de oogspieren zelf, zoals spierontsteking. Ontsteking van de oogspieren treedt vaak op als onderdeel van een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie): de patiënten lijden dan aan ernstig gezwollen oogspieren die niet meer kunnen worden bewogen en de ogen zwellen uit (exopthalmus) .

Oogspierverlamming kan ook optreden bij bloedingen in de hersenen, vergiftiging, tumorziekten of infectieziekten. Natuurlijk kunnen verwondingen direct aan het oog leiden tot verlamming van de oogspieren en stoornissen in oogbewegingen. Tijdelijke verlamming van de oogspieren kunnen ook alarmsignalen zijn, omdat ze een beroerte kunnen inluiden.

En hierdoor

• schade aan een of meer zenuwen die tot de oogspier behoren (3e, 4e of 6e hersenzenuw)
• een zenuw-naar-spier signaaloverdrachtsstoornis,
• een spieraandoening

De tekenen van een beroerte? Lees hier meer over.

Kan verlamming van de oogspier worden veroorzaakt door stress?

Een oorzaak van verlamming van de oogspier kan stress zijn. Vermoeidheid of aanhoudende interne spanning bevorderen ook de ontwikkeling van oogspierverlamming.

Constante stress kan leiden tot overbelasting van de oogspieren. De spieren kunnen niet meer synchroon werken en de complexe interactie van de oogbollen tijdens het visuele proces wordt geëlimineerd. De getroffenen beginnen te turen en zien dubbelzien. Dit is een onschadelijke trigger en met passende tegenmaatregelen treedt snel verbetering op. Desalniettemin is verlamming van de oogspieren als gevolg van overmatige belasting een duidelijk waarschuwingssignaal voor het lichaam en moet dit serieus worden genomen door de getroffenen.

Maatregelen die stress verminderen en ontspannen zijn bijvoorbeeld autogene training en progressieve spierontspanning. Beide technieken kunnen gemakkelijk thuis worden uitgevoerd met behulp van video-instructies en zijn effectief gebleken bij het omgaan met stress. Maar ook simpele gewoontes zoals regelmatig sporten, mindfulness in het dagelijks leven, voldoende punch en een gevarieerde, gezonde voeding dragen bij aan mentaal welzijn en verminderen stress.

Dat kan ook voor jou interessant zijn: Hoe kun je stress verminderen?

Verloop van een oogspierverlamming

Hoe lang duurt de verlamming van de oogspier?

De duur van de verlamming van de oogspier is afhankelijk van de oorzaak. De symptomen van mislukking hoeven niet per se eeuwig te duren. In sommige gevallen kan de ziekte spontaan genezen na enkele weken of maanden, bijvoorbeeld na een doorbloedingsstoornis in de hersenen. Oogspierverlamming kan ook chronisch worden.

Kan oogspierverlamming worden genezen?

Of oogspierverlamming al dan niet kan worden genezen, hangt af van de onderliggende ziekte die het veroorzaakt. Als dit goed te behandelen is, gaat de oogspierverlamming meestal ook weg. Vooral als de verlamming wordt veroorzaakt door psychische stress, zijn er goede kansen op herstel met de juiste behandeling.

Verdere vragen over oogspierverlamming

Wat zijn de effecten van oogspierverlamming na een beroerte?

Het optreden van oogspierverlamming kan worden veroorzaakt door een beroerte (Apoplexie) veroorzaakt. Als gevolg van een doorbloedingsstoornis in de hersenen is er een onderaanbod van bepaalde gebieden en faalverschijnselen.

Klassieke symptomen van een beroerte zijn het plotseling optreden van spraakstoornissen, hemiplegie en duizeligheid. Als de bloedsomloopstoornis gebieden treft die verantwoordelijk zijn voor de toevoer van de oogspieren, treden oogspierverlamming en dubbelzien op.

Ouderen hebben meer kans op een beroerte en de symptomen van falen zijn vaak geconcentreerd in één oog. Een beroerte is een absoluut noodgeval waarbij elke minuut telt. Als een beroerte wordt vermoed, hebben de getroffenen onmiddellijk medische hulp nodig, anders kan er ernstige schade aan de hersenen optreden.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in:

• Beroerte therapie
• Slag in het oog

Hoe beïnvloedt oogspierverlamming MS?

Vooral bij jonge mensen kan oogspierverlamming ook een ernstiger ziekte zijn, zoals multiple sclerose (MS). Multiple sclerose is een auto-immuunziekte die ontstekingen veroorzaakt in het centrale zenuwstelsel (d.w.z. de hersenen en het ruggenmerg). De ziekte manifesteert zich in het begin vaak in de vorm van zichtproblemen zoals gezichtsvelddefecten of oogspierverlamming.

Bij MS leidt een onjuiste programmering van het immuunsysteem tot de vernietiging van de myeline-omhulsels rond zenuwcellen, ontstaan ​​er ontstekingshaarden en wordt de functie van het zenuwweefsel beperkt. Als de ontsteking de zenuwen aantast die de oogspieren voeden, treedt oogspierverlamming op. Meestal worden beide ogen beïnvloed door de symptomen.

Lees meer op:

• Oogzenuwontsteking bij MS
• Verloop van multiple sclerose

Hoe beïnvloedt verlamming van de oogspier neuroborreliose?

Oogspierverlamming kan optreden als bijwerking van neuroborreliose. Dit leidt tot een infectie van het centrale zenuwstelsel met Borrelia. Borrelia zijn bacteriën die meestal via een tekenbeet worden overgedragen.

De ziekteverwekkers vermenigvuldigen zich en veroorzaken na een paar weken problemen in het zenuwstelsel. Pijn, meningitis of aangezichtsverlamming kunnen voorkomen. Door een disfunctie van de hersenzenuwen worden de oogspieren vaak aangetast door de symptomen van verlamming. Bijkomende symptomen zijn ook een stijve nek en koorts.

Neuroborreliose dient onmiddellijk met geschikte medicatie te worden behandeld, omdat anders de gezondheidstoestand geleidelijk kan verslechteren.

U kunt ook meer informatie vinden op: Ziekte van Lyme - dat moet u weten!