De conjunctivale zak

Wat is een conjunctivale zak?

Het bindvlies is de grens tussen de oogkas en de omgeving en begint aan de rand van het ooglid. Het bekleedt het binnenoppervlak van de oogleden, vormt een neerwaartse vouw en hecht zich weer aan het hoornvlies. De conjunctivale zak (Latijn: conjunctivale zak) is het gebied dat van buitenaf wordt afgebakend door de plooi en vertegenwoordigt dus een holte omhuld door het bindvlies en vormt zich op zowel de bovenste als de onderste oogleden.

Vanwege het goede absorptievermogen kan de onderste conjunctivale zak worden gebruikt om medicatie in het oog te brengen.

De anatomie van de conjunctivale zak

Als je wilt begrijpen wat de anatomische structuur van het bindvlies is, moet je de structuur van het bindvlies kennen. Dit is de enige manier om de functie en noodzaak van de conjunctivale zak uit te leggen.

Het bindvlies, ook bekend als het tunica bindvlies, is een dunne, vasculaire laag slijmvlies die de binnenkant van de oogleden bedekt. Beginnend bij de rand van het ooglid tot het laagste of hoogste punt, wordt deze conjunctiva tarsi of kortweg "ooglidconjunctiva" genoemd. Dit wordt gevolgd door een envelopvouw, de conjunctiva fornicis, dan loopt het bindvlies terug in de beginrichting als een laag die de aardbol bedekt. Dit wordt ook wel de conjunctiva bulbi genoemd. Het eindigt wanneer het zich hecht aan het oppervlak van het hoornvlies.

De ruimte die wordt afgebakend door het bindvlies wordt ook wel de conjunctivale zak genoemd. Omdat het bindvlies zich zowel op het bovenste als het onderste ooglid bevindt, is de bindhuidzak verdeeld in een zogenaamd bovenste en onderste conjunctivaal gewelf. Het onderste deel wordt vaak gebruikt om bepaalde zalven en medicijnen in te brengen.

De functie van de conjunctivale zak

De conjunctivale zak heeft - naast de uiterst praktische mogelijkheid dat er verschillende zalven en druppels in kunnen worden gebracht - verschillende functies die primair het oog beschermen. Enerzijds zorgt het ervoor dat de oogbal mobiel blijft doordat deze niet stevig vastzit aan andere anatomische structuren. Bovendien kunnen beide lagen van het bindvlies, het ooglid en het bolvormige bindvlies, met behulp van een uitstrijkje traanvocht, tegen elkaar bewegen.

Ten slotte biedt de conjunctivale zak als envelopvouw het perfecte klimaat voor de ophoping van lymfocyten. Dit zijn verdedigingshelpers van het immuunsysteem, die ervoor zorgen dat het oog minder vaak ziek wordt en minder vatbaar is voor infecties.

De ziekten van de conjunctivale zak

De ontsteking van de conjunctivale zak

De ontsteking van de conjunctivale zak wordt vaak veroorzaakt door conjunctivitis. Het bindvlies wordt rood, doet pijn en tranen, waardoor de bindvlieszak kan opzwellen. Er is echter ook een niet-infectieuze ontsteking van het bindvlies en de bindvlieszak. Ze worden voornamelijk veroorzaakt door een slecht afgestelde bril en overmatige inspanning van het oog. Overbelasting ontstaat vooral door dicht bij het oog te werken, wanneer er geen pauze is of wanneer er te weinig slaap is.

Maar een ontstoken klier aan de rand van het ooglid kan ook het bindvlies aantasten. In het geval van de binnenste stye wordt een klier van Meibom (speciale talgklier) aan de binnenrand van het ooglid en op het bindvlies ontstoken. Een frequente herhaling van deze twee ziekten duidt op een verzwakt immuunsysteem, dat nader moet worden onderzocht door een arts.

Lees hier alles over het onderwerp: De conjunctivitis.

De hagelsteen

Hagelsteen, ook wel chalazion genoemd, is een chronische ontsteking van de talgklier aan de rand van het ooglid. De langzame ontwikkeling van ontstekingen in de loop van de tijd zorgt voor een beweegbare knobbel op de boven- en onderoogleden. In de regel doet het nauwelijks pijn, aangezien het geen bacteriële ontsteking is, maar lichaamseigen afbraakproducten in een verstopte talgklier. Het oog en andere structuren blijven grotendeels onaangetast en zwellen niet op.

De behandeling wordt voornamelijk uitgevoerd door de hagelsteen te masseren in de hoop dat de opgehoopte afscheiding zal wegvloeien. Als dit niet werkt, wordt het chalazion operatief geopend en gewist.

Lees hier meer over het onderwerp: De hagelsteen.

De gerst

De stye wordt ook wel de hordeolum genoemd en is een door bacteriën ontstoken klier op het ooglid Het meest opvallende symptoom is een rode, pijnlijke knobbel aan de rand van het ooglid, die erg gevoelig is voor druk. Triggers zijn stafylokokken, die kunnen worden bestreden met rood licht en / of antibiotische zalven. Als de ontsteking niet vanzelf overgaat, kan het nodig zijn dat de arts deze opent, zodat de etter kan wegvloeien.

Na de behandeling geneest de ziekte meestal zonder residu achter te laten. Preventieve maatregelen omvatten voornamelijk het reinigen van uw handen voordat u het oog aanraakt. Dit is de enige manier om te voorkomen dat bacteriën zich in deze beschermde ruimte verspreiden.

U kunt meer informatie over dit onderwerp vinden op: De gerst.

De bijbehorende symptomen

De pus in de conjunctivale zak

Als er pus in de conjunctivale zak zit, is het meestal conjunctivitis, die ook gepaard kan gaan met roodheid en zwelling van het bindvlies. Het aangedane oog zit vaak aan elkaar vast.

De conjunctivitis wordt vaak veroorzaakt door bacteriën en is daarom zeer besmettelijk. Het wordt vervolgens behandeld met een antibioticum zodat de ziekteverwekkers worden gedood. Spoelen met kamille kan als ondersteuning worden gebruikt. De verspreiding van de ziekte kan worden voorkomen door goede hygiëne, door regelmatig handen te wassen en geen handdoeken te delen met familie.

Meer over dit onderwerp is te vinden: De conjunctivitis.

De pijn in de conjunctivale zak

Pijn in de conjunctivale zak kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten, meestal conjunctivitis, die kan worden veroorzaakt door bacteriën of virussen. Er kan echter ook een allergische component optreden als contactlenzen worden gedragen of oogdruppels worden gebruikt. Deze laatste worden namelijk in de conjunctivale zak gebracht om daar hun effect te bereiken. Als u echter allergisch bent voor het geïntroduceerde medicijn, kan dit pijn en een branderig gevoel in de conjunctivale zak veroorzaken.

Als de pijn langer dan 2-3 dagen aanhoudt, moet zeker een arts worden geraadpleegd om de verspreiding van ontstekingen en verstrekkende gevolgen te voorkomen.

Welke zalven zijn geschikt voor de bindhuidzak?

Afhankelijk van de oogziekte kan het nodig zijn om verschillende medicijnen in de conjunctivale zak te brengen. Hierbij wordt gebruik gemaakt van de hierboven beschreven goede capaciteit van de zak. Met een oogwenk kan de medicatie van daaruit in het oog worden verdeeld.

In het geval van bacteriële infecties worden oogdruppels of zalven gemengd met een antibioticum en vervolgens in de conjunctivale zak geplaatst. Virale ziekten kunnen meestal niet effectief worden behandeld, maar traanvervangers kunnen in de conjunctivale zak worden aangebracht om symptomen zoals jeuk of verbranding te verminderen. Er zijn ook desinfecterende en anti-traanzalven die worden gebruikt voor ooglidontstekingen.

Het is vooral belangrijk dat de handen heel goed worden gereinigd voordat ze worden ingebracht, zodat er niet meer ziekteverwekkers in het oog komen en de ontsteking kan verergeren.

De knobbel in de bindhuidzak - wat zit erachter?

Naast de twee hierboven reeds beschreven ziekten van het bindvlies, de hagelsteen en de stront, kan deze ook worden aangevallen door zogenaamde chemose. Hier tilt het bindvlies zich op uit de dermis en zwelt op als een bobbel. Er ontstaat een zwelling in de conjunctivale zak, die soms zelfs naar buiten uitsteekt.

Een andere oorzaak van een knobbel op de conjunctivale zak kan een onschadelijke verkalking van de kliervloeistof in de klieren van de conjunctivale zak zijn. Deze verkalking kan onder lichte verdoving door de oogarts worden verwijderd.

Leer meer over: Chemosis van het oog.