Borderline-syndroom bij kinderen

invoering

De Borderline-syndroom is een Persoonlijkheidsstoornis en wordt als zodanig bepaald volgens gemeenschappelijke diagnostische criteria alleen bij het begin van de volwassenheid. Er zijn echter kinderen die vergelijkbare symptomen ervaren en bij wie de diagnose borderline persoonlijkheidsstoornis wordt gesteld, ook al wordt dit slechts gedeeltelijk weerspiegeld in de officiële criteria voor het stellen van de diagnose. Deze kinderen die aan het borderline-syndroom lijden, hebben vaak zware lasten in interpersoonlijke relaties en in het gezin of traumatische gebeurtenissen ervaren. De kinderen hebben last van een wankele, vertraagde of verstoorde ontwikkeling, een Stoornis van het gevoel van eigenwaarde zoals agressiviteit en impulsiviteit. Ze worden gekenmerkt door beangstigende, aanhankelijke relaties met zorgverleners zoals Contactproblemen met leeftijdsgenoten.

Symptomen

De Borderline-syndroom bij kinderen wordt gekenmerkt door zoals bij volwassenen onstabiele menselijke relatiesdie afwisselend hand in hand gaan met de idealisering van de partner of de devaluatie van zichzelf. Dit omvat een verminderde eigenwaarde evenals aanhoudende staten van Leeg en verveling en het onvermogen om alleen te zijn. Zelfbeschadigend gedrag tot Zelfmoordpoging is ook een van de kenmerkende symptomen.
Impulsief en gedeeltelijk agressief gedrag zoals ernstige stemmingswisselingen kan ook voorkomen bij het borderline-syndroom. Naast de genoemde criteria voor borderline persoonlijkheidsstoornis, moet ervoor worden gezorgd dat de aandoening persistent en alomtegenwoordig is en dat het onwaarschijnlijk wordt geacht dat deze beperkt blijft tot slechts één ontwikkelingsniveau.

Stemmingswisselingen bijv. kan rechtdoor in de puberteit komen vaker voor, maar in deze context zijn ze een natuurlijk fenomeen dat deel uitmaakt van het leven. Ze moeten duidelijk worden gescheiden van pathologische stemmingswisselingen om een ​​correcte therapie mogelijk te maken. Dit wordt bemoeilijkt door het feit dat de overgang tussen normaal en abnormaal gedrag vaak vloeiend is. Daarom moet er bij de borderline persoonlijkheidsstoornis zorgvuldig op worden gelet hoe ernstig en hoe vaak de hierboven beschreven symptomen optreden. Zoals bij veel psychiatrische aandoeningen, combineert het borderline-syndroom een ​​breed scala aan symptomen in de meest uiteenlopende vormen.

Ook is een verschil tussen de seksen aangetoond. meisje zijn kwetsbaarder Voor zelfbeschadigend gedrag, emotionele instabiliteit en langdurige gevoelens van eenzaamheid en leegte. Jongens hebben er echter vaak last van zwakke impulscontrole.

Lees ook meer over het onderwerp : Borderline symptomen

Agressief gedrag

Agressie en driftbuien zijn typische symptomen van een borderline-stoornis. Dit komt echter ook regelmatig voor bij gezonde kinderen, zeker als ze moe zijn of iets ontzegd zijn. Agressie als gevolg van kinderachtig egoïsme is daarom normaal. Vooral frequente niet-opgewekte agressie of niet-opgewekte woede-uitbarstingen zonder trigger duiden echter op een intern conflict bij het kind en komen vaker voor bij borderline-patiënten.

Zelfbeschadigend gedrag

Zelfbeschadiging komt zeer vaak voor bij borderline-stoornissen, vooral bij adolescente patiënten. Gedragingen zoals krassen (zelfbeschadiging met een mes of iets dergelijks, meestal op armen of benen) zijn vrij zeldzaam bij kinderen. Maar ook jezelf schoppen of je hoofd tegen een muur slaan, telt als zelfbeschadiging en kan zelfs in de kindertijd worden waargenomen. Deze symptomen duiden op een ernstige aandoening en onderscheiden het borderline-syndroom duidelijk van natuurlijke stemmingswisselingen en dergelijke op deze leeftijd.

oorzaak

De oorzaken van het borderline-syndroom bij kinderen worden gezien als een wisselwerking tussen toegepaste en externe omgevingsinvloeden. Zo kan een zeker Persoonlijkheidsstructuur of dat Voorkomen psychiatrische ziekte in het gezin de ontwikkeling van borderline-syndroom bevorderen.
Ze kunnen echter ook nuttig zijn Milieu invloeden, zoals. de opleiding, de B.onderwijs aan ouders en soortgelijke zorgverleners, traumatische ervaringen en Misbruik van kinderen, Handelen. Emotionele kilheid in de ouder-kindrelatie kan zich ontwikkelen, evenals verwaarlozing en misbruik negatief met name op de ontwikkeling van het kind op sociale vaardigheden de ontwikkeling van borderline persoonlijkheidsstoornis bij kinderen beïnvloeden en aanmoedigen.
Vooral seksueel misbruik speelt een rol bij het borderline-syndroom, maar ook bij andere traumatische ervaringen zoals Angst voor de dood of extreme hulpeloosheid kan als ze niet correct worden verwerkt.
Zelfs als familieomstandigheden spelen een belangrijke rol in de kindertijd, relaties met mensen van dezelfde leeftijd spelen een even belangrijke rol in de puberteit. Moeilijkheden om met leeftijdsgenoten om te gaan bij kinderen kunnen daarom ook belangrijke risicofactoren zijn voor de ontwikkeling of progressie van een borderline-syndroom. Sommige temperamentkenmerken in de kindertijd maken het ook mogelijk conclusies te trekken over de latere ontwikkeling van een borderline-syndroom. Dus zijn verlegen kinderendie ook neurotische persoonlijkheidskenmerken hebben, d.w.z. naar een negatief wereldbeeld en overschatting van Stressoren hebben de neiging om meer vatbaar te zijn. Bij kinderen spelen deze factoren echter alleen een rol als deze factoren in hun pathologische vorm niet voorkomen worden door liefdevolle gezinsrelaties en aangeleerde sociale vaardigheden en stressmanagementstrategieën.

Welke invloed heeft de opvoeding?

De oorzakelijke of op zijn minst beïnvloedende factoren van een borderline-stoornis zijn vaak traumatische gebeurtenissen in de kindertijd en problemen met het gevoel van eigenwaarde of zelfperceptie. Dus het verwaarlozen van ouderschap kan borderline-stoornis bevorderen, terwijl liefdevol en aanmoedigend ouderschap de kans op het optreden van symptomen verkleint. Door de vele andere invloedsfactoren is deze relatie echter niet bij elke patiënt duidelijk terug te vinden.

Therapie van borderline-syndroom bij kinderen

Er zijn geen medicijnen. dat zou de fundamentele oorzaken van het borderline-syndroom beïnvloeden. Om borderline symptomen te behandelen, zoals depressie of Stemmingswisselingen geschikte medicijnen kunnen worden gebruikt. Dit zouden b.v. Antidepressiva of de Stemmingsstabilisator lithium.
Vaak daar traumatische ervaringen Vanwege de oorzaak van het borderline-syndroom bij kinderen, is het raadzaam om er een te hebben psychologische therapie methode om er een te kiezen die de getroffenen helpt hun innerlijke problemen en ervaringen te verwerken. Een veel gebruikte remedie is dat DBT (dialectische gedragstherapie), wat een positieve invloed heeft, vooral met betrekking tot het veranderen van schadelijk gedrag.In het geval van het borderline-syndroom omvat dit zelfbeschadigend en zelfbeschadigend gedrag, zelfmoordintenties en destructief gedrag op partnerschaps-, gezins- of sociaal niveau.
Een focus is dat betrouwbaar en stimuleren van interactie binnen therapiedie streeft naar een constructieve en duidelijk omschreven werkalliantie met duidelijke doelstellingen met betrekking tot de gewenste gedragsverandering. De patiënt wordt niet alleen verantwoordelijk gehouden, hij moet ook worden geleerd dat zijn kijk op de dingen wordt gehoord en begrepen. De therapeutische interventies vinden vooral plaats op het niveau van innerlijke en uiterlijke opmerkzaamheid. Vaardigheden voor het adequaat omgaan met stress en een betere beheersing en regulering van emoties moeten worden aangeleerd.
De toegepaste therapiemethoden kunnen een zijn Vaardigheidstraining, Groepsgedragstherapie, Mindfulness-groep, Gedragstests, op zelfhulp gerichte oefengroepen en Sociale begeleiding omvatten. Andere vormen van therapie zoals Kunst- of Ergotherapie of Oefentherapie kan worden gebruikt.

Lees ook meer over het onderwerp : Therapie van borderline-syndroom

diagnose

Het borderline-syndroom is gebaseerd op de criteria in "Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen, Vijfde editie“ (DSM 5) gediagnosticeerd. Er zijn enkele semi-gestandaardiseerde tests in de vorm van Sollicitatiegesprekkendie moet worden ondersteund met klinische observaties. Het belangrijkste hier is de SKID-2 vragenlijst met de 12 verschillende persoonlijkheidsstoornissen kan worden opgevraagd.
Er zijn enige zorgen over het diagnosticeren van het syndroom bij kinderen of adolescenten. Enerzijds is de validiteit van de diagnose bij kinderen omstreden. Schop ook Stemmingswisselingen en verstoorde gevoelens van eigenwaarde bij adolescenten in het normale verloop van de puberteit en de persoonlijkheidsvorming is nog niet voltooid, maar nog in ontwikkeling, wat ook een van de redenen is waarom persoonlijkheidsstoornissen pas na de leeftijd van 18 jaar werden gediagnosticeerd. De belangrijkste reden lijkt de gevreesde sociale uitsluiting te zijn.
EEN eerdere detectie van borderline-syndroom is nuttig voor de patiënt, omdat een vroege therapeutische interventie het beloop van de ziekte positief kan beïnvloeden. Bovendien hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat de symptomen van borderline ook constant aanwezig zijn bij adolescenten en niet onderhevig zijn aan de bovengenoemde schommelingen.

voorspelling

De prognose voor het borderline-syndroom is op de lange termijn vrij gunstig. Zelfs als bepaald gedrag een leven lang aanhoudt, hebben onderzoeken aangetoond dat na 10 jaar controleonderzoek de meerderheid van de getroffenen niet langer onder de algemene diagnostische criteria voor het borderline-syndroom valt. Dit is echter een voorwaarde voor een goede prognose Vroege detectie en succesvolle therapiedie wordt uitgevoerd zonder onderbrekingen. In het acute beloop van dit syndroom kunnen echter levensbedreigende situaties ontstaan, aangezien zelfmoordintenties een belangrijke rol spelen bij deze ziekte en de kans op Zelfmoord is hoger bij borderline-patiënten dan bij de normale populatie.

profylaxe

Zoals bij veel psychiatrische aandoeningen, is het moeilijk om uitspraken te doen over het juiste type profylaxe voor het borderline-syndroom. Het is belangrijk dat de kinderen de bovengenoemde risicofactoren uitvoeren familiaal en sociale steun en indien nodig therapeutische hulp in de vorm van een psychologisch (Gesprekelijk)behandeling ontmoeten. Voor een succesvolle vroege detectie is er een sociaal en persoonlijk bewustzijn noodzakelijk voor het klinische beeld.