Bipolaire stoornis - Een leven tussen opgewektheid en depressie

invoering

De term "bipolaire stoornis" lijkt veel mensen bekend te voorkomen, aangezien het veel beroemdheden heeft getroffen, zoals Kurt Cobain en Carrie Fisher. De meeste mensen weten echter niet precies wat er achter deze psychiatrische ziekte zit.

Een bipolaire stoornis kenmerkt zich door tenminste twee episodes waarin de stemming van de betrokken persoon enerzijds verheven is en anderzijds sterk gedaald. Het is een zogenaamd leven tussen manie en depressie.

Lees ook: Wat zijn de symptomen van een bipolaire stoornis?

Percentage manie

De manie gaat gepaard met een overdreven gemoedstoestand of prikkelbaarheid. Het duurt minimaal een week, meestal twee tot drie maanden. Symptomen van manie zijn als volgt:

• Rusteloosheid, prikkelbaarheid, agressie
• overdreven optimisme
• overmatig gevoel van eigenwaarde, bijv. Het slachtoffer denkt dat hij de beste fotograaf ter wereld is
• Cognitieve stoornissen
• Sterke afleidbaarheid: mensen zijn erg actief en gemotiveerd, maar ze kunnen zich niet concentreren op hun werk omdat ze erg snel afgeleid zijn.
• Gebrek aan oordeel
• Ideeënvlucht en snelle gedachten: de betrokkene verandert van het ene idee in het andere.
• Aanzienlijk verminderde slaapbehoefte: Betrokkene wil niet slapen en voelt zich fit zonder slaap
• verhoogde seksuele drang: de getroffenen hebben vaak wisselende partnerschappen
• Sterke drang om te praten: de getroffenen praten heel snel en veel
• zinloos winkelen, verlies van sociale remmingen: getroffenen geven meer geld uit dan ze financieel zouden kunnen
• Grote ideeën, grootheidswaanzin, bijv. Het slachtoffer denkt dat iedereen een handtekening van hem wil

Lees hier meer over op: manie

Geïrriteerde stemming

Ongeveer twee op de drie mensen met een bipolaire aandoening zijn buitengewoon prikkelbaar tijdens hun manische fase. Conflicten en agressiviteit komen vaker voor. Over het algemeen wordt de manier van leven ernstig aangetast.

Lees ook:

• Wat zijn de symptomen van een bipolaire stoornis?
• Symptomen van manie

Euforische stemming

Ongeveer elke derde persoon met een bipolaire stoornis is overdreven euforisch tijdens de manische fase. Gevoelens van wilskracht en overmatig optimisme ontwikkelen zich. Bovendien heeft de betrokken persoon een buitensporig gevoel van eigenwaarde.

Meer informatie over dit onderwerp is te vinden op: Symptomen van manie

Seksverslaving

Een veel voorkomend kenmerk van de manische fasen is de verhoogde seksuele drang. Getroffen mensen hebben vaak wisselende partners of zijn ontrouw aan hun bestaande partner. Dit veroorzaakt vaak moeilijkheden in het dagelijks leven.

Voor meer informatie raden we onze website aan om:

• Wat zijn de symptomen van een bipolaire stoornis?
• Symptomen van manie

aan het liegen

Familieleden en vrienden van mensen met een bipolaire stoornis hebben vaak het gevoel dat de betrokkene hen niet de waarheid vertelt. Er is echter geen bewijs dat bipolaire patiënten vaker liegen. Ze zien hun omgeving echter vaak anders dan de mensen om hen heen. Ze hebben vaak het gevoel dat leugens echt zijn.

Zie voor meer informatie: Symptomen van manie

Percentage depressie

De depressieve fase van een bipolaire stoornis is als een normale depressie. De depressieve fase duurt meestal vijf tot zes maanden.
Het wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Somber humeur
• Verlies van belangen
• Minder rijden, meer slaap nodig

Daarnaast kunnen de volgende klachten optreden:

• Stoornissen in concentratie
• verminderde eigenwaarde
• Gevoelens van schuld
• Negatieve ideeën over de toekomst
• Suïcidale gedachten en pogingen
• verminderde eetlust

Lees meer over dit onderwerp op: Symptomen van depressie

Somber humeur

In de depressieve fase van een bipolaire stoornis werkt de ziekte als een normale depressie. De getroffenen hebben een depressieve stemming, een gebrek aan interesse en zijn lusteloos. Gevoelens van hopeloosheid, hopeloosheid en ook gedachten aan zelfmoord komen op.

Lees hier meer over op: Symptomen van depressie

Hoe verloopt een bipolaire stoornis?

Een persoon met een bipolaire stoornis heeft gemiddeld zeven tot acht manisch-depressieve levensfasen. Dit komt significant vaker voor in vergelijking met normale depressie, die ongeveer drie tot vier terugvallen veroorzaakt.
Een manie duurt meestal ongeveer twee tot drie maanden, terwijl de depressieve fase tot zes maanden kan duren.
Het wordt vooral problematisch voor degenen die getroffen zijn door de faseverandering.

Bipolaire stoornis cursus type 1

Bipolaire stoornis type 1 is aanwezig wanneer ten minste één uitgesproken manische fase en één andere emotioneel gestoorde episode aanwezig is. Het kan ook aanwezig zijn als er ten minste twee afleveringen van gemengde stemmingen zijn.

Bipolaire stoornis cursus type 2

Bij type 2 bipolaire stoornis overheerst de depressieve episode. Er zijn ook verzwakte manieën met een lichte verhoging van de stemming en een enigszins toegenomen drive.

Snel fietsen

Snel fietsen is wanneer er binnen een jaar minstens vier fasen van manie, milde manie of depressie zijn.Snelle cycli treden vooral op bij type 2 bipolaire stoornis.

Duur van de fasen

De getroffenen ervaren gemiddeld zeven tot acht afleveringen van hun bipolaire stoornis. De depressie duurt ongeveer vijf tot zes maanden. De manische fase duurt gewoonlijk twee tot drie maanden.

Niet-medicamenteuze behandeling van een bipolaire stoornis

De behandeling van een bipolaire stoornis moet worden uitgevoerd door een psychiater. Het bestaat uit een niet-medicinaal en medicinaal deel.

Niet-medicamenteuze therapie omvat:

• Psycho-educatie:
  Bij psycho-educatie moet de betrokkene vooral worden geïnformeerd over zijn ziekte en er kennis over verwerven. Studies hebben aangetoond dat getroffenen die hun ziekte hebben behandeld als onderdeel van psycho-educatie en ermee vertrouwd zijn, minder terugvallen hebben dan degenen die alleen met medicatie zijn behandeld.
• cognitieve gedragstherapie:
  Cognitieve gedragstherapie is ook belangrijk. Hier moet de getroffen persoon leren dat hij bepaalde problemen zelf kan beheersen door zijn eigen gedachten en gevoelens en deze daarom kan veranderen.
• Stemmingsbeheersingstherapieën:
  De getroffen persoon moet door middel van verschillende oefeningen leren om zijn humeur te stabiliseren.
• Gezinstherapie en relatietherapie:
  Idealiter zouden familieleden ook moeten worden betrokken bij de behandeling van een bipolaire stoornis. Het belangrijkste hier is om te leren omgaan met de ziekte.

Medicamenteuze behandeling van bipolaire stoornis

Manie en depressie bij een bipolaire stoornis worden in principe verschillend behandeld. Therapie voor een bipolaire stoornis is meer gericht op manie, omdat manie gevaarlijker kan worden dan depressie vanwege de verhoogde activiteit. Bovendien hebben studies tot nu toe aangetoond dat antidepressiva niet effectief zijn bij de behandeling van bipolaire stoornis.
Bij medicamenteuze behandeling voor bipolaire stoornis wordt onderscheid gemaakt tussen acute therapie, onderhoudstherapie en faseprofylaxe.

Bij een bipolaire stoornis is het behandelen van manie belangrijker dan het behandelen van depressie. Voor meer informatie raden we daarom aan: Therapie van manie

Acute therapie

Acute therapie vindt meestal plaats met antipsychotica van de tweede generatie, waaronder risperidon, olanzapine en andere. De eerste generatie antipsychotica kan ook voor korte tijd worden gebruikt, maar deze hebben vaker bijwerkingen zoals bewegingsstoornissen. De antipsychotica werken zowel tegen manie als tegen depressie.

Op onze website vindt u meer informatie over antipsychotica: Neuroleptica

Onderhoudstherapie

Onderhoudstherapie wordt tot een jaar na acute therapie voortgezet. De belangrijkste zorg hier is om de getroffenen te beschermen tegen terugval.

Faseprofylaxe met stemmingsstabilisatoren

Elke bipolaire stoornis moet worden behandeld met een stemmingsstabilisator ter bescherming tegen nieuwe manische en depressieve fasen. Het meest populaire middel voor faseprofylaxe is lithium. Afhankelijk van het type bipolaire stoornis kunnen antipsychotica echter ook de voorkeur hebben (bijv. Voor bipolaire stoornis type 2). Als de stemmingsstabilisator wordt geactiveerd, moet deze meestal voor het leven worden ingenomen.

Lithium voor stemmingsstabilisatie

Lithium is het medicijn van eerste keuze voor stemmingsstabilisatie bij bipolaire stoornissen, vooral wanneer de manische fasen overheersen.
Het werkt uitstekend tegen manie en heeft een bewezen effect op het verminderen van suïcidaliteit. Niet iedereen reageert goed op lithium; patiënten met bipolaire stoornis type 1 hebben er meer baat bij. Bij alle patiënten moet een lithiumbehandeling worden geprobeerd.

Als ze reageren, moet lithium levenslang worden ingenomen.
Lithium kan leiden tot nierfalen en hypofunctie van de schildklier.

Lees meer over dit onderwerp op: lithium
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Lithium en alcohol - zijn ze compatibel?

Gewichtstoename door medicatie

Bij de behandeling van een bipolaire stoornis heeft de tweede generatie antipsychotica (atypische antipsychotica) de voorkeur boven de eerste generatie. Dit komt doordat atypische antipsychotica minder bewegingsstoornissen veroorzaken.
In ruil daarvoor veroorzaken ze echter meer verstoringen in het metabolische proces. Het belangrijkste is dat dit gewichtstoename omvat, waar veel patiënten over klagen. Toch hebben de atypische antipsychotica minder bijwerkingen dan de typische.

Lees meer over dit onderwerp op: Neuroleptica (antipsychotica)

Hoe moeten de familieleden zich gedragen?

Familieleden zoals familieleden of huisgenoten zouden idealiter bij de behandeling van een bipolaire stoornis moeten worden betrokken.
Het hoofddoel is om te gaan met een bipolaire stoornis en om inzicht te krijgen in manieën en depressie.

Dit maakt het gemakkelijker om naast de betrokken persoon te staan ​​en aandacht te besteden aan prikkelafscherming, b.v. Zorg voor voldoende slaap bij een manische patiënt. Als de betrokkene een kritische beoordeling heeft, dienen de nabestaanden contact op te nemen met de behandelende arts. Praten met de patiënt kan helpen tijdens depressieve periodes.

Welke mate van handicap is er bij een bipolaire stoornis?

Bipolaire stoornis is de vijfde meest voorkomende oorzaak van invaliditeit tussen de 14 en 45 jaar, omdat het de kwaliteit van leven ernstig kan aantasten van degenen die lijden aan concentratiestoornissen en veranderende emoties.
Als er sprake is van een bipolaire stoornis, kunnen getroffenen bij het pensioenbureau een erkenning van een handicap aanvragen. De mate van arbeidsongeschiktheid wordt bepaald volgens de principes van de gezondheidszorg en kan dus individueel verschillen.

Prognose en genezing van een bipolaire stoornis

Een bipolaire stoornis kan de kwaliteit van leven van de getroffenen ernstig aantasten. Het is goed te behandelen met een goede medicatiecontrole, maar het is niet te genezen.
De prognose verschilt afhankelijk van de huidige vorm of het type bipolaire stoornis. Bij snelle cycli of gemengde typen is de prognose vaak slechter dan bij type 1- of type 2-stoornissen. Dit houdt onder meer verband met het gelijktijdig optreden van depressieve stemmingen en manische, toegenomen drive. Terugval en zelfmoordpogingen komen vaker voor.

Over het algemeen kan de levensverwachting met een bipolaire stoornis met maximaal 9 jaar afnemen - meestal als gevolg van zelfmoord. Twee op de drie getroffenen kunnen niet langer deelnemen aan het beroepsleven. Niettemin moet de prognose afzonderlijk worden bekeken en kan deze verschillende vormen aannemen.

Mag je alcohol drinken als je een bipolaire stoornis hebt?

Alcohol is niet verboden in de aanwezigheid van een bipolaire stoornis, maar het maakt de ziekte vaak erger. Het risico op alcoholverslaving wordt bij bipolariteit met een factor vijf tot twaalf verhoogd, daarom raden artsen alcohol vaak af.

Lees ook: Lithium bij bipolaire stoornis en alcohol - zijn ze compatibel?

Diagnostische criteria voor bipolaire stoornis

Om de diagnose bipolaire stoornis te stellen, moet aan de diagnostische criteria van depressie en manie worden voldaan.
Als depressie al bekend is, moet deze diagnose worden gewijzigd in een bipolaire stoornis bij de eerste keer dat een manische fase optreedt.

Diagnostische criteria voor manie

De diagnose manie wordt gesteld wanneer het hoofdsymptoom en minstens drie bijkomende symptomen langer dan een week aanhouden en andere psychologische oorzaken zijn uitgesloten.

Belangrijkste symptoom:

• een situatie-ongepaste, abnormaal opgetogen stemming (euforie) of prikkelbare stemming

Bijkomende symptomen:

• verhoogde drive
• gebrek aan slaap
• Afleidbaarheid
• overdreven optimisme
• meer zelfrespect
• verhoogde spraakzaamheid, drang om te praten
• constante verandering van ideeën, veel verschillende ideeën (ideeënvlucht)
• zinloos geld uitgeven
• Verlies van sociale remmingen, roekeloos gedrag
• verhoogde seksuele drang
• verhoogde eetlust

Andere symptomen kunnen grootheidswaanzin en hallucinaties zijn: bijv. Betrokkene denkt dat iedereen ter wereld hem zou benijden vanwege zijn succes.

Lees meer over dit onderwerp op onze hoofdpagina: manie

Diagnostische criteria voor depressie

Belangrijkste symptomen: Deze symptomen moeten minstens twee weken aanwezig zijn om depressie te diagnosticeren:

• depressieve stemming, verlies van interesse, lusteloosheid

Lees meer over dit onderwerp op: Symptomen van depressie

Zijn er al bipolaire stoornissen bij kinderen?

Kinderen van ouders met een bipolaire stoornis kunnen de aandoening erven. Het stellen van een diagnose in de kindertijd is echter moeilijk, omdat de symptomen in het begin vaak niet specifiek zijn en daarom in eerste instantie vaak verkeerde diagnoses zoals ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Syndrome) of schizofrenie kunnen optreden.
Vroege symptomen zijn onder meer stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, uitbarstingen van woede, verminderde aandacht, slaapstoornissen en meer. Vanaf tien jaar kunnen de manisch-depressieve symptomen beter aan het licht komen. De diagnose bipolaire stoornis wordt echter meestal alleen gesteld tijdens de adolescentie en volwassenheid.

Het diagnosticeren van een bipolaire stoornis in de kindertijd is vrij ongebruikelijk. Als er afwijkingen zijn in het gedrag van uw kind, moeten daarom andere mogelijke diagnoses worden overwogen. We raden onze site aan om: Symptomen van ADD of Schizofrenie bij kinderen

Kunt u zelf een bipolaire stoornis herkennen?

De aanwezigheid van een bipolaire stoornis is vooral te vermoeden als de ziekte in de familie voorkomt en het ziektebeeld dus al bekend is. Toch kan de diagnose niet zelfstandig worden gesteld. Getroffen mensen merken de bipolariteit vaak niet op en tonen geen inzicht als ze hiervan op de hoogte worden gebracht door de mensen om hen heen.

Lees ook: Wat zijn de symptomen van een bipolaire stoornis?

Welke zelftests zijn er voor een bipolaire stoornis?

Bipolaire stoornis kan niet worden vastgesteld met behulp van zelftests.
De specialist stelt de diagnose door met de patiënt te praten en na uitsluiting van andere psychische aandoeningen zoals de schizofrenie. Familieleden of getroffenen kunnen echter talloze zelftests uitvoeren voor een eerste beoordeling van de aanwezigheid van bipolariteit op internet.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Wat zijn de symptomen van een bipolaire stoornis?

Hoe veilig zijn de zelftests?

De zelftests zijn niet voldoende om bipolariteit te detecteren. We raden ze niet aan omdat ze vaak niet serieus zijn.

Oorzaken van een bipolaire stoornis - Hoe vaak komt erfelijkheid voor?

Er is een duidelijke genetische component bij een bipolaire stoornis.
Als een van de ouders een bipolaire stoornis heeft, is de kans dat deze aandoening wordt geërfd ongeveer 25%. Als beide ouders zijn getroffen, neemt de kans toe tot 50%.
Andere oorzaken van een bipolaire stoornis zijn niet bekend, maar studies hebben aangetoond dat stress en omgevingsfactoren ook een invloed hebben.