Hoge bloeddruk

Synoniemen in bredere zin

Essentiële hypertensie, hypertensie, chronische arteriële bloeddrukstijging, hypertensieve crisis

  • Arteriële hypertensie
  • Medisch: arteriële hypertensie

    Wat is hypertensie?

    De eerste waarde van de bloeddruk staat voor de systolische, de tweede voor de diastolische bloeddruk. Hier verwijst de systolische waarde naar de druk in het vaatstelsel tijdens samentrekking ( samentrekking ) van het hart en de diastolische waarde daarvan tijdens de daaropvolgende ontspanning ( verwijding ) van het hart.
    Hoge bloeddruk (arteriële hypertensie) treedt op wanneer het hart een verhoogde pompwerkbelasting heeft en meer bloed in het lichaam levert dan normaal per hartslag (verhoogde cardiale output = volume hypertensie) of wanneer de weerstand van het vaatstelsel tegen het hart verhoogd is ( verhoogde perifere weerstand = weerstand hoge druk) of wanneer deze twee factoren gelijktijdig aanwezig zijn.

    De verhoogde weerstand in het vaatstelsel is veruit de meest voorkomende oorzaak van een chronische stijging van de arteriële bloeddruk.

    De bloeddrukwaarde wordt berekend aan de hand van de volgende vergelijking: Bloeddruk (RR) = cardiale output (CO) * Vaartuigweerstand (TPR = totale perifere weerstand).
    Lees ook ons ​​onderwerp slagader

    Definitie van hypertensie

    De voorwaarde hypertensie (arteriële hypertensie) is aanwezig, als bij herhaalde, onafhankelijke metingen op verschillende tijdstippen waarden boven 140/90 mmHg (gesproken: 140 tot 90 millimeter kwik) voorkomen. Deze definitie komt uit de huidige richtlijnen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO).

    Frequentie (epidemiologie)

    Voorkomen in de bevolking
    Ongeveer 25% van de bevolking in de westerse industriële landen heeft een hoge bloeddruk. In de 50-plussers van deze populatie stijgt deze waarde tot 50%.
    De incidentie van hoge bloeddruk neemt toe met de leeftijd, dat wil zeggen dat oudere mensen vaker een bloeddrukstijging hebben dan jongere mensen.

    Stadia van hoge bloeddruk door waarden

    Categorieën:

    • optimaal:
      • systolisch: <120 mmHg
      • diastolisch: <80 mmHg
    • normaal:
      • systolisch: <130 mmHg
      • diastolisch: <85 mmHg
    • Hoog normaal:
      • systolisch: 130-139 mmHg
      • Diastolisch: 85-89 mmHg

    hypertensie:

    • Fase 1 (milde hypertensie):
      • systolisch: 140-159 mmHg
      • Diastolisch: 90-99 mmHg
    • Fase 2 (matige hypertensie):
      • systolisch: 160-179 mmHg
      • diastolisch: 100-109 mmHg
    • Fase 3 (ernstige hypertensie):
      • systolisch: 180-209 mmHg
      • Diastolisch: 110-119 mmHg
    • Fase 4 (zeer ernstige hypertensie):
      • systolisch: 210 mmHg
      • diastolisch: 120 mmHg
    • Geïsoleerde systolische hypertensie:
      • systolisch: 140 mmHg
      • diastolisch: <90 mmHg

    id="ads3">
    (JNC / NIH, VS 1997)

    Classificatie van hypertensie

    De stijging van de bloeddruk is verdeeld in verschillende vormen:

    1. labiele en aan inspanning gerelateerde hoge bloeddruk, die niet permanent of alleen bij lichamelijke inspanning optreedt

    2. permanente hypertensie (stabiele hypertensie)

    3. Kritische stijging van de bloeddruk tot waarden boven 230/130 mmHg zonder orgaanschade (hypertensieve crisis)

    4. noodstijging van de bloeddruk, die wordt gedefinieerd als een bloeddrukstijging boven 230/130 mmHg met levensbedreigende orgaanschade.

      id="ads1">

    Oorzaken / Genesis / Risicofactoren

    Hoewel de oorzaken van secundaire hypertensie bekend zijn, is de ontwikkeling van primaire hypertensie onduidelijk.

    id="ads4">

    Verder wordt onderscheid gemaakt tussen 2 soorten hypertensie. Welk type hypertensie in de patiënt aanwezig is, wordt bepaald door de oorzaak van de bloeddrukverhoging.

    1. Hypertensie waarvan de oorzaken onbekend zijn (primaire of essentiële hypertensie).
      Bij 90-95% van hypertensie kan geen organische oorzaak voor de verhoogde bloeddruk worden gevonden.
      Aangenomen wordt dat factoren zoals voeding, stress, roken, lichamelijke conditie en hormonen de ontwikkeling van hoge bloeddruk beïnvloeden.
      Het wordt regelmatig en zeer controversieel besproken of een verhoogde zoutinname al dan niet kan leiden tot de ontwikkeling van hoge bloeddruk. Het lijkt verwant te zijn, dus wordt vaak een zoutoplossing (5 mg zoutoplossing / dag) aanbevolen. Een wetenschappelijk bewezen verklaring, maar tot nu toe kan over dit onderwerp niet worden gedaan.
      Obesitas en een vetrijk dieet verhogen de hoge bloeddruk. Roken veroorzaakt vasoconstrictie door nicotine, waardoor de bloeddruk stijgt. Stress activeert het sympathische, dat wil zeggen het door stress gemedieerde zenuwstelsel, wat resulteert in een verhoging van de bloeddruk. Alcohol veroorzaakt een verhoging van de hartslag, wat gepaard kan gaan met een significante verhoging van de bloeddruk.
    2. Secundaire hypertensie, waarvan de oorzaken bekend zijn en kunnen worden genoemd, dwz de hypertensie is gebaseerd op een soms herstelbare onderliggende ziekte van een intern orgaan. 10-15% van de patiënten met hypertensie lijdt aan organische geïnduceerde hypertensie.
      Hier zijn een vernauwing van de nierslagader (stenose van de nierslagader), een niertumor of veranderingen in het nierweefsel (renoparenchymatöse hypertensie) als oorzaak. Omdat de nier wordt aangetast, wordt het een "nierhypertensie" genoemd.
      Andere ziekten die kunnen worden geassocieerd met bloeddrukverhoging omvatten aortastenose (aorta-ismus stenose), hartklepaandoeningen en hormonale oorzaken, zoals adrenaline en norepinefrine over-bijnier (feochromocytoom) of verhoogde cortison (ziekte van Cushing) veroorzaakte verhoging van de bloeddruk wordt "endocriene hypertensie" genoemd.

    id="ads2">
    id="ads1">

    Dit onderwerp kan ook interessant voor u zijn: Conn-syndroom

    teken

    Meestal manifesteert de verhoogde bloeddruk zich niet door symptomen, waardoor deze lange tijd onopgemerkt blijft. Vaak is de diagnose een willekeurige bevinding tijdens een routinecontrole. Niettemin is vroege therapie nodig om latere gevolgen van verhoogde bloeddruk te voorkomen.

    Symptomen kunnen hypertensie, duizeligheid, hoofdpijn, slaapstoornissen, tinnitus, neusbloedingen (neusbloedingen met hoofdpijn), wazig zien of een rood gezicht zijn. Het meest voorkomende symptoom is waarschijnlijk de hoofdpijn, die meestal in de achterkant van het hoofd ligt en na het ontwaken verschijnt. Hoge bloeddruk kan zich ook manifesteren door verhoogde nervositeit en kortademigheid. Als de bovenstaande symptomen optreden, is het raadzaam om ze door een arts te laten onderzoeken, omdat verhoogde bloeddruk op lange termijn tot schadelijke gevolgen kan leiden.

    id="ads3"> id="ads2">

    De sterkte van de symptomen geeft niet noodzakelijkerwijs het niveau van de bloeddruk aan, zelfs met milde symptomen kan een verhoogde bloeddruk zijn. Als u meer hoofdpijn, wazig zien, duizeligheid of een gevoel van druk op de borst ervaart, moet u dit door de huisarts ophelderen. Vooral tijdens de zwangerschap moet u onmiddellijk naar de arts gaan, omdat dit kan leiden tot levensbedreigende aanvallen bij hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap.

    Meer over dit onderwerp is te vinden op: Zwangerschap Hypertensie - Gevaarlijk?

    Symptomen van hoge bloeddruk

    Hoofdpijn als een veel voorkomende oorzaak van hypertensie

    Hoge bloeddruk ( arteriële hypertensie ), zowel de essentiële als de secundaire vorm, blijft lang onopgemerkt door veel patiënten, omdat het mogelijk is dat er jaren tot tientallen jaren geen symptomen zijn. Dit is bijzonder verraderlijk voor de patiënt, omdat een constant verhoogde bloeddruk, ondanks subjectief welzijn, al ernstige schade aan het vaatstelsel kan veroorzaken. Als de toename van de bloeddruk echter symptomatisch wordt, klagen veel patiënten over merkbare hartkloppingen, duizeligheid, oorgeluiden, kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning en hoofdpijn in de ochtend na het opstaan, evenals neusbloedingen.
    Het is belangrijk dat de verhoogde bloeddruk ( arteriële hypertensie ) door een arts wordt behandeld om schade aan bloedvaten en organen te voorkomen.
    Als er al een vaat- en orgaanbetrokkenheid is, treden vaak symptomen op als pijn op de borst (angina pectoris) als onderdeel van een coronaire hartvernauwing (coronaire hartziekte (CHD)) tot een hartaanval (hartinfarct) en beroerte (apoplexy).
    Als de laatste symptomen optreden, kan dit een hypertensieve noodsituatie zijn waarbij de bloeddruk wordt verhoogd tot meer dan 230/130 mmHg. In dit geval moet de patiënt onmiddellijk worden behandeld.

    id="ads4"> id="ads3"> id="ads1">

    Hoofdpijn door hoge bloeddruk

    Hoofdpijn is een veel voorkomend waarschuwingssignaal voor hoge bloeddruk. Vooral als de hoofdpijn 's morgens optreedt, spreekt dit voor hoofdpijn, veroorzaakt door een hoge bloeddruk. De meeste hoofdpijn zit achter in het hoofd. De hoofdpijn wordt veroorzaakt door een gebrek aan bloeddruk 's nachts. Als de bloeddruk normaal is, daalt deze gedurende de nacht. Vaak gaat de hoofdpijn tegelijkertijd gepaard met wazig zien. Patiënten klagen ook vaak dat ze de hele nacht niet slapen en vaak wakker worden in de tweede helft van de nacht.

    id="ads2"> id="ads1">

    Wat te doen bij hypertensie?

    Als de arts een verhoogde bloeddruk detecteert, is het meestal raadzaam om eerst de persoonlijke levensstijl te veranderen om een ​​natuurlijke bloeddrukverlaging te bereiken en risicofactoren te verminderen. Deze maatregelen omvatten verhoogde lichaamsbeweging, gewichtsvermindering in geval van overgewicht, matige alcoholconsumptie en een zoutarm dieet.

    id="ads4">

    De volgende stap na de zogenaamde levensstijlaanpassing is dan een medische bloeddrukverlaging. Er wordt eerst geprobeerd de bloeddruk te verlagen met behulp van een medicijn, maar vaak zijn twee of drie medicijnen met verschillende werkingswijzen nodig. Maar ook parallel met medicamenteuze therapie moeten maatregelen worden genomen om factoren die de bloeddruk verhogen te verlagen, zodat de dosis van het medicijn kan worden verlaagd of zelfs helemaal kan worden gestopt.

    id="ads3"> id="ads2">

    Van een borderline lichaamsgewicht spreekt men van een BMI (body mass index) van 25. De BMI wordt berekend uit het lichaamsgewicht door de lichaamsgrootte tot het kwadraat. Een normaal gewicht komt overeen met waarden tussen 18, 5 en 24, 9. Ook, frequenter stress verhoogt de bloeddruk, daarom moeten mechanismen worden ontwikkeld om dit te verminderen. Sommige mensen helpen bijvoorbeeld met autogene training of andere ontspanningsprocedures. Van sommige kruideningrediënten wordt ook gezegd dat ze een hypotensief effect hebben. Deze omvatten knoflook (Allium sativum), meidoorn (Crataegus), maretak (Viscum-album) en anthracnose (Rauwolfia serpentina). Deze zijn zonder recept verkrijgbaar in de apotheek, maar moeten ook worden geraadpleegd bij de behandelend arts bij het nemen van kruidenanthypertensiva.

    id="ads4"> id="ads3">

    eten

    Mensen met hoge bloeddruk moeten aandacht besteden aan een zoutarm dieet, veel groenten en fruit, evenals plantaardige vetten.

    De eerste stap in de behandeling van een hypertensieve patiënt is de zogenaamde levensstijlaanpassing, die vooral een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging omvat. In het bijzonder kan de combinatie van verhoogde bloedlipideniveaus, obesitas en hoge bloeddruk gevaarlijk zijn voor het cardiovasculaire systeem, bijvoorbeeld in de context van infarcten.

    Aanbevolen wordt een mediterraan dieet, met veel fruit, groenten en gezonde vetten. Het moet vooral worden gebruikt in plantaardige vetten. Dierlijke vetten, zoals gevonden in boter, room en vlees, kunnen het beste tot een minimum worden beperkt. Ook moet vezelrijk voedsel bijvoorbeeld worden ingenomen door graanproducten.

    id="ads4"> id="ads1">

    Een zoutrijk dieet moet absoluut worden vermeden, omdat een hoge zoutinname leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Vooral fastfoodgerechten hebben een hoog zoutgehalte. Daarom wordt het aanbevolen om zelf te koken, zodat u de hoeveelheid zout zelf kunt bepalen. De verhoogde zoutconcentratie in het lichaam zorgt ervoor dat het lichaam minder vocht in de balans uitscheidt en meer vloeistof in de vaten stroomt om het hoge zoutgehalte daar te compenseren, zodat de bloeddruk stijgt.

    Over het algemeen wordt een dagelijkse zoutinname van maximaal 6 gram per dag aanbevolen voor patiënten met hoge bloeddruk, terwijl de normale zoutinname meestal tussen de 12 en 15 g per dag is. Als de zoutinname voldoende wordt verlaagd, kan een bloeddrukverlaging tussen 10 en 15 mmHg worden bereikt.

    id="ads2">

    Hypertensie en sport

    Regelmatige lichaamsbeweging kan de bloeddruk met 5 tot 10 mmHg verlagen. Bovendien draagt ​​regelmatige lichaamsbeweging bij aan de vermindering van het lichaamsgewicht, wat ook een beschermend effect heeft. Vooral duursporten zoals joggen, langlaufen, fietsen, zwemmen, wandelen of nordic walking worden aanbevolen.

    Sport met extreme stress moet worden vermeden, omdat het de bloeddruk weer ongezond hoog zal maken.

    Naast duursporten is een matige krachttraining ook nuttig omdat het spiermetabolisme het metabolisme optimaliseert. Een sterke krachttraining moet echter worden vermeden, omdat het vaak gaat om een ​​gecomprimeerde ademhaling, die leidt tot schadelijke hoge bloeddrukpieken.

    id="ads3">

    De sporteenheden moeten drie tot vijf keer per week gedurende ten minste 30 minuten worden gehouden. Als er gedurende meerdere jaren geen sport is gehouden, moeten de eenheden langzaam worden verhoogd. Zelfs met tijdgebrek is het uiterst belangrijk om de trainingssessies uit te voeren, omdat lichaamsbeweging in het algemeen een positief effect heeft op het cardiovasculaire systeem. Aanbevolen zijn ook speciale sportgroepen, voor mensen met hart- en vaatziekten.

    Geneesmiddelen voor hypertensie

    Als de bloeddruk permanent wordt verhoogd en niet kan worden verlaagd door de vermindering van risicofactoren, moet een medicamenteuze therapie worden gebruikt. Dit is vooral belangrijk om het lichaam te beschermen tegen complicaties zoals een hartaanval of beroerte.

    Het verlagen van de bloeddruk tot waarden onder 140/90 mmHg betekent een significante toename van het leven. Er zijn verschillende manieren om de bloeddruk te verlagen met medicijnen. Een van de meest voorgeschreven medicijnen zijn de zogenaamde ACE-remmers, bètablokkers, diuretica, calciumantagonisten en angiotensine-antagonisten.

    id="ads4">

    ACE-remmers veroorzaken de remming van een enzym (angiotensin converting enzyme, ACE), dat het hormoon angiotensine vormt. Als het effect van het enzym verdwijnt, wordt de vorming en werking van angiotensine, die normaal de bloeddruk verhoogt, geëlimineerd. Het is belangrijk dat de ACE-remmer niet tijdens de zwangerschap wordt gebruikt. Vaak voorkomende bijwerking van deze klasse medicijnen is een droge, irriterende hoest.

    Bètablokkers verlagen de hartslag en zorgen ervoor dat stresshormonen, zoals adrenaline en noradrenaline, die normaal de bloeddruk verhogen, minder effect hebben op het hart. In bètablokkers moeten worden genomen om ervoor te zorgen dat ze niet plotseling stoppen, maar de dosis langzaam kruipt, anders kunnen er hoge bloeddrukcrises zijn. Bètablokkers zijn bijvoorbeeld gecontra-indiceerd bij astmapatiënten omdat ze de spieren in de bronchiën kunnen vernauwen en kortademigheid kunnen veroorzaken.

    Diuretica worden gebruikt om de uitscheiding van water te verhogen, zodat er minder bloed in de bloedsomloop circuleert en de druk lager is. Bij de diuretica moet ervoor worden gezorgd dat niet te veel water wordt uitgescheiden en het lichaam uitdroogt. Vooral op warme dagen en na lichamelijke activiteit moet aandacht worden besteed aan voldoende hydratatie. Vooral ouderen lopen risico. Tekenen van uitdroging of dreigende uitdroging zijn: droge mond, spierzwakte en toenemende verwarring.

    Calciumantagonisten, de calciumantagonisten, zorgen ervoor dat de bloedvaten verwijden, terwijl calcium normaal gesproken de bloedvaten vernauwt. Bijwerkingen van calciumantagonisten zijn blozen in het gezicht, huiduitslag en hartkloppingen.

    De zogenaamde sartans of angiotensine-antagonisten remmen de werking van het hormoon angiotensine, dat dient om de bloeddruk te verhogen. Dienovereenkomstig hebben ze een soortgelijk effect als de ACE-remmers.

    Al met al is er bij de behandeling van hoge bloeddruk een gevoel van slaperigheid en vermoeidheid in de beginfase van de therapie, omdat het lichaam eerst moet wennen aan de lagere bloeddruk nadat deze al enige tijd permanent is verhoogd. Om de bijwerkingen van medicatie te verminderen, kan het nuttig zijn om met een lage dosis van het medicijn te beginnen om het lichaam eraan te laten wennen en de dosis later te verhogen.

    Bij veel patiënten is een enkel medicijn om de bloeddruk aan te passen niet voldoende, zodat een tweede en een derde deel moet worden gebruikt. In sommige gevallen is het raadzaam om 's avonds een van de medicijnen te nemen, omdat bij sommige patiënten de bloeddruk zoals gewoonlijk bij gezond' s avonds niet daalt, maar vervolgens 's nachts stijgt.

    In tien procent van de gevallen wordt hypertensie secundair, zoals vernauwing van de nierslagader of overproductie van nierhormoon (hyperaldosteronisme). In deze gevallen moet de onderliggende ziekte worden behandeld, omdat de gebruikelijke antihypertensiva niet werken bij dit type hoge bloeddruk.

    Aangezien dit onderwerp hier alleen kan worden behandeld, leert u veel meer onder de pagina: geneesmiddelen voor hypertensie

    Hypertensie door koffie

    De studie van koffieconsumptie in combinatie met hoge bloeddruk is dubbelzinnig. Sommige studies beweren zelfs dat koffie een positief effect heeft op de bloeddruk, hoewel het zeker is dat koffie, net als andere cafeïnehoudende dranken, de bloeddruk gedurende een korte tijd na consumptie zal verhogen.

    De stijging van de bloeddruk na het drinken van koffie ligt tussen de 10 en 20 mmHg en duurt ongeveer 20 tot 30 minuten. Na een kopje koffie moet er geen bloeddrukmeting plaatsvinden, omdat de waarden vervolgens worden verhoogd door de cafeïne en geen verklarende kracht hebben. Het wordt aanbevolen om maximaal drie koppen koffie per dag te blijven, zodat de bloeddruk niet meerdere keren per dag wordt opgedreven.

    Hypertensie door alcohol

    Bij ernstige hypertensie moet alcohol worden gebruikt, omdat dit de afgifte van hormonen naast de bloeddruk kan verhogen.

    Alcohol is ook een risicofactor voor hoge bloeddruk. Enerzijds heeft alcohol ook een antihypertensief effect, omdat alcohol leidt tot een verwijding van de huidvaten, die de kenmerkende roodachtige blozen in het gezicht (blozen) veroorzaakt bij het consumeren van alcohol. Aan de andere kant is er een activering van het sympathische, wat leidt tot een afgifte van bloeddrukverhogende hormonen. Alcohol verhoogt de bloeddruk, vooral in stresssituaties of bij gelijktijdige nicotineconsumptie.

    id="ads1">

    Mannen mogen niet meer dan 20 g per dag consumeren, wat overeenkomt met ongeveer een halve liter bier of een kwart liter wijn. Voor vrouwen is ongeveer de helft van de menigte geldig. Dus gelijk aan 10 g per dag, wat overeenkomt met een wijnvolume van 125 ml. Omdat bij mannen de bloeddruk stijgt in een hoeveelheid alcohol van 30 g en bij vrouwen van 20 g.

    Hoewel rode wijn ook een gunstig, beschermend effect op het cardiovasculaire systeem heeft, wordt het alleen met mate geconsumeerd. Wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat het drinken van meer dan 30 g alcohol per dag leidt tot een dubbel risico op hoge bloeddruk. Patiënten met een bijzonder hoge bloeddruk moeten zoveel mogelijk afzien van alcoholgebruik. De bloeddruk stijgt met ongeveer 7 mmHg wanneer alcohol wordt verbruikt boven de limiet van 30 g alcohol. Vooral bij mannen komt het door het gebruik van alcohol tot een stijging van de bloeddruk. Rokers zijn ook sterker dan niet-rokers.

    id="ads2">

    Hypertensie door roken

    Roken is, net als veel andere ziekten, ook een risicofactor voor hoge bloeddruk: roken zorgt ervoor dat de bloedvaten samentrekken, waardoor de druk in de vaten toeneemt, wat betekent dat de bloeddruk. Roken verhoogt ook het risico op arteriosclerose, wat afzettingen in de bloedvaten veroorzaakt, wat ook de bloeddruk verhoogt. Vanwege deze mechanismen is onthouding van roken een van de belangrijkste maatregelen om de bloeddruk te verlagen.


    Labels: 
  • adverteren op internet is het informatiemedium van de toekomst - en voor veel patiënten al de 
  • anatomie lexicon 
  • tandheelkunde online 
  • het tanden krijgen 
  • dermatologie online 
  • Artsen Raden

    Verkiezen

    Voorkeuren Categorieën

    Uitzicht

    Top