osteoartritis

Synoniemen

Polyarthrose, ideopathische artrose, gewrichtsslijtage, kraakbeenslijtage, kraakbeenslijtage, kraakbeenslijtage, chondromalacie (kraakbeenverzachting), artrose

Engels : artrose
Medisch : artrose deformans

introductie

Artrose is een degeneratieve verandering van de gewrichten en hun aanhangsels. In deze context treden vaak overeenkomstige pijn- en bewegingsbeperkingen op.
Artrose manifesteert zich meestal zonder ontstekingscomponenten.

definitie

De term artrose betekent in eerste instantie niets meer dan gewrichtsaandoeningen.

In de geneeskunde wordt osteoartritis echter gedefinieerd als een toenemende, leeftijdgerelateerde kraakbeenbeschadiging van de gewrichten van het lichaam.

Deze kraakbeenschuring kan kruipen (latente artrose) optreden of overgaan in een pijnlijke ziekte (geactiveerde artritis).

In gevorderde gevallen treden veranderingen op in het gewrichtsgebied nabij het gewricht, het gewrichtsslijmvlies, de gewrichtscapsule en het gewrichtspannend spierstelsel. Daarom is osteoartritis als een klinisch beeld niet beperkt tot kraakbeenslijtage alleen.

Uiteindelijk kan artrose ook leiden tot de vernietiging van het gewricht. Het gewricht verliest dan zijn vorm. In dit geval is de term artrose deformans ook een veel voorkomende beschrijving van de ziekte.

Als artrose op veel gewrichten tegelijkertijd optreedt, wordt dit een polyartrose genoemd.

voorval

Iedereen kan vroeg of laat last hebben van artrose. De hele mens bestaat uit biologisch weefsel, dat door de jaren heen aan natuurlijke slijtage onderhevig is. Bij orthopedie staan ​​slijtage-gerelateerde (degeneratieve) veranderingen van de gewrichten op de voorgrond van de te behandelen klinische foto's.

Zowel mannen als vrouwen worden getroffen. Er zijn echter verschillen in de frequentie van de individuele klinische foto's.

Het lijden begint langzaam, meestal na de leeftijd van 50 en loopt uit op spatten. In het begin is artrose meestal asymptomatisch, later manifesteert het zich gedeeltelijk door ernstige pijntoestanden.
Vanaf een geschikte leeftijd kunnen veranderingen in de zin van een artrotische verandering (gewrichtsslijtage) praktisch bij alle gewrichten worden herkend.

Interessant is dat de sterkte van kraakbeenschuring niet direct verband houdt met het ongemak van een patiënt. Dit betekent dat een patiënt met een relatief lage kraakbeenslijtage aanzienlijk meer pijn kan ervaren dan een patiënt met aanzienlijk meer geavanceerde artrose.

De reden hiervoor is dat de kraakbeenschuring als zodanig geen pijn veroorzaakt. In de tussentijd is de slijmvliesontsteking (synovitis / synovitis) van het gewricht veroorzaakt door de kraakbeendeeltjes hiervoor verantwoordelijk. Het veroorzaakt ook oververhitting van de gewrichts- en intra-articulaire (intra-articulaire) watervorming (gezamenlijke effusie).

Artrose kan elk gewricht aantasten.
De meest voorkomende veranderingen zijn echter te vinden in de grote, ondersteunende gewrichten:

  • Heupartrose (med.
  • Artrose in de knie (mediale gonarthrose),
  • Spinale artrose (spondylarthrose);

Kraakbeenslijtage op deze gewrichten heeft de grootste klinische relevantie in orthopedie.

frequentie

De incidentie van artrose neemt toe met de leeftijd.
Over het algemeen varieert het risico voor elk gewricht individueel.
Meestal vindt men in afnemende volgorde:

  • facet artrose
  • Knieartrose (gonarthrose)
  • Hip artrose (coxarthrose)
  • enkelarthrose
  • Metatarsofalangeale gewricht artrose
  • Carpometacarpale gewricht artrose
  • vinger osteoartritis
  • andere gewrichten.

oorzaken

Kortom, de werkelijke oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van artrose zijn tot op heden onbekend. Niettemin zijn sommige van de eerder aangenomen theorieën nu met succes weerlegd.
In tegenstelling tot wat vaak wordt aangenomen, is artrose geen typische leeftijdsgerelateerde ziekte en is leeftijd daarom niet langer de werkelijke oorzaak, maar een beslissende risicofactor voor de ontwikkeling van artrose. De reden hiervoor is het feit dat zowel de elasticiteit als de veerkracht van het gewrichtskraakbeen aanzienlijk afnemen tijdens het ouder worden. Pathologische gewrichtsveranderingen in de vorm van artrose komen echter steeds vaker voor bij jongere mensen.

De ontwikkeling van artrose als gevolg van een mogelijke oorzaak is bijna onmogelijk. In plaats daarvan wordt nu aangenomen dat deze vorm van degeneratieve gewrichtsaandoening kan worden toegeschreven aan een interactie van verschillende factoren (oorzaken). De meest voorkomende oorzaken van artrose zijn verwondingen en ongevallen. Ongeveer een derde van de bekende gevallen van artritis wordt veroorzaakt door traumatische oorzaken.
In deze context zijn zelfs de kleinste scheuren en bobbels in de pezen en ligamenten voldoende om de kraakbeenstructuur negatief te beïnvloeden.

Naast traumatische gewrichtsschade is aanhoudende over- of onderbelasting een van de typische oorzaken van artrose. Mensen die de neiging hebben om bepaalde bewegingen dag na dag en over een langere periode uit te voeren, lijden in veel gevallen aan een aanzienlijke overbelasting van de gewrichten in kwestie. In deze context komt artrose vaak voor in bepaalde beroepsgroepen.

Bovendien kan een te hoog lichaamsgewicht leiden tot chronische overbelasting van de gewrichten. Om deze reden is overgewicht (obesitas) een van de typische oorzaken van artrose.

Bovendien hebben studies aangetoond dat artrotische veranderingen in de gewrichtsstructuur onder familieleden vaker voorkomen. Dienovereenkomstig kan een genetische component (erfelijkheid) niet worden uitgesloten bij de ontwikkeling van artrose. In deze context spelen de structuur en structuur van het gewrichtskraakbeen en de neiging tot voortijdige slijtage van de gewrichten een beslissende rol.

Andere typische oorzaken van artrose zijn verschillende aangeboren afwijkingen van de normale lichaamsas. Een uitgesproken afwijking kan ook leiden tot een afwijking of overbelasting van afzonderlijke gewrichten. Dit komt door de eenzijdige lichaamsbelasting die gepaard gaat met de meeste aangeboren afwijkingen.
Omdat de getroffen patiënten meestal aan één kant van het lichaam aanzienlijk meer gewicht moeten dragen, kan de afbraak van het gewrichtskraakbeen worden versneld.

osteoartritis species

  • Gonarthrose | knieartrose
  • Coxarthrosis | heupartrose
  • Artrose | schouder artrose
  • Spondyloarthrose | Artrose van de wervelkolom
  • Artrose | Engelse term voor artrose
  • Herbeden - Artrose | Artrose van de Fingerendgelenke
  • Bouchard - Artrose | Artrose van de middelste gewrichten van de vinger
  • Rhizarthrose | Daumensattelgelemksarthrose
  • Radiocarpale artrose | Artrose van de pols
  • Hallux rigidus | Artrose van het grote teengewricht
  • Hallux valgus | Misvorming van de eerste teen, die vaak wordt gecombineerd met artrose in het grote teengewricht
  • Cubitale artrose | Artrose van het ellebooggewricht
  • Facet artrose | Artrose van de kleine wervelgewrichten
  • Talocrural artrose | enkelarthrose

Een gedetailleerde uitleg van het speciale artroseformulier vindt u bij het betreffende onderwerp.

Verschillende vormen van artrose

Ten eerste onderscheidt men een primaire vorm van een secundaire vorm van artrose.

In het geval van primaire artrose, ook wel idiopathische artrose genoemd, wordt geen duidelijke oorzaak herkend. De meest voorkomende oorzaak van verkeerd laden door de jaren heen is de ongelijke slijtage van de gewrichten en pijn bij beweging.
Leeftijd is een andere factor die het optreden van artrose bevordert.
Genetische factoren kunnen ook bijdragen aan het ontstaan ​​van artrose.

Oudere patiënten hebben soms ook last van vingergewrichten (vingerartrose). Deze specifieke aandoening wordt Heberden artrose genoemd. Oorzaak zijn karakteristieke knobbeltjes op de vingergewrichten.

De vorm van secundaire artritis wordt gekenmerkt door het feit dat de oorzaak bekend is. Vaak zijn trauma's of ongevallen, evenals aangeboren afwijkingen, de reden dat de gewrichten ongelijkmatig worden gedragen en dus leiden tot het feit dat bot uiteindelijk op botten wrijft.
Bovendien leiden overmatige gewrichtsbelastingen tot snellere slijtage en het optreden van artrose. Als voorbeeld worden bouwvakkers vaak vermeld die bijvoorbeeld met een jackhammer werken. De constante trillingen voornamelijk op de gewrichten van de bovenste extremiteit (schouder, vingers, ellebogen) leiden tot verhoogde stress en snellere slijtage.

In het recreatiegebied lopen bodybuilders en gewichtheffers meer risico op artritische veranderingen in het lichaam. Mensen met obesitas lopen ook een verhoogd risico om sneller artrose te krijgen dan dunne mensen. De reden hiervoor is meestal een algemene afwijking, vooral van de benen en knieën, die te wijten zijn aan een verhoogd lichaamsgewicht.

Patiënten die lijden aan reumatoïde artritis (reuma) ook secundair aan artritis. De reden hiervoor is de slechte uitlijning van de gewrichten veroorzaakt door ernstig reuma.

Enscenering van artrose

Na het lichamelijk onderzoek wordt meestal een röntgenfoto van het gewricht genomen, die een of meer van de typische artrotische veranderingen in geavanceerde artrose vertoont.
Dit zou een vernauwing van de gewrichten zijn als gevolg van uitgeput kraakbeen en gewrichtsoppervlakken, puincysten, osteofyten en sclerose.
Dit zijn compensatiemechanismen waarmee het lichaam de degeneratieve processen probeert in evenwicht te brengen. Vanwege de osteofyten (benige hechtingen op het gewricht) moet nieuw bot het gedegenereerde vervangen. De sclerotherapie is een teken van vervangend materiaal, dat het gewricht in plaats van het bot moet beschermen en de bewegingen moet waarborgen. Sclerotherapie is een compressie van het bot, die ontstaat omdat het bot te zwaar mechanisch wordt belast. Als een of meer van deze symptomen in de röntgenfoto worden gevonden, kan de diagnose artrose worden gesteld.

Artrose kan op basis van deze kenmerken in verschillende fasen worden ingedeeld. Dus stadium 1 is een klinisch irrelevante artrose, die alleen opvalt in het röntgenbeeld als zodanig en meer een kans is om te vinden.
Fase 2 leidt meestal tot het bezoek van een arts aan de patiënt, omdat hij pijn voelt, vooral wanneer hij beweegt. De gewrichten zijn niet oververhit, het is geen ontstekingsvorm.
In stadium 3 zijn de gewrichtsoppervlakken en het kraakbeen al zo gedegenereerd dat aanhoudende pijn optreedt, die ook kan optreden als er geen beweging wordt uitgevoerd.

osteoartritispijn

De artritispijn is typisch.
Dat zal ook

  • een pijn in de ochtend
  • een bewegingspijn in de overeenkomstige gewrichten
  • en een stressvolle pijn in repetitieve bewegingen

beschreven.

risicofactoren

Een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van artrose is obesitas.

De belangrijkste risicofactoren voor artrose zijn:

  • genetische factoren (toegenomen voorkomen van artrose in de familie)
  • het lichaamsgewicht
    Patiënten met obesitas hebben een veel hoger risico op artrose, vooral op de knieën of heupgewrichten dan lichte mensen. De reden hiervoor is enerzijds het hogere gewicht dat op de gewrichten weegt, anderzijds de onjuiste belasting die hieruit voortvloeit.

    eten

    Een theorie voor de ontwikkeling van artritis stelt dat jarenlange slechte voeding en een ongezonde levensstijl een effect hebben op artrose.

    Dus de consumptie van dierlijke eiwitten, ongezonde vetten, graanproducten (zoals gebakken en pasta) en kant-en-klaar maaltijden met synthetische levensmiddelenadditieven om de ontwikkeling van artritis door verzuring van het organisme te bevorderen.
    Het bespreekt ook of een gebrek aan mineralen, misbruik van stimulerende middelen (bijv. Cafeïne, alcohol, suiker), hoge niveaus van stress en gebrek aan lichaamsbeweging, of onjuiste stress ook artrose kunnen veroorzaken.

    Een consistente voedingsverandering in de richting van een evenwichtig en evenwichtig dieet wordt aanbevolen om het ongemak veroorzaakt door artrose te verlichten. Zelfs een uitgebreide dieetverandering kan artrose echter niet genezen, omdat beschadigd kraakbeenweefsel niet kan worden hersteld. Toch lijkt voeding een belangrijke rol te spelen.
    Een gezond voedingspatroon heeft een positief effect op het beloop van artrose en kan zelfs verdere ontwikkeling voorkomen. Vooral aanbevolen zijn voedingsmiddelen zoals fruit, salades, groenten, aardappelen, bruine rijst, spelt, gierst, magere melkproducten en vis.
    Een hypothese stelt dat dierlijke vetten, evenals snoep, suiker, citrusvruchten, koffie, alcohol en zwarte thee moeten worden vermeden. Desondanks is de studiesituatie voor de afzonderlijke voedingsmiddelen bij artrose nog steeds erg slecht en controversieel.
    Een kraakbeenbehoudend effect toonde ook een hoog aandeel preigroenten, uien en knoflook in het dieet.
    Zoals bij elke verandering in het voedingspatroon, is het ook met betrekking tot artrose belangrijk dat weinig bereide maaltijden worden geconsumeerd en in plaats daarvan veel wordt gekookt met verse producten.
    Bovendien moet worden gezorgd voor voldoende vochtinname, omdat veel vocht leidt tot een verhoogde zuursecretie via de nieren. Neutrale dranken zoals water verdienen de voorkeur en frisdranken, frisdranken, koolzuurhoudende of cafeïnehoudende en alcoholische dranken moeten worden vermeden.

    De inname van voedingssupplementen (zoals chondroïtinesulfaat, bepaalde vitamines of glucosamine) is een controversieel onderwerp, maar de studie naar de invloed van voedingssupplementen op artrose is nog niet overtuigend.

    Het is belangrijk dat een ervaren orthopedist wordt geraadpleegd voorafgaand aan een geplande behandelingspoging voor artrose vanwege een verandering in dieet of gewichtsverlies. De opheldering van mogelijke onderliggende ziekten en de exacte oorzaken van artrose staan ​​op de voorgrond.

    therapeutische maatregelen

    De behandelingsmaatregelen variëren van fysiotherapie tot medicatie en chirurgie.

    Het eerste wat u moet doen, is de bewegingen aanpassen die hebben geleid tot de overeenkomstige belasting van het gewricht.

    Bewegingen die artrose bevorderen zijn:

    • skiën
    • tennis
    • klimmen
    • Voetbal etc.

    Het algemeen vermijden van lichaamsbeweging bevordert echter in elk geval de ontwikkeling van artrose.
    Juiste lichaamsbeweging en lichaamsbeweging en goede lichaamsbeweging zijn daarom erg belangrijk en worden aanbevolen om artrose te voorkomen of symptomen te verlichten.
    In dit geval moet voor elke patiënt de individueel juiste vorm van beweging worden gevonden.

    • Hardlopen of licht joggen
    • evenals kruipen zwemmen
    • Crosstrainer / Ergomerter
    • wielersport

    worden tot de gezamenlijke besparende sporten gerekend en aanbevolen. Over het algemeen moet u ongeveer 30 minuten per dag bewegen.
    Indien nodig kunnen fysiotherapeuten worden ingeschakeld, die tijdens een patiënttraining laten zien welke bewegingen zacht zijn voor de gewrichten en hoe de patiënt de bijbehorende gewrichten kan ontlasten.

    Vooral patiënten die veel zitten, is een regelmatige oefening raadzaam. Aan de ene kant is dit logisch, omdat de aandoening wordt bevorderd, aan de andere kant omdat een redelijke beweging van het gewrichtskraakbeen voldoende wordt voorzien van voedingsstoffen en dus minder snel degenereert.
    Glijdende bewegingen met lage belasting zijn goed voor de gewrichten en worden aanbevolen, terwijl snelle, plotselinge stopbewegingen - zoals die bij balsporten - moeten worden vermeden.
    Bovendien kunnen koelingmaatregelen (cryotherapie) worden genomen.

    Geneesmiddelen worden meestal gebruikt in de groep niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's zoals ibuprofen of diclofenac). Deze hebben een ontstekingsremmend effect.
    Er moet echter worden opgemerkt dat het langdurige gebruik van de medicijnen resulteert in verminderde slijmproductie van de maag, waardoor het risico op maagbloedingen wordt verhoogd. Daarom wordt de toediening van een maagbescherming aanbevolen.

    Als medische en fysiotherapie geen baat hebben of als artrose te geavanceerd is, wordt alleen de chirurgische behandeling als therapeutische methode gebruikt.
    De kleinere maatregelen omvatten artroscopie, het spiegelen van het gewricht. Sleutelgatoperaties kunnen worden gebruikt om veranderingen in het kraakbeen te herstellen.

    Als de schade niet kan worden hersteld met artroscopie, kunnen kunstmatige gewrichten helpen.
    In de regel worden delen van het gewricht of het gehele gewricht verwijderd en vervangen door een kunstgewricht. Ondertussen is deze interventie in Duitsland routine-interventie geworden.
    Na de operatie moeten weken of zelfs maanden van fysieke revalidatiemaatregelen worden aangesloten, zodat de patiënt weer bewegingen kan leren en de juiste spieropbouw kan plaatsvinden.

    Er zijn nieuwere benaderingen die zich vooral richten op het vernietigde gewrichtskraakbeen. Er zijn dus manieren om delen van het onbeschadigde kraakbeen van het gewricht te verwijderen en op de plaats te plaatsen die al is vernietigd. Dit gebeurt bij de open voeg.
    Daarna moet het kraakbeen groeien en de taken van het vernietigde kraakbeen overnemen. Er zijn ook pogingen om gezond kraakbeen te verwijderen en het buiten het lichaam te vermenigvuldigen. Dan wordt dit ook weer gebruikt voor de vernietigde kraakbeensite.
    De voorwaarde voor deze twee methoden is echter dat alleen het kraakbeen van het gewricht wordt vernietigd en het gewrichtsoppervlak nog steeds behouden blijft.

    Andere moderne benaderingen van de behandeling van artrose omvatten dagelijkse voedselinname. Er wordt aangenomen dat oververzuring van het lichaam verantwoordelijk is voor artrose en de progressie van gewrichtsdegeneratie ondersteunt.

    Een andere manier om artrose te behandelen is het gebruik van homeopathische middelen.

    overzicht

    Een gewricht dat vaak wordt getroffen door artrose is het schoudergewricht.

    Artrose is de meest voorkomende gewrichtsziekte in Duitsland.
    De oorzaak van artrose is in de meeste gevallen een malaise veroorzaakt door gebrek aan lichaamsbeweging of extreme sporten. Dit wordt gevolgd door de degeneratieve verandering van het overeenkomstige gewricht.
    Eerst wordt het gewrichtskraakbeen dunner, wat resulteert in kleine gaten die geleidelijk groter worden. Ten slotte wrijven de twee gewrichtsoppervlakken ongehinderd tegen elkaar aan, wat leidt tot de bekende bewegingsafhankelijke pijn.
    Naarmate het proces vordert, slijt het bot van de gewrichtsoppervlakken. Zodra pijn optreedt, wordt meestal een arts geraadpleegd. De arts probeert eerst uit de medische geschiedenis te achterhalen wat de oorzaak van de pijn in kwestie zou zijn.
    Op basis van de gewrichten die vaak worden aangetast door artrose, kan de vermoedelijke diagnose vroeg worden gesteld.
    In de meeste gevallen treedt artrose op in bijzonder belastende gewrichten. Deze omvatten het kniegewricht, het heupgewricht, het schoudergewricht en de vingergewrichten. Het lichamelijk onderzoek laat zien of het een ontsteking is (oververhitte gezwollen pijnlijke gewrichten).

    Zeker, men kan alleen tijdens een operatie aan het open gewricht zien hoe sterk een gewricht is gedegenereerd.

    Het dieet alleen kan artrose niet voorkomen of genezen. Het belang van regelmatige hyperaciditeit door voeding is echter de laatste tijd steeds belangrijker geworden.

    Artrose komt veel vaker voor in westerse landen dan in ontwikkelingslanden, hoewel kan worden aangenomen dat de beroepsbevolking daar de gewrichten veel zwaarder belast dan in de westerse landen.
    Daarom wordt aangenomen dat de combinatie van fysieke inactiviteit en plotselinge overbelasting (extreme sporten) tot de belangrijkste factoren voor artrose behoren. Bovendien zijn onjuist werk (te frequent en onjuist zitten en bewegen) de belangrijkste oorzaken van artrose.


    Labels: 
  • orthopedie online 
  • drug 
  • inwendig medicijn 
  • natuurgeneeskunde 
  • opleiding 

Verkiezen

Voorkeuren Categorieën

Uitzicht

Top