allergie

Synoniemen voor allergie

Overgevoeligheid, overgevoeligheid

Definitie van allergie

Allergie ( allo = veranderd, ergos = activiteit) verwijst naar een overreactie van het immuunsysteem op zogenaamde omgevingsantigenen die normaal niet pathogeen zijn en door het lichaam worden getolereerd. Deze antigenen worden ook allergenen genoemd en beschrijven bepaalde kleinste stoffen of hun delen die het immuunsysteem activeren.

Kruisallergie betekent het gelijktijdig bestaan ​​van meerdere allergieën vanwege de structurele overeenkomsten van de antigenen. Een allergische persoon voor pollen reageert bijvoorbeeld vaak ook gevoelig op pitvruchten.

epidemiologie

De allergie komt meestal voor in de kindertijd, maar kan zich op elke leeftijd opnieuw manifesteren. De allergie voor voedsel komt vaak voor in de eerste maanden en op de leeftijd van 15 en 35 jaar.

De meest voorkomende allergie is 60% tegen pollen, gevolgd door 15% alle mijtallergie en allergie voor dieren en minder dan 5% allergie voor medicijnen en voedsel.

In westerse landen is de frequentie van allergieën al ongeveer 30 jaar toegenomen. In Duitsland bijvoorbeeld, treft allergische hooikoorts momenteel 15% van de bevolking, 5% lijdt aan astma, 1, 5% aan voedselallergie. Tot 20% van alle Duitse schoolkinderen lijdt aan eczeem ( atopische dermatitis ).

Oorzaken van allergie

De oorzaken van een allergie zijn de genen. Als ten minste één ouder lijdt aan een allergie, neemt het risico voor de kinderen om een ​​dergelijke allergie te ontwikkelen ook toe.

Bovendien moet in deze context atopie worden vermeld. Atopie is de erfelijke bereidheid van het lichaam om antilichamen tegen normale antigenen (IgE) te vormen. Als gevolg hiervan zijn er allergische aandoeningen, waaronder bronchiale astma, eczeem (atopische dermatitis), hooikoorts (allergische rhinitis en conjunctivitis ), huidwervelingen ( netelroos, urticaria ) en voedsel- en geneesmiddelenallergieën.

De zogenaamde hygiënehypothese wordt ook als oorzaak besproken. Dit geeft aan dat in de afgelopen jaren een toename van allergie is geregistreerd omdat mensen te steriel opgroeien en in de kindertijd met te weinig kiemen in aanraking komen. Als gevolg hiervan kan het immuunsysteem zich niet goed ontwikkelen en is daarom allergisch voor normale omgevingsantigenen.

Veel voorkomende allergenen zijn pollen, huisstofmijt, dierenhaar, voedsel (bijvoorbeeld eieren, melk, noten, soja, tarwe) en medicijnen (bijvoorbeeld antibiotica ).

Pathogenese van allergie

Een allergie kan alleen optreden als een eerste contact met de triggerende stof ( antigeen ) en een daaropvolgende sensibilisatie hebben plaatsgevonden. Na het eerste contact vindt een reactie van het immuunsysteem plaats, die geen externe symptomen vertoont, dat wil zeggen dat de patiënt niets van een allergie opmerkt. Dit wordt gevolgd door de sensibilisatiefase, die 1 tot 3 weken duurt en die ook in het immuunsysteem plaatsvindt. Er zijn speciale eiwitten ( antilichamen ) die gericht zijn tegen het antigeen en gesensibiliseerde cellen ( lymfocyten ). In de regel merkt de patiënt ook niets van deze reactie, maar dit maakt het antigeen een allergeen. Dit betekent dat een hernieuwd contact met dit antigeen nu een zichtbare reactie veroorzaakt met symptomen van allergie en ongemak bij de patiënt.

Deze zichtbare reactie van Allegie kan worden toegewezen aan een reactietype volgens Gell en Coombs . Er zijn in totaal 4 soorten:

  • Type 1 allergie = IgE-gemedieerde onmiddellijke reactie (IgE = antilichaam, immunoglobuline E)
  • Type 2 allergie = antilichaam-gemedieerde cytotoxische reactie (IgG, IgM)
  • Type 3 allergie = immuuncomplex-gemedieerde reactie (IgG)
  • Type 4 allergie = celgemedieerde reactie

Deze types hebben verschillen in responstijd na contact met het allergeen, de aangetaste organen en het werkingsmechanisme.

De types 1 tot 3 van de allergie worden gemedieerd door antilichamen, ze worden humorale reacties genoemd. Type 4 wordt daarentegen gemedieerd door cellen, daarom wordt het gedefinieerd als door cellen gemedieerd.

Type 1 allergische reactie komt het meest voor en kan bijvoorbeeld worden gevonden bij hooikoorts of bronchiale astma. Activerende allergenen zijn pollen, mijten in bed, dierenhaar, voedsel of medicijnen.Na contact met hen treedt de allergische reactie op binnen 30 minuten op de huid, slijmvliezen, luchtwegen of in het spijsverteringskanaal. Als gevolg van een afgifte van bepaalde stoffen ( histamine, serotonine, leukotriënen, prostaglandinen ) uit speciale cellen van het immuunsysteem, worden de mestcellen, typische symptomen zoals loopneus, jeuk, enz. Mestcel degranulatie genoemd. Het vervalt wanneer de allergenen binden aan bepaalde antilichamen, namelijk IgE. Deze IgE bevinden zich op het oppervlak van de mestcellen. Ig is immunoglobulinen, E is de klasse.

De beschreven procedure kenmerkt de zogenaamde vroege fase of acute fase reactie van dit type reactie; Na 3 tot 8 uur is er ook een late fase, gevolgd door ontsteking en schade aan het weefsel, die enkele dagen kan duren.

Type 2 allergie komt bijvoorbeeld voor bij een vorm van anemie (hemolytische anemie). In dit geval vindt de reactie pas na 5 tot 8 uur plaats. Allergenen zijn meestal medicijnen en aangetaste organen zijn de bloedcellen of de nier. Het werkingsmechanisme wordt gekenmerkt door de vernietiging van cellen (lysis). Verantwoordelijk voor deze lyse zijn gevormde antilichamen tegen bepaalde structuren van het celoppervlak. De antilichamen omvatten IgG en IgM, dwz klasse G en M immunoglobulinen.

De allergiereactie type 3 vindt plaats op de huid of systemisch na 2 tot 8 uur na contact met allergenen (schimmels, bacteriën, medicijnen, enz.). Op deze manier worden zeer veel complexen van allergenen en antilichamen die daarop zijn gericht in het bloed gevormd in een korte tijd. Deze neerslaan als gevolg van de snel voorkomende hoeveelheid in het weefsel. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij een ontsteking van de nierlichaampjes (glomerulonefritis) of in het geval van serumziekte.

De langste tijd met 24 tot 72 uur om te reageren vereist de type 4-reactie van allergie. Dit is bijvoorbeeld zichtbaar op de huid, lever, nieren of longen. Onder de allergenen die nikkel en andere metalen veroorzaken, medicijnen, ontsmettingsmiddelen of cosmetica. Een typische ziekte is contactdermatitis, een ontstekingsverandering van de huid (eczeem). De reactie wordt geïnitieerd door speciaal gesensibiliseerde immuuncellen (T-cellen) door andere immuuncellen te activeren (macrofagen = opruimcellen, natuurlijke killercellen), die op hun beurt andere cellen beschadigen.

therapie

Allergie kan eerst worden behandeld door het weglaten van het allergeen, dat wil zeggen door vermijding en vermindering van de triggerende stoffen of allergenen of door stopzetting van oorzakelijke geneesmiddelen.

Omdat dit niet altijd of alleen moeilijk is, afhankelijk van het allergeen, kan de therapie bij bepaalde ziekten worden ondersteund met behulp van medicatie. Het is mogelijk om de mestcellen ( cromoglzuur ) te stabiliseren, om de werking van sommige van hun vrijgegeven mediatoren (antihistaminica, leukotrieenantagonisten) te voorkomen of om de ontstekingsreactie (steroïden) te onderdrukken.

Verder is het mogelijk om hyposensibilisatie uit te voeren bij allergieën voor pollen, bijengif, huisstofmijt of schimmels. In de regel wordt het overeenkomstige allergeen meestal gedurende 3 jaar onder toenemende druk op de huid geïnjecteerd om ervoor te zorgen dat het immuunsysteem het allergeen verdraagt ​​en niet langer de allergische reactie vertoont.

Bij ongeveer 75% van de patiënten is deze behandeling succesvol. De exacte manier van handelen is niet duidelijk.

Anafylactische shock als een acute noodsituatie wordt behandeld met toediening van vocht en zuurstof, cortison, geneesmiddelen voor ademhalingsuitbreiding (? -Mimetica) en catecholamines (adrenaline, dopamine). Als laatste redmiddel bij ademhalings- of circulatiestilstand wordt reanimatie gebruikt.

Profylaxe van een allergie

Profylactisch voor een allergie geeft de kinderen borstvoeding en groeit op in een landelijke omgeving.

Als er echter al een allergie is, kan worden voorkomen dat de allergische reactie wordt veroorzaakt door het allergeen te vermijden ( allergenen vermijden).

overzicht

Een allergie zijn de overgevoeligheidsreacties van het immuunsysteem voor allergenen in de omgeving. Ze zijn vooral zichtbaar op de huid, ogen, luchtwegen en darm, bijvoorbeeld jeuk, roodheid, wheals, kortademigheid of diarree.

Allergieën worden voornamelijk behandeld door het vermijden van de triggerende allergenen. Er zijn ook medicijnen of hyposensibilisatie.


Labels: 
  • hausmittel 
  • nieuws 
  • dokter 
  • kindergeneeskunde 
  • drug 
  • Verkiezen

    Voorkeuren Categorieën

    Uitzicht

    Top