Symptomen van sarcoïdose

introductie

Sarcoidosis granulomas kan in principe in elk menselijk orgaan worden gevormd. De potentiële symptomen die getroffen patiënten vertonen, zijn zeer variabel.

De verscheidenheid aan symptomen beïnvloedt vooral de chronische vorm van sarcoïdose.

Long- en longlymfeklieren worden meestal getroffen, maar ook lever, milt, huid, andere lymfeklieren, spieren, ogen, myocardweefsel, centraal zenuwstelsel, bot en scheur- en speekselklieren.

Het is soms heel goed mogelijk dat de sarcoïdose in een nog steeds symptoomvrij stadium per ongeluk wordt ontdekt in de loop van een röntgenfoto van de thorax op basis van zwelling van de longlymfklier.

Symptomen van sarcoïdose

In 20% van de gevallen van sarcoïdose blijven de symptomen van nasale obstructie bestaan, dwz een aantasting van de bovenste luchtwegen. Aangetaste lymfeklieren zijn vergroot, van stevige, rubberachtige consistentie, gemakkelijk te verplaatsen en niet pijnlijk.

Ongeveer elke vierde sarcoïdosepatiënt lijdt ook aan veranderingen in de ogen, hier is een zogenaamde uveïtis, dwz een ontsteking van de uvea, de middelste ooghuid, op de voorgrond.
Lever en milt kunnen vergroot zijn, het hart is aangetast, dus ook hartritmestoornissen.

Het centrale zenuwstelsel kan ook worden beïnvloed door een granuloom, hier kan het leiden tot een verscheidenheid aan symptomen, zoals visuele en gehoorstoornissen, afhankelijk van de exacte locatie van het granuloom.

Al deze symptomen kunnen voorkomen bij een sarcoïdose, maar de samenstelling en uiteindelijke expressie van de afzonderlijke symptoomcomplexen varieert meestal aanzienlijk.

Koorts en vermoeidheid bij sarcoïdose

Vooral in de acute vorm van sarcoïdose zijn er vaak veel voorkomende symptomen.

Dit omvat een vermindering van prestaties, vermoeidheid en een gevoel van vermoeidheid. Vaak komt koorts ook voor bij meer dan 38 ° C. Evenzo ervaart ongeveer de helft van alle patiënten gewrichtspijn, misselijkheid en spijsverteringsstoornissen.

Af en toe gaat het om gewichtsverlies, omdat het lichaam erg gespannen is door de ziekte en veel energie verbruikt.

Lymfeklierzwelling in een sarcoïdose

Lymfeklieren spelen een belangrijke rol bij sarcoïdose, omdat ze in de meeste gevallen worden aangetast en vergroot. Vaak is zwelling van de lymfeklieren een eerste teken van sarcoïdose. In de regel is ze pijnloos.

De vergroting bevindt zich vaak in de lies of in de oksel en kan zelfs worden gepalpeerd. De lymfeklieren in de long zijn meestal vergroot, wat kan worden waargenomen bij de diagnose van sarcoïdose in de röntgenfoto van de long.

Typische symptomen van chronische sarcoïdose

Chronische sarcoïdose heeft, in tegenstelling tot acute sarcoïdose, een sluipend verloop. Dit betekent dat de ziekte lange tijd onopgemerkt blijft, omdat de symptomen lange tijd nauwelijks of niet bestaan. Bij een chronische sarcoïdose kunnen alle organen worden aangetast, daarom kunnen de symptomen erg verschillen.

In ongeveer 90% van de gevallen worden de longen aangetast, wat zich echter nauwelijks manifesteert in chronische sarcoïdose, in tegenstelling tot de acute vorm. Af en toe kunnen hoesten en kortademigheid optreden onder lichamelijke stress. De lymfeklieren worden bijna altijd aangetast, wat zich meestal manifesteert in een pijnloze zwelling in de lies of oksel.

De ogen en de huid worden vaker getroffen door chronische sarcoïdose. Dit manifesteert zich vaak in oogontsteking met wazig zien, pijn en roodheid van het oog, evenals verschillende huiduitslag, vooral op de onderbenen of in het gebied van het gezicht. Maar alle andere organen, zoals de lever, nieren, het zenuwstelsel of het hart, kunnen worden beïnvloed, wat verschillende symptomen veroorzaakt, afhankelijk van de besmetting. Dit laatste kan bijvoorbeeld leiden tot hartritmestoornissen.

Symptomen van de longen

Het orgaan dat het meest wordt getroffen door zowel acute als chronische sarcoïdose zijn de longen.

Vooral in de acute vorm komt het tot een uitgesproken irriterende hoest, die vaak droog is. Ook komt ademnood vaak voor onder stress, wat erg beperkend kan zijn voor de getroffenen. Bovendien treedt pijn op de borst op. Velen beschrijven ook een gevoel van druk met een oncomfortabele belasting in de borst. Bovendien is de zwelling van de lymfeklieren in het gebied van de longwortel, die meestal wordt gezien in de röntgenfoto van de long.

Bij chronische sarcoïdose is longbetrokkenheid echter vaak symptoomloos. Dit verhoogt het risico dat de sarcoïdose laat wordt herkend, wat soms zelfs per ongeluk gebeurt. Als zich symptomen van de chronische vorm voordoen, zijn deze voornamelijk een hoest en het optreden van ademnood onder lichamelijke inspanning.

Symptomen op de huid

De huid vertoont ook vaak symptomen bij sarcoïdose, die zich in verschillende vormen kunnen manifesteren.

Bij chronische sarcoïdose wordt de huid in 20-50% van de gevallen aangetast. Vaak verschijnen de eerste tekenen van huid vóór besmetting van andere organen en kunnen daarom worden gebruikt als het eerste teken van verdenking. Een mogelijke manifestatie is de zogenaamde erythema nodosum, dat wil zeggen een nodulaire roodheid van het vetweefsel onder de huid. Dit gebeurt vaak op de onderbenen en is zeer pijnlijk onder druk.

Een andere vorm is de lupus pernio, waarbij het gaat om aantasting van de huid in het gebied van de neus en wangen. Deze roodachtige huidafzettingen vormen zich met kleine knobbeltjes, waardoor de neus er bol uitziet. Zelfs oudere littekens kunnen worden beïnvloed door sarcoïdose, die de kleur verandert in blauwachtig en het littekenweefsel ontstoken.

Het zogenaamde Löfgren-syndroom, een combinatie van drie typische symptomen, veroorzaakt ook erythema nodosum op de onderbenen.

Symptomen van de gewrichten

Sarcoïdose kan ook symptomen in de gewrichten veroorzaken. In dit geval kunnen alle componenten van het gewricht, dus zowel de botuiteinden als de synoviale vloeistof of pezen die eroverheen trekken, ontstoken zijn.

Ongeacht welke structuur wordt beïnvloed, treedt altijd pijn op. Deze worden navenant sterker wanneer het gewricht wordt bewogen. De pijn is het meest uitgesproken wanneer het gewricht zwaar belast is, zoals in het rechter kniegewricht bij het springen op het rechterbeen. Vaak leidt de progressie van sarcoïdose ook tot aantasting van de omliggende zachte weefsels, wat in toenemende mate de mobiliteit van het gewricht beperkt.

Bij acute sarcoïdose kan dit leiden tot zogenaamde polyartritis, wat betekent dat verschillende gewrichten ontstekingsremmend zijn. Ook bij het Löfgren-syndroom treedt polyartritis op, met name de enkel. Maar zelfs met chronische sarcoïdose, komt het vaak tot een aantasting van de gewrichten.

Symptomen op de ogen

Een infectie van de ogen komt in 25-60% van alle gevallen voor bij een sarcoïdose. Elke structuur van het oog kan worden beïnvloed. Vaak is er een bilaterale aanval, dus meestal zijn beide ogen aangetast. Omdat oogbetrokkenheid vaak onopgemerkt blijft, moet altijd een oogheelkundig onderzoek worden uitgevoerd om sarcoïdose te diagnosticeren.

De meest voorkomende manifestatie van sarcoïdose in de ogen is de zogenaamde uveïtis, dwz de ontsteking van de middelste ooghuid. Het komt vaak in de voorste uveïtis voor pijn en roodheid van het aangedane oog. Bovendien reageren getroffenen vaak gevoeliger op licht. De posterieure uveïtis is eerder symptoomarm.

Maar de iris, dus de iris, kan worden beïnvloed door sarcoïdose. Het komt ook vooral voor bij pijn en verhoogde lichtgevoeligheid. Als de aantasting van de ogen onopgemerkt blijft, kan dit ook de oogzenuw aantasten met permanente visuele stoornissen, daarom is het vroege bezoek van een oogarts erg belangrijk.

Symptomen in het hart

Sarcoïdose in de chronische vorm kan ook het hart beïnvloeden, vaak zonder symptomen. Symptomen kunnen echter zeer veelzijdig zijn. Wanneer ontstekingsweefsel van sarcoïdose op de zenuwen van het hart ontstaat, kunnen hartritmestoornissen optreden, die in ernst kunnen variëren.

Een Perikarderguss, dat wil zeggen een ophoping van vloeistof in het pericardium, kan optreden, wat kan leiden tot ademnood, vooral onder stress.

Symptomen van de nier

De symptomen van sarcoïdose in de nier omvatten vooral een verhoogde uitscheiding van calcium. Dit wordt ook hypercalciurie genoemd. Omdat de nier niet is ontworpen om zoveel calcium uit te scheiden en dus de elektrolytenbalans verwart, kan dit ernstige gevolgen hebben.

Bij geavanceerde sarcoïdose kan zelfs nierfalen optreden en kan de nier niet meer functioneren. Dit kan bijvoorbeeld leiden tot verhoogde ophoping van water in het lichaam.

Symptomen van een typisch sarcoïdose-syndroom van Löfgren

Het Löfgren-syndroom is een vorm van acute sarcoïdose, die wordt geassocieerd met een typische combinatie van symptomen en komt vooral voor bij vrouwen. Het is een zeer acute ziekte die snel moet worden behandeld.

De klassieke zogenaamde symptoomtriade omvat erythema nodosum, artritis en bihilar lymfadenopathie. Erythema nodosum is een soort huiduitslag met een nodulaire roodheid van het vetweefsel onder de huid. Het komt voornamelijk op de onderbenen voor en is zeer pijnlijk voor de getroffen persoon.

De artritis, dus de ontsteking van de gewrichten, komt voor in het Löfgren-syndroom, vooral op de spronggewrichten, maar kan ook de knie of elleboog beïnvloeden.

Bihilar-lymfadenopathie verwijst naar de pathologische verandering van de lymfeklieren op beide longwortels, dwz zowel de rechter- als de linkerlong.

Bovendien kunnen meer voorkomende symptomen optreden bij een Löfgren-syndroom. Deze omvatten koorts, een gevoel van vermoeidheid en vermoeidheid. Spierpijn en hoesten kunnen ook voorkomen.

Soorten sarcoïdose

Anders kruipt de chronische vorm van sarcoïdose vaak langzaam in maanden, de eerste symptomen zoals vermoeidheid, kortademigheid tijdens het sporten, gewichtsverlies en hoesten kunnen optreden voordat de ziekte zich manifesteert in verschillende organen of zelfs een orgaan.

Bij meer dan 90% van de patiënten met sarcoïdose wordt de long aangetast, hier wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende soorten ziekten op basis van een röntgenfoto:

  • Type 1: diffuse vergroting van de longwortel aan beide zijden ( vaten, bronchiën en lymfeklieren ontmoeten elkaar aan de wortel van de long );
  • Type 2: een diffuse vergroting van de longwortel aan beide kanten en ook veranderingen in het longweefsel, bijv. Knobbelformatie;
  • Type 3: veranderingen in longweefsel zonder vergroting van de longwortel;
  • Type 4: chronische verandering in longweefsel van meer dan 2 jaar met remodellering van bindweefsel ( wurging en littekens, cysten en blaren kunnen vormen );

overzicht

De symptomen van sarcoïdose kunnen zeer divers zijn, omdat sarcoïdose een systemische ziekte is die het hele lichaam aantast en elk orgaan kan aantasten. Het bekendste en meest aangetaste orgaan zijn de longen, die meestal ademnood, hoesten en pijn op de borst veroorzaken.

Chronische sarcoïdose veroorzaakt in het bijzonder de betrokkenheid van andere organen, zoals de huid, die zich kunnen manifesteren door verschillende soorten uitslag. Ook typisch is de betrokkenheid van de lymfeklieren met een zwelling, vaak in de lies of oksels. Bovendien zijn er enkele speciale syndromen, zoals het Löfgren-syndroom, dat zich uit in een klassieke constellatie van sommige symptomen.


Labels: 
  • hausmittel 
  • psychiatrie online 
  • gynaecologie en verloskunde 
  • zika - virusgevaar voor Duitsland? 
  • parasiet 
  • Verkiezen

    Voorkeuren Categorieën

    Uitzicht

    Top