Wortelkanaalbehandeling

Synoniemen

Wortelkanaalbehandeling, Endodontische behandeling, Endo, WKB

invoering

Wortelkanaalbehandeling behoort tot het vakgebied Endodontie.

Dit betekent alles wat betrekking heeft op de tandzenuw en de tandkamer, d.w.z. de innerlijke werking van de tand.

Deze behandeling dient om de tand in de mondholte te behouden en zorgt ervoor dat de infectie zich niet kan verspreiden en de naburige structuren niet geïnfecteerd raken.

procedure

Een wortelkanaalbehandeling beschrijft het reinigen en desinfecteren van ontstoken wortelkanalen en het vervolgens vullen hiervan met een steriel en rubberachtig materiaal (=Guttapercha). Dit wordt gevolgd door een prothetische of herstellende behandeling van de tand.

Over het algemeen duurt een wortelkanaalbehandeling meerdere afspraken (meestal twee), die soms langer kunnen duren. De looptijd is echter zeer variabel, aangezien deze afhangt van verschillende factoren zoals Moeilijkheidsgraad, Aantal wortelkanalen etc. hangt ervan af. Verdere afspraken zijn nodig voor de definitieve restauratie van de tand met een kroon of een vulling.

Na het maken van een eerste röntgenfoto verwijdert de tandarts eerst de cariës en creëert zo een duidelijk zichtbare toegang tot alle wortelkanalen van de tand. Hierdoor worden de wortelkanalen bewerkt, d.w.z. geleegd en schoongemaakt, met behulp van handmatige of elektrische vijlen. Afhankelijk van de tand en de kromming van de wortelkanalen kan dit lastig zijn. De tandarts baant zich stap voor stap een weg door het kanaal en verwijdert het ontstoken of necrotische (= dode) weefsel uit de kanalen. Hij gebruikt altijd bestanden die steeds groter worden om uiteindelijk op elke muur het kanaal goed te kunnen reinigen.

Tussen de weefselverwijderingsstappen door wordt het kanaal herhaaldelijk gespoeld met speciale antibacteriële en desinfecterende spoeloplossingen. Het doel hiervan is ook om de kleine stukjes weefsel te verwijderen die het wortelkanaal kunnen verstoppen zonder door te spoelen.

Afhankelijk van welke tand wordt behandeld en hoeveel kanalen deze heeft, kunnen meerdere sessies nodig zijn. De reeds behandelde kanalen worden dan tijdelijk gevuld tot de volgende afspraak. Er wordt ook een tijdelijke vulling gemaakt als de ontsteking erg ernstig is en zich mogelijk al heeft verspreid naar het omliggende weefsel. De tand wordt vervolgens behandeld met een ontstekingsremmend medicijn en tijdelijk gevuld voor ongeveer 14 dagen.

Wanneer de wortelkanalen volledig geleegd zijn, wordt er meestal nog een röntgenfoto gemaakt om er zeker van te zijn dat al het weefsel is verwijderd. Vervolgens worden de wortelkanalen gevuld met een rubberachtig materiaal (= guttapercha). Dit materiaal is bijzonder compatibel en duurzaam. Als het vullen van de kanalen is voltooid, maken sommige tandartsen nog een röntgenfoto om de kwaliteit van de vulling te controleren.

Ten slotte wordt een wortelbehandelde tand meestal voorzien van een prothetische kroon. Afhankelijk van de mate van vernieling kan er ook een vulling ontstaan ​​als er maar een klein beetje van de tand verloren is gegaan.

Meer informatie vind je hier: Wortelkanaalbehandelingsproces

Wortelkanaalpijn

Een wortelkanaalbehandeling wordt toegepast om de ontstoken wortelkanalen op te ruimen en om ontstekingsprocessen in het gebied van het tandvlees te voorkomen. Op deze manier moet worden voorkomen dat pathogene kiemen zich verspreiden naar het kaakbot en andere delen van het apparaat voor het vasthouden van tanden. Om deze reden volgt een wortelkanaalbehandeling doorgaans een vaste procedure.
Om hevige pijn tijdens de wortelkanaalbehandeling te voorkomen, wordt lokale anesthesie uitgevoerd voordat de harde tandsubstantie wordt geopend. Een wortelkanaalbehandeling kan daarom in de regel pijnloos worden uitgevoerd. Tijdens de therapie merkt de patiënt alleen een lichte druk in het gebied van de tand.
Bij sterke ontstekingsprocessen binnen de wortelkanaalbehandeling kan het gebeuren dat de kleinste zenuwvezels niet volledig kunnen worden uitgeschakeld en er pijn ontstaat tijdens de wortelkanaalbehandeling. Om de patiënt in deze gevallen een zo symptoomvrije behandeling mogelijk te maken, is het mogelijk om na het openen van de wortelholte de plaatselijke verdoving direct in de pulpa aan te brengen. In de meeste gevallen veroorzaakt dit pijn, die echter na enkele seconden verdwijnt en de rest van de wortelkanaalbehandeling pijnloos maakt.

De pijn naar een wortelkanaalbehandeling is afhankelijk van de individuele pijnsensatie. Over het algemeen komt pijn na een wortelkanaalbehandeling vrij vaak voor. Deze verdwijnen echter meestal na korte tijd.
Ze zijn normaal Genezende pijnwat kan worden uitgedrukt als een kloppend of geklop, maar ook als zeer gevoelig voor aanraking. Om de pijn na de behandeling tot een minimum te beperken, is het een voorwaarde dat het gehele wortelkanaal werkelijk is bevrijd van geïnfecteerd weefsel. Zodra er nog residu in de grachten zit, kunnen er weer pijnlijke ontstekingen ontstaan ​​en is de wortelkanaalbehandeling niet gelukt.

In de regel kan pijn na een wortelkanaalbehandeling worden behandeld met milde pijnstillers (analgetica). Ibuprofen vertoont een bijzonder goed effect in de dagelijkse klinische praktijk in termen van pijnverlichting na een succesvolle wortelkanaalbehandeling.

Het kan ook gebeuren dat de tandarts per ongeluk de spoeloplossing voorbij de wortelpunten in het omliggende weefsel drukt. Ook in dit geval kunnen ernstige ontstekingen en bijbehorende pijn optreden.

Lees meer over het onderwerp: Pijn tijdens een wortelkanaalbehandeling

Duur van een wortelkanaalbehandeling

De duur van een wortelkanaalbehandeling is grotendeels afhankelijk van de uitgangsconditie, d.w.z. de omvang van de ontstekingsprocessen in het gebied van de wortelholte van de aangetaste tand. Daarnaast spelen ook de individuele anatomische condities (breedte, diepte, kromming van de wortelkanalen) en het aantal tandwortels een doorslaggevende rol bij de duur van een wortelbehandeling. In ongecompliceerde gevallen met een lage mate van ontsteking en korte, rechte wortelkanalen, kan de therapie meestal binnen een sessie van één tot twee uur worden voltooid. In de regel is een wortelkanaalbehandeling echter zelden absoluut ongecompliceerd. De meeste patiënten zien de tandarts pas als ze pijn ervaren in het gebied van de zieke tand. Deze pijn suggereert dat er significante ontstekingsprocessen plaatsvinden in de tand. In deze gevallen kan een complete wortelkanaalbehandeling met een goede kans op succes niet consciëntieus worden afgerond binnen één sessie.
In de meeste gevallen moeten ontstekingsremmende medicijnen in de geopende tand worden ingebracht en deze moet tijdelijk worden gesloten.
De duur van de wortelkanaalbehandeling omvat dus meerdere sessies en kan enkele weken strekken.

Lees meer over het onderwerp: Duur van een wortelkanaalbehandeling

Wortelkanaalbehandeling kosten

In veel gevallen is een wortelkanaalbehandeling de enige veelbelovende manier om een ​​ernstig ontstoken tand te behouden. Zelfs bij ongecompliceerde anatomische aandoeningen is het een complexe behandeling die veel tijd in beslag neemt. Ondanks de goede resultaten van wortelkanaalbehandelingen, vergoeden de wettelijke en particuliere ziektekostenverzekeringen niet in alle gevallen de kosten.
Een wortelkanaalbehandeling is dus niet per se een uitkering bij de zorgverzekering. De wortelkanaalbehandeling kan alleen als ziektekostenverzekering worden gefactureerd als de te behandelen tand wordt aangemerkt als conserveerwaardig.
Bij voortanden is de opname van de kosten in bijna alle gevallen gegarandeerd. In het gebied van de kiezen (lat. Kiezen), is het echter niet noodzakelijk mogelijk om een ​​zieke tand te classificeren als waardig om te worden bewaard en om de therapie als een ziektekostenverzekering te declareren.
De kosten van een wortelkanaalbehandeling aan kiezen worden alleen onder bepaalde voorwaarden vergoed door zorgverzekeraars.
Kiezen worden beschouwd als het bewaren waard:

• staan ​​in een complete rij tanden zonder hiaten
• bevinden zich aan het einde van een complete rij tanden die aan één kant zou worden ingekort door de betreffende tand te verwijderen
• dienen ter ondersteuning van een reeds bestaande prothese

In individuele gevallen kan de behandelende tandarts de noodzaak om een ​​zieke tand te behouden echter rechtvaardigen op basis van andere richtlijnen en de wortelkanaalbehandeling in rekening brengen als een ziekteverzekering.
In het algemeen moet de kans op succes van de wortelkanaalbehandeling echter positief worden beoordeeld door de tandarts. Ziektekostenverzekeraars betalen doorgaans niet voor therapiepogingen met onduidelijke kansen op succes. Bovendien moet worden opgemerkt dat zowel de wettelijke als veel particuliere ziektekostenverzekeraars de kosten van bijzondere, nieuwe therapeutische maatregelen niet of slechts gedeeltelijk dragen.
Als individuele maatregelen of zelfs de gehele wortelkanaalbehandeling niet door de verantwoordelijke zorgverzekeraar kunnen worden gefactureerd, moet de patiënt de kosten zelf betalen.
Diverse aanvullende tandartsverzekeringen hebben zich inmiddels bereid verklaard om een ​​grotere behandelingsomvang te dekken en zo de patiënt aanzienlijk meer therapiemogelijkheden open te houden.

Lees hier meer: Kosten van een wortelkanaalbehandeling

Wortelkanaalbehandeling tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap hebben veel vrouwen last van carieuze afwijkingen en / of een ontsteking van het parodontium (technische term: Tandvleesziekte). Diepe carieuze defecten, die een wortelkanaalbehandeling noodzakelijk maken, veroorzaken in de meeste gevallen hevige pijn.
De Het uitstellen van de nodige therapeutische maatregelen tot een tijdstip na de bevalling is daarom vaak niet zonder problemen mogelijk. Kortom, als u kinderen wilt hebben vooraan tijdens de zwangerschap moet een tandarts worden geraadpleegd.
Dit zou een tandheelkundige status moeten verzamelen en de toestand van elke tand, het tandvlees en de andere structuren van het tandondersteuningsapparaat moeten onderzoeken.
Bij vrouwen met een gezond gebit en een optimale mondhygiëne komen tandbederf en gingivitis veel minder vaak voor tijdens de zwangerschap.

Wortelkanaalbehandeling tijdens de zwangerschap is meestal mogelijk. Het is belangrijk dat de wortelkanaalbehandeling alleen wordt uitgevoerd als deze onvermijdelijk is en niet kan worden uitgesteld.

Elke wortelkanaalbehandeling tijdens de zwangerschap brengt bepaalde risico's met zich mee, die echter met speciale maatregelen tot een laag niveau kunnen worden teruggebracht. Helaas is in de meeste gevallen een röntgenfoto essentieel. Deze opnames worden gebruikt om de exacte lengte van de wortel te bepalen, de mate van ontsteking in te schatten en de wortelvulling te controleren. Röntgenfoto's moeten echter tijdens de zwangerschap worden vermeden. Dit betekent enerzijds dat het veel moeilijker is om een ​​wortelvulling te plaatsen, aangezien de lengte van de wortelkanalen onbekend blijft.
Verder kunnen er geen vervolgregistraties worden gemaakt na de wortelkanaalbehandeling tijdens de zwangerschap. Om deze reden wordt bij zwangere vrouwen in het algemeen alleen een zogenaamde wortelkanaalbehandeling uitgevoerd. Dit betekent dat hoewel de ontstoken tandpulp en de zenuwvezels die erin zijn ingebed worden verwijderd, de wortelkanalen uiteindelijk niet worden gevuld. Er worden echter ook speciale beschermingsmaatregelen genomen door de tandarts en het praktijkteam. Bovendien, als een röntgenfoto niet achterwege kan blijven, kunnen speciale endometrie-apparaten worden gebruikt om de lengte van het wortelkanaal te meten. In het algemeen is een röntgenfoto echter een voorwaarde voor een succesvolle wortelkanaalbehandeling. Om de aangetaste gebieden te verdoven en de wortelkanalen te desinfecteren, worden compatibele anesthetica of middelen gebruikt, speciaal voor zwangere vrouwen om het ongeboren kind te beschermen.

Er moet echter voor worden gezorgd dat de behandeling plaatsvindt tweede derde zwangerschapl (= 2e trimemnon) vindt plaats. Gedurende deze tijd is het risico op schade aan de ongeboren baby het laagst.

Lees meer over het onderwerp: Wortelkanaalbehandeling tijdens de zwangerschap

Welke complicaties kunnen optreden?

Zoals bij elke chirurgische ingreep, brengt een wortelkanaalbehandeling bepaalde risico's en complicaties met zich mee die kunnen optreden tijdens of na de behandeling. Een typische bijwerking van een wortelkanaalbehandeling is vaak zwelling en pijn. Het kan ook leiden tot infecties, verwondingen aan spieren, zenuwen of botten of bloedingen.

Een wortelkanaalbehandeling is er één Probeer een tand te behouden die al zwaar beschadigd is door een ontsteking of zelfs dood weefsel. Het kan dus gebeuren dat de behandeling niet slaagt omdat de ontsteking zich al heeft uitgezaaid naar het omringende weefsel en niet meer te bestrijden is.

In zeldzame gevallen kan het kanaalsysteem zo gekromd zijn dat ontstoken weefsel of bacteriën in de kanalen achterblijven. Dan bestaat de kans dat de tand na korte tijd weer ontstoken raakt. In dat geval is een nieuwe wortelkanaalbehandeling nodig. In het ergste geval kan de tand verloren gaan.
Dit is ook bekend (enigszins verouderd) als "lijkgif in de tand".

In het algemeen dient u adequaat advies in te winnen over de mogelijke risico's.Om complicaties na de behandeling te voorkomen, is het erg belangrijk om eerst te stoppen met roken, niet te worden blootgesteld aan overmatige hitte en een goede mondhygiëne te behouden.

profylaxe

Een gerichte profylaxe direct op een Wortelkanaalbehandeling er is geen enkele. Omdat deze behandeling alleen plaatsvindt na beschadiging van het harde tandweefsel, hetzij door tandbederf, hetzij door een ongeval waarbij de Gebroken tand en zo wordt de pulp blootgesteld. Zie daarom ook mondhygiëne tandheelkunde, met gefluorideerd tandpasta en professionele gebitsreiniging de beste preventie, omdat ze de beste manier zijn om cariësinfectie te voorkomen.

Wanneer heb ik antibiotica nodig?

Een antibioticum is aangewezen zodra een patiënt kunsthartkleppen heeft of ooit een hartklepontsteking heeft gehad (=Endocarditis) heeft het overleefd. Het toedienen van antibiotica is hier zinvol om te voorkomen dat ziekteverwekkers de hartkleppen bereiken door in het bloed te komen en de kleppen daar te ontsteken. Zo'n ontsteking van de hartkleppen is erg gevaarlijk, daarom wordt de patiënt vooraf afgeschermd.

Na een wortelkanaalbehandeling zijn antibiotica meestal niet nodig. De tand is pas definitief gevuld als b.v. er is geen abces meer. In ernstige gevallen kan een antibioticum worden voorgeschreven om het te verminderen.

Er zijn echter slechts uitzonderlijke gevallen waarin antibiotica echt nodig en nuttig zijn.

Lees hier meer over: Antibiotica na een wortelkanaalbehandeling

Is de tand dood na een wortelkanaalbehandeling?

Na een wortelkanaalbehandeling is de behandelde tand dood en krijgt hij geen bloed of zenuw meer. Bovendien verandert het van kleur en wordt het grijsbruin. Om cosmetische redenen wordt de dode tand vaak hersteld met een kroon. De tand is dus dood, maar kan nog steeds zijn doel dienen.

Wanneer heb ik een tijdelijke vulling nodig?

In veel gevallen sluit de tandarts de tand met een tijdelijke vulling als de ontsteking van de tand al erg ernstig is geweest en zich mogelijk heeft verspreid naar het omliggende weefsel. Een teken hiervan is dat de tand erg pijnlijk is. In dit geval vult de tandarts de tand met een ontstekingsremmend medicijn - sluit de tand aanvankelijk tijdelijk.

Zo kan de ontsteking na een paar dagen afnemen en kunnen de ziektekiemen uit de tand worden verwijderd. Als het Tand doet geen pijn meer, is onvruchtbaar en droog, het wortelkanaal kan eindelijk worden gevuld. De tand is dan eindelijk gesloten. Na drie tot zes maanden wordt een controle uitgevoerd met een nieuwe röntgenfoto.

Wat maakt het uit of de kies of de vaginale tand wordt behandeld?

Elke wortelkanaalbehandeling is afhankelijk van verschillende factoren. Deze omvatten de positie van de tand in de kaak, d.w.z. of een voorste of een achterste tand moet worden behandeld, evenals de moeilijkheidsgraad die er ook van afhankelijk is.

Terwijl voortanden in de meeste gevallen slechts één of twee, meestal rechte, wortelkanalen hebben, zijn er meestal drie tot vier wortelkanalen in de kiezen. Daarnaast zijn de wortelkanalen van de kiezen vaak sterk gekromd of gedraaid. Dit bemoeilijkt de behandeling en de volledige reiniging en desinfectie van de wortelkanalen.

Naast de moeilijkheidsgraad en vaak de daarbij behorende slaagkansen zit het verschil in de duur van de behandeling en in de kosten. Verder worden kiezen meestal als laatste voorzien van een kroon. In het gebied van de snijtanden wordt een esthetische vulling gemaakt, afhankelijk van de mate van vernietiging van de tand en de mogelijkheid.

Lees meer op: Wortelkanaalbehandeling op de snijtand of wortelkanaalbehandeling op de kies

Wanneer kan ik weer sporten na een wortelkanaalbehandeling?

Wortelkanaalbehandeling betekent altijd een beetje opwinding voor elke patiënt. Het lichaam staat bloot aan stress en daardoor is men een beetje moe en uitgeput na een wortelkanaalbehandeling. Om uw lichaam een ​​beetje te beschermen, mag u op de dag van de behandeling niet sporten.

Sporten op dezelfde dag is medisch gezien echter geen risico en mag alleen in de sauna of iets dergelijks worden gebruikt. achterwege blijven, omdat de hitte de genezing niet bevordert in aanwezigheid van een ontsteking. Om geen enkel risico te nemen, dient men in eerste instantie minimaal 24 uur na de behandeling af te zien van lichamelijke inspanning.

Wanneer mag ik weer roken na een wortelkanaalbehandeling?

Roken heeft niet alleen een schadelijk effect op de verschillende weefsels in het lichaam, maar vernauwt ook de bloedvaten door de ingrediënten in de rook. Als gevolg hiervan worden de weefsels in de mondholte slecht van bloed voorzien en vertraagt ​​de wondgenezing. Er worden minder cellen naar de wondplaats getransporteerd voor genezing.

Om bloeding te voorkomen is het erg belangrijk om minimaal 24 uur na de wortelkanaalbehandeling te stoppen met roken. In de volgende dagen moet de ontsteking afnemen en moet het weefsel genezen. Het kan enkele dagen duren voordat de zwelling en het gevoel van druk afnemen. U mag tijdens deze dagen ook niet roken, aangezien dit een ontsteking kan verergeren of zelfs uitlokken en het genezingsproces kan vertragen. Het is echter niet strikt verboden. Uiterlijk na ongeveer 1 week mag u weer roken. Men mag echter niet vergeten dat dit van nature het risico op infectie of ontsteking verhoogt.

Ziekteverzuim na een wortelkanaalbehandeling?

In de meeste gevallen kan de patiënt direct na een wortelkanaalbehandeling weer aan het werk. Een wortelkanaalbehandeling duurt gemiddeld ongeveer twee uur en vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Dit verdween meestal korte tijd na de behandeling, meestal uiterlijk na drie uur. In de meeste gevallen is er geen noodzaak om ziekteverlof op te nemen.

Het vermogen om te werken hangt echter ook sterk af van de activiteit. Zwaar lichamelijk werk moet op de dag van de behandeling worden vermeden. In deze omstandigheden kunt u minimaal één dag met ziekteverlof zijn. Over het algemeen voelt men zich erg uitgeput na een wortelkanaalbehandeling, omdat dit vaak stressvol en vermoeiend is voor de patiënt. Om deze reden is het raadzaam om niet dezelfde dag naar het werk te hoeven. Plan de afspraak indien mogelijk in op een middag of vrijdag, zodat u na de behandeling goed kunt uitrusten.

Wortelkanaalbehandeling met een laser - is het een alternatief?

Veel tandartspraktijken bieden behandeling met een tandheelkundige laser aan als alternatief voor wortelkanaalbehandeling met handmatige of elektrische apparaten. Dit heeft een dunne glasvezel die in het wortelkanaal wordt ingebracht. Zo kan de laser precies op het behandelingspunt werken. Laserbehandeling wordt vaak aanbevolen voor sterk gekromde wortelkanalen, omdat de laser ook bacteriën en weefsel moet verwijderen uit moeilijk bereikbare plaatsen. De bacteriën worden gedood door gerichte warmteontwikkeling, omdat ze de hitte niet kunnen weerstaan. Bovendien wordt een wortelkanaalbehandeling met een laser beschreven als sneller in termen van tijd. De laser leegt het wortelkanaal snel en grondig en ook het omliggende weefsel wordt gespaard. Behandeling met een laser valt niet onder de dekking van de zorgverzekering. Op de lange termijn kan behandeling met een laser de prognose van de tand verbeteren

Lees hier meer: Wortelkanaalbehandeling met laser

Apicale resectie

Zelfs met de meest zorgvuldige wortelkanaalbehandeling kunnen bacteriën nog steeds achterblijven in de vertakkingen van het wortelkanaal aan het uiteinde. Dit kan leiden tot een pusfocus op de punt van de wortel, die door het lichaam wordt omsloten door een beschermende wand van bindweefsel. Omdat het echter een latente bron van gevaar is, moet het worden geëlimineerd met een chirurgische ingreep, de resectie van de worteltip. Hiervoor wordt onder plaatselijke verdoving het slijmvlies doorgesneden en wordt het bot boven de pusfocus verwijderd.

De pusfocus wordt geëlimineerd en daarmee de punt van de wortel. Vervolgens wordt het wortelkanaal afgesloten met amalgaam of cement uit de punt zodat er geen ziektekiemen meer kunnen ontsnappen. Het slijmvlies wordt opnieuw gehecht en de resectie is voltooid. Een apicectomie is relatief probleemloos voor tanden met één wortel, maar erg moeilijk voor tanden met meerdere wortels.

Lees meer over het onderwerp: Apicale resectie

Pulpitis

Pulpitis (tandpulpontsteking) is een acute ontsteking van de tandpulp. Het is het resultaat van onbehandeld tandbederf dat zich meer en meer heeft verspreid in het dentine. Bacteriën kunnen de pulpa met zijn bloedvaten, zenuwen en bindweefsel bereiken via de dentinale tubuli. Het vruchtvlees reageert met een ontsteking die veel pijn veroorzaakt. Het tandvlees is onherstelbaar beschadigd en moet worden verwijderd.

Dit gebeurt met een vitale amputatie. De pulpakamer wordt geopend en de pulpa wordt verwijderd onder plaatselijke verdoving en absoluut droog, idealiter met een rubberdam om verdere bacteriële infecties te voorkomen. De ingangen van de wortelkanalen worden opgezocht aan de onderkant van de pulpakamer, wat moeilijk kan zijn, vooral bij tanden met meerdere wortels, omdat de ingangen naar de individuele wortelkanalen moeilijk te vinden zijn, vooral bij oudere mensen vanwege de vorming van secundair dentine. Na het verbreden van de ingangen wordt het resterende pulpaweefsel voorzichtig uit de wortelkanalen verwijderd. De kanalen worden gereinigd, verbreed met hand- of machine-instrumenten en met desinfecterende oplossingen zoals Waterstofsuperoxide of Chloorhexidine digluconaat gespoeld om de resten van weefsel en geraspte dentine te verwijderen.

De voorbereiding van het wortelkanaal is relatief eenvoudig voor een tand met een rechte wortel, maar er moet voor worden gezorgd dat het kanaal zo ver mogelijk tot aan de punt van de wortel wordt geprepareerd. De controle wordt uitgevoerd met een röntgenfoto. De voorbereiding is veel moeilijker voor tanden met meerdere wortels. Zeker als deze wortels nog verbogen zijn. Tegenwoordig zijn er hiervoor bestanden die flexibel zijn en daarom zelfs bij gekromde wortels kunnen worden gereinigd en uitgezet.

Bij acute pulpitis, waarbij geen bacterieresten meer aanwezig zijn, kan de definitieve vulling van de wortelkanalen in één sessie gebeuren. Na het drogen wordt het wortelkanaal of de kanalen gevuld met een antibacteriële pasta of guttapercha met behulp van papierstiften en wordt er een afdekvulling overheen gelegd. Als er echter al een uitgebreidere infectie aanwezig is, wordt er eerst een antibacteriële insert gemaakt en wordt de tand tijdelijk gesloten. De definitieve restauratie kan alleen worden uitgevoerd als de tand enkele weken stil is geweest. Het succes van de behandeling wordt gecontroleerd met behulp van een röntgenfoto. Dezelfde procedure wordt gevolgd in geval van trauma, d.w.z. een ongeval waarbij het vruchtvlees werd geopend.

gangreen

Als het vruchtvlees niet alleen ontstoken is, maar ook uiteenvalt door de werking van bacteriën, heeft zich gangreen ontwikkeld. De behandeling van gangreen is veel complexer en langduriger dan die van pulpitis. Wanneer de pulpakamer wordt geopend, ontsnappen stinkende gassen, maar de patiënt voelt onmiddellijk verlichting omdat de gassen niet langer op de opening aan de punt van de wortel drukken. Na het verwijderen van het gedesintegreerde tandpulp wordt de opening verbreed en wordt de tand aanvankelijk open of dicht gelaten met een watje zodat de gassen kunnen ontsnappen maar voedselresten niet kunnen binnendringen. Bij de volgende sessie van de wortelkanaalbehandeling wordt het wortelkanaal vergroot en ontdaan van resten. Een röntgenfoto laat zien hoever het kanaal is opgewerkt. Na een antiseptische insert wordt de tand tijdelijk gesloten. Als de tand lang zonder symptomen blijft, kan het kanaal worden gevuld met guttapercha of een ander wortelvulmateriaal en tenslotte worden gesloten.

Melk tand

Het behandelen van melktanden met pulpitis of gangreen is moeilijker. Omdat de melktanden kleiner zijn en het glazuur en dentine dunner zijn, wordt het vruchtvlees sneller bereikt dan bij volwassen tanden. Je moet natuurlijk proberen de tand te behouden, want deze dient als plaatshouder voor de permanente tanden. Aan de andere kant moet er rekening mee worden gehouden dat de permanente tand zich direct achter de melktand bevindt en dat de wortels van de melktand worden geresorbeerd. Daarom kan een normale wortelkanaalvulling / behandeling niet worden uitgevoerd. In elk geval wordt het carieuze weefsel verwijderd, waarna u moet beslissen hoe u verder gaat. Een mogelijkheid is om de tand zo te slijpen dat er geen jam en geen kiespijn is. Het blijft open of is voorzien van een antibacteriële insert. Als de tand open is, moet u ervoor zorgen dat er geen voedseldeeltjes weer sluiten. Met de pulpakamer wijd open, zou dit geen problemen moeten opleveren. Het alternatief is om de tand te verwijderen. De belangrijke functie van tijdelijke aanduiding is daarmee verloren gegaan. Dit kan worden verholpen door een placeholder die de opening open houdt zodat de blijvende tand letterlijk kan doorbreken.

homeopathie

In het kader van een wortelkanaalbehandeling zijn homeopathische middelen alleen geschikt als begeleidende nazorg. Met de hulp van hen kan er is een betere genezing of pijnverlichting in de getroffen gebieden. In deze context zijn homeopathische geneesmiddelen echter alleen geschikt als begeleidende therapie. Mechanische en antibacteriële wortelkanaalreiniging is hierbij essentieel. In veel gevallen o.a. Gebruik de volgende bolletjes bij de nabehandeling van een wortelkanaalbehandeling: Pyrogenium D12 en Arsenicum album D12.

Pus na een wortelkanaalbehandeling

Een mogelijke complicatie na een wortelkanaalbehandeling is de vorming van pus, die gepaard gaat met een zeer pijnlijk drukgevoel. Pus kan zich om verschillende redenen ontwikkelen. Enerzijds kan het zijn dat de tand na de behandeling weer ontstoken is door de licht overgebleven bacteriën. Het wortelkanaalsysteem kan worden voorgesteld als een soort boom waarin de vele takken en twijgen de takken van het wortelkanaal voorstellen. Afhankelijk van de tand en anatomische omstandigheden kunnen bacteriën in het wortelkanaalsysteem achterblijven. In dit geval kan pusvorming leiden tot hevige drukpijn. Aan de andere kant kan er pus ontstaan ​​als gevolg van een ontsteking veroorzaakt door slechte mondhygiëne na de behandeling of door vroegtijdig roken. Over het algemeen moet u zo snel mogelijk een tandarts bezoeken als zich pus ontwikkelt.

geschiedenis

In het midden van de jaren vijftig werden veel ziekten toegeschreven aan focale laesies. Men vermoedde onder andere ook de zenuwachtige tanden als potentiële brandpunten, bijvoorbeeld ook voor reuma als oorzaak. Daarom werd elke tand zijn Pulp was overleden, gewonnen. Men is hiervan afgeweken door voorzichtig te zijn Wortelkanaalbehandeling deze tanden kunnen nog steeds waardevolle diensten leveren.

Overzicht

De Wortelkanaalbehandeling wordt gebruikt voor acuut ontstoken pulp. Het kan in één sessie worden uitgevoerd als het ongecompliceerd is. De behandeling van gangreen is langer en complexer. De wortelkanaalbehandeling bij melktanden is afhankelijk van de respectievelijke uitgangspositie, maar verschilt significant van die voor volwassenen. De resectie van de worteltip verwijdert de pusfocus bij de worteltop en de punt zelf.