Urineonderzoek

invoering

De urinetest is een van de meest voorkomende tests in de interne geneeskunde en een eenvoudige, niet-invasieve methode om informatie te verkrijgen over pathologische processen in de nieren en urinewegen, zoals de blaas of urethra. Mogelijk zijn er ook conclusies te trekken over systemische ziekten.

De eenvoudigste urinetest is dat Urine teststrips, die wordt vastgehouden in de midstream-urine en door verkleuring van testvelden de Beschikbaar zijn bepaalde stoffen zoals Ketonen, nitriet, Eiwitten, Ontstekingscellen, suiker, PH waarde, bloed en Bilirubine geeft aan.
Behalve dat kan je Urine culturen naar de Detectie van bacteriën en de zogenaamde Urine bezinksel maak een urinetest voor vaste en cellulaire componenten in de urine.

Wie heeft een urinetest nodig?

Een urinetest is nodig om pathologieën in de urinewegen en de nieren te identificeren. Patiënten die Pijnlijk urineren of in de flank moet een urinetest laten doen door de arts. Hierbij komt een infectie met bacteriën in aanmerking.

Ook bij Bloed in de urine of schuimende urine moet een urinetest worden gedaan. Naar de Oorzaken van bloed in de urine behoren onder andere Urineweginfectie en ontsteking van verschillende structuren van de nier, zoals de kelk of het nierbekken.

Zelfs als het op het lichaam zit Waterafzettingen (Oedeem), is een urinetest nuttig om eiwitten te detecteren die in de urine zijn verloren. Suikerziekte-Patiënten kunnen naast het krijgen van een verhoogde suikerspiegel bij de urinetest, ook verhoogde suikerspiegel vertonen Zwangere vrouw een urinetest opgestapeld.

Hoe oud mag de urine zijn?

De urinetest is, net als elke andere test, foutgevoelig; waarden en resultaten kunnen worden vervalst door fouten in de uitvoering of meting.

In het algemeen: hoe verser, hoe beter.
De houdbaarheid van het monster is echter afhankelijk van het type urinetest. Als de arts een urinesediment wil aanmaken, wordt aanbevolen om de urine niet ouder te zijn dan 2 uur vóór het centrifugeren. Urine voor het teststriponderzoek moet vers worden gebruikt, maximaal binnen 1-3 uur.

Als je lang blijft staan, zijn veel van de waarden vervalst, omdat metabolische processen en afbraakprocessen in de urine doorgaan en het monster onbruikbaar maken. De urine moet ook zo vers mogelijk zijn voor een bacteriecultuur.
Dus als u wordt uitgenodigd voor een urinetest, is het raadzaam om de urine vers in de praktijk te geven of deze kort voor aankomst bij de huisarts op te halen, anders kan het zijn dat u weer naar het toilet moet.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in dit onderwerp: Waarom is urine geel?

Moet ik voor het onderzoek nuchter blijven?

Naast de vraag naar de leeftijd van de urine, rijst bij veel patiënten de vraag: moet je nuchter zijn om een ​​correct urinemonster te krijgen?

Het antwoord is: dat kan niet nuchter moet komen voor een urinetest. Normale eet- en drinkgewoonten zijn toegestaan, aangezien deze de resultaten van de urinetest niet direct beïnvloeden. Het enige waar u op moet letten, is voor een urinetest niet te weinig en niet te veel om te drinken. Men wil graag zo nauwkeurig mogelijk een beeld krijgen van de processen die in het lichaam plaatsvinden, maar een veranderde vochtopname kan de urine teveel aantasten concentreer of verdunwaardoor de waarden moeilijker te beoordelen zijn.

Normale waarden van een urinetest

Voor een urinetest zijn er bepaalde waarden bepaald door studies, de normale waarden, die bij overschrijding pathologisch kunnen zijn.
De geldige waarden van een gezond persoon voor een teststrip zijn:

• pH 4,5-8
• Eiwit <10 mg / dl, waarbij de teststrip alleen het eiwit albumine meet, kleinere eiwitten worden niet geregistreerd
• Glucose tot 15 ml / dl, zelfs gezonde mensen scheiden kleine hoeveelheden glucose uit in de urine
• Ketonen negatief
• Bilirubine en urobilinogeen negatief
• Bloed (hier is hemoglobine bedoeld) negatief
• Erytrocyten <2 / microliter
• Witte bloedcellen <25 / microliter
• Nitriet negatief
• soortelijk gewicht 1,012-1,030 g / ml

Deze waarden zijn standaardwaarden en kunnen van laboratorium tot laboratorium licht verschillen. Voor urinetesten met urinecultuur kunnen idealiter geen bacteriën in de urine worden gedetecteerd. Bijna elk monster is echter licht vervuild qua meet- en verwijderingstechniek, zodat waarden van bacteriën tot 100.000 / ml nog als normaal kunnen worden beschouwd.

Het is belangrijk om te weten dat de waarden van de respectieve urinetest niet voldoende zijn om een ​​definitieve diagnose te stellen, maar u eerder in de goede richting laten kijken en samen met verder onderzoek en klinische observaties naar het doel leiden.

Lees meer over dit onderwerp op: urine pH

Urineonderzoek met teststrips

De meest gebruikelijke en gemakkelijkste urinetest is de teststrip. Het is een dunne teststrip van enkele centimeters lang die even in een klein urinemonster wordt gedompeld. Idealiter wordt midstream-urine onderzocht, d.w.z. de eerste milliliter urine en de laatste druppels worden weggegooid.
Er zijn maximaal 11 testvelden op de teststrip, die elk een van de volgende veelgebruikte ingrediënten meten:

• Erytrocyten / bloed
• nitriet
• Leukocyten
• Eiwitten
• Ketonlichamen
• Glucose
• Bilirubine
• Urobilinogen
• PH waarde
• specifiek gewicht

Een kleurverandering van het veld op de teststrip, die wordt vergeleken met kleurentabellen, geeft het meetresultaat weer. Deze urinetest is semikwantitatief, wat betekent dat hij naast zijn aanwezigheid ook laat zien of er weinig, medium of veel van een stof is gedetecteerd, meestal met de informatie +, ++ en +++.

Bloedbestanddelen en leukocyten duiden op schade aan de nieren of de lagere urinewegen.
Een aanwijzing voor bacteriële infecties is positief nitriet, een afbraakproduct van bacteriën, waarbij sommige bacteriën geen nitriet vormen en dus niet meetbaar zijn.
Glucose is belangrijk bij de diagnose van diabetes mellitus.
Ketonlichamen duiden op ketoacidose in de context van slecht gereguleerde diabetes.
Als de teststrip bilirubine of urobilinogeen vertoont, moet de lever nauwkeuriger worden onderzocht.
Een positief eiwitveld en een verhoogd soortelijk gewicht spreken voor een beschadigde nier, vooral in de vorm van glomerulonefritis.
De pH-waarde moet altijd worden bepaald en is bijv. ook afgenomen in de context van ketoacidose.

Als goedkope en snelle urinetest kan de teststrip veel belangrijke indicaties van een ziektebeeld geven, maar voor de definitieve diagnose zijn meestal verdere tests nodig.

Lees meer bij: urine pH

Urine bezinksel

Het urinesediment, of kortweg sediment, bevindt zich naast de teststrip op een na meest voorkomende urinetest. De stoffen die in de urine zijn opgelost, worden niet onderzocht, maar alleen solide componenten. Deze zijn door Centrifugeren het verkregen urinemonster en bekeken onder een microscoop.

Het sediment kan worden gebruikt om de aanwezigheid van te beoordelen Leukocyten, Erytrocyten en vooral: misvormde en beschadigde rode bloedcellen. Bovendien kunnen bepaalde celcomplexen, cilinders genaamd, worden gedetecteerd, evenals verschillende soorten kristallen. Ook Pathogeen kan direct worden bewezen. Het sediment geeft aanwijzingen Nierschade, Infecties voornamelijk van bacteriële oorsprong of Systemische ziekten, tumoren zijn er een van.

Urineonderzoek tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap speelt de urinetest een belangrijke rol omdat deze leidt tot de Zwangerschapscontroles elke 4 of elke 2 weken gehoord.

Vanwege de nauwe anatomische relaties tussen de urinewegen en de baarmoeder die het kind draagt, moeten ziekten of ontstekingen van de urinewegen vroegtijdig worden opgespoord. De urinetest die zal worden gedaan, is dat Teststrips. Door leukocyten, nitriet en erytrocyten op te nemen, kunnen conclusies worden getrokken dat de urinewegen geïnfecteerd zijn, ook als er geen symptomen zijn zoals pijn.

Zwangere vrouwen lopen een verhoogd risico op urineweginfecties en elke urineweginfectie en asymptomatische bacteriurie worden behandeld. Bovendien kan de urinetest glucose, d.w.z. suiker, in de urine detecteren. Tijdens de zwangerschap moet dit worden gezien als een indicatie van zwangerschapsdiabetes, die zich tijdens de zwangerschap kan ontwikkelen en waarvoor een speciale behandeling nodig is.

Bovendien registreert het urineonderzoek met teststrips de aanwezigheid van eiwitten in de urine die daar fysiologisch niet zouden moeten voorkomen. Dit Proteïnurie kan wijzen op een ontsteking van de nieren, maar tijdens de zwangerschap is het van groter belang om er een te herkennen pre-eclampsie. Dit is de meest voorkomende zwangerschapscomplicatie, net zo Pre-stadium van eclampsie en HELLP-syndroom kan gezien worden. Dit zijn mogelijk levensbedreigende ziektebeelden tijdens de zwangerschap voor het kind en de moeder. Vroege tekenen is naast een hoge bloeddruk van de Detectie van eiwitten in de urinetest, zodat hier het belang van de urinetest tijdens de zwangerschap duidelijk wordt. Bovendien kan de detectie van bloed in de urine tijdens de zwangerschap wijzen op een zeldzame systemische aandoening Lupus erythematosus worden.

Toont de urinetest Ketonlichamen op, dit kan een indicatie zijn van een verkeerde voeding zwanger zijn met te weinig koolhydraten. Naast de teststrip kan een andere urinetest nodig zijn, zoals een bacteriecultuur om de ziekteverwekker te bepalen, of de sedimenttest.