Tumormarkers

invoering

Tumormarkers zijn stoffen die kunnen worden gemeten in het bloed en op de aanwezigheid van Tumoren kan erop wijzen. Ze worden voornamelijk geproduceerd door kwaadaardige cellen in het lichaam en kunnen dus de weg wijzen naar een diagnose worden. Tumormarkers kunnen van beide zijn tumor zelf worden gesynthetiseerd, of ontstaan ​​als een reactie van het weefsel.
Omdat ze niet altijd betrouwbaar correleren met de aanwezigheid van een tumor, worden de tumormarkers meestal niet gebruikt voor de diagnose. Bovendien komen de meeste tumormarkers ook voor bij bepaalde goedaardige ziekten en zijn daarom niet bruikbaar voor een vroege diagnose van een tumorziekte. Er zijn echter enkele markeringen die kunnen worden gebruikt om de voortgang van een Tumorbehandeling kunnen worden gebruikt en maken hier ook betrouwbare uitspraken over de prognose en effectiviteit van de therapie mogelijk. Er zijn veel verschillende tumormarkers die specifiek zijn voor bepaalde organen.

CEA

De C.arcinoembryonal EEN.ntigen (kort CEA) werd voor het eerst gebruikt als tumormarker 1965 geïsoleerd uit colorectale carcinoomcellen. Het is een familie van Glycoproteïnenwelke van de CEA cellen bouwen in hun eigen celmembraan en dit ook afgeven in het bloed.

Om deze reden kan CEA zowel in de overeenkomstige cellen als in het bloed worden gedetecteerd. Aangezien dit een zeer niet-specifieke tumormarker is, kan het niet worden gebruikt voor de vroege diagnose van een tumor. Het heeft zich echter bewezen in nazorg en therapiecontrole. CEA is met name specifiek voor colorectaal carcinoom en schildkliercarcinoom. Er zijn echter ook goedaardige aandoeningen zoals een ontsteking van lever, maag, alvleesklier en long, evenals de door alcohol veroorzaakte Levercirrosewat kan leiden tot een CEA-verhoging. Rokers kunnen ook verhoogde CEA-waarden in hun bloed hebben. Permanent verhoogde CEA-waarden duiden echter op een kwaadaardige tumor.

HCG

De H.umane C.horionGOnadotropin (HCG) als tumormarker wordt ook gebruikt Begin van een zwangerschap geproduceerd door foetale cellen. Het wordt gebruikt om de eierstokken te stimuleren, wat de aanmaak van hormonen stimuleert en daardoor de zwangerschap in stand houdt.

Als er geen zwangerschap is, duiden verhoogde HCG-waarden op een kwaadaardige tumor van de eierstokken, maar ook op goedaardige zweren van de eierstokken, of bij mannen op één Testiculaire tumor naar beneden. Dit is meestal een Chorioncarcinoom. Zelfs met een Levertumor (Hepatoblastoom) bij kinderen zijn verhoogde HCG-waarden detecteerbaar. De mol van de blaas bij vrouwen is een voorbeeld van goedaardige ziekten die gepaard gaan met verhoogde HCG-waarden.

AFP

De Alpha1 fetoproteïne dient als Tumormarkers Bij Hepatocellulair carcinoom en kiemceltumoren. Het wordt in de foetus vanaf de 4e week in de lever gevormd en dient hier als transporteiwit. Na geboorte de productie van de Alpha1 fetoproteïne bijna volledig ingesteld en kan dan verwijzen naar een tumor worden. Naast tumorziekten kan het ook wijzen op een defect bij de foetus als de Alpha1 fetoproteïne - waarde in de Vruchtwater van zwangere vrouwen is aanzienlijk toegenomen. In principe is de Alpha1 fetoproteïne - Waarde is beter geschikt voor follow-up dan voor vroege diagnose. In combinatie met een verhoogde HCG-waarde (humaan choriongonadotrofine) dient de AFP-waarde als tumormarker om kiemceltumoren onder controle te houden, vooral bij kinderen.

CA 19-9

De tumormarker Koolhydraatantigeen 19-9 is een Glycoproteïne, die vooral bij Alvleesklierkanker (Pancreascarcinoom) is geproduceerd. Het heeft een halfwaardetijd van 4 tot 8 dagen en wordt gebruikt om de progressie van pancreascarcinoom te volgen. Volgens studies, de CA 19-9-concentratie bij ongeveer 50% van de patiënten met a tumor 3cm is er een verhoogde waarde in ongeveer 90%. De hoogte van de tumormarker correleert met de grootte van de tumor. Verhoogde niveaus worden ook gevonden in ongeveer 70% van de galwegtumoren Koolhydraatantigeen 19-9 Waarde.

CA 72-4

Van de Tumormarkers Kankerantigeen 72-4 wordt voornamelijk gebruikt als tumormarker Maagkanker gebruikt. Het is een eiwit dat fysiologisch op veel oppervlaktecellen voorkomt.

Maar ook eierstokkanker (Eierstokkanker) tonen een toegenomen Kankerantigeen 72-4 Waarde op. Omdat deze waarde ook op Longontsteking en Levercirrose wordt verhoogd, kan deze waarde ook niet direct worden toegeschreven aan de aanwezigheid van een carcinoom. In zeer zeldzame gevallen Kankerantigeen 72-4 zelfs bij gezonde mensen worden verhoogd. Hoewel de CA 72-4 waarde is bijzonder gevoelig voor mucineuze eierstokkanker, de waarde in de richtlijnen van de Duitse Kankervereniging wordt meestal gebruikt voor de follow-up en behandeling van darmkanker.

CA 15-3

De Kankerantigeen 15-3 wordt ook wel een mucine-1 (MUC 1) tumormarker genoemd. Het is een mucine die in alle membranen van gewervelde dieren voorkomt. Met epitheliaal Tumoren, Adenocarcinoom, Lymfoom of dat multipel myeloom het kankerantigeen 15-3 komt duidelijk tot overexpressie en kan dus worden gebruikt als tumormarker. In de praktijk wordt het gebruikt als marker om de voortgang van Borstkankerpatiënten gebruikt. De gevoeligheid is echter slechts ongeveer 60-80%.Naast deze follow-up wordt mucine-1 ook gebruikt als benadering voor nieuwere therapieën bij kankertherapie.

CA 125

De tumormarker CA 125 is gewoon zo CA 15-3 een suiker-eiwitmolecuul, dat voornamelijk op Eierstokkanker (Eierstokkanker) Heeft betekenis. De meting van de CA 125 is vooral in de follow-up van groot belang en kan als relatief specifieke marker worden gebruikt om een ​​terugval te detecteren.

Duitse kankerdeskundigen stelden vast dat een herhaald normaal CA 125 Waarde na eierstokkanker kan andere, meer complexe onderzoeken vervangen. Er zijn ook enkele goedaardige ziekten, zoals levercirrose, acute ontsteking van de alvleesklier en ontsteking van de galblaas, die een verhoogde Ca125-spiegel kunnen veroorzaken.

NSE

De neuron-specifieke enolase als Tumormarkers is een enzym van glucosemetabolisme en wordt in verschillende subvormen aangetroffen in de zenuwcellen van de Hersenen, gevormd in perifeer zenuwweefsel en in zogenaamd neuro-endocrien weefsel. De vorming van het enolase in deze hormoonzelfproducerende (neuro-endocriene) weefsels wordt gebruikt voor tumorcontrole. Om deze reden is de NSE significant verhoogd, vooral bij kleincellige longkanker en tumoren van andere neuro-endocriene weefsels. De NSE-waarde neemt echter ook toe met trauma aan de Hersenen, Bij Hersentumors of de Ziekte van Creutzfeld-Jakob Aan.

SCC

De Plaveiselcelcarcinoom-antigeen (engl. Plaveiselcelcarcinoom-antigeen) is een suiker-eiwitmolecuul en, als tumormarker, onderdeel van plaveiselcelcarcinoomcellen. Plaveiselepitheel wordt aangetroffen in een grote verscheidenheid aan organen, bijvoorbeeld als verhoornd plaveiselepitheel op de huid of op slijmvliezen.

Nierfalen, Nierfalen, Huidaandoeningen, Levercirrose of een Ontsteking van de alvleesklier (Pancreatitis) kunnen verhoogde SCC-waarden vertonen, hoewel dit geen tumorziekten zijn. Plaveiselceltumoren van de baarmoederhals, de slokdarm, van de long of des Rectum zijn voorbeelden van plaveiselcel tumoren en kunnen daarom verhoogde SCC-waarden vertonen. Ook hier duidt de SCC-waarde primair op hernieuwde ziekteactiviteit na succesvolle therapie. De SCC-waarde wordt echter niet aanbevolen als tumormarker in de richtlijnen van de Duitse Kankervereniging.

PBM

Het prostaatspecifieke antigeen van de tumormarker is een enzym dat wordt gevormd in het klierepitheel van de prostaat. Fysiologisch wordt het in kleine hoeveelheden aan het ejaculaat toegevoegd en dient het om het sperma-coagulum vloeibaar te maken. De vorming van PSA vindt plaats onder controle van androgenen.

Tegenwoordig is PSA een van de belangrijkste prostaatspecifieke tumormarkers. Omdat PSA ook kan worden gedetecteerd bij gezonde personen of bij patiënten met een goedaardige prostaatvergroting (goedaardige prostaathyperplasie), wordt de PSA-waarde beschouwd als een weefselmarker en niet als een zuivere tumormarker.

Een PSA-waarde tussen 4-10 ng / ml correleert in 25% van de gevallen met het voorkomen van prostaatkanker. Als de PSA-waarde hoger is dan 10 ng / ml, is de kans op prostaatkanker 50 tot 80%. De andere PSA-verhogingen hangen samen met een ontsteking van de prostaat, een goedaardige vergroting van de prostaat of een prostaatinfarct. Dienovereenkomstig is screening op prostaatkanker met de PSA-waarde niet specifiek genoeg om andere onderzoeken te vervangen.
De PSA-waarde kan echter erg betekenisvol zijn na therapie. Een eerder verhoogde en gestaag afnemende PSA-waarde is een duidelijk teken van remissie na een tumorziekte. Omdat een toename van PSA in studies niet altijd in verband kon worden gebracht met de aanwezigheid van een tumor, valt de PSA-screening niet onder de zorgverzekering. Toch is het voor mannen mogelijk om zich jaarlijks te laten screenen, mits ze dit zelf betalen.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: PSA-waarde

Overzicht

Tumormarkers zijn syntheseproducten van Tumor, of het eigen lichaamsweefsel en kan worden gebruikt om tumoren op te sporen. Er zijn tegenwoordig veel verschillende tumormarkers bekend, waarvan de belangrijkste in de tekst worden uitgelegd.
Vanwege hun zeer lage specificiteit kunnen tumormarkers over het algemeen niet worden gebruikt voor diagnose of tumoronderzoek. Te veel andere goedaardige ziekten of ontstekingen kunnen ook leiden tot verhoogde niveaus van één Tumormarkers vergezeld. Toch wordt met name de PSA-waarde door sommige artsen gebruikt om te screenen op een prostaattumor. De betekenis hiervan kon echter niet in studies worden aangetoond en is daarom controversieel in professionele samenlevingen. De meeste andere tumormarkers kunnen vooral worden gebruikt om therapie en voortgang te volgen.
Hier kunnen de tumormarkers erg betekenisvol zijn en gedeeltelijk andere, meer complexe onderzoeken vervangen. In tegenstelling hiermee kunnen vals-positieve resultaten in de preventieve zorg leiden tot talrijke, mogelijk stressvolle onderzoeken, aangezien geen enkele tumormarker zekerheid kan geven over de aanwezigheid van een tumor. De gespecialiseerde verenigingen voor kankeronderzoek moesten afstand nemen van de hoop een eenvoudige en relatief zachte vorm van vroege tumordetectie in tumormarkers te hebben gevonden.