Leerproblemen-De-

Therapie van adhd met antidepressiva

Medicamenteuze behandeling bij kinderen
Medicamenteuze behandeling bij volwassenen
Behandeling van ADD of ADHD met antidepressiva

Synoniemen in bredere zin

Attention Deficit Syndrome, Fidget - Philipp Syndrome, Fidgety Philipp, Psycho-Organic Syndrome (POS), Hyperkinetic Syndrome (HKS), Attention Deficit Disorder, ADD, ADHD, Aandachtstekortstoornis (ADD), minimaal hersensyndroom, gedragsstoornis met aandachts- en concentratiestoornis, Fidgety Phil, aandachtstekortstoornis, ADHD, dromer, "Hans-peek-in-die-Luft", Träumerle.

definitie

Om het probleem van de onbalans van de boodschappersubstantie op te lossen Serotonine, dopamine en norepinefrine in de hersenen om te kunnen compenseren en dus de Doorsturen van informatie tussen de zenuwcellen van individuele hersengebieden om te reguleren, vindt medicamenteuze therapie zijn rechtvaardiging in het kader van ADD-therapie of ADHD-therapie.
Medicamenteuze therapieën met medicijnen van de afdeling psychofarmaca komen in het geding, bijvoorbeeld:

Stimulerende middelen (Methylfenidaatpreparaten, stimulantia)
Antidepressiva

In het algemeen zijn psychofarmaca bedoeld om de activiteit en functie van het centrale zenuwstelsel (= CZS) te beïnvloeden om zo een effect te hebben op de emotionaliteit, stemming en affectiviteit (= emotionele toestand). Antidepressiva kunnen de drive vergroten, de stemming verbeteren en dempen. Dit is mogelijk omdat er verschillende groepen moeten worden onderscheiden die verschillende effecten hebben op de boodschappersubstanties. Momenteel wordt onderscheid gemaakt tussen:

MAO-remmers
RIMA (omkeerbare monoamineoxidaseremmer)
Tri- en tetracyclische antidepressiva
SSRI (Selectieve serotonine herinname remmers)
NARI (norepinefrineheropnameremmers)
SNRI (Serotonine - norepinefrine - heropname - remmers)

Medicamenteuze behandeling bij kinderen

Met betrekking tot de medicamenteuze behandeling van ADD en ADHD kan het volgende worden gesteld:

Medicamenteuze therapie alleen in duidelijke gevallen.
Medicamenteuze therapie niet onder de zes jaar!
Bijwerkingen kunnen individueel optreden en zijn vooral afhankelijk van de voorgeschreven medicatie.
De dosis en wanneer deze moet worden ingenomen, verschillen van persoon tot persoon. Beiden moeten op een bepaalde manier worden “getest”. De behandelende arts kan de juiste dosering benaderen op basis van het onderliggende lichaamsgewicht en doseringsaanbevelingen doen.

Medicamenteuze behandeling bij volwassenen

Omdat het aandachtstekortsyndroom ook bij volwassenen voorkomt, kunnen ze ook met medicatie worden behandeld. Het kiezen van de juiste medicatie is bij volwassenen moeilijker. Dit komt onder meer doordat de stofwisseling bij volwassenen sneller verloopt en de hormonale balans anders is samengesteld. Net als bij kinderen zijn ook hier stimulerende middelen de beste keuze. Vaak gebruikt is ook tricyclische antidepressiva, of een gemengde combinatie. Selectieve serotonineheropnameremmers worden momenteel zelden gebruikt. Het feit dat, voor zover wij weten, momenteel geen enkel geneesmiddel op basis van methylfenidaat is goedgekeurd voor volwassenen, is problematisch. Het kan door een arts worden voorgeschreven als onderdeel van een zogenaamd off-label recept. De kosten worden zelden gedekt door ziektekostenverzekeringen en dus meestal ook niet.

Sommige getuigenissen van volwassenen die hebben gekozen voor medicamenteuze therapie melden dat de Effect van de medicijnen treedt niet direct op, maar dat het wel zes maanden kan duren voordat het verwachte effect is bereikt. Aangezien medicamenteuze behandeling in Duitsland onderhevig is aan bepaalde voorwaarden (zie hierboven), zijn ervaringsrapporten vrij zeldzaam. Studies hebben ook meestal betrekking op kinderen en adolescenten. Volwassen studies over dit onderwerp laten vaak verschillende en inconsistente resultaten zien.

Net als bij kinderen en adolescenten, mag medicamenteuze behandeling alleen worden overwogen als een duidelijke diagnose kan worden gesteld. Dit omvat ook de differentiële diagnose van andere persoonlijkheidsstoornissen (Borderline, depressies, Tourette syndroom, ...).

verschillende antidepressiva

De verschillende onevenwichtigheden van de boodschappersubstanties claimen verschillende groepen geneesmiddelen die de onbalans aanpakken en de symptomen verlichten of verlichten. Alle volgende medicijngroepen worden geclassificeerd als psychotrope geneesmiddelen. Deze groep medicijnen omvat doorgaans alle medicijnen die een psychoactief effect hebben en dus de activiteit van het CZS (= zonbalans Nzenuwstelsel). Ze werken bij de synaps / synaptische spleet, d.w.z. precies waar boodschappersubstanties worden gebruikt om prikkels van zenuwcel naar zenuwcel over te brengen. Zie voor meer informatie Oorzaken van ADVERTENTIES op de ADS-hoofdpagina.
De volgende medicijngroepen worden gebruikt in het geval van een onbalans in de boodschapper:

MAO-remmers
NARI (selectieve noradrenalineheropnameremmer)
RIMA (omkeerbare monoamineoxidaseremmer)
SNRI (serotonine - norepinefrine - heropnameremmer)
SSRI (selectieve serotonineheropnameremmer)
Stimulerende middelen
tricyclische antidepressiva (Neurotransmitters - hervatting - remmers)

Afhankelijk van de noodzaak en de aard van de onbalans zal de behandelende arts medicatie uit de betreffende groep voorschrijven.
in het geval van een AD (H) S worden voornamelijk stimulerende middelen gebruikt. Als onderdeel van de therapie bij AD (H) D-volwassenen kan het gebruik van tricyclische antidepressiva ook raadzaam zijn.

Behandeling van ADD of ADHD met antidepressiva

De tabel is beperkt tot de essentiële geneesmiddelen die worden gebruikt bij ADD of ADHD-therapie met antidepressiva. De tabel pretendeert niet volledig te zijn en komt overeen met ons kennisniveau. Eventuele afwijkingen zijn mogelijk.

Achternaam	actief ingrediënt	Drugsgroep	Voor wie?
Strattera®	Atomoxetine	Selectieve norepinefrineheropnameremmer (NARI)	Kinderen vanaf 6 jaar, adolescenten en volwassenen met een duidelijke diagnose ADD
Tofranil® Imipramine - neuraxpharm®	Imipramine	Tricyclische antidepressiva (TCA's)	Kinderen vanaf 6 jaar, adolescenten en volwassenen met een duidelijke diagnose ADD
Petylyl® - omhulde tabletten	Desipramine	Tricyclische antidepressiva (TCA's)	Volwassenen
Trevilor®	Venlaflaxine	Serotonine norepinefrine heropnameremmers (SNRI)	niet voor kinderen en jongeren (<18 jaar)
Aurorix® Moclix®	Tofranil	tricyclisch antidepressivum	Volwassenen

NARI- Selectieve norepinefrineheropnameremmer

Het in de tabel beschreven medicijn Strattera® is pas sinds 2005 op de Duitse markt verkrijgbaar. Vanwege het actieve ingrediënt atomoxetine is Strattera® een van de zogenaamde selectieve norepinefrineheropnameremmers, de NARI.

Deze medicijnen zorgen ervoor dat norepinefrine (= rood) niet direct na het vrijkomen weer wordt opgenomen en dus langer in de synaptische kloof blijft. De drug heeft slechts een gering effect op de andere boodschappersubstanties.

Klassieke antidepressiva

Klassiek Antidepressiva zijn synoniem voor tricyclische antidepressiva, waarvan de naam hun chemische structuur suggereert. Antidepressiva hebben een heropname-remmend effect op verschillende boodschappersystemen, d.w.z. ze hebben niet zo'n specifiek effect op bepaalde Neurotransmitters.
Om deze reden worden ze onder meer meestal alleen gebruikt als de middelen van eerste keuze (stimulantia) en NARI niet naar behoren werken of als depressie aan het ziektebeeld wordt toegevoegd.

Monoamineoxidase (= MAO) -remmers

De drie letters van de MAO-remmers staan voor monoamineoxidase. Dit is een enzym dat de zenders in het centrale zenuwstelsel afbreekt. Door dit enzym te remmen, wordt ook de afbraak van neurotransmitters geremd. Hierdoor is er tijdelijk een groter aantal zenders beschikbaar in de synaptische spleet.
Bij ADD is het de werkzame stof moclobemide, die bijvoorbeeld in de vorm van Aurorix® of Moclix® wordt voorgeschreven. Net als tricyclische antidepressiva worden MAO-remmers alleen gebruikt als eerstelijnsgeneesmiddelen niet effectief zijn of gecontra-indiceerd zijn.

Bijwerkingen

Naast de gewenste effecten van medicijnen komen ook de effecten Bijwerkingen, of interacties met andere medicijnen mogelijk. Bepaalde individuele omstandigheden (allergieën, gezondheidsproblemen) kunnen er soms voor zorgen dat bepaalde medicijnen niet gebruikt kunnen of mogen worden. Men spreekt van een contra-indicatie.

Bespreek mogelijke bijwerkingen met uw behandelende arts, die - afhankelijk van de medicatie - kunnen verschillen. Hij kent u heel goed en kan u ook vertellen waarom bepaalde medicijnen voor u gecontra-indiceerd kunnen zijn.

Andere ADS-onderwerpen

ADVERTENTIES
ADD oorzaken
VOEG symptomen toe
ADS-diagnose
ADD-therapie

ADS curatief onderwijs
- ADD psychotherapie
- Dieptepsychologie
- Gedragstherapie
- yoga
- Autogene training
Medicatie toevoegen
- Methylfenidaat
- Ritalin
- antidepressiva
VOEG dieet toe
ADD en familie
Educatieve spellen