Therapie van een lumbaal wervelsyndroom
invoering
Wat veel patiënten niet weten, is dat fysiotherapeutische toepassingen zelfs in de acute fase van een hernia van de lumbale wervelkolom een aanzienlijke symptoomverlichting kunnen bewerkstelligen.
Fysiotherapeutische behandeling van een hernia van de lumbale wervelkolom is voornamelijk gebaseerd op de huidige symptomen van de patiënt en de fase van de ziekte. Tijdens de acute fase van het lumbale wervelsyndroom dient de fysiotherapeut zich vooral te richten op snelle pijnstilling. De kenmerkende pijn die gepaard gaat met een hernia wordt veroorzaakt door het feit dat de beschadigde schijfstructuur druk uitoefent op de zenuwwortel die uit het tussenwervelgat van de wervelkolom komt. In het kader van fysiotherapie wordt eerst getracht deze druk te verminderen door middel van gerichte positionering, mobilisatietechnieken en manuele therapie technieken.
Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Symptomen en oefeningen van het lumbale wervelsyndroom na een hernia van de lumbale wervelkolom
Therapie van een lumbaal wervelsyndroom
De patiënt ligt op zijn rug, de benen worden op een schuimkubus gelegd, de heup- en kniegewrichten moeten een hoek van ongeveer 90 ° hebben.
De hoek van de benen kan ook individueel worden gevarieerd, afhankelijk van de meest comfortabele positie. Met een lumbaal wervelkolomsyndroom geven sommige patiënten de voorkeur aan een iets vlakkere houding waarin ze een deken of iets dergelijks kunnen dragen. plaats onder de onderbenen. Het ligvlak moet nogal hard zijn. Het doel is door deze misleidende (het balanceren van de holle rug) Positionering om de lumbale wervelkolom en de tussenwervelgaten te ontlasten (Neuroforamen) om uit te breiden voor de verontruste zenuwwortels. Deze positionering kan goed worden aangevuld door een lokale toepassing van warmte door een plat warm pak, een warmwaterkruik of een warme handdoek onder de lumbale wervelkolom te plaatsen zonder op natuurlijke wijze een nieuwe holle rugpositie te bereiken. Deze positionering is zeer geschikt voor zelfbehandeling thuis in de acute pijnfase van het lumbale wervelsyndroom.
Afspraak met een rugspecialist?
Ik adviseer je graag!
Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)
De wervelkolom is moeilijk te behandelen. Enerzijds wordt het blootgesteld aan hoge mechanische belastingen, anderzijds heeft het een grote mobiliteit.
De behandeling van de wervelkolom (bv. Hernia, facetsyndroom, foramen stenose, etc.) vereist daarom veel ervaring.
Ik richt me op een breed scala aan aandoeningen van de wervelkolom.
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.
Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.
Je kunt me vinden in:
- Lumedis - uw orthopedisch chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direct naar de online afsprakenregeling
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Dr. Nicolas Gumpert
De slingertafel
Een nog effectievere positioneringspositie bij een lumbaal wervelkolomsyndroom, dat in principe hetzelfde effect heeft als de stepbedpositionering, is de bekken-beenophanging in de zogenaamde slingtafel.Slingertafelbehandeling wordt voornamelijk aangeboden door fysiotherapiepraktijken of fysiotherapie-afdelingen in klinieken. Bij dit speciale apparaat worden het bekken en de benen vastgezet in speciale gordelsystemen en uitgelijnd in de hierboven beschreven positie. De lusconstructie simuleert een zekere "gewichtloosheid" en de verlichting van de tussenwervelschijfstructuren zorgt vaak voor een aanzienlijke verbetering van de symptomen.
Tractiebehandeling
Een andere effectieve fysiotherapeutische behandelmethode voor de hernia (Verzakking) is de tractiebehandeling (Strekkende behandeling). Een trek wordt in de lengterichting van de wervelkolom uitgevoerd met de hand (door de fysiotherapeut / fysiotherapeut) of in de slingtafel met een extra gewicht. Met deze gedoseerde trekkracht probeert men de wervellichamen minimaal uit elkaar te trekken en de aangetaste tussenwervelschijven en zenuwwortels te ontlasten. Deze therapie van het lumbale wervelsyndroom mag echter alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde therapeut die de intensiteit van de tractie kan aanpassen aan de betreffende situatie.
Fysiotherapie
Van de fysiotherapeutische maatregelen van het lumbale wervelsyndroom, beloven warmtetoepassingen (Thermotherapie) in de acute fase een symptoomverlichting, omdat de werking van een modderpakket of ander verwarmend medium de vaak pijnlijk verkrampte spieren ontspant. Massagetherapie wordt vaak niet aanbevolen in de acute fase van een hernia, omdat intensieve grijptechnieken extra irritatie van de aangetaste zenuwstructuren kunnen veroorzaken. Bovendien kunnen de mogelijkheden van de traditionele Chinese geneeskunde (TCG) natuurlijk uitgeput zijn. De bekendste tak van TCG is zeker acupunctuur, maar ook moxatherapie (het afbranden van geneeskrachtige kruiden op acupunctuurpunten) of voetreflexologie kan met succes worden toegepast.
Fysiotherapiebehandeling van een hernia in de cervicale wervelkolom in de acute fase lijkt sterk op fysiotherapie voor het cervicale wervelkolomsyndroom.
Spiertraining
In de subacute (de sterkste, immobiliserende pijn wordt overwonnen) fase van het lumbale wervelsyndroom / hernia, is een van de belangrijkste aspecten van fysiotherapiebehandeling gerichte training van de kernspieren (buik- en rugspieren). De hierboven genoemde therapiemethoden en ook de medische behandeling zijn primair symptoomgericht.
Een langdurig en preventief therapeutisch effect kan daarentegen alleen worden bereikt door een goed uitgevoerde spieropbouwende training en door te leren over rugvriendelijk alledaags gedrag. Terwijl de laatste jaren veel nadruk is gelegd op het trainen van de rug- en buikspieren, is er recentelijk een trendbreuk ontstaan. Nieuwere concepten negeren het aspect van buikspiertraining steeds meer en richten zich duidelijk op het trainen van de rugspieren. Het is ook zinvol om de roterende bewegingen van de wervelkolom te oefenen na een hernia (met een bepaald tijdsinterval). Complexere oefeningen, zoals de rotatiecomponent van de wervelkolom, mogen echter alleen onder professionele begeleiding worden uitgevoerd in een fysiotherapeutische praktijk of een fitnessstudio met fysiotherapeutische begeleiding, aangezien een verkeerde training meer schade dan goed kan aanrichten. Ook het trainen met losse gewichten (dumbbells) komt weer naar voren.
Eenvoudigere, maar nog steeds effectieve oefeningen kunnen echter ook zonder uitgebreide specialistische kennis en apparatuur thuis worden uitgevoerd. Oefeningen in de viervoetige houding zijn bijvoorbeeld zeer geschikt om de gehele rugspieren efficiënt te versterken. Het is vooral belangrijk om ervoor te zorgen dat u in een goede uitgangspositie zit. De gehele wervelkolom moet gespierd worden gestabiliseerd om ontwijkende bewegingen te vermijden.
Manuele therapie
Een ander belangrijk ziektebeeld, dat zeer vaak leidt tot een acuut lumbaal wervelkolomsyndroom, is de "blokkering" van een of meer wervelgewrichten. Een blokkade, in medisch taalgebruik bekend als segmentale articulaire disfunctie, beschrijft een tijdelijke bewegingsstoornis van een gewricht. Klassiek melden patiënten met een acute blokkering van een wervelgewricht een plotselinge, lumbago-achtige rugpijn, die leidt tot het onmiddellijk staken van alle activiteiten. Bewegingen zijn niet of nauwelijks mogelijk. De oorzaak van dergelijke blokkades is vaak het schokkerig tillen van zware voorwerpen, maar soms ook simpelweg een ongunstige beweging in een voorovergebogen positie. In zeer korte tijd worden de omliggende spieren van de lumbale wervelkolom enorm gespannen, als uitdrukking van het feit dat het lichaam probeert het pijnveroorzakende bewegingssegment (het geblokkeerde wervelgewricht) te immobiliseren. Blokkades kunnen echter ook minder dramatisch zijn. De patiënten klagen dan over niet-specifieke rugpijn of hebben het gevoel dat ze “op de een of andere manier krom” zijn.
Therapeutische behandelmethoden hebben tot doel het fysiologische (natuurlijke) gewrichtsspel te herstellen en het geblokkeerde wervellichaam uit zijn hachelijke situatie te bevrijden.
De meest gebruikte behandelingstechnieken om dit doel te bereiken zijn manipulatietechnieken en mobilisatietechnieken. Beide technieken maken deel uit van manuele therapie. Met de manipulatietechnieken worden gerichte, snelle impulsen in het gebied van de blokkering geplaatst. In de populatie wordt deze techniek opgevat als het klassieke "rechttrekken".
De mobilisatietechnieken zijn spier-energietechnieken die zonder snelle impulsen werken en de eigen spierkracht van de patiënt gebruiken om het geblokkeerde wervelgewricht vrij te maken.
“Aanpassen van een verstopte wervelkolom” is voorbehouden aan artsen met een speciale aanvullende opleiding (chiropractie / manuele therapie) in Duitsland. Mobilisatietechnieken worden uitgevoerd door artsen en fysiotherapeuten die geschoold zijn in manuele therapie, vanwege het lagere risico op complicaties. Beide technieken zijn even goed geschikt om een blokkade op te heffen bij correct gebruik.
Lees meer over het onderwerp: Pas wervels aan
acupunctuur
Rugklachten, zoals ze vaak voorkomen bij het lumbale wervelsyndroom, ontstaan vaak door spanning in de spieren, onjuiste belasting van de wervelkolom of door pathologische veranderingen in de kleine wervelgewrichten. Naast conservatieve therapie (bijvoorbeeld het toedienen van pijnstillers en spierverslappende medicatie) is acupunctuur een andere, niet-chirurgische manier om de symptomen te verlichten. Speciale naalden worden in bepaalde acupunctuurpunten (meridianen) ingebracht door een arts of alternatieve beoefenaar die is opgeleid in natuurlijke historie. Ze blijven daar ongeveer 20 tot maximaal 30 minuten. De patiënt voelt tijdens de behandeling een licht tintelend of warm gevoel. Het doel van acupunctuur is het activeren en stimuleren van de energiestroom, de bloedcirculatie in de aangetaste lichaamsdelen en het zelfgenezende vermogen van het lichaam. Symptomen zijn vaak al na een paar sessies verbeterd.
NSM-neurostimulatie vertegenwoordigt een nieuwe behandelingsmethode: fijne sondes, vergelijkbaar met acupunctuurnaalden, worden in het zieke weefsel ingebracht. Daartussen wordt nu een elektrisch veld aangelegd, dat wordt opgewekt door een speciaal stimulatie-apparaat. Dit is bedoeld om stoffen te neutraliseren die pijn en ontsteking veroorzaken, terwijl tegelijkertijd belangrijke cellen voor wondgenezing naar de plaats van schade worden geleid. De behandeling is volledig pijnloos voor de patiënt en kan volgens eerdere kennis ontstekingsremmend en regenererend werken.
Lees hier meer over: Acupunctuur voor rugpijn
- Brede rugspier -
M. latissimus dorsi - Twaalfde thoracale wervel -
Wervel thoracica XII - Eerste lendenwervel -
Wervel lumbalis I - Brede rugspier -
M. latissimus dorsi - Iliac-kam -
Iliac-kam - Vijfde lendenwervel -
Wervel lumbalis V - Gluteus Midden -
M. gluteus medius - Gluteusspier -
Gluteus maximus spier - Heupzenuw -
Heupzenuw - Iliac schep -
Ala ossis ilii - Lumbale sacrum zenuw plexus -
Lumbosacrale plexus - Staartbeen -
Os coccygis - Femorale schacht -
Corpus femoris
EEN. - alvleesklier
B. - Baarmoeder
C. - urineblaas
D. - Heupzenuw
Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties
