Ischiale fractuur

invoering

Een ischiale botbreuk beschrijft het breken van de Ischium (Lat. Os ischii) op ​​een of meer plaatsen. De breuken zijn onderverdeeld in bovenste en lagere ischiale botbreuken, evenals stabiele en onstabiele breuken.

Bij een stabiele breuk is er meestal maar één breuk op één plaats en zijn er geen verplaatste fragmenten, in tegenstelling tot de onstabiele breuk. Zoals alle fracturen van het bekkenbot, is de ischiale botfractuur een ernstige verwonding die zeker door een arts moet worden onderzocht.

oorzaken

Net als het hele menselijke bekken is het zitbeen een zeer stabiel bot. Er moeten sterke krachten optreden zodat er een breuk kan ontstaan. Een oorzaak zijn verkeersongevallen met hoge snelheid, bijvoorbeeld wanneer een voetganger wordt aangereden door een auto. Een val van grote hoogte kan ook leiden tot een ischiale botbreuk.

In de sport kan een spier die uit het zitbeen ontstaat onder sterke spanning een stuk van zijn benige verankering losscheuren. Dit letsel, bekend als een avulsiefractuur, is zeldzaam en treft vooral jonge, groeiende atleten. Er zijn ook enkele aandoeningen die botten verzwakken en ze vatbaarder maken voor breuk. Deze omvatten osteoporose, die vooral oudere vrouwen treft, evenals verschillende kankers, die echter veel zeldzamer zijn.

Lees meer over het onderwerp: osteoporose

Als een bot verzwakt is door een overeenkomstige ziekte, zijn zelfs kleinere krachten voldoende om bij een zogenaamd klein trauma te leiden tot een ischiale botbreuk.

Lees ook over dit onderwerp: Ischiale tuberositas pijn

Symptomen

De zitbeenfractuur gaat vaak gepaard met hevige pijn die kan uitstralen naar de billen. Meestal een Verlichtende houding genomen, waarbij de heup wordt gebogen en de aangedane zijde zoveel mogelijk wordt ontlast. Elke beweging en belasting van de heup maakt de pijn merkbaar erger.

Onstabiele fracturen met bewegende botdelen kunnen een gevoel van botwrijving veroorzaken. Ook organen, bloedvaten en zenuwen kunnen tijdens het ongeval beschadigd raken. Als gevolg hiervan kan er bloeding zijn uit de anus, urethra of vagina, of pijn die uitstraalt naar de buik. Als een zenuw beschadigd is, kunnen delen van de huid over de heupen of in de benen en voeten gevoelloos zijn of de bijbehorende spieren verlamd of zwak.

Ook kan een zenuwbeschadiging leiden tot een Urine-incontinentie leiden. Bloeden kan een blauwe plek achter de organen veroorzaken en pijn in de lumbale wervelkolom veroorzaken. Zijn grotere schepen, b.v. In het been of bekken, gewond, kan het hoge bloedverlies ook leiden tot duizeligheid en flauwvallen.

Afspraak met Dr.?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

U vindt mij:

• Lumedis - orthopedisch chirurgen
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

U kunt hier een afspraak maken.
Helaas is het momenteel alleen mogelijk om een ​​afspraak te maken met particuliere zorgverzekeraars. Ik hoop dat je begrip hebt!
Zie Lumedis - Orthopedisten voor meer informatie over mijzelf.

Pijn bij een ischiale fractuur

Kortom, langdurige pijn moet worden verwacht na een ischiale fractuur. Als een dergelijk stabiel bot wordt gebroken, duurt het overeenkomstig lang voordat het is genezen, wat pijn veroorzaakt bij de patiënt (zie ook: Pijn in het ischium). Gelijktijdige verwondingen aan zenuwen kunnen ook pijnlijke abnormale gevoelens of overgevoeligheid voor aanraking of hoge en lage temperaturen veroorzaken.

Hoe lang u last heeft van de pijn verschilt van persoon tot persoon en hangt af van de ernst van de verwonding en andere beschadigde structuren. Het type therapie heeft ook invloed op de duur van de symptomen. Het is echter mogelijk dat de pijn zes tot acht maanden na een ischiumfractuur aanhoudt. Complex Regionaal Pijn Syndroom (CRPS) is een complicatie die in het algemeen kan optreden bij botletsel. Dit is een verminderde wondgenezing in het gewonde weefsel, wat leidt tot chronische pijn die moeilijk onder controle te houden is. Het is echter zeer zeldzaam.

Lees meer over het onderwerp: CRPS

diagnose

De meeste ischiale fracturen komen voor in de Röntgenfoto als breuklijnen of verplaatste botfragmenten. Als er een vermoeden bestaat van een letsel aan de inwendige organen van de buik of het bekken, kan een CT - of MRI- Toelating kan nodig zijn om het letsel veilig op te sporen en te behandelen. Een urinetest en een cystoscopie duiden op een verwonding van het urogenitale kanaal, evenals palpatie van de prostaat bij mannen. Een bekkenonderzoek moet ook worden gedaan, vooral bij zwangere vrouwen. Als een oudere lichtjes valt, kan een verstoord pijngevoel en het atypische ongevalsmechanisme het moeilijk maken om de pauze te vinden.

behandeling

Afhankelijk van het type en de ernst van de verwonding moet de therapie dienovereenkomstig worden aangepast. Bij avulsiefracturen is er vaak maar één nodig Immobilisatie en Pijnstiller. Stabiele fracturen kunnen ter verlichting worden behandeld met loophulpmiddelen. Er moet een pijnaangepaste belasting worden gebruikt waarbij de patiënt alleen bewegingen maakt die hem geen pijn doen.

Onstabiele fracturen heb nodig operatieve zorg. De botstukken worden in een open operatiekamer of met een gewichtensysteem van buitenaf op de juiste positie gebracht en vervolgens vastgemaakt met draden, spijkers, schroeven of platen. In ieder geval is fysiotherapie zo snel mogelijk belangrijk, en moet deze relatief lang na het ongeval worden voortgezet. Er moet een consistente pijntherapie worden uitgevoerd.

Afhankelijk van de ernst van de pijn, kunt u ontstekingsremmende medicijnen gebruiken Ibuprofen tot Opioïden noodzakelijk zijn. Opioïden zijn krachtige medicijnen en hebben vrij hoge bijwerkingen en zijn zeer verslavend, daarom mogen ze niet langdurig worden gegeven. Medicatie moet tijdens immobilisatie worden ingenomen Bloed verdunnen worden genomen.

fysiotherapie

In het algemeen dient fysiotherapie zo vroeg mogelijk te beginnen met een aan pijn aangepaste oefening. De patiënten trainen onder professionele begeleiding zo goed als hun positie het toelaat, zonder pijn te veroorzaken. Dit voorkomt overmatige spierafbraak en verkeerde uitlijning van de gewrichten. De pijn verbetert en er is een effectieve bescherming tegen Trombose en Longontstekingdie oudere, bedlegerige patiënten kunnen ontmoeten. Bovendien wordt het risico op een blijvend verkleind verstoorde gang of een chronische Gevoel van instabiliteit.

Looptijd

Hoe lang het duurt voordat de breuk van het ischium volledig is genezen, kan niet in algemene termen worden gezegd. De factoren die pleiten voor een vrij snelle genezing zijn onder meer een licht en ongecompliceerd letselpatroon, de jonge leeftijd van de patiënt en fysiotherapie die vroeg werd gestart en consequent werd uitgevoerd.

Afhankelijk van de ernst van de verwonding en de uitgevoerde therapie worden loophulpmiddelen voorgeschreven voor gewichtsontlasting gedurende ongeveer 6-12 weken na het ongeval. De duur van de fysiotherapie varieert ook, maar zal normaal gesproken enkele maanden bedragen. Het benige genezingsproces is ongeveer 3 - 4 maanden na het ongeval voltooid; totdat echter idealiter alle klachten zijn afgenomen, er geen pijn en kracht meer is en het normale lichaamsgevoel volledig is teruggekeerd tot een jaar sterven.