Pijn in het metatarsofalangeale gewricht

definitie

Het metatarsofalangeale gewricht (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) vormt de overgang van het middenhandsbeentje naar de duim.

Het gewricht maakt flexie en extensie van de duim mogelijk. Pijn in het metatarsofalangeale gewricht kan in het dagelijks leven een last worden, aangezien de duim een ​​belangrijke rol speelt bij het uitvoeren van grijpbewegingen.

Er zijn verschillende oorzaken, zoals trauma of artrose (Gewrichtsslijtage) voor pijn in het duimgewricht. De pijn kan variëren afhankelijk van de oorzaak en kan trekken, steken, drukken of plotseling optreden tijdens het bewegen zijn. Als de duimpijn aanhoudt of terugkeert, moet een arts worden geraadpleegd om de oorzaak van de pijn in het metatarsofalangeale gewricht op te helderen.

oorzaken

Enerzijds kan pijn in het metatarsofalangeale gewricht worden veroorzaakt door kracht (trauma) ontstaan ​​waarbij het gewricht gewond raakt.
Ten tweede wordt de duim bewogen door verschillende spieren. Als spieren of hun pezen ontstoken raken, kan dit ook pijn in het gewricht veroorzaken.

Zo'n ontsteking kan ontstaan ​​in de zogenaamde "gsm-duim", waarbij zowel de pezen en de andere gewrichten van de duim als het metatarsofalangeale gewricht ontstoken kunnen raken door de eenzijdige beweging van de duim.

Bovendien kan artrose (Gewrichtsslijtage) De oorzaak zijn van pijn in het metatarsofalangeale gewricht. Het gewrichtskraakbeen slijt en veroorzaakt pijnlijke bewegingsbeperkingen. De pijn in het metatarsofalangeale gewricht is in rust meestal niet voelbaar.
Artrose van het metatarsofalangeale gewricht kan ook worden veroorzaakt door een eerdere verwonding (trauma) die het gewricht of de botten hebben beschadigd.

Een andere mogelijke oorzaak van pijn in het metatarsofalangeale gewricht kan reumatoïde artritis zijn (chronische polyartritis). Dit is een chronische ontsteking die behalve het metacarpofalangeale gewricht ook andere gewrichten kan aantasten.

Jicht kan ook verantwoordelijk zijn voor een pijnlijk metatarsofalangeaal gewricht.

reuma

Reuma of reumatoïde artritis is een chronische inflammatoire gewrichtsaandoening die onbekend is (idiopathisch) Herkomst. Het is een auto-immuunziekte waarbij het lichaam een ​​overmatige immuunreactie ervaart.

Bij reumatoïde artritis is de immuunrespons primair gericht tegen de gewrichten, maar ook inwendige organen kunnen worden aangetast. De immuunreactie blijft de gewrichten vernietigen en veroorzaakt pijn, zwelling en roodheid.

De gewrichten zijn meestal symmetrisch (dus aan beide kanten van het lichaam) getroffen. Naast pijn in het metatarsofalangeale gewricht worden de pinkgewrichten bijna altijd aangetast. Bovendien kunnen de knie, hand, voet en cervicale wervelkolom pijnlijk en ontstoken zijn.

Lees hier meer over onder Hoe herken je reuma?

Afspraak met een handspecialist?

Ik adviseer je graag!

Wie ben ik?
Mijn naam is dr. Nicolas Gumpert. Ik ben een specialist in orthopedie en de oprichter van .
Diverse televisieprogramma's en gedrukte media berichten regelmatig over mijn werk. Op HR televisie kun je mij elke 6 weken live zien op "Hallo Hessen".
Maar nu wordt genoeg aangegeven ;-)

Om succesvol te kunnen behandelen in de orthopedie zijn een grondig onderzoek, diagnose en anamnese vereist.
Juist in onze zeer economische wereld is er te weinig tijd om de complexe ziekten van de orthopedie grondig te doorgronden en zo een gerichte behandeling te starten.
Ik wil niet meedoen aan de rijen van "snelle mestrekkers".
Het doel van elke behandeling is een behandeling zonder operatie.

Welke therapie op de lange termijn de beste resultaten oplevert, kan alleen worden bepaald na het bekijken van alle informatie (Onderzoek, röntgenfoto, echografie, MRI, etc.) worden beoordeeld.

Je kunt me vinden op:

• Lumedis - orthopedie
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direct naar de online afsprakenregeling
Afspraken kunnen helaas alleen gemaakt worden bij particuliere zorgverzekeraars. Ik vraag om begrip!
Meer informatie over mijzelf is te vinden op Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

artrose

Artrose kan in zeldzame gevallen ook pijn in het metatarsofalangeale gewricht veroorzaken. Artrose is er een degeneratieve kraakbeenslijtage op het aangetaste gewricht. In tegenstelling tot reumatoïde artritis is artrose in het metatarsofalangeale gewricht geen ontstekingsproces. Artrose wordt eerder veroorzaakt door Gezamenlijke uitlijningen, sterke eenzijdige last of toenemende gewrichtsslijtage veroorzaakt op oudere leeftijd.

Dat artrose pijn in het duimgewricht veroorzaakt, is echter relatief Bijzonder. Bij artrose van de duim is dit meestal het geval Zadel duimgewricht of dat Duimgewricht getroffen.

jicht

In jicht (Uric artritis) is een stofwisselingsziekte waarbij zogenaamde uraatkristallen (Urinezuur zout) in de gewrichten.
Deze uraatkristallen kunnen het gevolg zijn van bijvoorbeeld overmatige consumptie van vlees en alcohol.

Jicht is dus in de eerste plaats een welvaartsziekte, waarbij de meeste patiënten ook lijden aan diabetes mellitus, obesitas (Zwaarlijvigheid), hoge bloedlipideniveaus (Hyperlipidemie) of hoge bloeddruk (hypertensie) Lijden.

In het geval van een jichtaanval kunnen opgeslagen uraatkristallen pijn veroorzaken in het metatarsofalangeale gewricht van de duim en andere vingergewrichten, naast de meest voorkomende lokalisatie in de grote teen.

Lees hier meer over het onderwerp Aanval van jicht

Ligamentletsel

Ligamentletsel is een andere mogelijke oorzaak van pijn in het metatarsofalangeale gewricht. Bij sterk geweld, bijvoorbeeld bij een sportongeval, kan de duim knikken in het basisgewricht.

Een veel voorkomende blessure is de duim van de skiër. Dit resulteert in een gedeeltelijke of volledige breuk van het ulnaire collaterale ligament van de duim.

De getroffenen hebben last van pijnlijke zwellingen, een blauwe plek in het gebied van het metacarpofalangeale gewricht en instabiliteit in het gewricht. Afhankelijk van de omvang van het letsel zijn conservatieve en chirurgische behandelmethoden mogelijk.

Bijkomende symptomen

Om de oorzaak van de pijn in het metacarpofalangeale gewricht te onderscheiden, kunnen lichamelijke symptomen cruciaal zijn. Als er algemene pijn of bewegingsbeperking is met zwelling en blauwe plekken, kan dit een scheur in het ligament zijn of een gewrichtsblessure na een ongeval of trauma.

Het overwegen van extra pijn in andere gewrichten is belangrijk om de oorzaak te vinden. Pijn in het metatarsofalangeale gewricht kan ook worden vervangen door gevoelloosheid of tintelingen.

Bij jicht kan een plotseling begin en zeer ernstige pijn in het metacarpofalangeale gewricht optreden. Dit hoeft niet per se andere gewrichten te beïnvloeden. Bovendien kan de door jicht veroorzaakte pijn in het metatarsofalangeale gewricht meestal in rust worden gevoeld.

Als de pijn in het metatarsofalangeale gewricht wordt veroorzaakt door artrose, is er meer kans op aanvankelijke pijn tijdens beweging, die geleidelijk verbetert. Als de artrose echter al vergevorderd is, kan dit ook tot blijvende pijn leiden.

Bij reumatoïde artritis is pijn in het metatarsofalangeale gewricht vrij zeldzaam. Aan de andere kant, bilateraal (symmetrisch) Pijn en zwelling in de pinkgewrichten en duimzadelgewricht.

Vaak is het moeilijk om een ​​vuist te sluiten en kan de duim niet goed in de richting van de pink worden bewogen. Getroffen patiënten voelen de pijn zelfs in rust en klagen gewoonlijk over ochtendstijfheid die langer dan een half uur aanhoudt. Bovendien vormen zich na een tijdje zogenaamde reumatoïde knobbeltjes (Knobbeltjes die onder de huid voelbaar zijn).

zwelling

Als er naast de pijn aan de basis van de duim zwelling is, is dit een teken van een ontstekingsproces met gewrichtseffusie. Capsule- en peesblessures aan het metatarsofalangeale gewricht kunnen ook zwelling en pijn veroorzaken.

Naast de zwelling is er meestal ook roodheid. Daarnaast kan het algemene duimgewricht door de pijn en de hinderlijke zwelling slechts beperkt worden bewogen.

Als er naast de pijn in het metacarpofalangeale gewricht ook kleine, niet-pijnlijke zwellingen zijn, kunnen dit reumatoïde knobbeltjes worden genoemd. Deze kunnen op de vingers, tenen, handen en ellebogen voorkomen en zijn tekenen van een reumatisch proces.

Pijn aan de binnenkant

Als er pijn aan de binnenkant van het duimgewricht is, kan een zogenaamde "skiduim" de oorzaak zijn. Het is een scheur in het binnenste collaterale ligament aan de basis van de duim. Zo'n scheur wordt meestal veroorzaakt door op de duim te vallen, die tijdens de botsing naar buiten wordt uitgerekt.

Na een dergelijk trauma zijn er tekenen van ontsteking, zwelling, pijn en blauwe plekken.
De arts kan de stabiliteit van het metatarsofalangeale gewricht van de duim controleren: als het gewricht instabiel is, kan het gewricht "ontvouwde'Omdat de bevestigingsband is gescheurd.

Wederzijdse klachten

Een bilaterale of symmetrische verdeling van pijn in het metatarsofalangeale gewricht kan, zoals reeds vermeld, reumatoïde artritis zijn.
Reumatoïde artritis komt meestal voor in beide handen in het duimzadelgewricht, maar kan in zeldzame gevallen ook pijn in het metacarpale gewricht van de duim veroorzaken.

Carpaal tunnel syndroom, waarbij de medianuszenuw vernauwt, kan ook pijn aan beide zijden van de duim veroorzaken. De pijn kan uitstralen naar het metatarsofalangeale gewricht. Bovendien is pijn in de middelvinger en wijsvinger meestal typerend, waarvan sommige gepaard gaan met tintelingen en gevoelloosheid.

Lees meer over het onderwerp op: Carpaal tunnel syndroom

diagnose

Om de oorzaak van de pijn in het metatarsofalangeale gewricht op te helderen, is een gedetailleerde diagnose belangrijk. Naast het onderzoeken van de gewrichten, kunnen röntgenfoto's, CT- en MRI-beelden de toestand van het metacarpofalangeale gewricht laten zien. Op deze manier kunnen botachtige of kraakbeenachtige veranderingen in en op het gewricht gemakkelijk worden herkend.

Bloedwaarden zijn ook van groot belang voor de diagnose van reumatoïde artritis. De zogenaamde reumafactor, anti-CCP-antilichamen en ontstekingswaarden (CRP, BSG) zeker. Een verhoging van deze waarden zou bijvoorbeeld een diagnose van reumatoïde artritis ondersteunen.

Lees hier meer over onder Ontstekingsparameters in het bloed

behandeling

Over het algemeen is pijn in de gewrichten, ongeacht de oorzaak, van korte duur bij NSAID's (Ibuprofen, diclofenac) behandeld. Deze zouden de pijn moeten verlichten en bestaande ontstekingen moeten elimineren. Als er zwelling is, moet het gewricht worden geïmmobiliseerd en gekoeld.

De specifieke behandeling van pijn in het metacarpale gewricht van de duim is afhankelijk van de oorzaak. Acute recidieven bij reumatoïde artritis worden behandeld met glucocorticoïden. Langdurige therapie is met zogenaamde DMARD (ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen) hoe Methotrexaat voerde uit.

Lees hier meer over de Therapie van reumatoïde artritis

Acute jicht of artrose zijn ook conservatief (zonder chirurgische ingreep) behandeld met NSAID's en glucocorticoïden. Bij ligamentscheuren of gewrichtsblessures moet ook immobilisatie en daaropvolgende fysiotherapie of fysiotherapie worden uitgevoerd.

Zelfs bij carpaal tunnelsyndroom worden in de eerste maanden pijnstillers voorgeschreven en wordt immobilisatie van de pols met een spalk aanbevolen. Als dit geen uitkomst biedt, moet een operatie worden overwogen.

Als de pijn in het metatarsofalangeale gewricht wordt veroorzaakt door een gescheurd ligament, wat leidt tot ernstige instabiliteit van het gewricht, moet ook een operatie worden uitgevoerd om chronische instabiliteit en de bijbehorende pijn en beperkte mobiliteit te voorkomen.

Plakband

Kinesio-Tape biedt de mogelijkheid om bij pijn het duimbasisgewricht individueel te fixeren en te immobiliseren. Tape kan worden gebruikt om gewrichtsstructuren of spieren te stabiliseren bij blessures en ziektes.

Heeft u geen ervaring met tape, dan is het raadzaam om een ​​ervaren fysiotherapeut te laten zien hoe u tape aanbrengt. U kunt dan zelf tape kopen en deze thuis aanbrengen op basis van uw individuele behoeften.

Lees meer over het onderwerp op: Kinesio-tape

verband

Net als bij tape wordt een verband gebruikt om het metatarsofalangeale gewricht van de duim te fixeren bij verschillende ziekten van de duim en hand.
Het doel is om mogelijke pijnlijke bewegingen in het aangetaste gewricht te verminderen.

Het verband is een conservatieve behandeling die het zieke gewricht de kans geeft "in vrede" te genezen.
Door pijnlijke bewegingen te voorkomen, kan de pijn voor sommige mensen effectief worden verlicht.

homeopathie

Homeopathie kan - afhankelijk van de oorzaak en naast de conventionele medische behandeling - Ondersteun de verlichting van pijn in het metatarsofalangeale gewricht.

Meestal worden driemaal daags 5 bolletjes ingenomen. Acidum formicicum of Harpagophythum kunnen bijvoorbeeld worden ingenomen voor pijn veroorzaakt door artritische veranderingen.

Luesinum en tuberculinumresidu worden aanbevolen voor chronische pijn veroorzaakt door reumatoïde artritis. Als de oorzaak van de pijn in het metatarsofalangeale gewricht een gescheurd ligament of een blauwe plek is, wordt Symphytum gebruikt.

Arncica moet worden gebruikt in het geval van een acute jichtaanval veroorzaakt door overmatige inspanning. Als de jichtaanval het gevolg is van het nuttigen van te veel vlees of alcohol, wordt Nux vomica voorgeschreven. De homeopathische middelen moeten worden ingenomen volgens de aanbevolen dosering en potentie.

Looptijd

De duur van de pijn in het metatarsofalangeale gewricht is afhankelijk van de oorzaak, net als de therapie. Omdat met ziekten zoals jicht, Reumatoïde artritis of artrose pijn kan steeds weer voorkomen, deze ziekten worden in uitbarstingen altijd klachten veroorzaken.

Na een trauma hangt het ervan af hoe sterk de blessure is. Is het er maar een stam van de pezen zijn de klachten al voelbaar na voldoende immobilisatie paar dagen verdwijnen. Bij a Gescheurde ligament het hangt ook af van de ernst van de scheur. De behandeling kan dus doorgaan totdat deze volledig pijnvrij is Weken tot maanden slepen.