Anatomie-Lexicon

Vas deferens

anatomie

Het zaadkanaal (lat. Vertraagt kanaal) vertegenwoordigt een buis van 35-40 cm lang, die wordt gekenmerkt door een dikke spierlaag.

De gladde spieren die zorgen voor een optimaal voorwaarts transport van het sperma zijn verdeeld in drie lagen. Er wordt dus onderscheid gemaakt tussen een binnenste longitudinale laag, een middelste ringlaag en de buitenste longitudinale laag van de spieren.

Het zaadkanaal wordt omhuld door bloed- en lymfevaten van de zaadbal, evenals spier- en zenuwvezels die zich ineengrijpen en er als een netwerk omheen wikkelen. De totaliteit van alle structuren wordt de zaadstreng genoemd.

Cursus

In de loop van de bijbal naar het injectiekanaal (lat. Ejaculatiekanaal) verschillende eigen carrosseriestructuren als geleiderail.

Het begint bij het laatste deel van de bijbal. De bijbal rust op de zaadbal, zodat mannen zelf het begin van de zaadstreng boven de zaadbal kunnen voelen. Qua consistentie en vorm is het vergelijkbaar met "hardgekookte spaghetti", die echter niet meer in de richting van de reep kan worden nagestreefd.

In het volgende loopt het zaadkanaal door het lieskanaal; dit biedt bescherming tegen overmatig knikken. Het zaadkanaal loopt aanvankelijk lateraal naar buiten naar de flank en vervolgens naar de urineblaas. Het passeert beide bloedvaten en de urineleider om uiteindelijk de prostaat te bereiken. Hier vormt het het injectiekanaal met het kanaal van het zaadblaasje, een andere mannelijke geslachtsklier. Dit loopt door de prostaat en komt uit in de urethra.

Functie van het zaadkanaal

De functie van het zaadkanaal bestaat uit Transport van het sperma van hun productielocatie, de bijbal, naar het injectiekanaal in de context van een Ejaculatie.

Het transport van het sperma wordt bereikt door het ritmisch spannen en ontspannen van individuele delen van de zaadleidingspieren. Door dit golvende beweging de zaadvloeistof komt het uitlaatkanaal van het injectiekanaal binnen.

Het startsignaal voor de spieractiviteit wordt gegeven door zenuwen die naar de Sympathiek en dus behoren tot een onafhankelijk deel van ons zenuwstelsel. De toenemende mechanische stimulatie van buitenaf leidt tot de activering van deze zenuwvezels, die op hun beurt de samentrekking van de gladde spieren in de zaadleider veroorzaken.

Ziekten van het zaadkanaal

Vas deferensitis

Ontsteking van de zaadleider is meestal het gevolg van een oplopende infectie die begint bij de urethra of een ontsteking die zich over de prostaat verspreidt vanwege de anatomische nabijheid.

Lees meer over het onderwerp: Ontsteking van de prostaat

De ontsteking zorgt ervoor dat de zachte weefsels van het zaadkanaal opzwellen; Zenuwvezels worden overgevoelig. Als gevolg hiervan kan het ontstekingsproces zich langs de zaadleider naar de testikels verspreiden en zich daar manifesteren als een testikelontsteking.

De symptomen van vas deferitis lopen sterk uiteen en variëren van pijn tot gezwollen lymfeklieren in de lies tot een verhoogde lichaamstemperatuur. Omdat de spermatische kanaalspieren gespannen zijn, vooral tijdens de ejaculatie, kan tijdens het orgasme pijn of ongemakkelijk trekken optreden.

Lees meer over het onderwerp op: Spermatische kanaalpijn en Tekenen in de zaadbal

De oorzaak van de ontsteking zijn meestal darmbacteriën die door onvoldoende genitale hygiëne in de urethra komen en van daaruit opstijgen naar de zaadleider. Het slijmvlies van de urogenitale organen vormt een goede voedingsbodem voor de bacteriën, omdat het door de goede doorbloeding vochtig en warm is. Bacteriën die worden overgedragen als onderdeel van seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen ook een ontsteking van de zaadleider veroorzaken. Daarom moet infectie met chlamydia of de syfilispathogeen door onbeschermde geslachtsgemeenschap altijd worden uitgesloten.

Over het algemeen is een geïsoleerde ontsteking van het spermakanaal uiterst onwaarschijnlijk. Zoek daarom altijd naar de trigger, die zich zowel voor als achter het zaadkanaal kan bevinden.

U kunt meer over dit onderwerp lezen op: Ontsteking van de zaadleider

Gezwollen zaadleider

Als het zaadkanaal opgezwollen is, kan dit voornamelijk twee oorzaken hebben.

Enerzijds kan het zelf verdikt worden als onderdeel van een ontsteking door vochtophoping, anderzijds kan het gezwollen lijken door een ontsteking van de structuren eromheen. Er kan bijvoorbeeld een vochtophoping in het scrotum zijn, een zogenaamd Hydrocele.

Lees meer over het onderwerp: Hydrocele

In werkelijkheid is het niet altijd mogelijk om duidelijk te onderscheiden of dicht aangrenzende structuren geïsoleerd worden beïnvloed door een pathologisch proces of dat dit meerdere structuren treft. Omdat het zaadkanaal in de zaadstreng loopt en hier wordt omsloten door spieren, bloedvaten, zenuwen en bindweefsel, beoordeelt de arts altijd alle genoemde structuren.

Dit verklaart waarom de symptomen en hun respectievelijke lokalisatie doorslaggevend zijn voor routinematige diagnostiek. De symptomen zijn dezelfde als bij een ontsteking van de zaadleider en kunnen meer of minder hevig zijn, afhankelijk van de mate van zwelling. Als de binnenholte van de zaadleider wordt vernauwd, kan de spermaconcentratie in het ejaculaat worden verlaagd en dit kan leiden tot onvruchtbaarheid.

Geblokkeerde zaadleider

Als de zaadleider geblokkeerd is, kan het sperma niet meer van de bijbal naar het injectiekanaal komen, zodat een geblokkeerde zaadleider zich klinisch manifesteert als mannelijke onvruchtbaarheid.

Lees meer over het onderwerp: Onvruchtbaarheid bij mannen

Een geïsoleerde sluiting van de zaadleider is niet pijnlijk en leidt niet tot functionele afwijkingen met betrekking tot de seksualiteit van de man. Het is een puur mechanisch obstakel dat het transport van het sperma belemmert.

Pas wanneer het injectiekanaal wordt verplaatst, d.w.z. de vereniging van het zaadkanaal met het kanaal van de blaasjesklier, wordt het ejaculaat opgebouwd. Deze congestie van sperma net voordat het in de urethra stroomt, kan pijn in het bekkengebied veroorzaken. Deze treden meestal kort na een orgasme op, maar kunnen zich ook manifesteren als chronische pijn in het onderste bekken.

Lees meer over geblokkeerde spermakanalen

Gedraaide zaadleider

Wanneer de zaadbal rond de zaadstreng draait, wordt dit testiculaire torsie genoemd.

Deze rotatie knikt de bloedvaten die zowel de teelballen als de zaadleider voeden. De verminderde doorbloeding komt meestal tot uiting in extreme pijn. Deze pijn moet worden gezien als een absoluut waarschuwingssignaal, aangezien weefselschade aan de zaadbal binnen korte tijd kan optreden. Door zijn ligging in het scrotum heeft hij maar een beperkte aanvoer van bloedvaten, wat op geen enkele andere manier kan worden gecompenseerd.

Als reactie op de onvoldoende toevoer zwellen de testikels en kunnen, afhankelijk van de mate van verdraaiing, een dieprode tot paars-blauwachtige kleur krijgen. Elke beweging of manipulatie van de zaadbal is pijnlijk en kan niet worden verbeterd door de positie van de zaadbal te veranderen.

Een verdraaiing van de zaadstreng moet onmiddellijk worden gecorrigeerd door een chirurgische ingreep. Hier worden de structuren losgedraaid en weer gefixeerd zodat een hernieuwde testiculaire torsie wordt voorkomen.

Lees meer over dit onderwerp: Gedraaide testikels - wat te doen?

Knobbeltje op het zaadkanaal - wat zou erachter kunnen zitten?

Nodulaire veranderingen in het zaadkanaal en de zaadstreng kunnen verschillende oorzaken hebben.

Een van deze oorzaken zijn zogenaamde spermagranulomen. Deze worden gevormd wanneer sperma door verwondingen in de zaadleider, b.v. een vasectomie kan in het omliggende weefsel komen. Het lichaam reageert op de cellen die in deze omgeving als lichaamsvreemd worden herkend en er treedt een ontstekingsreactie op.

Een granuloom is uiteindelijk de ophoping van ontstekingscellen rond het sperma en de poging van het lichaam om de cellen uit het omringende weefsel in te kapselen en vervolgens af te breken. Spermagranulomen gaan meestal na een tijdje vanzelf achteruit, hoewel in sommige gevallen chirurgische verwijdering nodig kan zijn.

Lees meer over het onderwerp op: Granulomen van het sperma

Een andere oorzaak van voelbare knobbeltjes kunnen verkalking in de zaadleider zijn, die zich kunnen ontwikkelen in de context van tuberculose.

In het gebied van de lies zijn er ook een aantal lymfeklieren, die b.v. vergroot bij ontsteking en voelbaar van buitenaf. Deze kunnen verkeerd worden geïnterpreteerd als knopen van de zaadstreng of zaadleider.

Als u een zwelling van de lymfeklieren in de lies vermoedt en u wilt weten wat de mogelijke symptomen zijn, lees dan meer over dit onderwerp onder: Zwelling van de lymfeklieren in de lies.

Anticonceptie-methoden voor mannen

Vasectomie - het doorsnijden van het zaadkanaal

Een vasectomie is het doorsnijden of afbinden van de zaadleider als onderdeel van een operatie.

Het doel van deze procedure is om mannen onvruchtbaar te maken. Het enige doel is om te voorkomen dat sperma ontsnapt tijdens de ejaculatie zonder andere functionele veranderingen aan te brengen.

Lees meer over het onderwerp: sterilisatie

Na de operatie zijn erectie en ejaculatie nog steeds mogelijk. Het ejaculaat blijft onveranderd in termen van hoeveelheid en consistentie; het verschilt alleen van het vorige ejaculaat door het gebrek aan sperma.

Het is belangrijk om te weten dat de man hetzelfde vermogen heeft om na de operatie een orgasme te ervaren als daarvoor en dat zijn seksualiteit er niet door wordt aangetast.

Ook de vorming van het hormoon testosteron blijft onveranderd, zodat er na de ingreep geen hormoonfluctuaties zijn. De vasectomie heeft geen opvallende, extern zichtbare fysieke veranderingen tot gevolg. Alleen kleine littekens van de incisies op het scrotum zijn te zien.

In vergelijking met andere anticonceptiemethoden is het doorsnijden van de zaadleider een zeer veilige anticonceptiemethode, wat de Pearl Index bewijst. De Pearl Index is een parameter die de betrouwbaarheid van een anticonceptiemethode aantoont. Het geeft aan hoeveel van de honderd vrouwen elk jaar zwanger worden ondanks anticonceptie. Hoe kleiner de Pearl-index, hoe veiliger de anticonceptiemethode. De vasectomie heeft een Pearl Index van bijna nul en is daardoor veiliger dan bijvoorbeeld de anticonceptiepil voor vrouwen.

Bent u geïnteresseerd in andere anticonceptiemethoden? Lees hier meer over op: preventie

Een nadeel van deze anticonceptiemethode voor mannen is dat het mogelijk is om de procedure om te keren (herbevruchting), maar succes kan niet worden gegarandeerd. Daarom moet gezinsplanning veilig zijn voltooid voordat een man besluit deze stap te zetten.

Last but not least moet de man beseffen dat deze operatie niet onder de wettelijke ziekteverzekering valt als er geen medische noodzaak is, maar een zelfbetalende gezondheidsdienst is.

Lees meer over dit onderwerp op: Vasectomie - De sterilisatie van de man

Wat is een zaadkanaalklep?

Een zaadkanaalklep is een nieuwe anticonceptiemethode. In gesloten toestand verhindert de klep dat het sperma van de teelballen via het zaadkanaal naar de urethra en dus naar het ejaculaat wordt getransporteerd. Bij een orgasme is er nog een ejaculatie, maar deze bevat geen sperma, dus bevruchting en zwangerschap zijn uitgesloten.

Het apparaat wordt aan elke kant in de zaadleider geïmplanteerd in een operatie die wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Effecten op het libido of andere bijwerkingen zijn nog niet bekend, maar het begin, zoals bij elke operatie, kent bepaalde risico's, zoals Bloeden of infectie.

Kan een zaadkanaal scheuren?

De zaadleider bestaat uit twee sterke spierlagen en een bindweefsellaag en vormt zo een zeer resistente structuur. De speciale opstelling van de spier- en bindweefselvezels maakt ook een dynamische reactie op de veranderende drukomstandigheden mogelijk en maakt het praktisch onmogelijk om de zaadleider te scheuren.

Desalniettemin kunnen de zaadleider worden verwond. Dit is een mogelijke complicatie, vooral bij chirurgische ingrepen aan aangrenzende structuren, maar het is zeer zeldzaam. Bovendien kan een ontsteking tot verwondingen leiden.

Is het te wijten aan eerdere interventies, b.v. Als de zaadleider littekens vertonen na een vasectomie, kan dit het gedrag onder hoge druk veranderen, b.v. tijdens de ejaculatie en af en toe pijn veroorzaken. Een breuk van het zaadkanaal blijft zelfs dan zeer onwaarschijnlijk.