Dermatologie-Online

Lipoom

Synoniemen in bredere zin

Vetweefsel tumor, vet, tumor, huid, vetweefsel groei

Engels: lipoom, vettige tumor, vettumor

Definitie van lipoom

Onder een lipoom (Groei van vetweefsel) begrijpt men zachte of elastische knopen die onder de huid liggen.
De huid die over de knobbel ligt, is normaal en intact. De grootte van deze knooppunten varieert sterk.
Ze kunnen zo groot zijn als een erwt of groter. Deze knooppunten vinden hun oorsprong in de vetcellen van het onderhuidse vetweefsel. Het lipoom is een goedaardige groei die wordt gekenmerkt door een zeer langzame groei.

Naast lipomen zijn er ook zogenaamde taartvormige knobbeltjes - vetknobbeltjes die onder hoge druk ontstaan - die duidelijk afgebakend moeten worden.
Lees voor meer informatie ons artikel: Gepelde knobbeltjes - hoe gevaarlijk zijn ze?

oorzaken

Een beveiligde oorzaak bestaat momenteel niet. Zoals bij de meeste tumoren, neem je er een aan genetische degeneratie van bepaalde cellen - in dit geval Vetcellen (Adipocyten) - uit. Deze vetcellen lijken zich te vermenigvuldigen en een knoop te vormen.
Sommige van de zieke mensen kunnen een Verandering op chromosoom 12 vinden dat dit ook een erfelijke component suggereert. Ze kunnen ook verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van het lipoom Stamcellen verantwoordelijkdie normaal in stamcellen ontstaan.

Verder zou kunnen diverse andere ziekten spelen een rol bij de ontwikkeling van het lipoom. vooral de Suikerziekte en Stoornissen van het vetmetabolisme (bijv. hyperlipidemie) wordt ervan verdacht de ontwikkeling van een lipoom te bevorderen. Dergelijke verbindingen zijn echter niet voldoende onderzocht. Er wordt ook aangenomen dat sterke effecten of Kneuzingen er kan een lipoom ontstaan. De oorzaak kan daarentegen veilig worden uitgesloten zwaarlijvigheid (Zwaarlijvigheid), hebben magere mensen net zo vaak een lipoom als mensen met overgewicht. Bij bepaalde genetische ziekten komt het lipoom in meerdere vormen voor, d.w.z. de patiënt heeft veel lipomen tegelijkertijd. Voorbeelden hier zijn de Lipomatosis dolorosa (De ziekte van Dercum).

Illustratie van een lipoom

Lipoom - groei van vetweefsel
a - opperhuid (2 + 3 + 4) -
opperhuid
b - dermis (5 + 6) -
Dermis
c - onderhuids weefsel (7) -
Tela onderhuids

Lipoom -
Groei van vetweefsel
Geile laag - Stratum corneum
Cornifying laag
(lichte laag
en korrelige laag) -
Stratum lucidum en
Stratum granulosum
Kiemlaag (stekelige cellaag
en onderlaag) -
Stratum spinosum en
Laag basale
Papillaire laag -
Papillair laag
Netwerklaag -
Stratum reticularre
Vetweefsel (vetkussentjes)
Vetcellen - adipocyten

Een overzicht van alle Dr-Gumpert-afbeeldingen vindt u op: medische illustraties

Symptomen / klachten

Een goedaardige lipoom geeft meestal geen symptomen en wordt daarom vaak pas ontdekt als de lipoom een bepaalde grootte heeft bereikt.
Ze vallen op zodra je ze kunt voelen of zien.

Lees meer over het onderwerp: Zwelling aan de zijkant van de nek

De lipoom gaat zonder pijn mee. Ze kunnen alleen pijn veroorzaken als ze zich op een ongemakkelijke plek bevinden - bijvoorbeeld in de buurt van zenuwen - en erop drukken. Zie ook: pijn bij een lipoom

In hun consistentie zijn ze zacht of elastisch en liggen ze direct onder de huid.
De bultjes kunnen onder de huid heen en weer worden geduwd. De goedaardige aard van de tumor (lipoom) is gebaseerd op deze mobiliteit.

Lees meer over dit onderwerp op: Symptomen van een lipoom

Lokalisatie per lichaamsregio

Lipoom op de rug

De achterkant is een van de meest voorkomende locaties van de lipoom. De lipoom zit eerder op een onproblematische plek op de rug, want daar er kan weinig gebeuren. Als je de lipoom aanraakt, zijn voelbare bevindingen van heel zacht tot heel hard mogelijk te zijn. Het is echter meestal zacht en gemakkelijk te verplaatsen. In het geval van een ruwe, harde palpatie, moet worden verduidelijkt of het een lipoom is of een Liposarcoom handelt, omdat de laatste ook moeilijk voelt.

De grootte van het lipoom op de rug kan sterk variëren, variërend van zo groot als een lens en nauwelijks voelbaar naar Vuistgroot en duidelijk zichtbaar en voelbaar. De lipoom veroorzaakt meestal geen problemen op de rug. Vanaf een bepaalde maat kan het echter als een onesthetisch gevoeld worden. Fysiek kan het ook een bepaalde maat hebben Wrijving en gevoel van druk komen. Bovendien kan de grootte van het lipoom op de rug ervoor zorgen dat het ernaast of eronder ligt ergeren drukken. Dit kan leiden tot sensorische stoornissen of een verdoofd gevoel in het gebied huid optreden. Het kan ook zenuwirritatie of pijn veroorzaken Druk op pezen en spieren komen.

Heeft u een lipoom? Wervelkolom en dergelijke klachten treden op of de lipoom wordt als een esthetische belasting ervaren, dus dit wordt aanbevolen afstand. Dit is ongecompliceerd en recht op de rug goed haalbaar. Het verwijderen van het lipoom kan worden gedaan door de huisarts of de huisarts of in het ziekenhuis. Meestal een Plaatselijke verdoving, dat betekent dat een verdoving van het getroffen gebied wordt uitgevoerd. Vervolgens wordt de lipoom weggesneden. Omdat het meestal goed ingekapseld het werkt goed. Er kan echter een litteken achterblijven en het verwijderen van veel weefsel (in het geval van een grote lipoom) een deuk vormen in het verdere verloop. Er zijn verschillende technieken die gebruikt kunnen worden om deukvorming te voorkomen, maar dit lukt niet altijd. Als u een zeer groot lipoom heeft of als de locatie ongunstig is, kunt u ook een Operatie onder algemene anesthesie overwegen.
Het litteken dat op de rug ontstaat na een lipoomoperatie kan gedeeltelijk worden aangetast visueel opvallender zijn dan het verwijderde lipoom. Zoals bij elke operatie, vindt de chirurgische verwijdering van de lipoom plaats op de rug bepaalde risico's en bijwerkingen. Zo kan de verdoving bijwerkingen hebben en bestaat bij elke operatie het risico dat zelfs als de hygiënische en desinfectiemaatregelen in acht worden genomen Infectie van de wond ontstaat. Vooral op de rug, waar het lipoom vrij groot kan worden zonder al vroeg problemen te veroorzaken, kan het lipoom ook veroorzaakt worden door de Methode van liposuctie verwijderen. Deze procedure resulteert in beduidend minder littekens omdat er alleen kleine buisjes door de huid geduwd hoeven te worden en er geen grote incisies gemaakt worden. Bovendien wordt de afzuiging zo geregeld dat meestal geen deuken ontstaan. Maar dat is volledige verwijdering van de lipoom moeilijk door afzuiging, aangezien men gewoonlijk niet alle cellen bereikt. Er is een zeer grote kans dat er nieuwe lipomen zullen groeien uit de cellen die zijn achtergebleven De kans op terugval is daarom groot verhoogd.

Lipoom op de borst

Bij slanke vrouwen en vrouwen met kleinere borsten kan het gebeuren dat ze de lipomen zelf ontdekken. Ze presenteren zichzelf als vrij zachte structuren en gaan van de Adipocyten uit (vetweefselcellen). Lipomen groeien soms erg langzaam en het kan enkele jaren duren voordat ze hun uiteindelijke grootte bereiken. De diameter kan zo groot worden dat de lipoom als een uitstulping onder de huid verschijnt. Lipomen in de borst verhogen in principe niet het risico op kanker. Als er echter een zachte massa wordt opgemerkt, moet een medisch onderzoek volgen. Een ervaren arts kan met echografie en scanning of mammografie al bepalen of het een lipoom is. Aangezien een volledige diagnose van buitenaf echter niet mogelijk is, a Borstbiopsie is geschikt om mogelijke kwaadaardige degeneratie uit te sluiten.

Bij vrouwen boven de 50 jaar is nader onderzoek dringend aangewezen om kwaadaardige degeneratie uit te sluiten, omdat bij deze groep vrouwen na de menopauze het lipoom een van de meest voorkomende neoplasmata is. De lipomen ontstaan in het vetweefsel onder de huid van de borst of gedeeltelijk in het klierlichaam. In combinatie met bindweefselcellen worden ze genoemd Fibrolipomen en in combinatie met kliercellen als Adenolipomen.

Lipomen vallen vaak binnen een paar jaar terug. Desalniettemin dient gynaecologische monitoring plaats te vinden om mogelijke veranderingen die voor een prognostisch ongunstig beloop spreken te kunnen waarnemen en indien nodig te kunnen ingrijpen. Als de lipomen een grootte aannemen die oncomfortabel is voor de patiënt, kan ook chirurgische verwijdering worden uitgevoerd. Om veiligheidsredenen dient dan ook een resectie plaats te vinden.

Lees meer over dit onderwerp op: Lipoom op de borst

Lipoom op de dij

Lipomen op de dij omvatten het hoofd, nek, rug en romp meer gebruikelijke plaatsen. Wanneer ze echter op de onderste extremiteit voorkomen, zijn ze dat meestal lager gelegen - Dus niet te vinden in de oppervlakkige lagen van de huid. Er zijn zogenaamde infiltrerende lipomen. Dit zijn lipomen die intra- of intermusculair worden gevonden (in een spier of tussen verschillende spieren). Lipomen op de dij zijn geen probleem. Als ze echter een bepaalde maat kunnen bereiken Paresthesie optreden. Dit gebeurt door een ongunstige locatie waarin de Lipoom drukt op een zenuw. Het verwijderen van een lipoom op de dij, wanneer dit moet gebeuren, is een eenvoudige procedure.

Lipoom in de nek

Omdat er vetweefsel in de nek zit, kan hier ook een lipoom ontstaan. Helaas zit er op de nek niet veel ruimte voor een verspreiding tumordaarom worden constructies in de directe omgeving snel aangetast. Een mogelijke complicatie is bijvoorbeeld een nek Druk op de halsslagader (Halsslagader). Op de nek, de Spieren beperkt zijn in hun mobiliteit of het kan worden veroorzaakt door de Druk op zenuwen die daar lopen pijn lijden. Omdat deze symptomen vaker in de nek voorkomen dan op de rug, bijvoorbeeld vanwege de anatomische omstandigheden, zitten lipomen in de nek vaker verwijderd. De chirurgische verwijdering van de lipoom verbergt zich in de keel en nek meer risico's, omdat veel gevoelige structuren zich in een kleine ruimte bevinden. Er zijn dus complicaties Zenuwschadedie bijvoorbeeld tot sensorische stoornissen kunnen leiden.

Lipoom op het hoofd

Patiënten nemen lipomen in het hoofdgebied meestal alleen waar als ze al een bepaalde grootte hebben, aangezien de "knoppen" simpelweg niet op voorhand opvallen vanwege hun kleine formaat. Stap onder alle delen van het lichaam Lipomen meestal in het hoofdgebied Aan. Ze zijn te vinden op verschillende plaatsen in het hoofd- en nekgebied. Je kunt het onderhuidsd.w.z. direct onder de huid of onder de spierfascia, d.w.z. ze leggen binnen de bindweefselcapsuledie de spieren omringen.

Veel voorkomende sites zijn onderhuidse lipomen in het nekgebied en subfasciale lipomen in de Overgang van voorhoofd naar haar.( Lees meer over het onderwerp: Lipomen op het gezicht en voorhoofd).
Lipomen op het hoofd kunnen ontstaan uit verschillende voorlopers, d.w.z. ontwikkelen uit verschillende celtypen. Kortom, lipomen op het hoofd zijn waarschijnlijker dan ongevaarlijkzoals zij bijna nooit metastaseren of kwaadaardig zijn. Als een lipoom in het hoofdgebied echter erg ongunstig is, kan het lipoom ontstoken raken. In dergelijke gevallen dient een arts te worden geraadpleegd. Kortom, een bekend lipoom moet regelmatig worden gecontroleerd, zelfs als er bijna geen neiging tot degeneratie is. Een lipoom op het hoofd kan worden verwijderd, de reden hiervoor is waarschijnlijker dat de patiënt zich gestoord voelt - dat wil zeggen cosmetisch gerechtvaardigd.

diagnose

De diagnose Het lipoom wordt meestal gedaan door palpatie en beoordeling van de mobiliteit van de tumor. (tumor In deze context - en anders - betekent gewoon zwelling.) Een exacte diagnose wordt meestal verzekerd door een punctie. De exacte maat is in Ultrasoon gedetecteerd.
Hier kunt u het vetweefsel onderscheiden van andere veranderingen. Vetweefsel lijkt witachtig op echografie (echografie), terwijl cysten zwart of donker lijken. Een cyste is een met vloeistof gevulde holte.

Complicaties

Omdat lipoom een goedaardige zweer is, zijn complicaties zeldzaam. De vetgroei kan echter terugkeren na verwijdering.

In de operatieve verwijdering van het lipoom kunnen algemene chirurgische complicaties optreden zoals bloeding, infecties, schade aan vasculaire en zenuwstructuren en wondgenezingstoornissen.

Ontsteking van een lipoom

Wanneer een lipoom zo is gelokaliseerd dat het zo is constant blootgesteld aan wrijving of druk irritatie kan ervoor zorgen dat het geïnfecteerd raakt. Met de komst van bacteriën in de lipoom komt het aan Vorming van pus. De pus kan weglekken als het lipoom scheurt. De ontsteking kan zich verspreiden, het geschikte symptoomvrije lipoom begint zich te voelen. De huid wordt rood en de ontsteking veroorzaakt roodheid Gevoel van druk en pijn. Als een lipoom geïnfecteerd raakt, moet u dat doen verwijderen. Dit voorkomt verdere ontstekingen. Zodra het lipoom is verwijderd, is de kans echter groot dat zich op dezelfde plaats een nieuw lipoom zal vormen.

Therapie van een lipoom

EEN Lipoom kan worden verwijderd - maar dat hoeft niet, aangezien het niet de neiging heeft op een kwaadaardige manier te degenereren.
Als de diagnose onzeker is, moet deze uit voorzorg worden verwijderd, omdat de diagnose alleen onder de microscoop kan worden bevestigd.

Afhankelijk van de grootte gebeurt het onder plaatselijke verdoving algemene verdoving weg. In tegenstelling tot kwaadaardige tumoren is het niet nodig om bij het verwijderen op veiligheidsafstanden te letten.

Omdat een lipoom gemakkelijk te zien of te voelen is, is meestal slechts een kleine incisie nodig. Er is geen speciale verdere behandeling nodig, aangezien de relatief kleine wondjes gemakkelijk gehecht kunnen worden.

Iedereen verwijderd tumor opnieuw in kleine onderdelen onder de microscoop (weefselonderzoek) worden onderzocht om maligniteit veilig te kunnen uitsluiten.

Hoe een lipoom te verwijderen

Vanuit medisch oogpunt is het verwijderen van een lipoom in de meeste gevallen niet nodig. Omdat lipomen erg langzaam en niet-invasief groeien, kan de De kans op uitzaaiingen en het ontstaan van een kwaadaardige tumor is erg laag. Vanuit cosmetisch oogpunt kan een lipoom worden verwijderd. Vooral wanneer het lipoom zich op een plaats bevindt waar het hinderlijk is voor de patiënt, b.v. in een gezamenlijke regio, of waar het om esthetische redenen interfereert, b.v. in het gezicht of de hand.

Bij lokale anesthesie (lokale anesthesie) wordt de huid op het betreffende punt met een scalpel geopend. De lipoom wordt door de huidspleet "naar buiten gedrukt" en kan vervolgens worden weggesneden. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de lipoom een sterke bloedtoevoer kan hebben, daarom moeten bloedvaten die in de lipoom trekken, worden afgeklemd om bloeding te voorkomen. Op het punt waar de lipoom zich bevond, is er nu een lege ruimte, waarvan de omvang wordt bepaald door de hoeveelheid weefsel die is uitgesneden. In gevallen waar deze ruimte zo groot is dat er een deuk ontstaat, kan daar vanaf een andere locatie vetweefsel worden getransplanteerd.

Het kan ook om cosmetische redenen worden gebruikt overtollige huid verwijderd veroorzaakt door het feit dat de uitstulping die de lipoom heeft gemaakt er niet meer is. Mocht het een subfasciaal of intramusculair Als de lipoom is gelokaliseerd, moet de chirurg zich verder in de diepte voorbereiden en ook de Gespleten spierfascia en mogelijk spier. In deze gevallen kan de operatie langer duren. Als blijkt dat de operatie langer duurt of ingewikkelder wordt, kan algehele anesthesie worden toegepast in plaats van lokale anesthesie.

In plaats van chirurgische verwijdering kan een lipoom ook een Liposuctie behandeld worden. Er is geen volledige verwijdering van de lipoom. In plaats daarvan wordt de inhoud van de bindweefselcapsule die de lipoom omgeeft zoveel mogelijk opgezogen. De capsule en restanten van de lipomacellen blijven echter op hun plaats. Een afzuiging is meestal alleen mogelijk bij grotere lipomen, omdat kleinere lipomen meestal nog steeds een zeer harde consistentie hebben.

Van de voordeel afzuiging is te wijten aan de gebruikte canules geen littekens ontstaan. Dit is erg interessant, zeker vanuit cosmetisch oogpunt. Verder is er minder kans op deukjes in de huid doordat de capsule achterblijft en zo het gebied stabiliseert.

nadeel de zuigkracht is dat echter niet alle cellen zijn verwijderd worden. Hierdoor bestaat het risico dat de lipoom weer gaat groeien en na verloop van tijd weer afgezogen moet worden. Bovendien is de pathologische beoordeling van lipoomcellen na het uitzuigen veel moeilijker, aangezien veel cellen worden vernietigd door de mechanische druk tijdens het afzuigen.

profylaxe

Omdat de trigger voor de degeneratie van de vetcellen nog niet is gevonden, maar een genetische component een rol lijkt te spelen, is profylaxe niet mogelijk.

voorspelling

De voorspelling is goed. De verwijderingsinterventie is op zich eenvoudig. Complicaties zoals bloeding en infectie zijn zeldzaam.
Het lipoom kan echter terugkeren. Deze recidieven (herhaling van een lipoom) zijn bijna altijd even goedaardig en ongevaarlijk als hun voorgangers.

Overzicht

EEN Lipoom is een goedaardige groei van vetweefsel. Hun consistentie is zacht of veerkrachtig.
In de regel veroorzaakt het lipoom geen ongemak en zijn lipomen ook niet pijnlijk. Verwijdering is daarom alleen nodig om cosmetische redenen. In de meeste gevallen verschijnen deze knobbels op de armen, benen en romp.

In uiterst zeldzame gevallen kunnen tumoren gemaakt van vet ook kwaadaardig zijn. Ze worden dan gebeld Liposarcomen.

De leeftijd waarop een lipoom het vaakst voorkomt, is tussen de 20 en 25 jaar.
De groei is erg traag. Verschillende van deze lipomen kunnen in de loop van de tijd verschijnen. Als deze dicht bij elkaar liggen spreekt men van een Lipomatose. Ook hier zijn verschillende vormen te onderscheiden.