Cardiale MRI

invoering

MRI is de afkorting voor magnetische resonantiebeeldvorming. Met behulp van magnetische velden en radiogolven worden gegevens gegenereerd die worden vertaald naar afbeeldingen. Op deze manier kunnen de anatomie en functie van organen en weefsels van het menselijk lichaam worden weergegeven. Een MRT op het hart wordt ook wel cardio-MRT genoemd en vertegenwoordigt een verdere ontwikkeling van apparaattechnologie van de afgelopen jaren, omdat bewegende organen zoals het hart voorheen niet op deze manier konden worden weergegeven. Bij een cardio-MRI kan bijvoorbeeld met één onderzoek tegelijkertijd worden vastgesteld of de hartspier goed wordt aangevoerd en of er een bloedvat in het hart is veranderd.

Het MRI-onderzoek van het hart wordt voornamelijk gebruikt om precieze conclusies te trekken over welk deel van het hart een aandoening heeft. MRT is een veilige onderzoeksmethode waarvan tot dusver geen schadelijke effecten op het lichaam zijn gebleken. Het gaat niet om celbeschadigende straling zoals een röntgenonderzoek of een computertomografie (CT). Tijdens het onderzoek worden bepaalde lichaamsfuncties gecontroleerd. Hiervoor worden elektroden op de borst geplakt om met behulp van een elektrocardiogram (ECG) de hartfunctie te monitoren, wordt een bloeddrukmanchet op de bovenarm geplaatst en wordt meestal een plug aan de vinger bevestigd, die het zuurstofgehalte in het bloed meet (zuurstofverzadiging).

Daarnaast kan tijdens het MRT-onderzoek medicatie worden toegediend die stressvolle situaties in het hart simuleert en bijvoorbeeld de hartactiviteit verhoogt (bijvoorbeeld met dobutamine stress-MRI). Het kan bijvoorbeeld laten zien hoeveel bloed er onder spanning door de kransslagaders stroomt. Op deze manier kan het gevaar van een vernauwing van de vaten beter worden ingeschat.

Contrastmedia voor een hart-MRI

Een MRI-scan van het hart is meestal alleen mogelijk met Contrasterende media mogelijk.
Contrastmedia kunnen het signaal zijn dat de Magnetische resonantie tomograaf moeten absorberen, versterken en absorberen, zodat het hart en de te onderzoeken structuren beter kunnen worden weergegeven (d.w.z. donkerder of lichter lijken op het computergegenereerde zwart-witbeeld).
Om dit te doen, een of twee vasculaire toegangen (Infusies), die kunnen worden gebruikt voor het toedienen van contrastmiddelen en medicatie voor het onderzoek. Medicijnen worden bijvoorbeeld gebruikt om een ​​stressvolle situatie in het hart na te bootsen. Contrastmedia kunnen ongewenste bijwerkingen daarom moeten de risico's en voordelen zorgvuldig worden afgewogen, afhankelijk van de vorige ziekte.

Mogelijke complicaties bij het toedienen van contrastmiddelen als onderdeel van een MRI op het hart is a ernstige belasting van het hart.
Afhankelijk van de onderliggende ziekte kunnen verschillende medicijnen die tijdens de MRI-scan worden gegeven, leiden tot:

• Pijn op de borst (angina pectoris)
• hoofdpijn
• kortademigheid
• duizeligheid
  of
• Stijging of daling van de bloeddruk

komen.

Bovendien een Hartkloppingen geactiveerd, leidend tot gevaarlijk Hartritmestoornissen kan leiden.
In sommige gevallen zal dat gebeuren Het contrastmiddel injecteren ervaren als onaangenaam of de getroffen persoon voelt zich koud of warm. In de regel worden MRI-contrastmiddelen echter veel beter verdragen dan veel röntgencontrastmiddelen, vooral omdat ze de nieren niet beschadigen.

Waar moet u op letten bij een cardiale MRI?

Een magnetische resonantietomograaf genereert afbeeldingen van weefsels en structuren met behulp van een sterk magnetisch veld. Daarom mag er tijdens het onderzoek geen magnetisch materiaal in de kamer aanwezig zijn, omdat het ingeschakelde apparaat meteen alles met grote kracht zou aantrekken. Om veiligheidsredenen kan een MRI-scan bij sommige mensen niet worden gebruikt. Dit zijn bijvoorbeeld mensen met pacemakers, geïmplanteerde defibrillatoren, medicijnpompen (bijvoorbeeld kankerpatiënten) of poorten (permanente toegang voor medicijnen).

Lees meer over het onderwerp op: MRI met een pacemaker

Al deze dingen bevatten metalen die kunnen interageren met het magnetische veld en de persoon kunnen schaden. Maar tatoeages die zijn gegraveerd met loodhoudende verf zijn ook een contra-indicatie voor een cardio-MRI.Vóór het onderzoek moeten alle piercings, horloges en andere sieraden van het lichaam worden verwijderd.

Meer informatie is te vinden op onze website MRI's en tatoeages of MRI's en piercings

Moderne schroeven, platen of kunstheupgewrichten zijn gemaakt van titanium of een ander metaal dat niet magnetisch reageert en daarom onschadelijk is tijdens een MRI-onderzoek. Tijdens een MRI-scan van het hart worden meestal instructies gegeven over hoe u moet inademen of uw adem moet inhouden. Om de informatieve waarde van de afbeeldingen te vergroten, moeten deze instructies zeer zorgvuldig worden opgevolgd.

Wanneer wordt een MRI uitgevoerd op het hart (indicatie)?

Er zijn verschillende hartaandoeningen waarvoor een MRI-scan kan helpen bij het identificeren van de exacte locatie of oorzaak van het ongemak.
Werk bijvoorbeeld na een Hartaanval (Myocardinfarct) Delen van de hartspier zijn niet langer voldoende omdat ze niet van bloed zijn voorzien. Om te zien hoeveel myocardweefsel niet meer werkt en hoeveel er is veranderd door soortgelijke therapieën Bypass operatie kan nog steeds worden gered na een hartaanval Cardio MRI gemaakt zijn.
Ook veranderingen en ziekten van de Kransslagaders, d.w.z. de bloedvaten die het hart van bloed voorzien, kunnen een MRI-onderzoek vertegenwoordigd worden. U kunt de MRI-afbeelding van het hart, bijvoorbeeld uitstulpingen (Aneurysma's), Ontsteking of Bloedproppen in de vatwand.

Kalkaanslagzoals ze deed bij de arteriosclerose optreden, zijn moeilijk zichtbaar te maken in de MRI van het hart. De beste manier om de kransslagaders te visualiseren, is echter nog steeds om deze te visualiseren met behulp van een Hartkatheter bij de zogenaamde Coronaire angiografie. De bloedvaten in het hart worden steeds dunner en kunnen op een gegeven moment niet meer worden weergegeven voor de MRI. De bloedtoevoer naar de hartspier via de kransslagaders kan in de MRT echter goed worden beoordeeld, bijvoorbeeld door een medicijn toe te dienen dat het hart belast.
Dit laat zien welke delen van het hart onder belasting voldoende worden gevoed en welke niet. Zelfs na een Bypass operatie Een MRI-scan van het hart kan nuttig zijn om de doorgankelijkheid van de nieuw gemaakte vasculaire verbindingen te controleren.

Er zijn een aantal andere indicaties waarvoor een cardiale MRI kan worden uitgevoerd. Dit bevat aangeboren hartafwijkingen, Harttumoren, Hartstolsels (Thrombi), Valvulaire hartziekte of ziekten van de grote vaten van de borst.

Kosten van een MRI vanuit het hart

De kosten van een MRI-onderzoek van het hart wordt meestal vergoed door de wettelijke ziektekostenverzekering.
De laatste jaren is zelfs aangetoond dat cardiale MRI op lange termijn kosten bespaart doordat onnodig aanvullend onderzoek achterwege kan blijven.
Als u bijvoorbeeld een coronaire hartziekte vermoedt (Coronaire hartziekte, CHD) Er wordt een MRI uitgevoerd in plaats van een katheteronderzoek, dit kan tot 50 procent kostenbesparingen opleveren. Hierdoor steeds meer Cardiale MRI's voerde uit.

Meer gedetailleerde informatie over de kosten vindt u op: Kosten van MRI-onderzoek

Duur van een cardiale MRI

Het duurt ongeveer 60 tot 90 minuten om een ​​MRI-scan op het hart uit te voeren. Voorafgaand aan het tentamen wordt een checklist gevraagd, bijvoorbeeld of a Pacemaker geïmplanteerd of dat u metaal op uw lichaam heeft. Anders vereist cardiale MRI geen speciale voorbereiding van de patiënt. Wel is een goede medewerking tijdens het onderzoek vereist, zoals zeker Ademhalingsopdrachten zijn gegeven. Voor een duur van minder dan 25 seconden moet de adem met bepaalde tussenpozen worden gehouden, zogenaamde sequenties voor het vasthouden van de adem kan worden opgenomen. Na het onderzoek kan de dagelijkse routine ongehinderd doorgaan, er zijn geen beperkingen op het gebruik van machines of auto's. In de regel duurt de verwerking van de gegevens en de nabewerking en het maken van de digitale MRI-beelden lang en is het wellicht pas de volgende dag mogelijk om de resultaten te bespreken.

Ziekten die kunnen worden vastgesteld met de hart-MRI

Ontsteking van de hartspier (myocarditis)

EEN Myocarditis (Myocarditis) is een ernstige ziekte die kan en meestal voorkomt in de context van algemene infecties plotselinge hartdood of een slechte prestatie van het hart.

Diagnose van een Myocarditis is gemaakt met Bloed werk, elektrocardiogram (EKG) en Cardiale echografie (Cardio-echografie) gesteld.
Een MRI van het hart kan worden gedaan in een Myocarditis kan worden gebruikt om de exacte locatie van de ontstekingsfocus in de hartspier te bepalen.
Op deze manier wordt een echogestuurde verwijdering van ziek weefsel (biopsie) is uitgevoerd. In het verdere verloop van de ziekte kan een hart-MRI nuttig zijn om de hartactiviteit en de Bloedstroom naar het hartspierweefsel onderzoeken. Er is momenteel een controversieel debat over de vraag of een MRI-scan kan aangeven of een gecompliceerd beloop van de ziekte waarschijnlijk is, zelfs als een hartspierontsteking wordt vermoed.

Lees ook meer over het onderwerp: Myocarditis

Sarcoid

Sarcoid of De ziekte van Boeck is een systemische ziekte van Bindweefsel, waarvan de oorzaak grotendeels onbekend is en die in veel weefsels kan voorkomen. Betrokkenheid van het hart bij sarcoïde komt voor in ongeveer 5 procent van de gevallen.
Bij a Sarcoid kan het Hartritmestoornissen of Hartfalen komen. Een vroege diagnose is erg belangrijk voor sarcoïd, aangezien het succes van de behandeling afhangt van een vroege en consistente therapie. Vooral in het beloop en om de prognose voor sarcoïd in te schatten Hart, een MRI-scan is belangrijk.
Er zijn ook aanwijzingen dat een MRI-scan zonder abnormale bevindingen bij sarcoïd hartbetrokkenheid bij de ziekte kan uitsluiten.

Lees meer over het onderwerp Sarcoid

MRI-longen

De long is donker in het conventionele MRT-beeld en daarom niet gemakkelijk weer te geven. Er zijn verschillende onderzoeksmethoden om een ​​MRI-scan van de longen mogelijk te maken, bijvoorbeeld via de Inademing van gassen als contrastmiddel. Waar het MRI-onderzoek in de borststreek echter routinematig voor wordt gebruikt, is voor de diagnose van een Longembolie. Dit verwijst naar de acute sluiting van een of meer longvaten, die meestal wordt veroorzaakt door een diepe veneuze trombose (DVT) wordt geactiveerd. Andere wijzigingen in het Bloedvaten van de longen hoe arteriosclerose (Verharding van de slagaders) of Aneurysma's (Uitstulpingen in de vaatwand) kunnen worden weergegeven.

Kan ook Tumoren in de longen en tumoren in de slokdarm (Slokdarm) of in Hart kan worden gevisualiseerd met behulp van een MRI-scan. Het MRI-onderzoek van de longen is ook belangrijk bij ontstekingsveranderingen, bijvoorbeeld in de Taaislijmziekte (Taaislijmziekte).
Hier gelden dezelfde contra-indicaties als voor elk MRI-onderzoek.

Belangrijk Een hart-MRI kan niet gecombineerd worden met een MRI van de longen in één sessie.
Lees meer over de MRI van de longen.

Moet u nuchter naar het examen komen?

EEN MRI-scan op het hart hoeft niet op een lege maag te worden gedaan. Vóór het onderzoek a lichte maaltijd worden ingenomen en de medicatie wordt meestal op de gebruikelijke manier ingenomen, tenzij er met de behandelende arts een exacte afspraak is dat er iets weggelaten moet worden voor het onderzoek.

Hartmedicatie

Bij het nemen van Nitraten, Bètablokkers of Molsidomine Een MRI-scan van het hart is misschien niet mogelijk als er ongeveer 24 uur vóór de scan geen manier is om te stoppen met het gebruik van deze medicijnen. Bij twijfel dient een arts te worden geraadpleegd over het innemen van de medicatie.

Bovendien mogen bepaalde voedingsmiddelen in de 24 uur vóór een cardiale MRI niet worden geconsumeerd, omdat hun ingrediënten de hartactiviteit kunnen beïnvloeden en de testresultaten kunnen vervalsen.
Deze omvatten bijvoorbeeld (ook cafeïnevrij) koffie, thee, Chocolade, cola of energiedrankjes.