Hart pillen

Wat zijn harttabletten?

Onder harttabletten wordt in het algemeen verstaan ​​ofwel geneesmiddelen die effect hebben op het hart ofwel geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven bij hartaandoeningen.
Harttabletten kunnen grofweg de volgende effecten hebben:

• U kunt een onregelmatige hartslag (antiaritmica) voorkomen,
• het werk van het hart verminderen (bloeddrukmedicatie, bètablokkers, drainagemedicatie, vaatverwijdende medicatie zoals nitrospray)
• de bloedtoevoer naar het hart verbeteren (nitrospray, calciumantagonisten zoals nifedipine)
• of de slagkracht van het hart vergroten (digitalis, catecholamines).

Lees hieronder meer over het onderwerp: Geneesmiddelen voor hartritmestoornissen

Indicaties voor harttabletten

Harttabletten worden gebruikt voor de volgende ziekten.
Coronaire hartziekte, die wordt veroorzaakt door verkalking van de hartvaten, leidt tot verminderde prestaties, pijn op de borst bij inspanning (angina pectoris) en een hartaanval.

Hartfalen wordt behandeld met medicijnen die het werk van het hart verminderen en de symptomen van hartfalen verlichten. Bij hartritmestoornissen worden voornamelijk medicijnen gebruikt om levensbedreigende hartritmes te voorkomen.

Andere geneesmiddelen die voor hartaandoeningen worden gebruikt, werken tegen de risicofactoren hoge bloeddruk en hoog cholesterol. Dit omvat b.v. ACE-remmers en statines.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Geneesmiddelen voor hartritmestoornissen

Medicatie voor hartfalen

Het probleem met hartfalen is dat het hart niet genoeg kan pompen om het bloed van het veneuze systeem naar de hoofdslagader te krijgen.
Het belangrijkste gevolg is dat het bloed zich in de aderen terugtrekt, waardoor vloeistof in het weefsel ontsnapt.

Dit is vooral merkbaar door het vasthouden van vocht in de benen, maar ook in de longen en lever. Opslag in de lever leidt tot functiestoornissen, terwijl opslag in de longen leidt tot een slechtere zuurstofopname en dus tot kortademigheid.

Bovendien zijn de prestaties van patiënten met hartinsufficiëntie beperkt en zelfs bedlegerig.
Een belangrijk medicijn bij hartfalen zijn plastabletten (bijvoorbeeld Lasix®) zodat het water kan worden uitgescheiden. Bovendien wordt tegenwoordig nog steeds digitalis gebruikt, wat de kracht van het hart vergroot, maar bij een overdosis erg gevaarlijk is.

Bètablokkers, die de effecten van adrenaline op het hart verminderen, zijn bijzonder effectief om de hartvoortgang te stoppen. Hoewel dit aanvankelijk leidt tot een verdere afname van de prestatie, omdat adrenaline de kracht van het hart verhoogt, voorkomt het overprikkeling van het hart, wat op de lange termijn de functie van het orgaan verder verslechtert. Bloeddrukmedicatie is ook belangrijk, omdat hoge bloeddruk het hart zwaar belast.

Lees hieronder meer over het onderwerp: Bètablokkers

Medicatie voor hartritmestoornissen

Bij hartritmestoornissen kunnen verschillende medicijnen (antiaritmica) worden gegeven. Bij boezemfibrilleren kunnen de boezems niet meer gecoördineerd bewegen, waardoor het hartminuutvolume afneemt en de kans op beroertes toeneemt.

Medicijnen die boezemfibrilleren kunnen corrigeren, zijn digitalis- en bètablokkers.
Als boezemfibrilleren aanhoudt, moeten patiënten bloedverdunners gebruiken (bijv. Aspirine, Marcumar®) om het risico op beroertes te verkleinen.

Andere hartritmestoornissen tasten het ventrikel aan en zijn daarom veel gevaarlijker, aangezien mensen binnen korte tijd overlijden zonder een gecoördineerde slag van de ventrikels. Vooral na een hartaanval is de elektrische opwinding van het hart vaak verstoord, wat kan leiden tot gevaarlijke snelle hartritmestoornissen.

Er zijn een aantal anti-aritmica die hier kunnen worden gebruikt. De krachtigste van deze medicijnen, amiodaron, heeft een aantal ernstige bijwerkingen. Daarom wordt het gebruik van implanteerbare defibrillatoren, die een gevaarlijk hartritme herkennen en het hart weer normaal maken met een stroomsignaal, steeds wijdverbreid.

Hartritmestoornissen met een te langzaam ritme worden meestal behandeld met een pacemaker.

Lees meer over het onderwerp: Digitalis

Hoe werken harttabletten?

De meeste harttabletten werken op het hart zelf, op de bloedvaten of op de nieren.

• Bètablokkers werken door receptoren voor adrenaline te blokkeren, een hormoon dat vrijkomt in stressvolle situaties en de hartslag en de kracht van het hart verhoogt. Bovendien veroorzaakt een teveel aan adrenaline herstructureringsprocessen in het hart, die op de lange termijn de kracht van het hart beperken. Bètablokkers verlagen daarom de hartslag en kracht waardoor het hart minder hoeft te werken.
  
• Calciumantagonisten blokkeren elektrische kanalen voor calcium. Dit vergroot de diameter van de bloedvaten en vermindert de opwinding en kloppende kracht van het hart. Daarom verlagen ze vooral de bloeddruk en verlagen ze de hartslag.
  
• Drainagetabletten voorkomen de resorptie van zout en water uit de urine in de nieren en zorgen er zo voor dat vloeistof wordt weggespoeld. Ze verminderen het volume in het weefsel en in het bloedsysteem en verlagen daardoor de bloeddruk en het werk van het hart.
  
• Anti-aritmica blokkeren elektrische kanalen in het hart die elektriciteit door het hart transporteren. Dit vertraagt ​​de opwinding van het hart, zodat hartritmestoornissen die zijn gebaseerd op overmatige opwinding kunnen worden voorkomen.

Bijwerkingen en interacties

Hartmedicijnen hebben tal van bijwerkingen.

Aangezien de meeste hartmedicijnen de sterkte van het hart en de bloeddruk verlagen, bestaat er een risico op problemen met de bloedsomloop, die zich kunnen uiten in de vorm van duizeligheid, vermoeidheid, maar ook gevaarlijke bloeddrukdalingen en bewustzijnsverlies.
Dit geldt vooral voor nitrospray. Nitrospray mag ook onder geen enkele omstandigheid samen met Sildenafil (Viagra) worden ingenomen, aangezien het effect wordt versterkt en tot een sterke bloeddrukdaling leidt.

Anti-aritmica kunnen trage hartritmestoornissen veroorzaken. Amiodaron kan ook leiden tot schildklieraandoeningen, longfibrose, afzettingen in de huid en het hoornvlies met visuele stoornissen, evenals agitatie, tintelingen en hoofdpijn.

Watermedicatie kan leiden tot uitdroging en ontsporingen van de zoutbalans, wat op zijn beurt hartritmestoornissen kan veroorzaken.

Bètablokkers hebben een aantal bijwerkingen, zoals bronchiale vernauwing, hoofdpijn, stoornissen in de bloedsomloop, koud gevoel in de armen en benen en gastro-intestinale stoornissen. Bovendien versterken bètablokkers het effect van insuline en kunnen ze leiden tot gevaarlijke hypoglykemie die pas laat wordt opgemerkt.

Bovendien kan het gelijktijdig gebruik van calciumantagonisten leiden tot hartritmestoornissen.

Wanneer mogen harttabletten niet worden gegeven?

Bètablokkers mogen niet worden gegeven als:

• Zwangerschap,
• Astma,
• Suikerziekte,
• Bloedsomloopshock en acuut verergerd hartfalen.

De meeste anti-aritmica mogen niet worden gegeven aan patiënten met een trage hartritmestoornis.
Watermedicatie mag niet worden gegeven in geval van lage bloeddruk, zoutbalansstoornissen, obstructie van de urinewegen en ernstige leverdisfunctie.

Dosering en inname

De vele verschillende harttabletten kunnen in verschillende doseringen en therapieregimes worden voorgeschreven.

Bij bloedverdunners zoals Marcumar moet de dosering zo worden gekozen dat een bepaald streefbereik voor bloedverdunning (Quick-waarde of INR) wordt bereikt.

Afhankelijk van de onderliggende ziekte kan dit streefbereik verschillen, waardoor een andere dosis nodig is.

Bètablokkers moeten eerst in lage doses worden gegeven en worden in de loop van de therapie verhoogd, zodat het lichaam aan het medicijn kan wennen.

Drainagetabletten worden bij voorkeur 's ochtends ingenomen en niet' s avonds om te vermijden dat u 's nachts naar het toilet moet.
Net als bij andere medicijnen, moet u, als u vergeet de volgende tablet in te nemen, deze normaal innemen en nooit verdubbelen, aangezien veel hartmedicijnen bij een overdosis levensbedreigende bijwerkingen kunnen hebben.

prijs

Aangezien voor harttabletten een recept nodig is en de kosten, indien aangegeven, door de zorgverzekeraar worden gedekt, speelt de prijsvraag vanuit het standpunt van de meeste patiënten niet.

De prijs van harttabletten varieert van eenvoudige, bekende medicijnen zoals acetylsalicylzuur (bijv. Aspirine of generieke geneesmiddelen), die een paar euro per maand kosten, tot nieuwe antilichaamgeneesmiddelen zoals alirocumab (Praluent), een antilichaam voor het verlagen van cholesterol met jaarlijkse therapiekosten van een paar duizend euro (vanaf 2017).

Harttabletten en alcohol - zijn ze compatibel?

Bij het innemen van harttabletten is het over het algemeen niet nodig om af te zien van alcohol.
Aangezien harttabletten vaak permanent moeten worden ingenomen en uit sommige onderzoeken is gebleken dat alcohol positieve effecten heeft op hartaandoeningen, is er geen reden om af te zien van alcohol.

Alcohol- en hartpillen leiden meestal niet tot een verminderde werking of ongewenste bijwerkingen. In individuele gevallen moet de voorschrijvende arts of een apotheker echter worden gevraagd naar mogelijke interacties met alcohol.