Gas vuur

Wat is een gashaard?

Een gasverbranding is een bacteriële infectie van het zachte weefsel die levensbedreigend is. In de meeste gevallen wordt de ziekteverwekker genoemd Clostridium perfringensdaarom wordt de ziekte ook wel clostridiale myonecrose genoemd.

Bijzonder aan deze vorm van infectie is dat de bacteriën het aangetaste weefsel snel dooddrijven. De bacteriën produceren ook gassen, waardoor er een speciaal krakend geluid te horen is als de wond wordt gevoeld. Dit verklaart ook de naam "gashaard". De infectie kan zich zeer snel verspreiden en vervolgens gifstoffen, d.w.z. gifstoffen van de bacteriën, in de bloedbaan terechtkomen. Dan komen vitale organen binnen korte tijd in gevaar.

Oorzaken van de gashaard

De gashaard wordt meestal veroorzaakt door de bacterie Clostridium Perfringens en wordt aangetroffen in wonden waarin de ziekteverwekker is binnengedrongen. Zo kunnen diepe kneuzingen, steekwonden of oorlogswonden leiden tot infectie met de kiem.

Vooral wonden die weinig lucht hebben en slecht van bloed worden voorzien, worden getroffen. Als gevolg hiervan worden ziekten zoals arteriosclerose of diabetes mellitus, die de bloedstroom in het lichaam kunnen verminderen, risicofactoren.

De kiem zelf is op veel verschillende plaatsen te vinden, zoals in de grond of in de menselijke darm. Een wond kan van buitenaf worden geïnfecteerd door de besmetting of kan via het menselijke darmkanaal andere delen van het lichaam bereiken.

Dit laatste is alleen het geval als het immuunsysteem van een persoon verzwakt is door andere ziekten. De bacterie kan verschillende gifstoffen aanmaken, die vervolgens via de bloedbaan levensbedreigende schade kunnen toebrengen aan andere organen.

diagnose

Het is vooral belangrijk dat de diagnose van de gashaard zeer snel wordt gesteld. Binnen een paar uur kan de patiënt in een levensbedreigende situatie terechtkomen. Bijzonder opvallend en kenmerkend voor de infectie met de gashaard is de extreem snelle verspreiding, de sterke zwelling van het omliggende weefsel en het knetteren van de huid bij palpatie van de wond.

Met een wonduitstrijkje kan onder de microscoop worden onderzocht of het type bacterie te herkennen is. Bovendien is de gasvorming te zien bij een röntgenonderzoek in het aangetaste lichaamsdeel.

frequentie

Gelukkig is de frequentie van gashaarden niet erg hoog. Elk jaar worden in Duitsland ongeveer 100 gevallen gemeld. Ter vergelijking: ongeveer 1.000 gevallen van de ziekte in de VS. Het sterftecijfer is echter 50%.

Een veel vaker voorkomende infectie met de gasvuurpathogeen werd geregistreerd in de Eerste Wereldoorlog. Volgens schattingen stierven destijds meer dan 100.000 Duitse soldaten aan de infectie.

Ik herken een gashaard aan deze symptomen

De gashaard is vooral te herkennen aan de kenmerkende klinische symptomen en vervolgens kan de diagnose worden bevestigd door laboratoriumtesten en röntgenfoto's. De gasvorming die plaatsvindt door de bacterie is heel kenmerkend voor de infectie.

De aangetaste wond is buitengewoon pijnlijk en kan een vieze geur afgeven. Het zachte weefsel rond de wond kan oedeem ontwikkelen, d.w.z. een sterke zwelling met waterafzetting in het weefsel.

De huid is vaak blauwpaars van kleur. Dit zijn allemaal symptomen die de aangetaste wond en het omliggende weefsel aantasten. Als de bacterie dan een toxine afgeeft, dat wil zeggen een stof die giftig is voor mensen, kunnen er ook symptomen optreden die het hele lichaam of andere regio's aantasten.

Als het gif bijvoorbeeld in de hersenen of de nieren terechtkomt, kunnen levensbedreigende veranderingen in de bloedsomloop optreden. Dit kan onder andere worden opgemerkt door tekenen van shock, d.w.z. een verlaging van de bloeddruk en een versnelde hartslag (zie ook: Hartkloppingen).

Lees meer over de tekenen van shock in het volgende artikel: Symptomen van shock

behandeling

Idealiter wordt de gashaard snel gediagnosticeerd op basis van de typische klinische symptomen, zodat de therapie zo vroeg mogelijk kan worden gestart. Maar aangezien elke minuut telt, moet de behandeling in veel gevallen op verdenking worden uitgevoerd.

Chirurgische therapie is de prioriteit. Om dit te doen, wordt het geïnfecteerde, dode weefsel operatief verwijderd. Een uitgebreide schoonmaak is ook noodzakelijk. In sommige gevallen moet ook het lichaamsdeel worden geamputeerd. Op deze manier wil je de verdere verspreiding van de kiem voorkomen.

Antibiotische therapie moet ook tegelijkertijd worden gestart. In veel gevallen zijn er ook infecties met andere bacteriën, waardoor verschillende antibiotica worden gegeven.

Bewaking van de patiënt op de intensive care met voldoende vochtopname ondersteunt de bloedsomloop. Helaas sterft ondanks de therapie elke tweede persoon aan de infectie. Het gevaarlijke aspect van een gashaard is dat de infectie zich snel verspreidt en binnen enkele uren tot dagen tot de dood kan leiden.

Drukkamer

De gasbrandveroorzakende bacterie kan alleen groeien als er geen zuurstof is. Dus vooral in de grond, bij diepe wonden en weefsels met een slechte bloedsomloop. In een drukkamer kan met overdruk een extreem hoge zuurstofdruk worden bereikt, waardoor de bacteriën afsterven.

Helaas is het probleem hier vaak dat de patiënten niet stabiel genoeg zijn om in zo'n kamer te worden vervoerd. Om het nog erger te maken, zijn drukkamers niet overal in Duitsland beschikbaar.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in het volgende artikel: Hyperbare zuurstoftherapie

Mag je vaccineren tegen gashaard?

In de meeste gevallen wordt de gashaard veroorzaakt door de bacterie Clostridium perfringens. Maar ook andere ziektekiemen kunnen verantwoordelijk zijn voor dit gevaarlijke ziektebeeld. Vaccinatie voor mensen is momenteel niet goedgekeurd.

Er is echter een vaccin voor dieren dat ook besmet kan raken. In dit geval wordt een verzwakte vorm van het toxine dat door de bacteriën vrijkomt, in het lichaam van het dier geïnjecteerd. Op deze manier kan het immuunsysteem het toxine herkennen en getraind worden om de penetrerende stoffen te bestrijden.

Gelukkig is de incidentie van de ziekte uiterst zeldzaam, dus vaccinatie is mogelijk niet geschikt.

voorspelling

Helaas is de prognose voor de gashaard erg slecht. Zonder chirurgische therapie wordt gezegd dat de kans op overlijden 100% is. Dit betekent dat alle patiënten die besmet raken met een gashaardpathogeen en niet tijdig medische hulp krijgen, zullen overlijden.

Chirurgische therapie, d.w.z. het genereus verwijderen van het aangetaste weefsel, schoonmaken of zelfs amputatie, kan de kans op overlijden door de infectie tot 50% verminderen. De infectie kan binnen enkele uren tot dagen tot de dood leiden.

Verloop van de ziekte van de gashaard

De gashaard is bijzonder gevaarlijk omdat het ziekteverloop zelf zo snel gaat. Als de ziekteverwekker in iemands wond terechtkomt, kan de ziekte al na een paar uur uitbreken.

De patiënt klaagt dan over hevige pijn en de typische symptomen van de ziekte, zoals knetteren bij palpatie en een vieze geur. Na een paar uur kan een door de kiem afgegeven gifstof in andere organen van het lichaam terechtkomen en het leven van de patiënt in gevaar brengen.

Door deze kleine tijdvensters is er weinig ruimte voor speculatie en onderzoek. In een specifiek geval moet de behandelende arts snel handelen op basis van de typische klinische symptomen en de therapie radicaal uitvoeren.

Is een gashaard besmettelijk?

Of de gashaard besmettelijk is in termen van overdracht van de ene persoon op de andere, is niet bekend en eerder onwaarschijnlijk. De meest voorkomende veroorzaker van gashaard wordt ook aangetroffen in het menselijke darmkanaal of in het geslachtsorgaan. Het kan gebeuren dat als het immuunsysteem al verzwakt is, de kiem naar andere delen van het lichaam kan worden getransporteerd en daar een infectie kan veroorzaken.

U kunt ook ons ​​artikel lezen over de therapie van een verzwakt immuunsysteem: Hoe kun je het immuunsysteem versterken?

Aan de andere kant kan de bacterie, die ook vaak in de grond zit, een wond van buitenaf koloniseren. Tijdens de Eerste Wereldoorlog was de verspreiding van de gashaard een verschrikkelijke gebeurtenis die werd vergemakkelijkt door besmette medische hulpmiddelen.