Codeïne

invoering

Codeïne is een actief ingrediënt dat net als morfine tot de groep van opiaten behoort. Tegenwoordig wordt het vooral ingenomen als middel om droge hoest te verlichten en als pijnstiller.

Drie opiaten - codeïne, morfine en thebaïne - komen van nature voor in opium, het gedroogde melksap van de papaver, en kunnen daaruit worden gewonnen. Codeïne wordt echter voornamelijk synthetisch geproduceerd. Maar het kan ook worden gemaakt van andere opiaten. In Zwitserland wordt codeïne als een verdovend middel beschouwd, maar is alleen in hoge doses op recept verkrijgbaar. In lage doses is het niet gebonden aan verdovende middelen en kan het zonder recept worden gekocht.
In Duitsland daarentegen kan codeïne alleen worden gekocht op vertoon van een recept.

Het mag niet worden gebruikt bij kinderen jonger dan 2 jaar.

Effect en toewijding

Codeïne kan zo tablet, capsule, druppels, Bruistablet of sap ingeslikt wanneer Zetpillen geïntroduceerd of als vloeistof rechtstreeks in de ader toegediend. Druppels met een laag gehalte aan actieve ingrediënten komen vaak voor bij kinderen van 2 tot 12 jaar.

De maximaal aantal Codeïne die Volwassen eet zou moeten 200 mg of in uitzonderlijke gevallen 300 mg niet overschrijden.
Bij Kinderen onder de 6 jaar is het maximum Dagelijkse dosis 30 mg, Bij Kinderen naar 12 jaar 60 mg. Veel hogere doses kunnen levensbedreigend zijn vanwege de bijwerkingen (zie hieronder).

Alle opioïden werk in principe aan bepaalde Neuronen in de hersenen en veroorzaken een Remming van doorsturen van stimuli. Daarom werken ze in het algemeen geruststellend en remmend op de Gevoel van pijn en op de drang om hoesten.

Na inname van codeïne, ca. 10% het verbruikte bedrag Omgerekend naar morfine. Dit aandeel van morfine veroorzaakt voornamelijk de analgetisch effect. Het is belangrijk dat Codeïne in verschillende mensen wordt in verschillende mate omgezet in morfine, waarvan verschillende Potentie kan leiden. De redenen hiervoor zijn divers genetisch voorbestemde varianten de stof die codeïne omzet in morfine. Ca. 10% van de blanke bevolking zet codeïne in geringe mate om in morfine, daarom is het minder krachtig, en tot 5% is het krachtiger. In het laatste geval mag het gebruik van codeïne alleen plaatsvinden onder strikte controle en na opheldering van de mogelijke bijwerkingen, aangezien men snel kan Overdosering kan voorkomen.

De analgetisch effect van Codeïne is gemiddeld ca. 1/10 zo sterk als het pijnstillende effect van pure morfine dezelfde dosis. Codeïne is daarom een ​​van de zogenaamde "zwak effectieve opioïden". In vergelijking met andere stoffen in deze groep lost het echter met minder effect op sterkere bijwerkingen daarom wordt het niet gebruikt als eerste keuze bij pijntherapie. Betere alternatieven uit de groep Opioïden ernstige pijn hebben Tramadol of Buprenorfine.

Meestal wel Codeïne als aanvulling op zwakkere pijnstillers zoals Diclofenac, Acetylsalicylzuur (Aspirine) of Paracetamol voor lichtere pijn gebruiktwanneer een zogenaamde "niet-steroïde" pijnstiller - een zwakkere pijnstiller die niet tot de groep van opiaten behoort - niet langer voldoende is.

Codeïne blijft werken remmend op de Hoest centrum („hoestwerende“) Van de hersenen. Vanwege dit effect zit het vooral bij irriterende hoest 's nachts gebruikt waarbij geen slijm wordt opgehoest. Hier is het de eerste keuze, want er zijn geen betere alternatieven voor Hoestverlichting geeft. Kortom, codeïne zou moeten zijn Niet meegenomen naar een Hoest met sputum van slijm te remmen. Dit kan de onderliggende ziekte verergeren door het natuurlijke afweerproces in de longen te onderdrukken.

Eerder is geweest Codeïne blij om te behandelen Diarree gebruikt omdat het - zoals alle opioïden - de maag- en darmbewegingen en zoiets vertraagt langere verblijftijd van eten toegestaan ​​in de darmbuis. Ondertussen is het echter zo geweest Loperamide vervangen. Deze laatste werkt op hetzelfde punt van aanval in het maagdarmstelsel als codeïne, maar kan de hersenen niet bereiken en veroorzaakt dus niet langer verschillende bijwerkingen.

Eerder het was ook op intrekking van b.v. heroïne gebruikt om symptomen te verlichten. dit zal vandaag echter Niet meer gedaan.

Bijwerkingen

Sinds de Belangrijkste effecten van Codeins door a Gevolg op de hersenen ontstaan, is het niet verrassend dat deze stof divers is Bijwerkingen zou kunnen hebben.

Heel vaak (tot 10%) treedt op na inname vanwege de irritatie van de Braken centrum in de hersenen en / of het effect op de Maag-darmkanaal een misselijkheid een die voor Braken kan leiden. Als de maag- en stoelgang te veel vertragen, a constipatie geactiveerd bij afwezigheid van stoelgang (ook in maximaal 10% van de gevallen). Vanwege deze bijwerking moeten vaak naast codeïne ook laxeermiddelen worden ingenomen.

Zoals elk opiaat kan codeïne bijdragen aan Overdosering naar een Remming van de ademhalingsdrang leiden. Dit kan dodelijke afvlakking en zelfs vertraging van de ademhaling veroorzaken Apneu oorzaak. Bestaande ademhalingsproblemen zoals bij astma of COPD kan worden versterkt of nieuw uitgelokt.

Eerste Tekens voor een Overdosering is een ernstige slaperigheiddat strekt zich uit tot de bewusteloosheid kan uitdrukken. Bovendien kunt u meestal smalle pupillen, Braken en hoofdpijn bekeken worden. Bij deze symptomen moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd om een ​​levensbedreigende situatie te voorkomen. Als de ademhaling stopt, de effect van Codeïne Met Naloxon Annuleer.

Bovendien kunnen alle opiaten één worden tijdelijke opgetogenheid leiden. Om deze reden wordt codeïne genoemd Bedwelmende middelen misbruikt. Opgemerkt moet worden dat als het te lang en zwaar wordt gebruikt, het verslaving kan veroorzaken.

mogelijke bijwerkingen zijn ook:

• plotseling flauwvallen
• slaperigheid
• hoofdpijn en
• Daalt in bloeddrukdat ook zwakheid en duizeligheid kunnen leiden.

Krampen kunnen worden veroorzaakt, vooral bij kinderen.

Codeïne kan een wisselwerking hebben met veel geneesmiddelen die op zenuwen in de hersenen werken. Bij het nemen alcohol moet worden gebruikt tijdens de behandeling met opiaten worden opgehevenomdat de combinatie van deze 2 stoffen het bewustzijn nog meer beïnvloedt en de kans op een verslechtering van de ademhaling nog groter wordt.

Voor vragen over Interacties met bepaalde medicijnen onderzoeken ze dat Brochure of bespreek het gebruik van codeïne met de voorschrijvende arts.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

In principe kan Codeïne in de zwangerschap kan worden gebruikt.
Omdat het medicijn ook op de het organisme van het kind schade is niet uit te sluiten.
Eerdere studies zouden echter kunnen geen schadelijk effect van codeïne naar de Ongeboren bepalen.

Kort vooraan van de Bevalling zou moeten zijn Doe zonder codeïnezoals het normaal is ademen van Pas pasgeborenen aan en een Apneu kan triggeren.

Daar Codeïne of dat van het aan Morfine omgezet aandeel ook in de Moedermelk Als het kind borstvoeding krijgt, mag codeïne alleen voor worden gebruikt Max. Hoogte 2-3 dagen worden genomen om bijwerkingen bij het kind te voorkomen. Er moet echter worden opgemerkt dat de conversiesnelheid van bepaalde Enzymen zoals. de CYP2D6-enzym die bijzonder snel werken voor een paar procent van de bevolking. Ook anderen Genen kan het omzettingsproces versnellen en zo het morfineniveau in zeer korte tijd extreem verhogen, wat in het ergste geval leidt tot de dood van de pasgeborene door de opname van morfine via de Moedermelk kan leiden. Daarom moet bij het gebruik van codeïne en soortgelijke pijnstillers die morfine bevatten, dit worden afgewogen in een medisch consult.