Wanneer wordt een lage bloeddruk gevaarlijk?

invoering

Bloeddrukwaarden onder de 105/60 mmHg worden een te lage bloeddruk genoemd. Het is echter niet mogelijk om in het algemeen te zeggen wanneer een lage bloeddruk kritiek wordt voor de betrokken persoon.
Aangenomen wordt zelfs dat vrij lage bloeddrukwaarden een beschermend effect hebben op de vaatwanden.
Als de lage bloeddruk symptomatisch wordt bij een getroffen persoon, is dit een klinisch beeld dat moet worden behandeld. De bloeddruk waarvan de behandeling is geïndiceerd, is echter controversieel. Bij bloeddrukwaarden onder 90/60 mmHg gaan sommige artsen ervan uit dat behandeling aangewezen is.

Symptomen van lage bloeddruk

Typische symptomen van hypotensie (lage bloeddruk) zijn specifieke algemene aandoeningen. Deze zijn erg typisch, daarom kunnen ze meestal duidelijk worden toegewezen aan een hypotone toestand. Deze omvatten duizeligheid of gezichtsstoornissen (meestal staren of zwart worden voor de ogen). Deze twee sensorische stoornissen gaan terug naar een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenvaten met als gevolg een gebrek aan zuurstof.

Dit tekort aan bloed komt voornamelijk voor in de ochtend of bij het wisselen van houding (meestal van liggend naar staand). Over het algemeen komen dagelijkse vermoeidheid en slechte prestaties vaak voor. Met betrekking tot het intellectuele vermogen op het werk enz. Is er vaak een sterke beperking in het concentratievermogen. Omdat het lichaam bij hypotensie probeert het bloedvolume te centraliseren naar de vitale organen van het hart en de hersenen, kunnen de vingers en tenen koud aanvoelen en wordt de patiënt in het algemeen bleek. De ontwikkeling van stoornissen in de bloedsomloop kan leiden tot een instorting van de bloedsomloop met opeenvolgende syncope (bewusteloosheid). Een verhoogde behoefte aan slaap is ook typisch in verband met ernstige vermoeidheid. De getroffenen klagen vaak over zweten en het optreden van hartkloppingen, oorsuizen of een snelle pols.
Al deze verschijnselen zijn terug te voeren op een poging om het hart te compenseren, dat de lage bloeddruk probeert te compenseren door de hartslag en het slagvolume te verhogen.

Lees meer over het onderwerp op: Symptomen van lage bloeddruk, lage bloeddruk en hoofdpijn, of lage bloeddruk en lage pols

Gevolgen op korte termijn van lage bloeddruk

Op korte termijn kan lage bloeddruk (hypotensie) leiden tot een verstoring van de bloedsomloop. Vooral bij jonge vrouwen met een slank postuur komt syncope (bewusteloosheid) van enkele seconden vaker voor, maar dit is meestal omkeerbaar. Deze worden voornamelijk aangekondigd door waarschuwingssignalen zoals duizeligheid en zwart worden voor de ogen. Deze syncope kan gevaarlijk zijn als je valt.

Lees meer over het onderwerp op: Lage bloeddruk en duizeligheid

Gevolgen op lange termijn van lage bloeddruk

Als de bloeddrukwaarden (hypotensie) matig zijn verlaagd en geen specifieke symptomen veroorzaken (vooral syncope), mogen ze gewoonlijk niet worden overwogen als behandeling noodzakelijk. Integendeel, er is geen bewijs dat lage bloeddrukwaarden op de lange termijn specifieke schade aan het cardiovasculaire systeem veroorzaken. Hypotensie heeft eerder beschermende effecten op het vaatstelsel.

Als de hierboven genoemde symptomen echter optreden, moet de hypotensie therapeutisch worden behandeld. Het is belangrijk om mogelijke complicaties zoals vallen of een blijvende achteruitgang van de prestaties op het werk, enz. Te voorkomen. Als de bloeddruk op de lange termijn laag is, veroorzaakt door een gebrek aan volume, kan een mogelijke vermindering van de bloedtoevoer naar de nieren als kritiek worden aangemerkt. Net als bij nierarteriestenose, is er een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR). Nierinsufficiëntie kan zich bijvoorbeeld in de loop van de tijd ontwikkelen.
Volgens verschillende rapporten verhoogt hypotensie en de daarmee samenhangende verminderde bloedtoevoer naar de hersenen het risico op een beroerte.

Gevolgen op de lange termijn kunnen ook optreden, bijvoorbeeld als zich herhaaldelijk valt in de context van hypotensie. Vooral bij oudere mensen (bijv. Femurhalsfracturen) of zwangere vrouwen (bijv. Traumatisch letsel aan de foetus) kunnen deze leiden tot ernstige complicaties op de lange termijn.

Misschien ben je ook geïnteresseerd in ons volgende artikel: Lage bloeddruk en hoge pols

Kan er een ernstige ziekte zijn achter een lage bloeddruk?

Lage bloeddruk (hypotensie) kan een ernstige ziekte zijn. Vooral organische ziekten moeten worden uitgesloten als oorzaak van hypotensie. Bepaalde hartritmestoornissen (waaronder atriumfibrilleren, herintredende tachycardie, enz.) Gaan bijvoorbeeld gepaard met hypotensie. U moet onmiddellijk worden behandeld met anti-aritmica.

Een traag werkende schildklier, vooral in de vorm van Hashimoto's thyroïditis, kan ook in verband worden gebracht met hypotensie. Dit is een auto-immuunziekte. Het risico op andere auto-immuunziekten is verhoogd (bijvoorbeeld diabetes mellitus type 1).

Het is belangrijk om een ​​diagnose te stellen van de oorzaak van een nieuw ontwikkelde hypotensie met bijbehorende symptomen. Een klinisch onderzoek moet worden aangevuld met een echografisch onderzoek van het hart (echocardiografie). Op deze manier kunnen organische oorzaken van hypotensie worden uitgesloten. Een echocardiografisch onderzoek zou bijvoorbeeld tekenen van een hartritmestoornis of hartfalen (hartfalen) aan het licht brengen.

Het volgende onderwerp kan ook interessant voor u zijn: Wat te doen bij lage bloeddruk, oorzaken van lage bloeddruk

Wanneer is een lage bloeddruk gevaarlijk tijdens een operatie?

Bij veel chirurgische ingrepen wordt ernaar gestreefd de bloeddrukwaarden tot op zekere hoogte te verlagen om mogelijke complicaties zoals intraoperatieve bloeding te voorkomen. Anderzijds wordt een te lage bloeddruk tijdens een operatie als kritiek gezien. Studies hebben aangetoond dat een te lage bloeddruk vóór de operatie de postoperatieve mortaliteit juist verhoogt, terwijl een hoge bloeddruk deze verlaagt.

De gebruikte anesthetica hebben een regulerende werking op de bloedvaten door ze uit te zetten (vasodilatatie). Als gevolg hiervan daalt de bloeddruk. Bij gezonde patiënten heeft dit weinig effect. Bij patiënten met reeds bestaande cardiovasculaire aandoeningen of vochttekort kan anesthesie echter ernstige gevolgen hebben voor de bloeddruk. Als de anesthesioloog een kritische bloeddrukdaling opmerkt (bijvoorbeeld door een reflexverhoging van de hartslag), worden tegenmaatregelen genomen. Deze omvatten de toediening van sympathicomimetica (bijvoorbeeld noradrenaline, cafedrine-theodrenaline in de vorm van Akrinor® of efedrine) of volumetoediening in de vorm van infusies om de vochtbalans in evenwicht te brengen.